ຮູ້ຈັກຜົນປະໂຫຍດ
GHPP ໃຫ້ບໍລິການຄົບຖ້ວນແກ່ລູກຄ້າຂອງຕົນ. ບໍ່ເຫມືອນກັບໂຄງການອື່ນໆ, GHPP ກວມເອົາການບໍລິການເຖິງແມ່ນວ່າມັນບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິ່ນປົວຂອງ GHPP ເງື່ອນໄຂທາງການແພດທີ່ເຫມາະສົມ. ການອະນຸມັດການບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຂຶ້ນກັບການກວດສອບສ່ວນບຸກຄົນໂດຍອີງໃສ່ຄວາມຕ້ອງການທາງການແພດ.
ບໍລິການ GHPP ປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
ບໍລິການສູນດູແລພິເສດ (SCC).
ສູນການດູແລພິເສດຂອງ GHPP ແມ່ນລະບົບທີ່: - ສະຫນອງການດູແລປະສານງານກັບລູກຄ້າທີ່ມີເງື່ອນໄຂທາງພັນທຸກໍາສະເພາະ
- ທີມງານຫຼາຍວິໄນ ແລະຫຼາຍວິຊາສະເພາະ ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍທ່ານໝໍ, ພະຍາບານ, ພະນັກງານສັງຄົມ, ແລະສະມາຊິກທີມສຸຂະພາບອື່ນໆ.
- ສະໜອງການວາງແຜນຄອບຄົວເປັນໃຈກາງ
- ອໍານວຍຄວາມສະດວກໃນການດູແລທັນເວລາແລະເຫມາະສົມ
GHPP SCCs ຕັ້ງຢູ່ທົ່ວລັດຄາລິຟໍເນຍ ແລະປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ກັບສູນການແພດລະດັບສາມ. SCC ແຕ່ລະຄົນຕ້ອງປະຕິບັດຕາມມາດຕະຖານໂຄງການ GHPP ເພື່ອກາຍເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ.
ສູນການດູແລພິເສດ GHPP ປະກອບດ້ວຍ:
ພັກຢູ່ໂຮງໝໍ
ການພັກເຊົາຢູ່ໂຮງໝໍແບບສ້ວຍແຫຼມແມ່ນຜົນປະໂຫຍດຂອງ GHPP. ການສືບຕໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ພັກເຊົາຢູ່ໂຮງໝໍແມ່ນຂຶ້ນກັບການກວດສອບ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການເຂົ້າຮຽນຕໍ່ໄປນີ້ຈະບໍ່ຖືກຄຸ້ມຄອງໂດຍ GHPP:
-
ການເຂົ້າໂຮງຮຽນຂັ້ນຕອນຕົ້ນ
-
ການເຂົ້າເຮືອນພະຍາບານທີ່ມີຄວາມຊໍານິຊໍານານ
-
ການຮັບເອົາສະຖານທີ່ດູແລປານກາງ
ການບໍລິການປິ່ນປົວຄົນເຈັບນອກປະກອບດ້ວຍ:
-
ແພດປະຖົມພະຍາບານ (PCPs)
-
ແພດພິເສດເຊັ່ນ: ແພດຫົວໃຈ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist, orthopedist
-
ສູນ້ໍາຕົ້ມ
-
ສູນການສົ່ງເລືອດ, ເຊັ່ນ: ສໍາລັບການສົ່ງເລືອດ
-
ສູນວິນິດໄສ, ເຊັ່ນ X-ray, MRI, ແລະອື່ນໆ
ການບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະສານງານກັບສູນດູແລພິເສດຂອງລູກຄ້າ. ຍົກເວັ້ນ PCP, ການບໍລິການອື່ນໆທັງໝົດຕ້ອງມີການສົ່ງຕໍ່ທີ່ສົ່ງໂດຍສູນດູແລພິເສດ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດູແລຄົນເຈັບນອກຕ້ອງມີ a ໝາຍເລກ ID ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal.
ຜົນປະໂຫຍດທາງຢາປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
-
ຢາທີ່ທ່ານຫມໍກໍານົດ (ທາງປາກ, ກະເພາະ, subcutaneous, ແລະອື່ນໆ)
-
ການປິ່ນປົວດ້ວຍການ້ໍາຕົ້ມຢູ່ເຮືອນ, ເຊັ່ນ: ຢາຕ້ານເຊື້ອທາງເສັ້ນເລືອດ
ຢາບາງຊະນິດບໍ່ໄດ້ຖືກຄຸ້ມຄອງໂດຍ GHPP ເຊັ່ນ:
-
ແນ່ນອນວ່າມີຢາຕ້ານທານເຊັ່ນ multivitamin
-
ອາຫານເສີມສະຫມຸນໄພ
-
ຢາທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໂດຍອົງການອາຫານແລະຢາ
-
ຢາທີ່ບໍ່ໄດ້ລວມຢູ່ໃນສູດ Medi-Cal
-
ບາງຢາປິ່ນປົວຖ້າທ່ານລົງທະບຽນກັບ Medicare Part D
ຖ້າທ່ານລົງທະບຽນກັບ Medicare Part D, ທ່ານຈະສູນເສຍການຄຸ້ມຄອງຢາຂອງທ່ານຜ່ານ GHPP.
Medicare Part D ຄຳຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆ
ການຜ່າຕັດ
ການຜ່າຕັດລວມມີ:
-
ການຜ່າຕັດໃນຄົນເຈັບ, ເຊັ່ນ: ການສ້ອມແປງສະໂພກ
-
ການຜ່າຕັດຄົນເຈັບນອກ, ເຊັ່ນ: ການໂຍກຍ້າຍ cyst
-
ການປູກຖ່າຍອະໄວຍະວະ, ເຊັ່ນ: ການປູກຖ່າຍປອດ
ການອະນຸມັດສໍາລັບການຜ່າຕັດຈະຖືກທົບທວນເປັນສ່ວນບຸກຄົນສໍາລັບຄວາມຈໍາເປັນທາງການແພດ. GHPP ອາດຈະບໍ່ກວມເອົາການຜ່າຕັດຖ້າບໍ່ມີເອກະສານທີ່ຈໍາເປັນທາງການແພດ.
ຜະລິດຕະພັນໂພຊະນາການ ແລະອາຫານການແພດ
ການອະນຸມັດຜະລິດຕະພັນໂພຊະນາການແມ່ນອີງໃສ່ເງື່ອນໄຂທີ່ທັງຫມົດຕ້ອງໄດ້ຮັບການບັນລຸເປັນຄັ້ງທໍາອິດກ່ອນທີ່ຜະລິດຕະພັນເຫຼົ່ານີ້ຈະໄດ້ຮັບການອະນຸຍາດ.
ຜະລິດຕະພັນໂພຊະນາການປະກອບມີ:
-
ສູດການທົດແທນ/ຜະລິດຕະພັນ, ເຊັ່ນ: Phenex-2, Phenyl Free-1
-
ສູດອົງປະກອບ, ເຊັ່ນ Peptamen Jr
-
ຜະລິດຕະພັນທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງແຄລໍລີ່, ເຊັ່ນ: Ensure, Boost plus, Two Cal HN
-
ສານເສີມໂພຊະນາການ, ເຊັ່ນ: ນໍ້າມັນ Polycose, MCT, Duocal
-
ອາຫານທາງການແພດ, ເຊັ່ນ: ອາຫານທີ່ມີທາດໂປຼຕີນຕ່ໍາ
ສູດ Metabolic ແລະອາຫານທາງການແພດແມ່ນພຽງແຕ່ຜົນປະໂຫຍດສໍາລັບລູກຄ້າທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບການເຜົາຜະຫລານ.
ອຸປະກອນການແພດທີ່ທົນທານ (DMEs)
ຜົນປະໂຫຍດຂອງ GHPP ລວມມີການເຊົ່າ, ການສ້ອມແປງ, ຫຼືການຊື້ອຸປະກອນການແພດທີ່ທົນທານ. ຕົວຢ່າງຂອງ DMEs ປະກອບມີ:
- ການຈັດສົ່ງອົກຊີໃນເຮືອນ, ເຊັ່ນ: ເຕົ້າໂຮມອົກຊີ, ຖັງພົກພາ
- DME ທາງການແພດ, ເຊັ່ນ: commode ແບບພົກພາ, ເຄື່ອງສູບອາຫານ, ເຄື່ອງສູບລົມ Intrapulmonary Percussive
- Rehab DME, ເຊັ່ນ: ລໍ້ເຫຼື່ອນ, scooter
- Orthotics ເຊັ່ນ Ankle Foot Orthosis
ແຕ່ລະ DME ມີເງື່ອນໄຂທີ່ແຕກຕ່າງກັນສໍາລັບການອະນຸມັດ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງ DME ຕ້ອງມີໝາຍເລກ ID ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal.
ການບໍລິການອື່ນໆທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ GHPP ແມ່ນ:
- ການບໍລິການສຸຂະພາບບ້ານ, ເຊັ່ນການໄປຢ້ຽມຢາມພະຍາບານທີ່ມີຄວາມຊໍານິຊໍານານ
- ການບໍລິການປິ່ນປົວ, ເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍອາຊີບ, ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍການປາກເວົ້າ.
- ການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຈິດເຊັ່ນ: ການໃຫ້ຄໍາປຶກສາດ້ານການປິ່ນປົວທາງຈິດ
- ອຸປະກອນການແພດ, ເຊັ່ນ: ເຂັມສັກຢາ insulin, ຜ້າອ້ອມ, ແລະອື່ນໆ.
ການບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ຍັງມີເງື່ອນໄຂທີ່ຈະຕ້ອງປະຕິບັດຕາມສໍາລັບການອະນຸມັດ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງມີໝາຍເລກ ID ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal.
