ຮູ້ຈັກຜົນປະໂຫຍດ
GHPP ໃຫ້ບໍລິການຢ່າງຄົບຖ້ວນແກ່ລູກຄ້າຂອງຕົນ. ບໍ່ເຫມືອນກັບໂຄງການອື່ນໆ, GHPP ຄຸ້ມຄອງການບໍລິການເຖິງແມ່ນວ່າມັນຈະບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິ່ນປົວພະຍາດທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ GHPP ກໍຕາມ. ການອະນຸມັດການບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຂຶ້ນກັບການທົບທວນຄືນສ່ວນບຸກຄົນໂດຍອີງໃສ່ຄວາມຕ້ອງການທາງການແພດ.
ການບໍລິການ GHPP ປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
ບໍລິການສູນດູແລພິເສດ (SCC).
ສູນດູແລພິເສດ GHPP ເປັນລະບົບທີ່:
- ສະຫນອງການດູແລປະສານງານກັບລູກຄ້າທີ່ມີເງື່ອນໄຂທາງພັນທຸກໍາສະເພາະ
- ທີມງານຫຼາຍວິໄນ ແລະຫຼາຍວິຊາສະເພາະ ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍທ່ານໝໍ, ພະຍາບານ, ພະນັກງານສັງຄົມ, ແລະສະມາຊິກທີມສຸຂະພາບອື່ນໆ.
- ສະໜອງການວາງແຜນຄອບຄົວເປັນໃຈກາງ
- ອໍານວຍຄວາມສະດວກໃນການດູແລທັນເວລາແລະເຫມາະສົມ
The GHPP SCCs are located throughout California and usually connected with tertiary level medical centers. Each SCC must comply with the GHPP program standards to become an approved provider.
The GHPP Special Care Centers consist of:
-
ມາດຕະຖານ Cystic Fibrosis
- ມາດຕະຖານ endocrine
-
ມາດຕະຖານການປິ່ນປົວພະຍາດ hemophilia ແລະ hematology
- ມາດຕະຖານ Metabolic
- Sickle Cell Centers
-
ສະເພາະສູນພະຍາດທາງປະສາດທີ່ໄດ້ຮັບມໍລະດົກ
ພັກຢູ່ໂຮງໝໍ
ການພັກເຊົາຢູ່ໂຮງໝໍແບບສ້ວຍແຫຼມແມ່ນຜົນປະໂຫຍດຂອງ GHPP. ການສືບຕໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ພັກເຊົາຢູ່ໂຮງໝໍແມ່ນຂຶ້ນກັບການກວດສອບ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການເຂົ້າຮຽນຕໍ່ໄປນີ້ຈະບໍ່ຖືກຄຸ້ມຄອງໂດຍ GHPP:
- ການເຂົ້າໂຮງຮຽນຂັ້ນຕອນຕົ້ນ
- ການເຂົ້າເຮືອນພະຍາບານທີ່ມີຄວາມຊໍານິຊໍານານ
- ການຮັບເອົາສະຖານທີ່ດູແລປານກາງ
ການປິ່ນປົວຄົນເຈັບນອກ
ການບໍລິການປິ່ນປົວຄົນເຈັບນອກປະກອບດ້ວຍ:
- ແພດປະຖົມພະຍາບານ (PCPs)
- ແພດພິເສດເຊັ່ນ: ແພດຫົວໃຈ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist, orthopedist
- ສູນ້ໍາຕົ້ມ
- ສູນການສົ່ງເລືອດ, ເຊັ່ນ: ສໍາລັບການສົ່ງເລືອດ
- ສູນວິນິດໄສ, ເຊັ່ນ X-ray, MRI, ແລະອື່ນໆ
ການບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະສານງານກັບສູນດູແລພິເສດຂອງລູກຄ້າ. ຍົກເວັ້ນ PCP, ການບໍລິການອື່ນໆທັງໝົດຕ້ອງມີການສົ່ງຕໍ່ທີ່ສົ່ງໂດຍສູນດູແລພິເສດ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດູແລຄົນເຈັບນອກຕ້ອງມີ a ໝາຍເລກ ID ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal.
ການບໍລິການຢາ
ຜົນປະໂຫຍດທາງຢາປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ຢາທີ່ທ່ານຫມໍກໍານົດ (ທາງປາກ, ກະເພາະ, subcutaneous, ແລະອື່ນໆ)
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍການ້ໍາຕົ້ມຢູ່ເຮືອນ, ເຊັ່ນ: ຢາຕ້ານເຊື້ອທາງເສັ້ນເລືອດ
ຢາບາງຊະນິດບໍ່ໄດ້ຖືກຄຸ້ມຄອງໂດຍ GHPP ເຊັ່ນ:
- ແນ່ນອນວ່າມີຢາຕ້ານທານເຊັ່ນ multivitamin
- ອາຫານເສີມສະຫມຸນໄພ
- ຢາທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໂດຍອົງການອາຫານແລະຢາ
- ຢາທີ່ບໍ່ໄດ້ລວມຢູ່ໃນສູດ Medi-Cal
- ຢາບາງຊະນິດຖ້າທ່ານລົງທະບຽນກັບ Medicare Part D
If you are enrolled with Medicare Part D, you lose your drug coverage through the GHPP. Medicare Part D Frequently Asked Questions
ການຜ່າຕັດ
ການຜ່າຕັດລວມມີ:
- ການຜ່າຕັດໃນຄົນເຈັບ, ເຊັ່ນ: ການສ້ອມແປງສະໂພກ
- ການຜ່າຕັດຄົນເຈັບນອກ, ເຊັ່ນ: ການໂຍກຍ້າຍ cyst
- ການປ່ຽນຖ່າຍອະໄວຍະວະ ເຊັ່ນ ການປ່ຽນຖ່າຍປອດ
ການອະນຸມັດສໍາລັບການຜ່າຕັດຈະຖືກທົບທວນເປັນສ່ວນບຸກຄົນສໍາລັບຄວາມຈໍາເປັນທາງການແພດ. GHPP ອາດຈະບໍ່ກວມເອົາການຜ່າຕັດຖ້າບໍ່ມີເອກະສານທີ່ຈໍາເປັນທາງການແພດ.
ຜະລິດຕະພັນໂພຊະນາການ ແລະອາຫານການແພດ
ການອະນຸມັດຜະລິດຕະພັນໂພຊະນາການແມ່ນອີງໃສ່ເງື່ອນໄຂທີ່ທຸກຄົນຕ້ອງຕອບສະໜອງກ່ອນຜະລິດຕະພັນເຫຼົ່ານີ້ຈະໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ.
ຜະລິດຕະພັນໂພຊະນາການປະກອບມີ:
- ສູດການທົດແທນ/ຜະລິດຕະພັນ, ເຊັ່ນ: Phenex-2, Phenyl Free-1
- ສູດອົງປະກອບ, ເຊັ່ນ Peptamen Jr
- ຜະລິດຕະພັນທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງແຄລໍລີ່, ເຊັ່ນ: Ensure, Boost plus, Two Cal HN
- ສານເສີມໂພຊະນາການ, ເຊັ່ນ: ນໍ້າມັນ Polycose, MCT, Duocal
- ອາຫານທາງການແພດ, ເຊັ່ນ: ອາຫານທີ່ມີທາດໂປຼຕີນຕ່ໍາ
ສູດ Metabolic ແລະອາຫານທາງການແພດແມ່ນພຽງແຕ່ຜົນປະໂຫຍດສໍາລັບລູກຄ້າທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບການເຜົາຜະຫລານ.
ອຸປະກອນການແພດທີ່ທົນທານ (DMEs)
ຜົນປະໂຫຍດຂອງ GHPP ລວມມີການເຊົ່າ, ການສ້ອມແປງ, ຫຼືການຊື້ອຸປະກອນການແພດທີ່ທົນທານ. ຕົວຢ່າງຂອງ DMEs ປະກອບມີ:
- ການຈັດສົ່ງອົກຊີໃນເຮືອນ, ເຊັ່ນ: ເຕົ້າໂຮມອົກຊີ, ຖັງພົກພາ
- ອຸປະກອນການແພດ DME ເຊັ່ນ: ໂຖປັດສະວະແບບພົກພາ, ປໍ້າໃຫ້ອາຫານ, ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈແບບເຈາະໃນປອດ
- Rehab DME, ເຊັ່ນ: ລໍ້ເຫຼື່ອນ, scooter
- Orthotics ເຊັ່ນ Ankle Foot Orthosis
ແຕ່ລະ DME ມີເງື່ອນໄຂທີ່ແຕກຕ່າງກັນສໍາລັບການອະນຸມັດ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງ DME ຕ້ອງມີໝາຍເລກ ID ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal.
ບໍລິການອື່ນໆ
ການບໍລິການອື່ນໆທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ GHPP ແມ່ນ:
- ການບໍລິການສຸຂະພາບບ້ານ, ເຊັ່ນການໄປຢ້ຽມຢາມພະຍາບານທີ່ມີຄວາມຊໍານິຊໍານານ
- ການບໍລິການປິ່ນປົວ, ເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍອາຊີບ, ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍການປາກເວົ້າ.
- ການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຈິດເຊັ່ນ: ການໃຫ້ຄໍາປຶກສາດ້ານການປິ່ນປົວທາງຈິດ
- ອຸປະກອນການແພດ, ເຊັ່ນ: ເຂັມສັກຢາ insulin, ຜ້າອ້ອມ, ແລະອື່ນໆ.
ການບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ຍັງມີເງື່ອນໄຂທີ່ຈະຕ້ອງປະຕິບັດຕາມສໍາລັບການອະນຸມັດ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງມີໝາຍເລກ ID ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal.