ຂໍ້ມູນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໂຄງການຄົນພິການທາງພັນທຸກໍາ
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ທີ່ເຄື່ອນໄຫວທັງໝົດອາດຈະສະໜອງ ແລະອອກໃບບິນຄ່າບໍລິການໂຄງການຄົນພິການທາງພັນທຸກໍາ (GHPP). ກະລຸນາສັງເກດວ່າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຖືກຫ້າມຈາກການຮ້ອງຂໍເງິນຊົດເຊີຍໃດໆຈາກຜູ້ໄດ້ຮັບ, ຫຼືພໍ່ແມ່ຫຼືຜູ້ປົກຄອງຕາມກົດຫມາຍຂອງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ GHPP, ກະລຸນາເບິ່ງທີ່ ຫນ້າເວັບ GHPP. ສົ່ງຄຳຮ້ອງຂໍການບໍລິການທາງການແພດ ແລະທັນຕະກຳທາງອີເມລ໌ທີ່ປອດໄພມາທີ່ faxghpp@dhcs.ca.gov ຫຼືແຟັກຫາ (916) 440-5318. ສໍາລັບການຊ່ວຍເຫຼືອກ່ຽວກັບການເອີ້ນເກັບເງິນ Medi-Cal, ກະລຸນາໂທຫາສູນບໍລິການໂທລະສັບທີ່ເບີ (800) 541-5555. ສໍາລັບການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການເອີ້ນເກັບເງິນທັນຕະກໍາ, ກະລຸນາໂທຫາສູນບໍລິການໂທລະສັບທີ່ເບີ (800) 423-0507. ອ້າງອີງໃສ່ປຶ້ມຄູ່ມືທາງທັນຕະກໍາ Medi-Cal ກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດດ້ານແຂ້ວ ແລະຂັ້ນຕອນການຍື່ນຄໍາຮ້ອງຂໍດ້ານແຂ້ວ.
GHPP ຄໍາຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ
-
ຂ້ອຍສາມາດເກັບເງິນ GHPP ທາງອີເລັກໂທຣນິກໄດ້ບໍ?
-
ຂ້ອຍຈະຂໍອຸທອນການປະຕິເສດການຮ້ອງຂໍໃຫ້ມີການບໍລິການໃຫ້ກັບລູກຄ້າໄດ້ແນວໃດ?
-
ຂ້ອຍຈະສົ່ງຄໍາຮ້ອງຂໍໃຫ້ GHPP ໄດ້ແນວໃດ?
-
ຂ້ອຍຈະສະໝັກໝາຍເລກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ໄດ້ແນວໃດ?
-
TAR ທີ່ຂ້ອຍສົ່ງໃຫ້ Medi-Cal ຖືກປະຕິເສດເນື່ອງຈາກຄົນເຈັບລົງທະບຽນກັບ GHPP. ຂ້ອຍຈະສົ່ງເງິນ GHPP ໄດ້ແນວໃດ?
-
GHPP ຕ້ອງການການອະນຸຍາດກ່ອນບໍ?
-
ຂ້ອຍຈະກວດສອບການມີສິດໂຄງການ GHPP ຂອງລູກຄ້າໄດ້ແນວໃດ?
-
ຂ້ອຍຈະຕື່ມແບບຟອມ SAR ໄດ້ແນວໃດ?
-
ລູກຄ້າ GHPP ກົງແມ່ນຫຍັງ?
-
ຂ້ອຍຈະເອົາເລກ CGP ໄດ້ແນວໃດ?
-
ຂ້ອຍຈະໄດ້ເງິນຄືນສໍາລັບການບໍລິການທາງທັນຕະກໍາທີ່ຂ້ອຍສະໜອງໃຫ້ລູກຄ້າ GHPP ໄດ້ແນວໃດ?
-
ອັດຕາ GHPP ສໍາລັບການບໍລິການທັນຕະກໍາແມ່ນຫຍັງ?
-
ຂ້ອຍສາມາດໃຫ້ບໍລິການແກ່ລູກຄ້າ GHPP ໄດ້ບໍ ຖ້າຂ້ອຍບໍ່ມີໝາຍເລກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal?
-
Medicare ພາກ D
ຂ້ອຍສາມາດເກັບເງິນ GHPP ທາງອີເລັກໂທຣນິກໄດ້ບໍ?
ໃນເວລານີ້, ທ່ານບໍ່ສາມາດເກັບເງິນ GHPP ທາງອີເລັກໂທຣນິກໄດ້. ທ່ານຕ້ອງຍື່ນຄໍາຮ້ອງຂໍເອກະສານ. ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບວິທີການເອີ້ນເກັບເງິນ GHPP ແມ່ນຢູ່ດ້ານລຸ່ມຂອງແບບຟອມການອະນຸຍາດ.
ຂ້ອຍຈະຂໍອຸທອນການປະຕິເສດການຮ້ອງຂໍໃຫ້ມີການບໍລິການໃຫ້ກັບລູກຄ້າໄດ້ແນວໃດ?
ຖ້າ GHPP ໄດ້ປະຕິເສດການຮ້ອງຂໍການອະນຸຍາດການບໍລິການ, ກະລຸນາສົ່ງ SAR ຄືນໃໝ່ດ້ວຍເອກະສານສະໜັບສະໜູນເພື່ອກວດສອບ. ຖ້າຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂ, ເຈົ້າສາມາດຍື່ນອຸທອນການປະຕິເສດໄດ້ໂດຍການຂຽນຈົດໝາຍອຸທອນ. ກະລຸນາໃສ່ເອກະສານສະຫນັບສະຫນູນໃດໆກັບການອຸທອນຂອງທ່ານ. ສົ່ງຈົດໝາຍອຸທອນໄປຫາຕໍ່ໄປນີ້:
Attn: ທີ່ປຶກສາພະຍາບານ III
ໂຄງການຄົນພິການທາງພັນທຸກໍາ
MS 4507, PO ກ່ອງ 997413
Sacramento, CA 95899-7413
ຂ້ອຍຈະສົ່ງຄໍາຮ້ອງຂໍໃຫ້ GHPP ໄດ້ແນວໃດ?
ມີຄໍາແນະນໍາຢູ່ໃນສ່ວນລຸ່ມຂອງການອະນຸຍາດກ່ຽວກັບວິທີການເອີ້ນເກັບເງິນ GHPP. ການອະນຸຍາດແມ່ນເອກະສານທີ່ GHPP ຈະສົ່ງໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຖ້າຄໍາຮ້ອງຂໍການອະນຸຍາດການບໍລິການໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ.
ຂ້ອຍຈະສະໝັກໝາຍເລກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ໄດ້ແນວໃດ?
ໂທຫາ Medi-Cal ທີ່ເບີ (800) 541-5555 (ຢູ່ນອກລັດຄາລິຟໍເນຍ, ກະລຸນາໂທຫາ (916) 636-1980 ຫຼືເຂົ້າເບິ່ງ ເວັບໄຊທ໌ Medi-Cal.
TAR ທີ່ຂ້ອຍສົ່ງໃຫ້ Medi-Cal ຖືກປະຕິເສດເນື່ອງຈາກຄົນເຈັບລົງທະບຽນກັບ GHPP. ຂ້ອຍຈະສົ່ງເງິນ GHPP ໄດ້ແນວໃດ?
ແຟັກຄໍາຮ້ອງຂໍການອະນຸຍາດການບໍລິການໄປຫາ GHPP. ທ່ານອາດຈະສົ່ງ fax ຈົດໝາຍປະຕິເສດຈາກ Medi-Cal ໄດ້.
GHPP ຕ້ອງການການອະນຸຍາດກ່ອນບໍ?
GHPP ແມ່ນໂຄງການອະນຸຍາດກ່ອນ. ທ່ານຕ້ອງສົ່ງຄໍາຮ້ອງຂໍການອະນຸມັດການບໍລິການ (SAR) ກ່ອນທີ່ຈະໃຫ້ບໍລິການແກ່ລູກຄ້າ GHPP. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີບາງຂໍ້ຍົກເວັ້ນຕໍ່ກັບການອະນຸຍາດກ່ອນເຊັ່ນ: ການບໍລິການທາງການແພດສຸກເສີນ.
ຂ້ອຍຈະກວດສອບການມີສິດໂຄງການ GHPP ຂອງລູກຄ້າໄດ້ແນວໃດ?
- ໂດຍການປັດໃນຄອມພິວເຕີບັດປະຈໍາຕົວຜົນປະໂຫຍດຂອງລູກຄ້າຢູ່ທີ່ຈຸດບໍລິການ. ການມີສິດໄດ້ຮັບ GHPP ແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ກັບຖານຂໍ້ມູນ Medi-Cal
- ໂດຍການກວດສອບການມີສິດໄດ້ຮັບຂອງລູກຄ້າໃນຖານຂໍ້ມູນ Medi-Cal ອອນໄລນ໌
- ໂດຍໂທຫາ GHPP ທີ່ (916) 713-8400
ຂ້ອຍຈະຕື່ມແບບຟອມ SAR ໄດ້ແນວໃດ?
ມີຫນ້າຄໍາແນະນໍາໃນເວລາທີ່ທ່ານດາວໂຫລດແບບຟອມ SAR. ຄໍາແນະນໍາແມ່ນຄໍາອະທິບາຍດ້ວຍຕົນເອງ. ມີສາມຮູບແບບ SAR:
ລູກຄ້າ GHPP ກົງແມ່ນຫຍັງ?
ລູກຄ້າ GHPP ກົງແມ່ນລູກຄ້າທີ່ມີການລົງທະບຽນ GHPP ໃນປັດຈຸບັນທີ່ບໍ່ມີການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal. ຕົວຢ່າງ:
- ລູກຄ້າກັບ Medicare A & B ແລະລົງທະບຽນກັບ GHPP
- ລູກຄ້າທີ່ບໍ່ມີການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບອື່ນນອກຈາກ GHPP
ຂ້ອຍຈະເອົາເລກ CGP ໄດ້ແນວໃດ?
CGP ຫຍໍ້ມາຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ CCS/GHPP. ນີ້ແມ່ນຕົວເລກສະເພາະທີ່ມອບໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ CCS/GHPP. ໃນເວລານີ້, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດຽວທີ່ຕ້ອງການຫມາຍເລກ CGP ແມ່ນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານແຂ້ວທີ່ປິ່ນປົວລູກຄ້າ GHPP ກົງ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອື່ນທັງໝົດແມ່ນຈະໃຊ້ໝາຍເລກ Medi-Cal ID ຂອງເຂົາເຈົ້າ ແລະໝາຍເລກລະບຸຕົວຕົນຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແຫ່ງຊາດ (NPI) ໃນເວລາສົ່ງການຮຽກຮ້ອງໄປຫາ GHPP.
ຂ້ອຍຈະໄດ້ເງິນຄືນສໍາລັບການບໍລິການທາງທັນຕະກໍາທີ່ຂ້ອຍສະໜອງໃຫ້ລູກຄ້າ GHPP ໄດ້ແນວໃດ?
- ຖ້າທ່ານກໍາລັງປະຕິບັດຕໍ່ລູກຄ້າ GHPP ກົງ, ທ່ານຕ້ອງສົ່ງຄໍາຮ້ອງຂໍການອະນຸມັດການບໍລິການ (SAR) ທີ່ສໍາເລັດແລ້ວໃຫ້ GHPP ເພື່ອອະນຸມັດ. (ເບິ່ງຄຳຖາມ #8)
- ຖ້າທ່ານກໍາລັງປະຕິບັດຕໍ່ລູກຄ້າ Medi-Cal, ທ່ານຕ້ອງສົ່ງການຮຽກຮ້ອງໂດຍກົງຫາ Medi-Cal Dental.
ອັດຕາ GHPP ສໍາລັບການບໍລິການທັນຕະກໍາແມ່ນຫຍັງ?
ການບໍລິການທາງທັນຕະກໍາ GHPP ແມ່ນຈ່າຍໃນອັດຕາດຽວກັນກັບ Medi-Cal ແລະ Medi-Cal Dental.
ຂ້ອຍສາມາດໃຫ້ບໍລິການແກ່ລູກຄ້າ GHPP ໄດ້ບໍ ຖ້າຂ້ອຍບໍ່ມີໝາຍເລກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal?
ບໍ່. ຖ້າທ່ານສົນໃຈຢາກເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal, ໃຫ້ໂທຫາ (800) 541-5555 (ຢູ່ນອກລັດຄາລິຟໍເນຍ, ກະລຸນາໂທຫາ (916) 636-1980) ຫຼືເຂົ້າເບິ່ງເວັບໄຊທ໌ຂອງ Medi-Cal.
