ຂໍ້ມູນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໂຄງການສຳລັບຜູ້ພິການທາງພັນທຸກໍາ
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທັງໝົດອາດຈະໃຫ້ບໍລິການ ແລະ ຮຽກເກັບເງິນສຳລັບການບໍລິການໂຄງການບຸກຄົນພິການທາງພັນທຸກໍາ (GHPP). ກະລຸນາຮັບຊາບວ່າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຖືກຫ້າມບໍ່ໃຫ້ຮ້ອງຂໍຄ່າຊົດເຊີຍເປັນເງິນໃດໆຈາກຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ, ຫຼືພໍ່ແມ່ ຫຼືຜູ້ປົກຄອງຕາມກົດໝາຍຂອງຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ. ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ GHPP, ກະລຸນາເບິ່ງ ໜ້າເວັບ GHPP. ສົ່ງຄຳຮ້ອງຂໍການບໍລິການທາງການແພດ ແລະ ທັນຕະກຳຜ່ານທາງອີເມວທີ່ປອດໄພໄປທີ່ faxghpp@dhcs.ca.gov ຫຼື ແຟັກໄປທີ່ (916) 440-5318. ສຳລັບການຊ່ວຍເຫຼືອກ່ຽວກັບການຮຽກເກັບເງິນ Medi-Cal, ກະລຸນາໂທຫາສູນບໍລິການທາງໂທລະສັບທີ່ເບີ (800) 541-5555. ສຳລັບການຊ່ວຍເຫຼືອກ່ຽວກັບໃບບິນຄ່າປິ່ນປົວແຂ້ວ, ກະລຸນາໂທຫາສູນບໍລິການທາງໂທລະສັບທີ່ເບີ (800) 423-0507. ໃຫ້ອ້າງອີງເຖິງປື້ມຄູ່ມືທັນຕະກຳ Medi-Cal ກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດທາງດ້ານທັນຕະກຳ ແລະ ຂັ້ນຕອນການຍື່ນຄຳຮ້ອງຂໍສິດທິທາງດ້ານທັນຕະກຳ.
GHPP ຄໍາຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ
- ຂ້ອຍສາມາດເກັບເງິນ GHPP ທາງອີເລັກໂທຣນິກໄດ້ບໍ?
- ຂ້ອຍຈະຂໍອຸທອນການປະຕິເສດການຮ້ອງຂໍໃຫ້ມີການບໍລິການໃຫ້ກັບລູກຄ້າໄດ້ແນວໃດ?
- ຂ້ອຍຈະສົ່ງຄໍາຮ້ອງຂໍໃຫ້ GHPP ໄດ້ແນວໃດ?
- ຂ້ອຍຈະສະໝັກໝາຍເລກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ໄດ້ແນວໃດ?
- TAR ທີ່ຂ້ອຍສົ່ງໃຫ້ Medi-Cal ຖືກປະຕິເສດເນື່ອງຈາກຄົນເຈັບລົງທະບຽນກັບ GHPP. ຂ້ອຍຈະສົ່ງເງິນ GHPP ໄດ້ແນວໃດ?
- GHPP ຕ້ອງການການອະນຸຍາດກ່ອນບໍ?
- ຂ້ອຍຈະກວດສອບການມີສິດໂຄງການ GHPP ຂອງລູກຄ້າໄດ້ແນວໃດ?
- ຂ້ອຍຈະຕື່ມແບບຟອມ SAR ໄດ້ແນວໃດ?
- ລູກຄ້າ GHPP ກົງແມ່ນຫຍັງ?
- ຂ້ອຍຈະໄດ້ເງິນຄືນສໍາລັບການບໍລິການທາງທັນຕະກໍາທີ່ຂ້ອຍສະໜອງໃຫ້ລູກຄ້າ GHPP ໄດ້ແນວໃດ?
- ອັດຕາ GHPP ສໍາລັບການບໍລິການທັນຕະກໍາແມ່ນຫຍັງ?
- ຂ້ອຍສາມາດໃຫ້ບໍລິການແກ່ລູກຄ້າ GHPP ໄດ້ບໍ ຖ້າຂ້ອຍບໍ່ມີໝາຍເລກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal?
- Medicare ພາກ D
ຂ້ອຍສາມາດເກັບເງິນ GHPP ທາງອີເລັກໂທຣນິກໄດ້ບໍ?
Electronic billing is available utilizing the Medi-Cal Provider Portal.
Or you may submit a paper claim by mail to:
California MMIS Fiscal Intermediary
GHPP
ຖະໜົນ 820 ນ້ຳອັດລົມ
West Sacramento, CA 95605-1630
ຫຼື ຕູ້ໄປສະນີຂອງພວກເຮົາ:
California MMIS Fiscal Intermediary
GHPP
ປ ກ່ອງລະ 15700
Sacramento, CA 95852-1507
ຂ້ອຍຈະຂໍອຸທອນການປະຕິເສດການຮ້ອງຂໍໃຫ້ມີການບໍລິການໃຫ້ກັບລູກຄ້າໄດ້ແນວໃດ?
If the GHPP has denied the service authorization request, resubmit the SAR with supporting documentation for review.
If still unresolved, you may appeal the denial by writing an appeal letter. Please include any supporting documentation with your appeal.
By fax or email to faxghpp@dhcs.ca.gov
Or mail the appeal letter to the following:
Attn: Appeal Review
ໂຄງການຄົນພິການທາງພັນທຸກໍາ
MS 4507, PO ກ່ອງ 997413
Sacramento, CA 95899-7413
ຂ້ອຍຈະສົ່ງຄໍາຮ້ອງຂໍໃຫ້ GHPP ໄດ້ແນວໃດ?
There are instructions at the bottom portion of the authorization on how to bill GHPP. The authorization is a document that GHPP will send to the provider if the service authorization request has been approved. Please refer to the Medi-Cal website regarding provider billing instructions and authorization training.
ຂ້ອຍຈະສະໝັກໝາຍເລກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ໄດ້ແນວໃດ?
ໂທຫາ Medi-Cal ທີ່ເບີ (800) 541-5555 (ນອກລັດຄາລິຟໍເນຍ, ກະລຸນາໂທ (916) 636-1980 ຫຼື ເຂົ້າເບິ່ງເວັບໄຊທ໌ Medi-Cal.
TAR ທີ່ຂ້ອຍສົ່ງໃຫ້ Medi-Cal ຖືກປະຕິເສດເນື່ອງຈາກຄົນເຈັບລົງທະບຽນກັບ GHPP. ຂ້ອຍຈະສົ່ງເງິນ GHPP ໄດ້ແນວໃດ?
ແຟັກຄໍາຮ້ອງຂໍການອະນຸຍາດການບໍລິການໄປຫາ GHPP. ທ່ານອາດຈະສົ່ງ fax ຈົດໝາຍປະຕິເສດຈາກ Medi-Cal ໄດ້.
GHPP ຕ້ອງການການອະນຸຍາດກ່ອນບໍ?
GHPP ແມ່ນໂຄງການອະນຸຍາດກ່ອນ. ທ່ານຕ້ອງສົ່ງຄໍາຮ້ອງຂໍການອະນຸມັດການບໍລິການ (SAR) ກ່ອນທີ່ຈະໃຫ້ບໍລິການແກ່ລູກຄ້າ GHPP. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີບາງຂໍ້ຍົກເວັ້ນຕໍ່ກັບການອະນຸຍາດກ່ອນເຊັ່ນ: ການບໍລິການທາງການແພດສຸກເສີນ.
ຂ້ອຍຈະກວດສອບການມີສິດໂຄງການ GHPP ຂອງລູກຄ້າໄດ້ແນວໃດ?
- ໂດຍການປັດໃນຄອມພິວເຕີບັດປະຈໍາຕົວຜົນປະໂຫຍດຂອງລູກຄ້າຢູ່ທີ່ຈຸດບໍລິການ. ການມີສິດໄດ້ຮັບ GHPP ແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ກັບຖານຂໍ້ມູນ Medi-Cal
- ໂດຍການກວດສອບການມີສິດໄດ້ຮັບຂອງລູກຄ້າໃນຖານຂໍ້ມູນ Medi-Cal ອອນໄລນ໌
- ໂດຍໂທຫາ GHPP ທີ່ (916) 713-8400
ຂ້ອຍຈະຕື່ມແບບຟອມ SAR ໄດ້ແນວໃດ?
ມີຫນ້າຄໍາແນະນໍາໃນເວລາທີ່ທ່ານດາວໂຫລດແບບຟອມ SAR. ຄໍາແນະນໍາແມ່ນຄໍາອະທິບາຍດ້ວຍຕົນເອງ. ມີສາມຮູບແບບ SAR:
- ການຮ້ອງຂໍການອະນຸມັດການບໍລິການລູກຄ້າ CCS/GHPP ໃໝ່ (SAR)
- ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ CCS/GHPP Client Service Request Authorization (SAR)
- ຄຳຮ້ອງຂໍການອະນຸມັດການບໍລິການການວາງແຜນການລົງຂາວ CCS/GHPP (SAR)
ລູກຄ້າ GHPP ກົງແມ່ນຫຍັງ?
ລູກຄ້າ GHPP ກົງແມ່ນລູກຄ້າທີ່ມີການລົງທະບຽນ GHPP ໃນປັດຈຸບັນທີ່ບໍ່ມີການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal. ຕົວຢ່າງ:
- ລູກຄ້າກັບ Medicare A & B ແລະລົງທະບຽນກັບ GHPP
- ລູກຄ້າທີ່ບໍ່ມີການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບອື່ນນອກຈາກ GHPP
ຂ້ອຍຈະໄດ້ເງິນຄືນສໍາລັບການບໍລິການທາງທັນຕະກໍາທີ່ຂ້ອຍສະໜອງໃຫ້ລູກຄ້າ GHPP ໄດ້ແນວໃດ?
- ຖ້າທ່ານກໍາລັງປະຕິບັດຕໍ່ລູກຄ້າ GHPP ກົງ, ທ່ານຕ້ອງສົ່ງຄໍາຮ້ອງຂໍການອະນຸມັດການບໍລິການ (SAR) ທີ່ສໍາເລັດແລ້ວໃຫ້ GHPP ເພື່ອອະນຸມັດ. (ເບິ່ງຄຳຖາມ #8)
- ຖ້າທ່ານກຳລັງປິ່ນປົວລູກຄ້າ Medi-Cal, ທ່ານຕ້ອງສົ່ງການຮຽກຮ້ອງໂດຍກົງໄປຫາ Medi-Cal Dental.
ອັດຕາ GHPP ສໍາລັບການບໍລິການທັນຕະກໍາແມ່ນຫຍັງ?
ການບໍລິການທາງທັນຕະກໍາ GHPP ແມ່ນຈ່າຍໃນອັດຕາດຽວກັນກັບ Medi-Cal ແລະ Medi-Cal Dental.
ຂ້ອຍສາມາດໃຫ້ບໍລິການແກ່ລູກຄ້າ GHPP ໄດ້ບໍ ຖ້າຂ້ອຍບໍ່ມີໝາຍເລກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal?
ບໍ່. ຖ້າທ່ານສົນໃຈທີ່ຈະກາຍເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal, ກະລຸນາໂທຫາ (800) 541-5555 (ນອກລັດຄາລິຟໍເນຍ, ກະລຸນາໂທຫາ (916) 636-1980) ຫຼື ເຂົ້າເບິ່ງເວັບໄຊທ໌ Medi-Cal.