ຂ້າມໄປຫາເນື້ອຫາ​​ 
ບ້ານ ການບໍລິການ ແບບຟອມເວັບສຳລັບການຈ່າຍຄ່າປະກັນໄພສຸຂະພາບ​​ 

ແບບຟອມການຊໍາລະແບບພິເສດຂອງປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງເວັບ​​ 

ຂອບໃຈທີ່ທ່ານໄດ້ເຂົ້າມາຢ້ຽມຊົມໜ້າແບບຟອມອອນໄລນ໌ຂອງໂຄງການຈ່າຍເບ້ຍປະກັນໄພສຸຂະພາບ (HIPP). ເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນໃບສະໝັກ HIPP ຂອງທ່ານ, ກະລຸນາຕື່ມ ແບບຟອມສະໝັກ HIPP ແລະແບບຟອມ ທັງໝົດ ທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້ໃຫ້ຄົບຖ້ວນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ແບບຟອມ ແຕ່ງຕັ້ງຜູ້ຕາງໜ້າ ແມ່ນເປັນທາງເລືອກ ແລະ ບໍ່ຈຳເປັນສຳລັບການກຳນົດເງື່ອນໄຂການມີສິດໄດ້ຮັບ.​​ 

ສະບັບພາສາອັງກິດ​​ 

Versión en Español​​ 

ພາສາອື່ນໆ - ແບບຟອມສະໝັກ HIPP DHCS 6172​​ 

ສະບັບພາສາອາເມເນຍ - ແບບຟອມສະໝັກ HIPP​​ 
ສະບັບພາສາກຳປູເຈຍ – ແບບຟອມສະໝັກ HIPP​​ 
ສະບັບພາສາຈີນ - ແບບຟອມສະໝັກ HIPP​​ 
Farsi Version – HIPP Application Form​​ 
ແບບຟອມສະໝັກ HIPP ສະບັບພາສາມົ້ງ​​ 
ສະບັບພາສາຍີ່ປຸ່ນ - ແບບຟອມສະໝັກ HIPP​​ 
ສະບັບພາສາເກົາຫຼີ - ແບບຟອມສະໝັກ HIPP​​ 
ສະບັບພາສາລາວ – ແບບຟອມສະໝັກ HIPP​​ 
ສະບັບພາສາມຽນ - ແບບຟອມສະໝັກ HIPP​​ 
ສະບັບພາສາປັນຈາບີ - ແບບຟອມສະໝັກ HIPP​​ 
ສະບັບພາສາລັດເຊຍ - ແບບຟອມສະໝັກ HIPP​​ 
Tagalog Version – HIPP Application Form​​ 
ສະບັບໄຕ້ຫວັນ - ແບບຟອມສະໝັກ HIPP​​ 
ສະບັບພາສາຢູເຄຣນ - ແບບຟອມສະໝັກ HIPP​​ 
ສະບັບພາສາຫວຽດນາມ - ແບບຟອມສະໝັກ HIPP​​