• ບົດລາຍງານປະຈຳປີກ່ຽວກັບການກວດສອບການໄດ້ຍິນ PM 100 (pdf). ກະລຸນາສົ່ງແບບຟອມໜຶ່ງໃບພ້ອມດ້ວຍຜົນໄດ້ຮັບລວມສຳລັບແຕ່ລະເຂດການສຶກສາ. ກະລຸນາຮັບຊາບ: ແບບຟອມນີ້ສາມາດສົ່ງອີເມວ, ສົ່ງແຟັກ ຫຼື ສົ່ງທາງໄປສະນີໄປທີ່ໂຄງການອະນຸລັກການໄດ້ຍິນ (HCP). ກະລຸນາປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້.​​ ​
  • ໝາຍເຫດ: ກະລຸນາດາວໂຫຼດແບບຟອມກ່ອນທີ່ຈະຕື່ມແບບຟອມ. ຖ້າຕື່ມຂໍ້ມູນທາງອອນລາຍ, ການນຳທາງ / ການເລືອກ “ແຖບ” ອາດຈະບໍ່ເປັນລຳດັບ.​​ ​

ກະລຸນາສັງເກດ​​ ​

• ທຸກໆເຂດໂຮງຮຽນຕ້ອງຍື່ນແບບຟອມລາຍງານປະຈຳປີກ່ຽວກັບການທົດສອບການໄດ້ຍິນ PM 100 ໂດຍບໍ່ຄຳນຶງເຖິງວ່າມີການຮ້ອງຂໍໃຫ້ຍົກເວັ້ນສຳລັບຊັ້ນຮຽນທີ 10 ແລະ/ຫຼື ຊັ້ນຮຽນທີ 11 ຫຼືບໍ່.​​ ​
• ແບບຟອມ PM 100 ຕ້ອງສົ່ງພາຍໃນວັນທີ 30 ມິຖຸນາ ຂອງທຸກໆປີ.​​ ​
• ກະລຸນາໃສ່ລະຫັດ CDC ຂອງໂຮງຮຽນຂອງທ່ານໃນ PM 100.​​ ​
• If you are uncertain as to what your CDS Code Number is, please visit the Department of Education’s California School Directory .​​ ​
• ກະລຸນາໃຊ້ ແບບຟອມ PM 100 ຂອງ HCP ລັດຄາລິຟໍເນຍ (pdf) ທີ່ໄດ້ສະໜອງໃຫ້ເທົ່ານັ້ນ.​​ ​
• Adobe Acrobat Reader is required to complete the form. The latest version of Acrobat Reader is available free for downloading at Adobe’s Website .​​ ​

ບັນທຶກ ແລະ/ຫຼື ສົ່ງອີເມວແບບຟອມຂອງທ່ານ​​ ​

ຖ້າທ່ານວາງແຜນທີ່ຈະບັນທຶກ ແລະ/ຫຼືອີເມລ໌ແບບຟອມຂອງທ່ານ, ກະລຸນາປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາຂ້າງລຸ່ມນີ້​​ ​

• Adobe Acrobat is required to save HCP PDF forms. If you do not have Adobe Acrobat Reader, the latest version of Acrobat Reader is available free for downloading at Adobe’s Website .​​ ​
• ບັນທຶກ ແບບຟອມ PM 100 (pdf) ໄວ້ໃນຄອມພິວເຕີຂອງທ່ານ.​​ ​
• ທົດສອບແບບຟອມເພື່ອຮັບປະກັນວ່າຂໍ້ມູນຂອງທ່ານຖືກບັນທຶກໄວ້ໃນ PM 100 ທີ່ທ່ານໄດ້ບັນທຶກໄວ້ໃນຄອມພິວເຕີຂອງທ່ານໂດຍ:​​ ​
  • ພິມຊື່ເມືອງຂອງທ່ານໃສ່ແບບຟອມ​​ ​
  • ປິດແບບຟອມແລະບັນທຶກການປ່ຽນແປງ​​ ​
  • ເປີດແບບຟອມຄືນໃໝ່ເພື່ອຮັບປະກັນວ່າຂໍ້ມູນ ແລະ/ຫຼື ການປ່ຽນແປງຂອງທ່ານໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ແລ້ວ​​ ​
• ສືບຕໍ່ໃສ່ຂໍ້ມູນຂອງທ່ານໃສ່ແບບຟອມ.​​ ​
• ປິດແບບຟອມແລະບັນທຶກການປ່ຽນແປງ.​​ ​
• ເປີດແບບຟອມຂອງທ່ານເພື່ອຮັບປະກັນວ່າຂໍ້ມູນຂອງທ່ານໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ແລ້ວ​​ ​
• ທ່ານອາດຈະສົ່ງອີເມວ, ສົ່ງແຟັກ ຫຼື ສົ່ງແບບຟອມຂອງທ່ານໄປຫາ HCP. ກະລຸນາອ້າງອີງໃສ່ຄຳແນະນຳໃນການສົ່ງຈົດໝາຍຂ້າງລຸ່ມນີ້.​​ ​
• ກະລຸນາໃຊ້ ແບບຟອມ PM 100 (pdf) ທີ່ HCP ໄດ້ສະໜອງໃຫ້ເທົ່ານັ້ນ.​​ ​

ຄໍາແນະນໍາທາງໄປສະນີ​​ ​

• ກະລຸນາຮັບຊາບ: ມີພຽງແຕ່ແບບຟອມ PM 100 ແລະ/ຫຼື PM 359 ເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດສົ່ງອີເມວ, ສົ່ງແຟັກ ຫຼື ສົ່ງທາງໄປສະນີໄດ້. ແບບຟອມອື່ນໆທັງໝົດຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີລາຍເຊັນຕົ້ນສະບັບ ແລະ/ຫຼື ປະກອບດ້ວຍຂໍ້ມູນລັບ ແລະ ຕ້ອງສົ່ງທາງໄປສະນີໄປຫາ HCP ຕາມທີ່ຢູ່ທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້.​​ ​
• ອີເມວ: PM 100 ແລະ/ຫຼື PM 359 ແບບຟອມເທົ່ານັ້ນ: hearingconservationprogram@dhcs.ca.gov​​ ​
• ແຟັກ: PM 100 ແລະ/ຫຼື PM 359 ແບບຟອມເທົ່ານັ້ນ: (916) 440-5316​​ ​
• ອີເມລ: ທຸກຮູບແບບ:​​ ​
  • ໂຄງການອະນຸລັກການໄດ້ຍິນ​​ ​
  • ການບໍລິການທາງການແພດສຳລັບເດັກ​​ ​
  • Department of Health Care Services​​ ​
  • ປ ກ່ອງ 997413, MS 8102​​ ​
  • Sacramento, CA 95899-7413​​ ​
• ຄຳຖາມ: ກະລຸນາສົ່ງອີເມວຄຳຖາມຂອງທ່ານໄປຫາ HCP ທີ່: hearingconservationprogram@dhcs.ca.gov​​ ​