ບ້ານ ການບໍລິການ ທາງເລືອກໃນການດູແລໄລຍະຍາວ (ທາງເລືອກໃນການບໍລິການຢູ່ເຮືອນ ແລະ ຊຸມຊົນ) ການບໍລິການຢູ່ເຮືອນ ແລະ ຊຸມຊົນສຳລັບຜູ້ພິການທາງດ້ານການພັດທະນາ

ບໍລິການບ້ານ ແລະຊຸມຊົນສຳລັບຄົນພິການພັດທະນາ

ການຍົກເວັ້ນການບໍລິການບ້ານ ແລະຊຸມຊົນສຳລັບຄົນພິການດ້ານການພັດທະນາ (HCBS-DD) ແມ່ນຄຸ້ມຄອງໂດຍພະແນກບໍລິການການພັດທະນາຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ (DDS) ເຊິ່ງຈະອະນຸຍາດໃຫ້ບໍລິການບ້ານ ແລະຊຸມຊົນສໍາລັບຄົນພິການດ້ານການພັດທະນາທີ່ເປັນຜູ້ບໍລິໂພກຂອງສູນພາກພື້ນ. ສູນກາງພາກພື້ນ 21 ແຫ່ງໃນທົ່ວລັດຄາລິຟໍເນຍ ການຊື້ ແລະປະສານງານການບໍລິການ ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມພິການທາງດ້ານການພັດທະນາ. ການບໍລິການການຍົກເວັ້ນເຮັດໃຫ້ຜູ້ບໍລິໂພກສາມາດອາໄສຢູ່ໃນຊຸມຊົນແທນທີ່ຈະເປັນສະຖານທີ່ດູແລລະດັບປານກາງສໍາລັບຄົນພິການດ້ານການພັດທະນາຫຼືສູນພັດທະນາຂອງລັດ. DD Waiver ປະຈຸບັນເປັນການຍົກເວັ້ນ HCBS ທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດໃນຄາລິຟໍເນຍເຊັ່ນດຽວກັນກັບປະເທດຊາດ.

ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການຍົກເວັ້ນນີ້ ໃຫ້ອ້າງອີງເຖິງ ໜ້າການຍົກເວັ້ນ 1915(c)

ຕາຕະລາງອັດຕາທີ່ເຊື່ອມໂຍງຂ້າງລຸ່ມນີ້ປະກອບດ້ວຍລາຍຊື່ອັດຕາການຊົດເຊີຍຕາມລະຫັດຂັ້ນຕອນທີ່ໄດ້ສະກັດມາຈາກອັດຕາປັດຈຸບັນ ມາຮອດເດືອນກັນຍາ 2021, ໂດຍສອດຄ່ອງກັບການດັດແກ້ແຜນການຂອງລັດ. ຕາຕະລາງນີ້ແມ່ນເພື່ອຈຸດປະສົງໃຫ້ຂໍ້ມູນເທົ່ານັ້ນ ແລະ ອາດຈະບໍ່ສະທ້ອນເຖິງອັດຕາການຊົດເຊີຍໃນປະຈຸບັນ. ສຳລັບອັດຕາປັດຈຸບັນ, ໃຫ້ໃຊ້ ໜ້າອັດຕາ Medi-Cal ເພື່ອເຂົ້າເຖິງຕາຕະລາງອັດຕາ Medi-Cal ປັດຈຸບັນ.

ອັດຕາຄ່າ Medi-Cal, ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນ ຕຸລາ 1, 2021, ປັບປຸງໃຫ້ສອດຄ່ອງກັບການດັດແກ້ແຜນຂອງລັດ 21-0002

2023-2027 HCBS Renewal

ໃນເດືອນມິຖຸນາ 23, 2023, ສູນບໍລິການ Medicare & Medicaid (CMS) ໄດ້ອະນຸມັດການຕໍ່ອາຍຸການຍົກເວັ້ນ HCBS- DD. ການຍົກເວັ້ນດັ່ງກ່າວໄດ້ຮັບການອະນຸມັດເປັນໄລຍະເວລາຫ້າປີໂດຍມີວັນທີເລີ່ມຕົ້ນຄືນຫຼັງໃນວັນ 1 ມັງກອນ , 2023.

ການຍົກເວັ້ນປະຈຸບັນ

ອະນຸມັດການແກ້ໄຂ HCBS-DD

HCBS-DD Waiver Amendment CA.0336.R05.28 (Effective October 8, 2026), this amendment will: (1) implement the final rate adjustments as a result of rate reform, (2) add Trainer as a new provider type and payment methodology under Communication Aides, (3) add a new service titled Remote Support Services as a corresponding provider type and payment methodology for the service, and (4) add supplemental payments for mileage exceeding the assumptions in the rate model.
ການດັດແກ້ຍົກເວັ້ນ HCBS-DD CA.0336.R05.10 (ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນ 1 ມັງກອນ, 2025) ການດັດແກ້ນີ້ແມ່ນການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຮອບສຸດທ້າຍຂອງການເພີ່ມອັດຕາຈາກການສຶກສາອັດຕາປີ 2019, ໂດຍໄດ້ເພີ່ມການບໍລິການໃໝ່ທີ່ເອີ້ນວ່າການວາງແຜນອະນາຄົດທີ່ເນັ້ນໃສ່ບຸກຄົນເປັນສູນກາງ, ເພີ່ມອັດຕາສຳລັບການບໍລິການຄຸ້ມຄອງທາງດ້ານການເງິນ, ແລະ ອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມມີທິດທາງສຳລັບການບໍລິການຈັດການການດຳລົງຊີວິດໃນຊຸມຊົນ.
HCBS-DD Waiver Amendment CA .0336.R05.05 (ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ເດືອນກໍລະກົດ 1, 2024) ການແກ້ໄຂນີ້ເພີ່ມ telehealth ເປັນວິທີການຈັດສົ່ງສໍາລັບການບໍລິການທີ່ລະບຸໄວ້, ເພີ່ມບ້ານກຸ່ມສໍາລັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການການດູແລສຸຂະພາບພິເສດເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃຫມ່ຂອງການບໍລິການຈັດແຈງຊີວິດຂອງຊຸມຊົນ, ແລະເພີ່ມຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໂດຍກົງເປັນວິທີການສະຫນອງການບໍລິການສໍາລັບຕົນເອງ.
ການມີສິດຊົ່ວຄາວ, ການບໍລິການຊີ້ນຳຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ, ການຈ່າຍເງິນຈູງໃຈ CIE (ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນທີ 10 ມັງກອນ 20 24) ການແກ້ໄຂສະບັບນີ້ເພີ່ມຄຳນິຍາມຂອງປະຊາກອນເປົ້າໝາຍທີ່ຈະລວມເອົາເດັກນ້ອຍອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 5 ປີ, ການບໍລິການທີ່ຊີ້ນຳຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມເປັນບໍລິການໃໝ່ ແລະ ການຈ່າຍເງິນແຮງຈູງໃຈເພີ່ມເຕີມສຳລັບການຊ່ວຍເຫຼືອບຸກຄົນໃຫ້ໄດ້ຮັບການຈ້າງງານແບບປະສົມປະສານ.
ການແກ້ໄຂການຊ່ວຍເຫຼືອຄອບຄົວແບບປະສານງານ (ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນທີ 1 ທັນວາ 202 3 ) ການແກ້ໄຂສະບັບນີ້ເພີ່ມການບໍລິການໃຫມ່ຂອງການຊ່ວຍເຫຼືອຄອບຄົວປະສານງານ (CFS), ການບໍລິການສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ຈະສືບຕໍ່ດໍາລົງຊີວິດຢູ່ໃນເຮືອນຂອງຄອບຄົວ, ຊອກຫາການບໍລິການ ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ມີຢູ່.

ອະນຸມັດການແກ້ໄຂສຸກເສີນ

ອະນຸມັດ ພາກຜະນວກ K CA.0336.R05.44– ໄຟໄໝ້ສາງ Palos (ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນ 17 ມິຖຸນາ, 2026 ຫາ 17 ກໍລະກົດ, 2026) ກ່າວເຖິງໄຟໄໝ້ສາງ Palos ໃນເຂດ Los Angeles ທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນວັນທີ 17 ມິຖຸນາ, 2026. ການອະນຸມັດພາກຜະນວກ K ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ລັດອະນຸຍາດໃຫ້ຈ່າຍເງິນຮັກສາໄວ້ສຳລັບການບໍລິການຕໍ່ໄປນີ້:

ການດຳລົງຊີວິດ - ການບໍລິການຈັດການທີ່ຢູ່ອາໄສໃນຊຸມຊົນ

ການບໍລິການແຊກແຊງດ້ານພຶດຕິກຳ

ບໍລິການຕອນກາງເວັນ

ອະນຸມັດ ພາກຜະນວກ K CA.0336.R05.42– ເຫດການທາງເຄມີໃນເຂດ Orange County (ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ແຕ່ວັນທີ 21 ພຶດສະພາ 2026 ຫາວັນທີ 21, 2027ພຶດສະພາ) ກ່າວເຖິງເຫດການທາງເຄມີໃນເຂດ Orange County ໃນເຂດ Orange County ທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນເດືອນພຶດສະພາ 2026. ການອະນຸມັດພາກຜະນວກ K ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ລັດອະນຸຍາດໃຫ້ຈ່າຍເງິນຮັກສາໄວ້ສຳລັບການບໍລິການຕໍ່ໄປນີ້:

ການດຳລົງຊີວິດ - ການບໍລິການຈັດການທີ່ຢູ່ອາໄສໃນຊຸມຊົນ

ການບໍລິການແຊກແຊງດ້ານພຶດຕິກຳ

ບໍລິການຕອນກາງເວັນ

ການດຳລົງຊີວິດ - ການບໍລິການຈັດການທີ່ຢູ່ອາໄສໃນຊຸມຊົນ

ການບໍລິການແຊກແຊງດ້ານພຶດຕິກຳ

ບໍລິການຕອນກາງເວັນ

ພາກຜະນວກ K ຫຼາຍສະບັບໄດ້ຮັບການອະນຸມັດເພື່ອຕອບສະໜອງຕໍ່ພາວະສຸກເສີນທີ່ປະກາດໂດຍຜູ້ວ່າການລັດຄາລິຟໍເນຍ ຍ້ອນວ່າມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບໄພພິບັດຫຼາຍໆຄັ້ງ. ເອກະສານຊ້ອນທ້າຍ CA.0336.R05.30 ທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ ຄັ້ງທຳອິດ (ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ຕັ້ງແຕ່ເດືອນມັງກອນ 7, 2025 – ກຸມພາ 8, 2025), ກ່າວເຖິງເຫດການພະຍຸລົມໃນເດືອນມັງກອນ 2025 ໃນເມືອງ Rancho Cucamonga ໃນເຂດ San Bernardino County, ເຊິ່ງໄດ້ສ້າງຄວາມເສຍຫາຍຢ່າງຮ້າຍແຮງຕໍ່ພື້ນຖານໂຄງລ່າງສາທາລະນະ ແລະ ຊັບສິນສ່ວນຕົວທົ່ວເມືອງ, ເຊິ່ງສົ່ງຜົນໃຫ້ເກີດໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ ແລະ ຄວາມປອດໄພ. ເອກະສານຊ້ອນທ້າຍ CA.0336.R05.31 ສະບັບທີສອງທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ (ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນທີ 30 ກໍລະກົດ}, 2025 – ສິງຫາ 30, 2025), ໄດ້ກ່າວເຖິງຄື້ນສຶນາມິໃນເດືອນກໍລະກົດປີ 2025 ໃນເຂດ Del Norte ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງໂຄງສ້າງ ແລະ ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ທາງນ້ຳ, ເຊິ່ງສົ່ງຜົນໃຫ້ເກີດໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ ແລະ ຄວາມປອດໄພ. ເອກະສານຊ້ອນທ້າຍ CA.0336.R05.32 ທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ ຄັ້ງທີສາມ (ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນສິງຫາ 1, 2025 – ຕຸລາ 28, 2025), ກ່າວເຖິງໄຟໄໝ້ Gifford ໃນເຂດ San Luis Obispo ແລະ Santa Barbara ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ທາງຫຼວງ ແລະ ພື້ນຖານໂຄງລ່າງຫຼາຍແຫ່ງໃນທົ່ວເຂດ, ເຊິ່ງສົ່ງຜົນໃຫ້ເກີດໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ ແລະ ຄວາມປອດໄພ. ເອກະສານຊ້ອນທ້າຍ CA.0336.R05.33 ທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ ຄັ້ງທີສີ່ (ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນ 24 ສິງຫາ}, 2025 – ວັນທີ 25 ກັນຍາ}, 2025), ໄດ້ກ່າວເຖິງພາຍຸຝົນໃນເດືອນສິງຫາປີ 2025 ໃນເຂດ Imperial County, ເຊິ່ງໄດ້ສ້າງຄວາມເສຍຫາຍຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ພື້ນຖານໂຄງລ່າງໄຟຟ້າ ແລະ ໂຄງສ້າງສາທາລະນະຫຼາຍແຫ່ງທົ່ວເຂດ, ເຊິ່ງສົ່ງຜົນໃຫ້ເກີດໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ ແລະ ຄວາມປອດໄພ. ເອກະສານຊ້ອນທ້າຍ CA.0336.R05.34 ທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ ຄັ້ງທີຫ້າ (ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນສິງຫາ 23, 2025 – ກັນຍາ 27, 2025), ກ່າວເຖິງພາຍຸ ແລະ ດິນເຈື່ອນໃນທ້າຍເດືອນສິງຫາປີ 2025 ໃນເຂດ Sierra County, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການເຕືອນໄພນໍ້າຖ້ວມ ແລະ ການປິດຖະໜົນຫຼາຍແຫ່ງທົ່ວເຂດ, ເຊິ່ງສົ່ງຜົນໃຫ້ເກີດໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ ແລະ ຄວາມປອດໄພ. ເອກະສານຊ້ອນທ້າຍ CA.0336.R05.35 ທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ ຄັ້ງທີຫົກ (ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນກັນຍາ 18, 2025 – ເດືອນຕຸລາ 18, 2025), ເຊິ່ງກ່າວເຖິງພາຍຸກາງເດືອນກັນຍາປີ 2025 ໃນເຂດ San Bernardino ແລະ Imperial, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຖະໜົນຫົນທາງ ແລະ ພື້ນຖານໂຄງລ່າງອື່ນໆໃນທົ່ວເຂດ, ເຊິ່ງສົ່ງຜົນໃຫ້ເກີດໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ ແລະ ຄວາມປອດໄພ. ເອກະສານຊ້ອນທ້າຍ CA.0336.R05.36 ທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ ຄັ້ງທີເຈັດ (ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນທັນວາ 23, 2025 – ມັງກອນ 23, 2026 ), ເຊິ່ງກ່າວເຖິງພາຍຸທ້າຍເດືອນທັນວາປີ 2025 ລວມທັງເຂດ Los Angeles, Orange, Riverside, San Bernardino, San Diego, ແລະ Shasta ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດນ້ຳຖ້ວມ, ຫີນເຈື່ອນ, ດິນເຈື່ອນ ແລະ ດິນເຈື່ອນທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນທົ່ວເຂດຕ່າງໆ, ເຊິ່ງສົ່ງຜົນໃຫ້ເກີດໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ ແລະ ຄວາມປອດໄພ. ພາກຜະນວກ K ເຫຼົ່ານີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ລັດອະນຸຍາດໃຫ້ຈ່າຍເງິນຮັກສາໄວ້ສຳລັບການບໍລິການຕໍ່ໄປນີ້: 

ການດຳລົງຊີວິດ - ການບໍລິການຈັດການທີ່ຢູ່ອາໄສໃນຊຸມຊົນ 
ການບໍລິການແຊກແຊງດ້ານພຶດຕິກຳ 
ບໍລິການຕອນກາງເວັນ

ອະນຸມັດ ພາກຜະຫນວກ K CA.0336.R05.29 ພາກຜະນວກ K – ໄຟໄໝ້ປ່າ Pack (ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ແຕ່ວັນທີ 13 ພະຈິກ 2025 ຫາເດືອນທັນວາ 13, 2025) ແມ່ນເພື່ອຕອບສະໜອງຕໍ່ໄຟໄໝ້ປ່າ Pack ໃນເຂດ Mono ທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນເດືອນພະຈິກ 2025, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຢ່າງຮ້າຍແຮງຕໍ່ເສັ້ນທາງ US Route 395 ແລະໂຄງສ້າງຫຼາຍແຫ່ງທົ່ວເຂດ. ການອະນຸມັດຂອງພາກຜະນວກ K ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ລັດອະນຸຍາດໃຫ້ຈ່າຍເງິນຮັກສາສຳລັບການບໍລິການຕໍ່ໄປນີ້:
ການບໍລິການຈັດແຈງການດຳລົງຊີວິດໃນຊຸມຊົນ
ການບໍລິການແຊກແຊງດ້ານພຶດຕິກຳ
ການບໍລິການກາງເວັນ

ອະນຸມັດ CA.0336.R05.27 ເອກະສານຊ້ອນທ້າຍ K ດັດແກ້ ພາກຜະຫນວກ K – ໄຟໄໝ້ທີ່ສັບສົນຂອງ TCU (ເດືອນກັນຍາ 2, 2025) ເພື່ອຕອບສະໜອງຕໍ່ໄຟໄໝ້ຂອງເຂດ Tuolumne ແລະ ເຂດ Calaveras ທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນເດືອນກັນຍາ 2024, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຢ່າງຮ້າຍແຮງຕໍ່ເຮືອນຊານ ແລະ ພື້ນຖານໂຄງລ່າງທີ່ສຳຄັນ. ການອະນຸມັດຂອງພາກຜະນວກ K ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ລັດອະນຸຍາດໃຫ້ຈ່າຍເງິນຮັກສາສຳລັບການບໍລິການຕໍ່ໄປນີ້:
ການບໍລິການຈັດແຈງການດຳລົງຊີວິດໃນຊຸມຊົນ
ການບໍລິການແຊກແຊງດ້ານພຶດຕິກຳ
ການບໍລິການກາງເວັນ

ຫຼາຍໆພາກຜະນວກ Ks ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດເພື່ອຕອບສະໜອງຕໍ່ພາວະສຸກເສີນທີ່ປະກາດໂດຍຜູ້ວ່າການລັດຄາລິຟໍເນຍ. ການແກ້ໄຂ CA 0336.R05.25 ພາກຜະນວກ K ສະບັບ ທຳອິດທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ ພາກຜະນວກ K – ພາຍຸເດືອນກຸມພາ (ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ຕັ້ງແຕ່ເດືອນມັງກອນ 31, 2025 ຫາເດືອນມີນາ 17, 2025), ໄດ້ກ່າວເຖິງພາຍຸເດືອນກຸມພາປີ 2025 ໃນເຂດ Humbolt, Mendocino, Modoc, Napa, Shasta, Sonoma, ແລະ Trinity ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດຝົນຕົກໜັກ, ດິນເຈື່ອນ, ແລະ ນໍ້າຖ້ວມຢ່າງກວ້າງຂວາງ ເຊິ່ງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຖະໜົນຫົນທາງ ແລະ ທາງນໍ້າ ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດສະພາບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຮ້າຍແຮງຕໍ່ຄວາມປອດໄພຂອງບຸກຄົນ ແລະ ຊັບສິນ. ການແກ້ໄຂ CA 0336.R05.26 ພາກຜະນວກ K ສະບັບທີສອງທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ ພາກຜະນວກ K – ພາຍຸລະດູໜາວທ້າຍເດືອນມີນາ 2025 (ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ຕັ້ງແຕ່ເດືອນມີນາ 30, 2025 ຫາເດືອນພຶດສະພາ 1, 2025), ແມ່ນເພື່ອຕອບສະໜອງຕໍ່ພາຍຸລະດູໜາວໃນເຂດ Trinity ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດຝົນຕົກໜັກ, ດິນເຈື່ອນ, ຊາກຫັກພັງ ແລະ ຕົ້ນໄມ້ລົ້ມລົງ, ທຳລາຍຖະໜົນຫົນທາງ ແລະ ທາງຫຼວງ ເຊິ່ງສົ່ງຜົນໃຫ້ເກີດອັນຕະລາຍຮ້າຍແຮງຕໍ່ຄວາມປອດໄພຂອງບຸກຄົນ ແລະ ຊັບສິນ. ພາກຜະນວກ K ເຫຼົ່ານີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ລັດອະນຸຍາດໃຫ້ຈ່າຍເງິນຮັກສາໄວ້ສຳລັບການບໍລິການຕໍ່ໄປນີ້:

Habilitation – ການບໍລິການຈັດການດໍາລົງຊີວິດຂອງຊຸມຊົນ
ບໍລິການແຊກແຊງທາງດ້ານພຶດຕິກໍາ
ບໍລິການມື້

ຫຼາຍໆ ພາກຜະນວກ Ks ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດເພື່ອຕອບສະໜອງຕໍ່ພາວະສຸກເສີນທີ່ປະກາດໂດຍຜູ້ວ່າການລັດຄາລິຟໍເນຍ. ພາກຜະນວກ K ທຳອິດ – ພາຍຸເຂດ Trinity (ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ຕັ້ງແຕ່ເດືອນທັນວາ 15, 2024 ຫາເດືອນມັງກອນ 29, 2025), ໄດ້ກ່າວເຖິງພາຍຸໃນເດືອນທັນວາ ປີ 2024 ໃນເຂດ Trinity ເຊິ່ງສ້າງຄວາມເສຍຫາຍຢ່າງຮ້າຍແຮງຕໍ່ຖະໜົນຫົນທາງ ແລະ ຂົວຕ່າງໆທົ່ວເຂດ, ເຊິ່ງສົ່ງຜົນໃຫ້ເກີດໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ ແລະ ຄວາມປອດໄພ. ເຫດການ Appendix K – ເຫດການເຂື່ອນກັ້ນນ້ຳເກາະວິກຕໍເຣຍ (ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ຕັ້ງແຕ່ວັນ 21 ຕຸລາ, 2024 ຫາວັນ 21 ພະຈິກ, 2024), ແມ່ນເພື່ອຕອບສະໜອງຕໍ່ເຫດການເຂື່ອນກັ້ນນ້ຳເກາະວິກຕໍເຣຍໃນເຂດ San Joaquin ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການຍົກຍ້າຍ ແລະ ການປ່ອຍນ້ຳ ເຊິ່ງສົ່ງຜົນໃຫ້ຊັບສິນທີ່ຢູ່ອາໄສເສຍຫາຍ ແລະ ສະພາບການທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຮ້າຍແຮງຕໍ່ຄວາມປອດໄພຂອງບຸກຄົນ. ພາກຜະຫນວກທີສາມ K – ໄຟໄໝ້ Franklin (ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ຕັ້ງແຕ່ວັນ 9 ທັນວາ}, 2024 ຫາ ມັງກອນ 18, 2025), ແມ່ນເພື່ອຕອບສະໜອງຕໍ່ໄຟໄໝ້ Franklin ໃນເຂດ Los Angeles ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຢ່າງຮ້າຍແຮງຕໍ່ເຮືອນຊານ ແລະ ພື້ນຖານໂຄງລ່າງທີ່ສຳຄັນທົ່ວເຂດ Los Angeles. ພາກຜະນວກ K ເຫຼົ່ານີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ລັດອະນຸຍາດໃຫ້ຈ່າຍເງິນຮັກສາໄວ້ສຳລັບການບໍລິການຕໍ່ໄປນີ້:

Habilitation – ການບໍລິການຈັດການດໍາລົງຊີວິດຂອງຊຸມຊົນ
ບໍລິການແຊກແຊງທາງດ້ານພຶດຕິກໍາ
ບໍລິການມື້

ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ Appendix K ພາຍຸຊາຍຝັ່ງທະເລ Santa Cruz (ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ຕັ້ງແຕ່ເດືອນທັນວາ 3, 2024 ຈົນເຖິງເດືອນມັງກອນ 23, 2025), ເພື່ອຕອບສະໜອງຕໍ່ພາຍຸຊາຍຝັ່ງທະເລຂອງເຂດ Santa Cruz ທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນເດືອນທັນວາ 2024, ພ້ອມດ້ວຍຄື້ນທີ່ຮຸນແຮງ, ຄື້ນຟອງ, ແລະ ນ້ຳຂຶ້ນສູງ, ເຊິ່ງສົ່ງຜົນໃຫ້ເກີດນ້ຳຖ້ວມຊາຍຝັ່ງ, ຜົນກະທົບຂອງຄື້ນ, ແລະ ຄວາມເສຍຫາຍຕາມແນວຊາຍຝັ່ງ. ພາກຜະນວກ K ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ລັດຂະຫຍາຍການຕັ້ງຄ່າທີ່ອາດຈະໃຫ້ບໍລິການ ແລະ ອະນຸຍາດໃຫ້ຈ່າຍເງິນຮັກສາສຳລັບການບໍລິການຕໍ່ໄປນີ້:
ການບໍລິການຈັດແຈງການດຳລົງຊີວິດໃນຊຸມຊົນ
ການບໍລິການແຊກແຊງດ້ານພຶດຕິກຳ
ການບໍລິການກາງເວັນ

ອະນຸມັດ ເອກະສານຊ້ອນທ້າຍ K Palisades Fire (ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນມັງກອນ 7, 2025) , ເພື່ອຕອບສະຫນອງຕໍ່ໄຟໄຫມ້ Los Angeles ແລະ Ventura Counties, ເຊິ່ງໄດ້ເຜົາໄຫມ້ຫຼາຍກວ່າ 70,000 acres, ເຮັດໃຫ້ມີຄໍາສັ່ງຍົກຍ້າຍແລະການປິດຖະຫນົນຫົນທາງ, ແລະຍັງສືບຕໍ່ຂົ່ມຂູ່ໂຄງສ້າງ, ເຮືອນ, ແລະໂຄງສ້າງພື້ນຖານທີ່ສໍາຄັນ. ການແກ້ໄຂນີ້ໃຫ້ຄຳແນະນຳການເກັບເງິນທີ່ຂາດຕົວ ແລະຂະຫຍາຍການຕັ້ງຄ່າທີ່ບໍລິການສາມາດສະໜອງໃຫ້ໄດ້ໃນລະຫວ່າງສະຖານະສຸກເສີນ.

DHCS ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສຳລັບຄວາມຍືດຫຍຸ່ນທີ່ຍອມຮັບພາຍໃຕ້ອຳນາດການຍົກເວັ້ນ 1135 ຂອງລັດຖະບານກາງ ເຊິ່ງຈະໝົດອາຍຸໃນວັນທີ 7 ມັງກອນ 2026, ສຳລັບເຂດ Los Angeles ແລະ Ventura. ຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນມີໃຫ້ທັນທີ.
ອະນຸຍາດໃຫ້ສະຖານທີ່ອົບພະຍົບ (ເຊັ່ນ ICF-DDs, SNFs) ໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍຢ່າງເຕັມທີ່ສຳລັບການບໍລິການທີ່ໃຫ້ແກ່ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບໃນສະຖານທີ່ທາງກາຍະພາບທາງເລືອກ, ເຊັ່ນ: ທີ່ພັກອາໄສຊົ່ວຄາວ ຫຼື ສະຖານທີ່ດູແລອື່ນໆ.
ອະນຸຍາດໃຫ້ບໍລິການບາງຢ່າງສືບຕໍ່ໃຫ້ບໍລິການໂດຍບໍ່ຕ້ອງມີຂໍ້ກຳນົດສຳລັບການອະນຸຍາດລ່ວງໜ້າໃໝ່ ຫຼື ຕໍ່ອາຍຸ.
ອະນຸຍາດໃຫ້ມີການໃຫ້ບໍລິການຊົ່ວຄາວໃນການຕັ້ງຄ່າທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືກກຳນົດວ່າຕອບສະໜອງເງື່ອນໄຂກົດລະບຽບການຕັ້ງຄ່າ HCBS.
ຂະຫຍາຍໄລຍະເວລາຊົ່ວຄາວເພື່ອຟື້ນຟູການບໍລິການ ແລະ ຜົນປະໂຫຍດໃຫ້ກັບບຸກຄົນທີ່ຍື່ນຄຳຮ້ອງຂໍການພິຈາລະນາຄະດີຢ່າງຍຸດຕິທຳ.

ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ ພາກຜະຫນວກ K ແຜ່ນດິນໄຫວພາກເໜືອຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ (ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນ 5, 2024ທັນວາ) ຜູ້ວ່າການລັດຄາລິຟໍເນຍໄດ້ປະກາດພາວະສຸກເສີນໃນເຂດ Del Norte, Humboldt, ແລະ Mendocino ເພື່ອຕອບສະໜອງຕໍ່ແຜ່ນດິນໄຫວຂະໜາດ 7.0 ທີ່ເກີດຂຶ້ນຢູ່ນອກຊາຍຝັ່ງທະເລພາກເໜືອຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ ໃກ້ກັບເມືອງ Ferndale. ຄາດວ່າຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມການຍົກເວັ້ນປະມານ 2,500 ຄົນອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ, ທັງໂດຍກົງ ຫຼື ໂດຍທາງອ້ອມຈາກແຜ່ນດິນໄຫວ. ສູນພາກພື້ນແມ່ນໄດ້ຮັບມອບໝາຍໃຫ້ອົງການເອກະຊົນທີ່ຮັບຜິດຊອບໃນການປະສານງານການບໍລິການສຳລັບຜູ້ບໍລິໂພກທີ່ໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນໃນເຂດທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ທັງຜູ້ບໍລິໂພກ ແລະ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ. ຈຸດປະສົງຂອງພາກຜະນວກ K ນີ້ແມ່ນສຳລັບຄຳສັ່ງກ່ຽວກັບການຮຽກເກັບເງິນຄ່າຂາດວຽກໃນຊ່ວງເວລາສຸກເສີນ.
Several Appendix Ks have been approved in response to state emergency fires declared by the Governor. The first Appendix K – Pier Fire (Effective April 25, 2024), addresses the fire in the city of Oceanside, in San Diego County. The second Appendix K – Shelly Fire (Effective July 3, 2024), is in response to a fire that impacted waiver participants in Siskiyou County. The third Appendix K – Bear Fire (Effective September 2, 2024), is in response to a fire in Sierra County. Finally, the fourth Appendix K – Mountain Fire (Effective November 6, 2024), is in response to a fire in Ventura County.
ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ Appendix K ເຂດ Lake County (ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນ 29 ກັນຍາ, 2024) ເພື່ອຕອບສະໜອງຕໍ່ໄຟໄໝ້ Boyles ເຊິ່ງໄດ້ກະຕຸ້ນໃຫ້ມີຄຳສັ່ງອົບພະຍົບສຳລັບຊາວບ້ານຫຼາຍພັນຄົນ ເຊິ່ງເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ໂຄງສ້າງ, ເຮືອນຊານ ແລະ ພື້ນຖານໂຄງລ່າງທີ່ສຳຄັນ, ໃນທີ່ສຸດກໍ່ໄດ້ສ້າງຄວາມເສຍຫາຍ ຫຼື ທຳລາຍໂຄງສ້າງຫຼາຍກວ່າ 30 ແຫ່ງ. ຄາດວ່າຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມການຍົກເວັ້ນປະມານ 1,700 ຄົນອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ, ທັງທາງກົງ ຫຼື ທາງອ້ອມຈາກໄຟໄໝ້. ການດັດແກ້ນີ້ໃຫ້ຄຳແນະນຳກ່ຽວກັບການຮຽກເກັບເງິນເມື່ອຂາດວຽກໃນຊ່ວງພາວະສຸກເສີນ.
ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ ເອກະສານຊ້ອນທ້າຍ K Los Angeles County ແລະ San Bernardino County Bridge Fire and Orange County ແລະ Riverside County Airport Fire (ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນກັນຍາ 11, 2024), ເພື່ອຕອບສະຫນອງຕໍ່ໄຟໄຫມ້ຂົວແລະສະຫນາມບິນ, ເຊິ່ງຮ່ວມກັນໄດ້ເຜົາໄຫມ້ຫຼາຍກວ່າ 70,000 acres, ແລະ ໄດ້ກະຕຸ້ນໃຫ້ມີຄໍາສັ່ງອົບພະຍົບສໍາລັບຫລາຍພັນຄົນແລະສືບຕໍ່ໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ເຮືອນ, ໂຄງສ້າງ, ແລະພື້ນຖານໂຄງລ່າງທີ່ສໍາຄັນ. ການແກ້ໄຂນີ້ໃຫ້ຄຳແນະນຳການເກັບເງິນທີ່ຂາດຕົວໃນລະຫວ່າງສະຖານະການສຸກເສີນ.
ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ ເອກະສານຊ້ອນທ້າຍ K San Bernardino County Line Fire (ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນກັນຍາ 5, 2024), ໃນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ໄຟ Line, ເຊິ່ງໄດ້ເຜົາໄຫມ້ຫຼາຍກວ່າ 7,000 acres, ກະຕຸ້ນການສັ່ງການປະເມີນຜົນແລະການປິດຖະຫນົນຫົນທາງ, ແລະສືບຕໍ່ໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ໂຄງສ້າງ, ເຮືອນ, ແລະ. ໂຄງລ່າງພື້ນຖານທີ່ສໍາຄັນ. ການແກ້ໄຂນີ້ໃຫ້ຄຳແນະນຳການເກັບເງິນທີ່ຂາດຕົວໃນລະຫວ່າງສະຖານະການສຸກເສີນ.
ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ ເອກະສານຊ້ອນທ້າຍ K Rancho Palos Verdes, ການເຄື່ອນໄຫວທີ່ດິນເຂດ Los Angeles (ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນກັນຍາ 3, 2024), ເພື່ອຕອບສະຫນອງຕໍ່ການເລັ່ງການເຄື່ອນທີ່ຂອງດິນ, ເຊິ່ງໄດ້ເລັ່ງຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຫຼັງຈາກເຫດການພະຍຸຮ້າຍແຮງ 2023 ແລະ 2024. ການແກ້ໄຂນີ້ໃຫ້ຄຳແນະນຳການເກັບເງິນທີ່ຂາດຕົວໃນລະຫວ່າງສະຖານະການສຸກເສີນ.
ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ ເອກະສານຊ້ອນທ້າຍ K Park ແລະ Gold Complex Fire, ກໍລະກົດ 2024 (ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນກໍລະກົດ 26, 2024), ເພື່ອຕອບສະຫນອງສະຖານະການສຸກເສີນໃນ Plumas County, Butte County, ແລະ Tehama County ໃນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ Gold Complex ແລະ Park Fires, ເຊິ່ງໄດ້ເຜົາໄຫມ້ຫຼາຍກວ່າ 300,000 acres, ໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ການວິພາກວິຈານ, ໂຄງສ້າງ, ການຍົກຍ້າຍ, ໂຄງສ້າງເຮືອນ, ການຍົກຍ້າຍ, ໂຄງສ້າງເຮືອນ, ການຍົກຍ້າຍ, ແລະໂຄງສ້າງພື້ນຖານທີ່ຖືກຂົ່ມຂູ່. ສະຖານທີ່, ແລະສາຍສົ່ງ. ອຸນຫະພູມທີ່ສູງຂຶ້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ສະພາບແຫ້ງແລ້ງແລະລົມແຮງໄດ້ເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນແລະການແຜ່ກະຈາຍຂອງໄຟໄຫມ້, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ. ການແກ້ໄຂນີ້ໃຫ້ຄຳແນະນຳການເກັບເງິນທີ່ຂາດຕົວໃນລະຫວ່າງສະຖານະການສຸກເສີນ.
ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ ເອກະສານຊ້ອນທ້າຍ K Borel Fire, ກໍລະກົດ 2024 (ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນທີ 30 ກໍລະກົດ , 2024), ເພື່ອຕອບສະຫນອງສະຖານະການສຸກເສີນໃນ Kern County ໃນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ໄຟໄຫມ້ Borel, ເຊິ່ງໄດ້ເຜົາໄຫມ້ຫຼາຍກວ່າ 80,000 ເຮັກຕາ, ແລະໄດ້ກະຕຸ້ນໃຫ້ມີຄໍາສັ່ງອົບພະຍົບແລະເຮືອນ, ໂຄງສ້າງ, ແລະໂຄງສ້າງພື້ນຖານທີ່ຖືກຂົ່ມຂູ່. ການແກ້ໄຂນີ້ໃຫ້ຄຳແນະນຳການເກັບເງິນທີ່ຂາດຕົວໃນລະຫວ່າງສະຖານະການສຸກເສີນ.
ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ ເອກະສານຊ້ອນທ້າຍ K Thompson Fire, ກໍລະກົດ 2024 (ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນກໍລະກົດ 2, 2024, ເພື່ອຕອບສະຫນອງສະຖານະການສຸກເສີນໃນ Butte County ໃນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ໄຟ Thompson, ເຊິ່ງໄດ້ເຜົາໄຫມ້ປະມານ 4,000 acres ແລະບັງຄັບໃຫ້ຍົກຍ້າຍປະຊາຊົນຫຼາຍພັນຄົນ. ການແກ້ໄຂນີ້ໃຫ້ຄຳແນະນຳການເກັບເງິນທີ່ຂາດຕົວໃນລະຫວ່າງສະຖານະການສຸກເສີນ.)

ສຳລັບເອກະສານເອກະສານຊ້ອນທ້າຍ K ທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດກ່ອນໜ້ານີ້ ເຂົ້າໄປເບິ່ງໜ້າ ການຍົກເວັ້ນ ແລະຄຳຮ້ອງຂໍການອະນຸມັດຂອງ DHCS ນີ້.

ການແກ້ໄຂການຍົກເລີກການຍົກເລີກ

ການດັດແກ້ຍົກເວັ້ນ HCBS-DD CA.0336.R05.06 ໄດ້ສະເໜີໃຫ້ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຮອບຕໍ່ໄປຂອງການເພີ່ມອັດຕາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປະຕິຮູບອັດຕາໃນວັນ 1 ກໍລະກົດ, 2024. ຫຼັງຈາກການຍື່ນສະເໜີການແກ້ໄຂນີ້ຕໍ່ສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid (CMS), ຂໍ້ຕົກລົງງົບປະມານລັດ California ປີ 2024 ໄດ້ຖືກປະກາດ, ເຊິ່ງລວມມີວັນທີຈັດຕັ້ງປະຕິບັດທີ່ໄດ້ຮັບການດັດແກ້ຂອງການເພີ່ມຂຶ້ນເຫຼົ່ານີ້ໃນວັນທີ 1 ມັງກອນ, 2025. ເພື່ອຕອບສະໜອງຕໍ່ວັນທີໃໝ່ນີ້, CA.0336.R05.06 ໄດ້ຖືກຖອນອອກຈາກການທົບທວນ CMS ແລະລັດຈະຍື່ນການແກ້ໄຂໃໝ່, ລວມທັງການຂຶ້ນອັດຕາໃນວັນທີ 1, 2025 ມັງກອນ, ໃນພາຍຫຼັງ.

ບໍລິການບ້ານ ແລະຊຸມຊົນສຳລັບຄົນພິການພັດທະນາ​​ ​

2023-2027 HCBS Renewal​​ ​

ການຍົກເວັ້ນປະຈຸບັນ​​ ​

ອະນຸມັດການແກ້ໄຂ HCBS-DD​​ ​

ອະນຸມັດການແກ້ໄຂສຸກເສີນ​​ ​

ການແກ້ໄຂການຍົກເລີກການຍົກເລີກ​​ ​

ຕິດ​ຕໍ່​ພວກ​ເຮົາ​​ ​