ບ້ານ ການບໍລິການ ທາງເລືອກໃນການດູແລໄລຍະຍາວ (ທາງເລືອກໃນການບໍລິການຢູ່ເຮືອນ ແລະ ຊຸມຊົນ) ໂຄງການຍົກເວັ້ນ Medi-Cal​​ 

ໂຄງການຍົກເວັ້ນ Medi-Cal​​ 

ອົງການທ້ອງຖິ່ນ, ພາຍໃຕ້ສັນຍາກັບພະແນກສາທາລະນະສຸກຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ, ຫ້ອງການພະຍາດເອດ, ໃຫ້ບໍລິການໃນບ້ານແລະຊຸມຊົນເປັນທາງເລືອກສໍາລັບການດູແລສະຖານທີ່ພະຍາບານຫຼືການເຂົ້າໂຮງຫມໍ.​​   

ໂຄງການ Medi-Cal Waiver Program (MCWP), ເຊິ່ງໃນເມື່ອກ່ອນເອີ້ນວ່າການຍົກເວັ້ນພະຍາດເອດ, ສະຫນອງການຄຸ້ມຄອງກໍລະນີທີ່ສົມບູນແບບ ແລະການບໍລິການດູແລໂດຍກົງແກ່ຜູ້ຕິດເຊື້ອ HIV/AIDS ເປັນທາງເລືອກໜຶ່ງໃນການດູແລພະຍາບານ ຫຼືການເຂົ້າໂຮງໝໍ. ການຈັດການກໍລະນີແມ່ນໃຫ້ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມເປັນໃຈກາງ ແລະ ສະໜອງໃຫ້ໂດຍໃຊ້ວິທີການທີ່ອີງໃສ່ທີມງານໂດຍພະຍາບານທີ່ລົງທະບຽນ ແລະຜູ້ຈັດການກໍລະນີວຽກງານສັງຄົມ. ຜູ້ຈັດການກໍລະນີເຮັດວຽກກັບຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປະຖົມ, ຄອບຄົວ, ຜູ້ເບິ່ງແຍງ, ແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອື່ນໆເພື່ອກໍານົດແລະໃຫ້ບໍລິການທີ່ຈໍາເປັນໃຫ້ແກ່ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທີ່ເລືອກທີ່ຈະອາໄສຢູ່ໃນເຮືອນແທນທີ່ຈະເປັນສະຖາບັນ.​​ 

ເປົ້າໝາຍຂອງ MCWP ແມ່ນເພື່ອ:​​ 

  • ຊ່ວຍ​ເຫຼືອ​ຜູ້​ເຂົ້າ​ຮ່ວມ​ໃນ​ການ​ຄຸ້ມ​ຄອງ​ພະ​ຍາດ, ປ້ອງ​ກັນ​ການ​ຕິດ​ຕໍ່ HIV, ສະ​ຖຽນ​ລະ​ພາບ​ໂດຍ​ລວມ, ປັບ​ປຸງ​ຄຸນ​ນະ​ພາບ​ຊີ​ວິດ, ແລະ​ຫຼີກ​ເວັ້ນ​ການ​ດູ​ແລ​ສະ​ຖາ​ບັນ​ທີ່​ມີ​ຄ່າ​ໃຊ້​ຈ່າຍ;​​ 
  • ເພີ່ມ​ທະ​ວີ​ການ​ປະ​ສານ​ງານ​ລະ​ຫວ່າງ​ຜູ້​ໃຫ້​ບໍ​ລິ​ການ​ແລະ​ລົບ​ລ້າງ​ການ​ຊ​້​ໍາ​ກັນ​ຂອງ​ການ​ບໍ​ລິ​ການ​;​​ 
  • ການຫັນປ່ຽນຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໄປສູ່ບັນດາໂຄງການທີ່ເໝາະສົມກວ່າຍ້ອນວ່າສະຖານະພາບທາງການແພດ ແລະ ຈິດໃຈຂອງເຂົາເຈົ້າປັບປຸງ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງປ່ອຍຊັບພະຍາກອນ MCWP ໃຫ້ກັບຜູ້ທີ່ຕ້ອງການຫຼາຍທີ່ສຸດ; ແລະ,​​ 
  • ເສີມຂະຫຍາຍການ ນຳ ໃຊ້ໂຄງການໂດຍປະຊາກອນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການບໍລິການ.​​ 

Clients eligible for the program must be Medi-Cal recipients: whose health status qualifies them for nursing facility care or hospitalization, in an “Aid Code” with full benefits and not enrolled in the Program of All-Inclusive Care for the Elderly (PACE); have a written diagnosis of HIV disease or AIDS with current signs, symptoms, or disabilities related to HIV disease or treatment; adults who are certified by the nurse case manager to be at the nursing facility level of care and score 60 or less using the Cognitive and Functional Ability Scale assessment tool, children under 13 years of age who are certified by the nurse case manager as HIV/AIDS symptomatic; and individuals with a health status that is consistent with in-home services and who have a home setting that is safe for both the client and service providers.​​ 

2023-2027 ການຕໍ່ອາຍຸ MCWP​​ 

ໃນວັນທີ 16 ກຸມພາ 2023, ສູນບໍລິການ Medicare & Medicaid (CMS) ໄດ້ອະນຸມັດການຕໍ່ອາຍຸຂອງ MCWP ສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ມີເຊື້ອເອສໄອວີ ເປັນທາງເລືອກໃນການດູແລສະຖານທີ່ພະຍາບານ ຫຼືການເຂົ້າໂຮງໝໍ. ການຍົກເວັ້ນດັ່ງກ່າວໄດ້ຮັບການອະນຸມັດເປັນໄລຍະເວລາ 5 ປີ ໂດຍມີວັນທີເລີ່ມຕົ້ນຄືນວັນທີ 1 ມັງກອນ 2023.​​ 

ການຍົກເວັ້ນປະຈຸບັນ​​ 

ອະນຸມັດການແກ້ໄຂ MCWP​​  

ການປັບປຸງສຸຂະພາບທາງໂທລະສັບ​​  ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນ ເດືອນພະຈິກ 12, 2023, ການແກ້ໄຂນີ້ເພີ່ມ telehealth ເປັນທາງເລືອກການໃຫ້ບໍລິການແບບຖາວອນສໍາລັບສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ການປິ່ນປົວຈິດຕະສາດ, ການຄຸ້ມຄອງກໍລະນີແລະການໃຫ້ຄໍາປຶກສາດ້ານໂພຊະນາການ.
​​ 

ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ເບິ່ງ ຫ້ອງການຂອງພະຍາດເອດ.
​​