ບ້ານ ການບໍລິການ ທາງເລືອກໃນການດູແລໄລຍະຍາວ (ທາງເລືອກໃນການບໍລິການຢູ່ເຮືອນ ແລະ ຊຸມຊົນ) ໂຄງການຍົກເວັ້ນ Medi-Cal​​ 

ໂຄງການຍົກເວັ້ນ Medi-Cal​​ 

ອົງການທ້ອງຖິ່ນ, ພາຍໃຕ້ສັນຍາກັບພະແນກສາທາລະນະສຸກຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ, ຫ້ອງການພະຍາດເອດ, ໃຫ້ບໍລິການໃນບ້ານແລະຊຸມຊົນເປັນທາງເລືອກສໍາລັບການດູແລສະຖານທີ່ພະຍາບານຫຼືການເຂົ້າໂຮງຫມໍ.​​   

ໂຄງການ Medi-Cal Waiver Program (MCWP), ເຊິ່ງໃນເມື່ອກ່ອນເອີ້ນວ່າການຍົກເວັ້ນພະຍາດເອດ, ສະຫນອງການຄຸ້ມຄອງກໍລະນີທີ່ສົມບູນແບບ ແລະການບໍລິການດູແລໂດຍກົງແກ່ຜູ້ຕິດເຊື້ອ HIV/AIDS ເປັນທາງເລືອກໜຶ່ງໃນການດູແລພະຍາບານ ຫຼືການເຂົ້າໂຮງໝໍ. ການຈັດການກໍລະນີແມ່ນໃຫ້ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມເປັນໃຈກາງ ແລະ ສະໜອງໃຫ້ໂດຍໃຊ້ວິທີການທີ່ອີງໃສ່ທີມງານໂດຍພະຍາບານທີ່ລົງທະບຽນ ແລະຜູ້ຈັດການກໍລະນີວຽກງານສັງຄົມ. ຜູ້ຈັດການກໍລະນີເຮັດວຽກກັບຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປະຖົມ, ຄອບຄົວ, ຜູ້ເບິ່ງແຍງ, ແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອື່ນໆເພື່ອກໍານົດແລະໃຫ້ບໍລິການທີ່ຈໍາເປັນໃຫ້ແກ່ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທີ່ເລືອກທີ່ຈະອາໄສຢູ່ໃນເຮືອນແທນທີ່ຈະເປັນສະຖາບັນ.​​ 

ເປົ້າໝາຍຂອງ MCWP ແມ່ນເພື່ອ:​​ 

  • ຊ່ວຍ​ເຫຼືອ​ຜູ້​ເຂົ້າ​ຮ່ວມ​ໃນ​ການ​ຄຸ້ມ​ຄອງ​ພະ​ຍາດ, ປ້ອງ​ກັນ​ການ​ຕິດ​ຕໍ່ HIV, ສະ​ຖຽນ​ລະ​ພາບ​ໂດຍ​ລວມ, ປັບ​ປຸງ​ຄຸນ​ນະ​ພາບ​ຊີ​ວິດ, ແລະ​ຫຼີກ​ເວັ້ນ​ການ​ດູ​ແລ​ສະ​ຖາ​ບັນ​ທີ່​ມີ​ຄ່າ​ໃຊ້​ຈ່າຍ;​​ 
  • ເພີ່ມ​ທະ​ວີ​ການ​ປະ​ສານ​ງານ​ລະ​ຫວ່າງ​ຜູ້​ໃຫ້​ບໍ​ລິ​ການ​ແລະ​ລົບ​ລ້າງ​ການ​ຊ​້​ໍາ​ກັນ​ຂອງ​ການ​ບໍ​ລິ​ການ​;​​ 
  • ການຫັນປ່ຽນຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໄປສູ່ບັນດາໂຄງການທີ່ເໝາະສົມກວ່າຍ້ອນວ່າສະຖານະພາບທາງການແພດ ແລະ ຈິດໃຈຂອງເຂົາເຈົ້າປັບປຸງ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງປ່ອຍຊັບພະຍາກອນ MCWP ໃຫ້ກັບຜູ້ທີ່ຕ້ອງການຫຼາຍທີ່ສຸດ; ແລະ,​​ 
  • ເສີມຂະຫຍາຍການ ນຳ ໃຊ້ໂຄງການໂດຍປະຊາກອນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການບໍລິການ.​​ 

ລູກຄ້າທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບໂຄງການຕ້ອງເປັນຜູ້ຮັບ Medi-Cal: ຜູ້ທີ່ມີສະຖານະພາບສຸຂະພາບທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບການດູແລໃນສະຖານທີ່ພະຍາບານ ຫຼື ການເຂົ້າໂຮງໝໍ, ໃນ “ລະຫັດການຊ່ວຍເຫຼືອ” ທີ່ມີຜົນປະໂຫຍດຢ່າງເຕັມທີ່ ແລະ ບໍ່ໄດ້ລົງທະບຽນໃນໂຄງການດູແລຜູ້ສູງອາຍຸແບບລວມທັງໝົດ (PACE); ມີການວິນິດໄສເປັນລາຍລັກອັກສອນກ່ຽວກັບພະຍາດ HIV ຫຼື AIDS ທີ່ມີອາການ, ອາການ, ຫຼື ຄວາມພິການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດ HIV ຫຼື ການປິ່ນປົວໃນປະຈຸບັນ; ຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງຈາກຜູ້ຈັດການກໍລະນີພະຍາບານໃຫ້ຢູ່ໃນລະດັບການດູແລຂອງສະຖານທີ່ພະຍາບານ ແລະ ຄະແນນ 60 ຫຼື ໜ້ອຍກວ່າໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງມືການປະເມີນຄວາມສາມາດດ້ານສະຕິປັນຍາ ແລະ ໜ້າທີ່, ເດັກນ້ອຍອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 13 ປີທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງຈາກຜູ້ຈັດການກໍລະນີພະຍາບານວ່າມີອາການ HIV/AIDS; ແລະ ບຸກຄົນທີ່ມີສະຖານະພາບສຸຂະພາບທີ່ສອດຄ່ອງກັບການບໍລິການຢູ່ເຮືອນ ແລະ ຜູ້ທີ່ມີສະຖານທີ່ຢູ່ເຮືອນທີ່ປອດໄພສຳລັບທັງລູກຄ້າ ແລະ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ.​​ 

2023-2027 ການຕໍ່ອາຍຸ MCWP​​ 

ໃນວັນທີ 16 ກຸມພາ 2023, ສູນບໍລິການ Medicare & Medicaid (CMS) ໄດ້ອະນຸມັດການຕໍ່ອາຍຸຂອງ MCWP ສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ມີເຊື້ອເອສໄອວີ ເປັນທາງເລືອກໃນການດູແລສະຖານທີ່ພະຍາບານ ຫຼືການເຂົ້າໂຮງໝໍ. ການຍົກເວັ້ນດັ່ງກ່າວໄດ້ຮັບການອະນຸມັດເປັນໄລຍະເວລາ 5 ປີ ໂດຍມີວັນທີເລີ່ມຕົ້ນຄືນວັນທີ 1 ມັງກອນ 2023.​​ 

ການຍົກເວັ້ນປະຈຸບັນ​​ 

ອະນຸມັດການແກ້ໄຂ MCWP​​  

  • ການດັດແກ້ Telehealth ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ຕັ້ງແຕ່ ວັນ 12 ພະຈິກ, 2023, ການດັດແກ້ນີ້ໄດ້ເພີ່ມ telehealth ເປັນທາງເລືອກໃນການໃຫ້ບໍລິການແບບຖາວອນສຳລັບສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ການປິ່ນປົວດ້ວຍຈິດຕະວິທະຍາ, ການຄຸ້ມຄອງກໍລະນີ ແລະ ການໃຫ້ຄຳປຶກສາດ້ານໂພຊະນາການ.​​ 

ອະນຸມັດການແກ້ໄຂສຸກເສີນ​​ 

  • ພາກຜະນວກ K ການຮົ່ວໄຫຼຂອງສານເຄມີໃນເຂດ Orange County (ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນພຶດສະພາ 21, 2026), CMS ໄດ້ອະນຸມັດຄຳຮ້ອງຂໍຂອງ DHCS ໃນການແກ້ໄຂການຍົກເວັ້ນ HCBA ເພື່ອເພີ່ມ App K ເພື່ອຕອບສະໜອງຕໍ່ການຮົ່ວໄຫຼຂອງສານເຄມີໃນເຂດ Orange County. ພາກຜະນວກ K ອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມການຍົກເວັ້ນ HCBA ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຊົ່ວຄາວເພື່ອຮັບບໍລິການຍົກເວັ້ນການດູແລໂດຍກົງ, ຕາມແຜນການດູແລທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຂອງເຂົາເຈົ້າ, ໃນໂຮງແຮມ, ທີ່ພັກອາໄສ, ໂຮງຮຽນ, ໂບດ, ສະຖານທີ່ຕັ້ງແຄ້ມ ແລະ ສະຖານທີ່ອົບພະຍົບອື່ນໆທີ່ກຳນົດໄວ້.​​  

ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາອ້າງອີງເຖິງ ຫ້ອງການເອດສ໌.
​​