ໂຄງການຍົກເວັ້ນ Medi-Cal
ອົງການທ້ອງຖິ່ນ, ພາຍໃຕ້ສັນຍາກັບພະແນກສາທາລະນະສຸກຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ, ຫ້ອງການພະຍາດເອດ, ໃຫ້ບໍລິການໃນບ້ານແລະຊຸມຊົນເປັນທາງເລືອກສໍາລັບການດູແລສະຖານທີ່ພະຍາບານຫຼືການເຂົ້າໂຮງຫມໍ.
ໂຄງການ Medi-Cal Waiver Program (MCWP), ເຊິ່ງໃນເມື່ອກ່ອນເອີ້ນວ່າການຍົກເວັ້ນພະຍາດເອດ, ສະຫນອງການຄຸ້ມຄອງກໍລະນີທີ່ສົມບູນແບບ ແລະການບໍລິການດູແລໂດຍກົງແກ່ຜູ້ຕິດເຊື້ອ HIV/AIDS ເປັນທາງເລືອກໜຶ່ງໃນການດູແລພະຍາບານ ຫຼືການເຂົ້າໂຮງໝໍ. ການຈັດການກໍລະນີແມ່ນໃຫ້ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມເປັນໃຈກາງ ແລະ ສະໜອງໃຫ້ໂດຍໃຊ້ວິທີການທີ່ອີງໃສ່ທີມງານໂດຍພະຍາບານທີ່ລົງທະບຽນ ແລະຜູ້ຈັດການກໍລະນີວຽກງານສັງຄົມ. ຜູ້ຈັດການກໍລະນີເຮັດວຽກກັບຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປະຖົມ, ຄອບຄົວ, ຜູ້ເບິ່ງແຍງ, ແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອື່ນໆເພື່ອກໍານົດແລະໃຫ້ບໍລິການທີ່ຈໍາເປັນໃຫ້ແກ່ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທີ່ເລືອກທີ່ຈະອາໄສຢູ່ໃນເຮືອນແທນທີ່ຈະເປັນສະຖາບັນ.
ເປົ້າໝາຍຂອງ MCWP ແມ່ນເພື່ອ:
- ຊ່ວຍເຫຼືອຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນການຄຸ້ມຄອງພະຍາດ, ປ້ອງກັນການຕິດຕໍ່ HIV, ສະຖຽນລະພາບໂດຍລວມ, ປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດ, ແລະຫຼີກເວັ້ນການດູແລສະຖາບັນທີ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ;
- ເພີ່ມທະວີການປະສານງານລະຫວ່າງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແລະລົບລ້າງການຊ້ໍາກັນຂອງການບໍລິການ;
- ການຫັນປ່ຽນຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໄປສູ່ບັນດາໂຄງການທີ່ເໝາະສົມກວ່າຍ້ອນວ່າສະຖານະພາບທາງການແພດ ແລະ ຈິດໃຈຂອງເຂົາເຈົ້າປັບປຸງ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງປ່ອຍຊັບພະຍາກອນ MCWP ໃຫ້ກັບຜູ້ທີ່ຕ້ອງການຫຼາຍທີ່ສຸດ; ແລະ,
- ເສີມຂະຫຍາຍການ ນຳ ໃຊ້ໂຄງການໂດຍປະຊາກອນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການບໍລິການ.
Clients eligible for the program must be Medi-Cal recipients: whose health status qualifies them for nursing facility care or hospitalization, in an “Aid Code” with full benefits and not enrolled in the Program of All-Inclusive Care for the Elderly (PACE); have a written diagnosis of HIV disease or AIDS with current signs, symptoms, or disabilities related to HIV disease or treatment; adults who are certified by the nurse case manager to be at the nursing facility level of care and score 60 or less using the Cognitive and Functional Ability Scale assessment tool, children under 13 years of age who are certified by the nurse case manager as HIV/AIDS symptomatic; and individuals with a health status that is consistent with in-home services and who have a home setting that is safe for both the client and service providers.
2023-2027 ການຕໍ່ອາຍຸ MCWP
ໃນວັນທີ 16 ກຸມພາ 2023, ສູນບໍລິການ Medicare & Medicaid (CMS) ໄດ້ອະນຸມັດການຕໍ່ອາຍຸຂອງ MCWP ສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ມີເຊື້ອເອສໄອວີ ເປັນທາງເລືອກໃນການດູແລສະຖານທີ່ພະຍາບານ ຫຼືການເຂົ້າໂຮງໝໍ. ການຍົກເວັ້ນດັ່ງກ່າວໄດ້ຮັບການອະນຸມັດເປັນໄລຍະເວລາ 5 ປີ ໂດຍມີວັນທີເລີ່ມຕົ້ນຄືນວັນທີ 1 ມັງກອນ 2023.
ການຍົກເວັ້ນປະຈຸບັນ
ອະນຸມັດການແກ້ໄຂ MCWP
- ການດັດແກ້ Telehealth ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ຕັ້ງແຕ່ ວັນ 12 ພະຈິກ, 2023, ການດັດແກ້ນີ້ໄດ້ເພີ່ມ telehealth ເປັນທາງເລືອກໃນການໃຫ້ບໍລິການແບບຖາວອນສຳລັບສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ການປິ່ນປົວດ້ວຍຈິດຕະວິທະຍາ, ການຄຸ້ມຄອງກໍລະນີ ແລະ ການໃຫ້ຄຳປຶກສາດ້ານໂພຊະນາການ.
ອະນຸມັດການແກ້ໄຂສຸກເສີນ
- ພາກຜະນວກ K ການຮົ່ວໄຫຼຂອງສານເຄມີໃນເຂດ Orange County (ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນພຶດສະພາ 21, 2026), CMS ໄດ້ອະນຸມັດຄຳຮ້ອງຂໍຂອງ DHCS ໃນການແກ້ໄຂການຍົກເວັ້ນ HCBA ເພື່ອເພີ່ມ App K ເພື່ອຕອບສະໜອງຕໍ່ການຮົ່ວໄຫຼຂອງສານເຄມີໃນເຂດ Orange County. ພາກຜະນວກ K ອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມການຍົກເວັ້ນ HCBA ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຊົ່ວຄາວເພື່ອຮັບບໍລິການຍົກເວັ້ນການດູແລໂດຍກົງ, ຕາມແຜນການດູແລທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຂອງເຂົາເຈົ້າ, ໃນໂຮງແຮມ, ທີ່ພັກອາໄສ, ໂຮງຮຽນ, ໂບດ, ສະຖານທີ່ຕັ້ງແຄ້ມ ແລະ ສະຖານທີ່ອົບພະຍົບອື່ນໆທີ່ກຳນົດໄວ້.
ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ເບິ່ງ ຫ້ອງການຂອງພະຍາດເອດ.