ຂ້າມໄປຫາເນື້ອຫາ​​ 

ຂໍ້ມູນນະໂຍບາຍການຮ່ວມມື​​ 

Page Content​​ 

ຂໍ້ມູນນະໂຍບາຍການຮ່ວມມື​​ 

ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ນະໂຍບາຍການຮ່ວມມືມີຄວາມໂດດເດັ່ນ?​​ 

ກົມມະທັນປະກັນໄພການດູແລໄລຍະຍາວຂອງຄູ່ຮ່ວມງານຈະປົກປ້ອງຄວາມເປັນເອກະລາດຂອງທ່ານໂດຍການຮັບປະກັນວ່າທ່ານໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລໄລຍະຍາວ ແລະ ຮັກສາກຽດສັກສີຂອງທ່ານໂດຍການຮັບປະກັນວ່າທ່ານຈະບໍ່ຕ້ອງອາໄສຄົນອື່ນສຳລັບຄວາມຕ້ອງການການດູແລຂອງທ່ານ.​​ 

ນະໂຍບາຍການຮ່ວມມືຍັງມີລັກສະນະພິເສດອີກດ້ວຍ. ຄຸນສົມບັດນີ້ແມ່ນ "ການປົກປ້ອງຊັບສິນຕະຫຼອດຊີວິດ". ສິ່ງນີ້ຮັບປະກັນວ່າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລໄລຍະຍາວທີ່ຮ້າຍແຮງຈະບໍ່ເຮັດໃຫ້ທ່ານທຸກຍາກເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຈະໝົດຜົນປະໂຫຍດຈາກການປະກັນໄພກໍຕາມ. ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ນະໂຍບາຍປະກັນໄພການດູແລໄລຍະຍາວອື່ນໆບໍ່ໄດ້ສະເໜີ.​​ 

ນີ້ແມ່ນວິທີການເຮັດວຽກຂອງຄຸນສົມບັດພິເສດນີ້, ເມື່ອທ່ານຕ້ອງການການດູແລ, ກົມມະທັນປະກັນໄພການດູແລໄລຍະຍາວເອກະຊົນທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ Partnership ຂອງທ່ານຈ່າຍຄ່າການດູແລຂອງທ່ານໃນລັກສະນະດຽວກັນກັບທີ່ກົມມະທັນການດູແລໄລຍະຍາວທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງອື່ນໆຈະຈ່າຍ; ແຕ່, ບໍ່ເຫມືອນກັບກົມມະທັນທີ່ບໍ່ແມ່ນ Partnership ແບບດັ້ງເດີມ, ທຸກໆໂດລາທີ່ກົມມະທັນຄູ່ຮ່ວມງານຂອງທ່ານຈ່າຍອອກເປັນຜົນປະໂຫຍດຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດຮັກສາຊັບສິນຂອງທ່ານໄດ້ໜຶ່ງໂດລາ ຖ້າທ່ານຕ້ອງການສະໝັກໃຊ້ບໍລິການ Medi-Cal.​​ 

ສຳລັບທ່ານສ່ວນໃຫຍ່, ຜົນປະໂຫຍດຂອງນະໂຍບາຍປະກັນໄພຄູ່ຮ່ວມງານຈະໃຫ້ການດູແລທັງໝົດທີ່ທ່ານຕ້ອງການ. ແຕ່ທ່ານຈະບໍ່ຕ້ອງເຮັດໃຫ້ຕົນເອງທຸກຍາກຖ້າທ່ານໝົດສິດປະໂຫຍດຈາກການປະກັນໄພແລະຍັງຕ້ອງການການດູແລ. ທ່ານສາມາດສະໝັກຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອຈາກ Medi-Cal ໃນການຈ່າຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງທ່ານ ແລະ ບໍ່ຕ້ອງ “ໃຊ້ຈ່າຍ” ເງິນຝາກປະຢັດຂອງທ່ານໃຫ້ຢູ່ໃນລະດັບຄວາມທຸກຍາກ. ທຸກໆໂດລາທີ່ນະໂຍບາຍການຮ່ວມມືຂອງທ່ານຈ່າຍເປັນຜົນປະໂຫຍດສຳລັບການດູແລຂອງທ່ານແມ່ນໄດ້ຮັບການປົກປ້ອງຈາກກົດລະບຽບ "ການໃຊ້ຈ່າຍລົງ" ຂອງ Medi-Cal. ທ່ານອາດຈະຕ້ອງນຳໃຊ້ສ່ວນໜຶ່ງຂອງລາຍໄດ້ຂອງທ່ານເຂົ້າໃນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລຂອງທ່ານ, ແຕ່ຊັບສິນທີ່ທ່ານໄດ້ປົກປ້ອງໂດຍການຊື້ນະໂຍບາຍຄູ່ຮ່ວມງານຍັງຄົງເປັນຂອງທ່ານ, ສຳລັບທ່ານ ແລະ ຄູ່ສົມລົດຂອງທ່ານທີ່ຈະນຳໃຊ້ ຫຼື ປະໄວ້ໃຫ້ຄົນທີ່ຮັກ.
"ບາງຄັ້ງຄາວຈະມີແນວຄວາມຄິດທີ່ມີຄຸນຄ່າແທ້ໆເກີດຂຶ້ນ. ການຮ່ວມມືຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍແມ່ນຕົວຢ່າງໜຶ່ງ.”
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ: Senior World, ເດືອນຕຸລາ, 1994​​ 

ນະໂຍບາຍຫຸ້ນສ່ວນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແມ່ນຫຍັງ?​​ 

ນະໂຍບາຍການຮ່ວມມືມີລາຄາປະມານເທົ່າກັນ ຫຼື ຕໍ່າກວ່ານະໂຍບາຍອື່ນໆທີ່ສະເໜີການຄຸ້ມຄອງທີ່ຄ້າຍຄືກັນເລັກນ້ອຍ. ແຕ່ນະໂຍບາຍການຮ່ວມມືລວມມີການປົກປ້ອງຊັບສິນຕະຫຼອດຊີວິດ ແລະ ການເຂົ້າເຖິງການບໍລິການ Medi-Cal ຖ້າທ່ານຕ້ອງການ - ເປັນຜົນປະໂຫຍດເພີ່ມເຕີມທີ່ລ້ຳຄ່າໂດຍບໍ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເພີ່ມເຕີມ.​​ 

ເນື່ອງຈາກຄຸນສົມບັດການປົກປ້ອງຊັບສິນຂອງຄູ່ຮ່ວມງານ, ທ່ານບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງກັງວົນວ່າທ່ານອາດຈະໝົດຜົນປະໂຫຍດປະກັນໄພ ແລະ ສຸດທ້າຍກໍຕ້ອງໃຊ້ເງິນທີ່ທ່ານຫວັງວ່າຈະປົກປ້ອງເພື່ອຈ່າຍຄ່າຄວາມຕ້ອງການດ້ານການດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ຄຸນສົມບັດການປົກປ້ອງຊັບສິນຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດຊື້ກົມມະທັນທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງເທົ່າກັບຈຳນວນຊັບສິນທີ່ທ່ານຕ້ອງການປົກປ້ອງຕັ້ງແຕ່ປະມານ $47,000 ຈົນເຖິງຊັບສິນທັງໝົດຂອງທ່ານ - ດ້ວຍການຮັບປະກັນວ່າຊັບສິນເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຮັບການປົກປ້ອງຕະຫຼອດຊີວິດ, ບໍ່ວ່າຄວາມຕ້ອງການການດູແລໄລຍະຍາວຂອງທ່ານຈະເປັນແນວໃດກໍຕາມ. ຖ້າບໍ່ມີນະໂຍບາຍການຮ່ວມມື, ທ່ານສາມາດບັນລຸການປົກປ້ອງຊັບສິນຕະຫຼອດຊີວິດໄດ້ໂດຍການຊື້ການຄຸ້ມຄອງປະກັນໄພຕະຫຼອດຊີວິດເທົ່ານັ້ນ... ເຊິ່ງເປັນສິ່ງທີ່ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ສາມາດຈ່າຍໄດ້. ການປົກປ້ອງເພີ່ມເຕີມ ແລະ ຄວາມສະຫງົບສຸກທາງຈິດໃຈນີ້ມາພ້ອມກັບການຊື້ນະໂຍບາຍຄູ່ຮ່ວມງານເທົ່ານັ້ນ.  ບໍລິສັດປະກັນໄພແຕ່ລະແຫ່ງທີ່ສະເໜີນະໂຍບາຍການຮ່ວມມືມີອັດຕາຄ່າປະກັນໄພຂອງຕົນເອງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຍິ່ງທ່ານອາຍຸຍັງນ້ອຍເມື່ອທ່ານຊື້ການຄຸ້ມຄອງ, ຄ່າປະກັນໄພຂອງທ່ານກໍ່ຈະແພງລົງ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ດີທີ່ຈະຊື້ກ່ອນໜ້ານີ້. ການວາງແຜນການກິນບຳນານໃດໆກໍ່ຕ້ອງພິຈາລະນາວ່າທ່ານຈະຈ່າຍຄ່າດູແລໄລຍະຍາວຂອງທ່ານແນວໃດ.​​ 

ໃຜຊື້ນະໂຍບາຍການຮ່ວມມື​​ 

ໃນລະຫວ່າງວັນທີ 4. ໄຕຣມາດຂອງປີ 2010 (ຕຸລາ - ທັນວາ), ຜູ້ຊື້ນະໂຍບາຍການຮ່ວມມືມີລັກສະນະດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:​​ 

ຂໍ້ມູນປະຊາກອນຜູ້ຊື້​​ 
ໄຕຣມາດ
ນີ້​​ 
ປະສົບການໂດຍລວມ​​ 
ອາຍຸ:​​ 
ອາຍຸສະເລ່ຍ
ລະຫວ່າງ 55 ແລະ 74 ປີ
ອາຍຸອື່ນໆ​​ 
59
70%
30%​​ 
59
68%
32%​​ 
ເພດ:
ຊາຍ
ຍິງ​​ 
40%
60%​​ 
41%
59%​​ 
ສະຖານະພາບສົມລົດ:
ແຕ່ງງານແລ້ວ
ຍັງບໍ່ໄດ້ແຕ່ງງານ​​ 
72%
28%​​ 
70%
30%​​ 
ປະເພດນະໂຍບາຍ:
ສະຖານທີ່
ທີ່ຄົບຖ້ວນເທົ່ານັ້ນ​​ 
99%​​ 
96%
4%​​ 
ປະເພດການຊື້:
ການຊື້ຄັ້ງທຳອິດ
ການຍົກລະດັບ
ການທົດແທນ​​ 
98%
2%​​ 
96%
1%
3%​​ 

ຜູ້ຊື້ເຫຼົ່ານີ້ສະທ້ອນເຖິງຄວາມມັກດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ໃນໄລຍະເວລາຂອງການຄຸ້ມຄອງທີ່ເຂົາເຈົ້າຊື້:​​ 

ຄວາມຍາວຂອງນະໂຍບາຍ​​  ໄຕຣມາດນີ້​​  ອາຍຸສະເລ່ຍຂອງຜູ້ຊື້​​  ປະສົບການໂດຍລວມຕາມຄວາມຍາວຂອງນະໂຍບາຍ​​ 
ໜຶ່ງປີ​​ 3%​​ 62​​ 6%​​ 
ສອງປີ​​ 23%​​ 60​​ 20%​​ 
ສາມປີ​​ 30%​​  58​​ 25%​​ 
ສີ່ປີ​​ 26%​​ 58​​ 21%​​ 
ຫ້າປີ​​ 3%​​ 55​​ 3%​​ 
ຫົກສິບປີ​​ 6%​​ 56​​ 4%​​ 
ຕະຫຼອດຊີວິດ*​​ 9%​​ 53​​ 21%​​ 

* ມີໃຫ້ໃຊ້ໄດ້ຕັ້ງແຕ່ເດືອນຕຸລາ 1998 ເປັນຕົ້ນມາ.​​ 

ໂດຍລວມແລ້ວ, ທ່ານສາມາດເວົ້າໄດ້ວ່າໃນລະຫວ່າງວັນທີ 4. ໃນໄຕມາດຂອງປີ 2010, ຜູ້ຊື້ກົມມະທັນຫຸ້ນສ່ວນໂດຍສະເລ່ຍອາດຈະເປັນເພດຍິງອາຍຸ 59 ປີທີ່ແຕ່ງງານແລ້ວ ແລະ ກຳລັງຊື້ກົມມະທັນການດູແລໄລຍະຍາວເປັນຄັ້ງທຳອິດ ແລະ ຊື້ກົມມະທັນທີ່ຄົບຖ້ວນ (ການດູແລທີ່ຢູ່ອາໄສ, ບ້ານພະຍາບານ, ການດູແລຢູ່ເຮືອນ) ທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ 2 ຫາ 4 ປີ.​​ 

ຜູ້ຖືກົດໝາຍວ່າດ້ວຍສິດທິປະໂຫຍດ ແລະ ໄດ້ນຳໃຊ້ສິດທິປະໂຫຍດຂອງເຂົາເຈົ້າສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງການນຳໃຊ້ ແລະ ຄວາມມັກດ້ານສິດທິປະໂຫຍດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:​​ 

ປະເພດການບໍລິການ​​  ໄຕຣມາດນີ້​​  ປະສົບການໂດຍລວມ​​ 
ສະຖານທີ່ພະຍາບານທີ່ມີທັກສະ (ບ້ານພະຍາບານ)​​ 5%​​ 8%​​ 
ສະຖານທີ່ດູແລຜູ້ສູງອາຍຸ/RCFE​​ 26%​​ 23%​​ 
ບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານສຸຂະພາບຢູ່ເຮືອນ​​ 21%​​  16%​​ 
ການບໍລິການດູແລສຸຂະພາບຢູ່ເຮືອນ​​ 2%​​ 
ການດູແລແບບຜູ້ດູແລ​​ 3%​​ 8%​​ 
ການດູແລສ່ວນຕົວ​​ 27%​​ 22%​​ 
ແມ່ບ້ານ (ບໍ່ແມ່ນການດູແລສ່ວນຕົວ)​​ 5%​​ 2%​​ 
DME (ອຸປະກອນການແພດທີ່ທົນທານ)​​ 3%​​ 1%​​ 
ລະບົບຕອບສະໜອງສຸກເສີນສ່ວນບຸກຄົນ​​ 1%​​ 1%​​ 

ໝາຍເຫດ: ການບໍລິການຄຸ້ມຄອງການດູແລ ແລະ ການບໍລິການອື່ນໆທີ່ມີປະລິມານໜ້ອຍກວ່າ 1% ຂອງການນຳໃຊ້ໃນລະຫວ່າງໄຕມາດນີ້ບໍ່ໄດ້ລວມຢູ່. ດັ່ງນັ້ນ, ອັດຕາສ່ວນຈຶ່ງບໍ່ເທົ່າກັບ 100%.​​  

ຂ້ອຍຈະໄດ້ການຄຸ້ມຄອງຄູ່ຮ່ວມງານແນວໃດ?​​ 

ກົມມະທັນປະກັນໄພການດູແລໄລຍະຍາວແບບຄູ່ຮ່ວມງານອາດຈະຖືກຂາຍໂດຍບໍລິສັດປະກັນໄພທີ່ເລືອກໄວ້ເທົ່ານັ້ນທີ່ຕອບສະໜອງມາດຕະຖານພິເສດທີ່ລັດກຳນົດໄວ້. ບໍລິສັດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນລະບຸໄວ້ສຳລັບທ່ານພາຍໃຕ້ຫົວຂໍ້ຂໍ້ມູນບໍລິສັດຄູ່ຮ່ວມງານປະກັນໄພໃນ ໜ້າຫຼັກຂໍ້ມູນຜູ້ບໍລິໂພກ.
​​ 

ກົມມະທັນປະກັນໄພການດູແລໄລຍະຍາວແບບຄູ່ຮ່ວມງານແມ່ນໄດ້ຖືກຕະຫຼາດໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານປະກັນໄພທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດຜູ້ທີ່ໄດ້ສໍາເລັດການຝຶກອົບຮົມພິເສດຕາມທີ່ລັດຄາລິຟໍເນຍກໍານົດເທົ່ານັ້ນ.  ນະໂຍບາຍການຮ່ວມມື, ດ້ວຍຄຸນສົມບັດການປົກປ້ອງຊັບສິນຕະຫຼອດຊີວິດທີ່ເປັນເອກະລັກຂອງມັນຮັບປະກັນວ່າທ່ານຈະບໍ່ຖືກບັງຄັບໃຫ້ໃຊ້ຈ່າຍທຸກຢ່າງທີ່ທ່ານໄດ້ເຮັດວຽກເພື່ອການດູແລໄລຍະຍາວ.​​  

ການຮ່ວມມືດັ່ງກ່າວໄດ້ເອົາການຄາດເດົາອອກຈາກການເລືອກນະໂຍບາຍທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ​​ 

ນະໂຍບາຍການຮ່ວມມືສອງປະເພດມີໃຫ້ໃຊ້ຄື: ນະໂຍບາຍສະເພາະສະຖານທີ່ເທົ່ານັ້ນທີ່ຄອບຄຸມການດູແລໃນສະຖານທີ່ (ສະຖານພະຍາບານ ແລະ ສະຖານທີ່ດູແລຜູ້ສູງອາຍຸ) ຫຼື ນະໂຍບາຍທີ່ຄົບຖ້ວນທີ່ຄອບຄຸມການດູແລຢູ່ເຮືອນ, ໃນຊຸມຊົນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໃນສະຖານພະຍາບານ ແລະ ສະຖານທີ່ດູແລຜູ້ສູງອາຍຸ.​​ 

ທ່ານເລືອກຈຳນວນການຄຸ້ມຄອງທີ່ທ່ານຕ້ອງການ. ນະໂຍບາຍໃຫ້ການຄຸ້ມຄອງຕັ້ງແຕ່ໜຶ່ງປີຫາຫ້າປີ ຫຼື ຕະຫຼອດຊີວິດ. ເພື່ອຮັບປະກັນວ່າທ່ານກຳລັງເລືອກການຄຸ້ມຄອງທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ, ນະໂຍບາຍການຮ່ວມມືທັງໝົດລວມມີ: ການປົກປ້ອງອັດຕາເງິນເຟີ້ອັດຕະໂນມັດເພື່ອຮັບປະກັນວ່າຜົນປະໂຫຍດຂອງທ່ານຈະສອດຄ່ອງກັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ານການດູແລທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ;​​ 

  • ການປົກປ້ອງອັດຕາເງິນເຟີ້ອັດຕະໂນມັດເພື່ອຮັບປະກັນວ່າຜົນປະໂຫຍດຂອງທ່ານສອດຄ່ອງກັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ານການດູແລທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ;​​ 
  • ຄ່າຫັກລົບທີ່ຕ້ອງຈ່າຍພຽງຄັ້ງດຽວໃນຊີວິດຂອງທ່ານ;​​ 
  • ການປະສານງານການດູແລເພື່ອຊ່ວຍທ່ານໃນການວາງແຜນແລະການຮັບປະກັນການບໍລິການທີ່ທ່ານຕ້ອງການແລະຕ້ອງການ;​​ 
  • ການຍົກເວັ້ນຄ່າປະກັນໄພໃນຂະນະທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບການດູແລຢູ່ໃນບ້ານພັກຄົນຊະລາ ຫຼື ສະຖານດູແລຜູ້ສູງອາຍຸ; ແລະ​​ 
  • ຜົນປະໂຫຍດທາງດ້ານນະໂຍບາຍທີ່ປ່ຽນແປງໄດ້ເພື່ອໃຫ້ການດູແລສາມາດປັບແຕ່ງໄດ້ເພື່ອຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການສ່ວນບຸກຄົນຂອງທ່ານ.​​