ອັບເດດເດືອນກັນຍາ 3, 2025​​ 

ນັບແຕ່ວັນທີ 1 ກໍລະກົດ, 2025, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອໍທິຊຶມທີ່ມີຄຸນວຸດທິ (QAS) ທີ່ລົງທະບຽນສາມາດຍື່ນຄຳຮ້ອງຂໍເງິນຄືນໄປຍັງກົມບໍລິການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ໂດຍກົງສຳລັບການບໍລິການ BHT ທີ່ໃຫ້ແກ່ເດັກນ້ອຍທີ່ລົງທະບຽນໃນ Medi-Cal ແບບເສຍຄ່າທຳນຽມຕາມການບໍລິການ (FFS). ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບນະໂຍບາຍ BHT ຂອງ Medi-Cal ແມ່ນມີຢູ່ໃນ ຄູ່ມືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal.​​  

1. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ BHT ໃດຕ້ອງການລົງທະບຽນໃນ Medi-Cal?​​  ​​  

The enrollment pathway is only for Board Certified Behavioral Analysts (BCBA) and Educational Psychologists who will enroll as QAS Providers through Medi-Cal’s provider enrollment system. QAS Providers may enroll as individuals or organizations.​​  

2. QAS Professionals ຫຼື QAS Paraprofessionals ຈໍາເປັນຕ້ອງລົງທະບຽນບໍ?​​  

ບໍ່. ມີພຽງແຕ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ແລະ CBOs ເທົ່ານັ້ນທີ່ຈະອອກໃບບິນຄ່າ DHCS ຫຼື Medi-Cal Managed Care Plan (MCP) ຈໍາເປັນຕ້ອງລົງທະບຽນ.​​ 

3. ຂ້ອຍຈໍາເປັນຕ້ອງລາຍງານຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS, QAS Professionals, ແລະ QAS Paraprofessionals ໃນປະຕູລົງທະບຽນອອນໄລນ໌ບໍ?​​  

ເລີ່ມແຕ່ເດືອນພະຈິກ 17, 2025, ແລະເປັນໄປຕາມແຈ້ງການ ແລະເງື່ອນໄຂການປະຊຸມ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ແລະ CBOs ຈະສາມາດຢັ້ງຢືນຄຸນສົມບັດຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS, QAS Professionals, ແລະ QAS Paraprofessionals ຂອງເຂົາເຈົ້າ ແລະຈະບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງລາຍງານເຂົາເຈົ້າເປັນສ່ວນບຸກຄົນໃນລະບົບການລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ. ແທນທີ່ຈະ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ແລະ CBOs ຈະຕ້ອງຮັກສາບັນຊີລາຍຊື່ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວໃນປະຈຸບັນຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ BHT ທັງຫມົດທີ່ເຮັດວຽກພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາຂອງພວກເຂົາແລະເຮັດໃຫ້ຂໍ້ມູນນັ້ນມີໃຫ້ກັບ DHCS ຕາມຄໍາຮ້ອງຂໍແລະໃນກໍລະນີຂອງການກວດສອບຂອງລັດຫຼືລັດຖະບານກາງ. ລາຍຊື່ຈະຕ້ອງປະກອບມີຕົວເລກຕົວລະບຸຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແຫ່ງຊາດ (NPI), ນາມສະກຸນ ແລະນາມສະກຸນ, ແລະໝາຍເລກໃບອະນຸຍາດວິຊາຊີບ ຫຼືໝາຍເລກຢັ້ງຢືນ ຫຼືໝາຍເລກທະບຽນຂອງບຸກຄົນທີ່ໃຫ້ບໍລິການ BHT.  ຈົນກ່ວາການຢັ້ງຢືນນີ້ຖືກເພີ່ມໃສ່ປະຕູລົງທະບຽນອອນໄລນ໌, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ແລະ CBOs ອາດຈະສົ່ງໃບຄໍາຮ້ອງລາຍຊື່ພຽງແຕ່ຫນຶ່ງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ BHT.​​ 

4. ຂ້ອຍຕ້ອງການລາຍງານການປ່ຽນແປງຂໍ້ມູນທີ່ຂ້ອຍໃສ່ຢູ່ໃນປະຕູລົງທະບຽນອອນລາຍເລື້ອຍໆເທົ່າໃດ?​​ 

ເມື່ອຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ຫຼື CBO ລົງທະບຽນແລ້ວ, ການປ່ຽນແປງໃດໆຕໍ່ກັບຂໍ້ມູນທີ່ຖືກລາຍງານກ່ອນໜ້ານັ້ນຈະຕ້ອງຖືກລາຍງານໃຫ້ DHCS ພາຍໃນ 35 ວັນຂອງການປ່ຽນແປງໂດຍການສົ່ງໃບສະໝັກເພີ່ມເຕີມໃນຊ່ອງລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ຕາມ ມາດຕາ 51000.40 ຂອງກົດລະບຽບຂອງຄາລິຟໍເນຍ, ຫົວຂໍ້ 22. ການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງເຮັດໃນລະບົບການລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໂດຍການເຂົ້າຫາບັນຊີຂອງທ່ານ.
​​ 

5. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ຈະລົງທະບຽນຜູ້ທີ່ຈ້າງ QAS Professionals ແລະ QAS Paraprofessionals ແນວໃດ?​​  

ອົງການຈັດຕັ້ງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ຈະບໍ່ລົງທະບຽນເປັນກຸ່ມ, ແຕ່ຈະເປັນທຸລະກິດດ້ານການດູແລສຸຂະພາບ.  ເມື່ອເລີ່ມຕົ້ນການສະໝັກໃນການລົງທະບຽນ, ໃຫ້ເລືອກຕົວເລືອກ “ຂ້ອຍເປັນທຸລະກິດດ້ານການດູແລສຸຂະພາບ” (ຢ່າເລືອກຕົວເລືອກສຳລັບກຸ່ມ ຫຼື ກຸ່ມປະສົມ). BCBA ຈະບໍ່ຍື່ນໃບສະໝັກແຍກຕ່າງຫາກ ແລະ ຈະບໍ່ລົງທະບຽນເປັນສ່ວນບຸກຄົນ. ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເບິ່ງຄຳຖາມທີ 8 ພາຍໃຕ້ພາກສ່ວນການລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງ ໜ້າເວັບຄຳຖາມ ແລະ ຄຳຕອບ.​​  

6. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ທີ່ເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ມີໃບອະນຸຍາດຈໍາເປັນຕ້ອງລົງທະບຽນຫຼືຍື່ນຄໍາຮ້ອງຂໍການລົງທະບຽນເພີ່ມເຕີມເພື່ອເອີ້ນເກັບຄ່າບໍລິການ BHT ບໍ?​​   

ສະບັບເລກທີ DHCS ປະຕິບັດການດັດແກ້ເພື່ອໃຫ້ແພດການເອີ້ນເກັບເງິນ, ນັກຈິດຕະສາດ, ນັກບຳບັດທາງກາຍ, ນັກບຳບັດອາຊີບ, ນາຍແພດທີ່ມີໃບອະນຸຍາດການແຕ່ງງານ ແລະການປິ່ນປົວຄອບຄົວ, ພະນັກງານສັງຄົມທີ່ມີໃບອະນຸຍາດ, ທີ່ປຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກມືອາຊີບທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ, ແພດສາດທາງດ້ານການປາກເວົ້າ, ແລະນັກຊ່ຽວຊານດ້ານສຽງເພື່ອເອີ້ນເກັບເງິນຄ່າບໍລິການ BHT 1 2025 F.S.C. ສະມາຊິກ, ໂດຍບໍ່ມີການດໍາເນີນການເພີ່ມເຕີມ.​​  

7. ຂ້ອຍຍັງຈໍາເປັນຕ້ອງລົງທະບຽນຖ້າຂ້ອຍຕັ້ງໃຈໃຫ້ບໍລິການ BHT ໃຫ້ກັບສະມາຊິກ Medi-Cal ດ້ວຍ MCP ບໍ?​​  

ແມ່ນແລ້ວ. ເມື່ອເສັ້ນທາງການລົງທະບຽນນີ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ທັງໝົດຕ້ອງລົງທະບຽນ ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາພຽງແຕ່ຕັ້ງໃຈສືບຕໍ່ເຮັດສັນຍາກັບ MCPs ແລະຈະບໍ່ໃຫ້ບໍລິການ BHT ແກ່ສະມາຊິກ Medi-Cal FFS. ກະລຸນາອ້າງອີງໃສ່ ຈົດໝາຍສະບັບແຜນທັງໝົດ 22-013 ແລະ APL 22-013 ຄຳຖາມທີ່ພົບເລື້ອຍ ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບເງື່ອນໄຂການກວດກາ ແລະ ການລົງທະບຽນທີ່ຄຸ້ມຄອງຂອງ Medi-Cal.​​  

8. ຂ້ອຍຈະລົງທະບຽນໄດ້ແນວໃດຖ້າຂ້ອຍເປັນ BCBA ທີ່ເຮັດວຽກນອກບ້ານຂອງຂ້ອຍ ແລະບໍ່ມີສະຖານທີ່ເຮັດທຸລະກິດ (EPOB) ທີ່ຂ້ອຍພົບລູກຄ້າ?​​  ​​  

ນະໂຍບາຍ Medi-Cal ໃນປະຈຸບັນກຳນົດໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ມີ EPOB, ໂດຍສອດຄ່ອງກັບ ມາດຕາ 51000.60 ຂອງຫົວຂໍ້ 22 ຂອງປະມວນກົດໝາຍຂອງລັດ California. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, BCBA ສ່ວນບຸກຄົນຂອງ Medi-Cal ທີ່ມີສັນຍາກັບ Medi-Cal MCP ແລະບໍ່ມີ EPOB ບ່ອນທີ່ພວກເຂົາໃຫ້ບໍລິການແກ່ສະມາຊິກ Medi-Cal ໃນປະຈຸບັນແມ່ນໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນຈາກການລົງທະບຽນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, DHCS ຈະເຜີຍແຜ່ແຈ້ງການກົດລະບຽບໃນເດືອນກັນຍາ 2025 ເຊິ່ງຈະຍົກເວັ້ນຂໍ້ກຳນົດ EPOB ສຳລັບບຸກຄົນເຫຼົ່ານີ້, ເລີ່ມແຕ່ວັນທີ 17 ພະຈິກ, ໂດຍຂຶ້ນກັບຂໍ້ກຳນົດແຈ້ງການ ແລະ ການໃຫ້ຄຳປຶກສາ.  ເມື່ອເສັ້ນທາງການລົງທະບຽນນີ້ມີໃຫ້ແລ້ວ, BCBA ແຕ່ລະຄົນຈະມີເວລາ 120 ວັນເພື່ອລົງທະບຽນເພື່ອສືບຕໍ່ໃຫ້ບໍລິການ BHT ແກ່ສະມາຊິກ Medi-Cal ໃນ MCP ຂອງ Medi-Cal. BCBAs ຈະລົງທະບຽນຜ່ານເສັ້ນທາງ "ທຸລະກິດດ້ານການດູແລສຸຂະພາບ".  ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເບິ່ງຄຳຖາມ #5 ຂ້າງເທິງ.​​ 

9. ຂ້ອຍຕ້ອງການໝາຍເລກ NPI ເພື່ອລົງທະບຽນບໍ?​​  

ແມ່ນແລ້ວ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ລົງທະບຽນ, ໃບເກັບເງິນ ແລະການສະແດງທັງໝົດຕ້ອງການ NPI.  ເພື່ອສະໝັກ ແລະຮັບ NPI ອອນໄລນ໌, ເຂົ້າໄປເບິ່ງເວັບໄຊທ໌ National Plan & Provider Enumeration System .​​  

10. ໃບເກັບເງິນ CBO ສໍາລັບການບໍລິການ BHT ໄດ້ບໍ?​​  

ແມ່ນແລ້ວ. CBO ອາດຈະລົງທະບຽນ ແລະເອີ້ນເກັບຄ່າບໍລິການ BHT ທີ່ສະໜອງໃຫ້ສະມາຊິກ Medi-Cal FFS ໃນ ຫຼືຫຼັງຈາກເດືອນກໍລະກົດ 1, 2025. CBOs ທີ່ໄດ້ລົງທະບຽນໃນເມື່ອກ່ອນສາມາດສົ່ງຄໍາຮ້ອງສະຫມັກເພີ່ມເຕີມຕໍ່ກັບ ລະບົບການລົງທະບຽນຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ເພື່ອອະນຸຍາດໃຫ້ພວກເຂົາເອີ້ນເກັບຄ່າບໍລິການ BHT.​​  

11. ມີການຊ່ວຍເຫຼືອໃດໆເພື່ອຊ່ວຍຂ້ອຍລົງທະບຽນບໍ?​​   

ແມ່ນແລ້ວ. DHCS ໄດ້ສ້າງບັນຊີກວດສອບການລົງທະບຽນເພື່ອຊ່ວຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ໃນການລະບຸເອກະສານ ແລະ ຂໍ້ມູນທີ່ພວກເຂົາຕ້ອງການເມື່ອສົ່ງໃບສະໝັກຂອງພວກເຂົາໃນປະຕູລົງທະບຽນອອນໄລນ໌. ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມຍັງມີຢູ່ໃນ FAQ ສຳລັບການລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ສຳລັບອົງການຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS, ບຸກຄົນ QAS, ແລະ CBOs ທີ່ສະເໜີບໍລິການ BHT.​​  

ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເບິ່ງ FAQ ການລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS. 

​​