ສະຖານທີ່ດູແລລະດັບປານກາງ - ຜູ້ພິການທາງດ້ານການພັດທະນາ, ຜູ້ພິການທາງດ້ານການເຄື່ອນໄຫວ ແລະ ການພະຍາບານ
ອັດຕາການຊົດເຊີຍສຳລັບສະຖານທີ່ດູແລລະດັບປານກາງ, ຜູ້ພິການດ້ານການພັດທະນາ (ICF/DD), ຜູ້ທີ່ສາມາດເຄື່ອນໄຫວໄດ້ (ICF/DD-H), ແລະ ການພະຍາບານ (ICF/DD-N) ໄດ້ຮັບການອັບເດດທຸກໆປີໂດຍໃຊ້ວິທີການອັດຕາທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືກແຊ່ແຂງ, ຈັດກຸ່ມເພື່ອນຮ່ວມງານ, ແລະ ອີງໃສ່ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕາມ ເອກະສານແນບ 4.19-D ຂອງແຜນ Medicaid ລັດ California. ສະຖານທີ່ຕ່າງໆໄດ້ຖືກຈັດປະເພດເປັນກຸ່ມເພື່ອນຮ່ວມງານຕາມລະດັບການດູແລ ແລະ ຂະໜາດຕຽງ. ອັດຕາການຊົດເຊີຍສຳລັບແຕ່ລະກຸ່ມເພື່ອນຮ່ວມງານແມ່ນຖືກກຳນົດໄວ້ໃນອັດຕາສ່ວນຮ້ອຍລະ 65 ຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ຄາດຄະເນຂອງກຸ່ມໂດຍອີງໃສ່ຂໍ້ມູນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ລາຍງານ ແລະ ກວດສອບຫຼ້າສຸດທີ່ໄດ້ປັບປຸງຕາມອັດຕາເງິນເຟີ້, ບວກກັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ຄາດຄະເນຂອງການປະຕິບັດຕາມຂໍ້ບັງຄັບໃໝ່ຂອງລັດ ຫຼື ລັດຖະບານກາງ (ເຊັ່ນ: ການເພີ່ມຄ່າແຮງງານຂັ້ນຕ່ຳຂອງລັດ) ແລະ ຄ່າທຳນຽມຮັບປະກັນຄຸນນະພາບ (QAF). ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນທີ 1 ສິງຫາ 2022, ການຈ່າຍເງິນເສີມຂອງຂໍ້ສະເໜີທີ 56 ເດີມໄດ້ຫັນປ່ຽນມາເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງອັດຕາທີ່ອີງໃສ່ຕົ້ນທຶນທີ່ບໍ່ໄດ້ແຊ່ແຂງ.
ເພື່ອຕອບສະໜອງຕໍ່ແຮງກົດດັນດ້ານຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນທີ່ເກີດຂຶ້ນໂດຍສະຖານທີ່ຕ່າງໆຍ້ອນພາວະສຸກເສີນດ້ານສາທາລະນະສຸກ COVID-19 (PHE), DHCS ໄດ້ສະໜອງການເພີ່ມຂຶ້ນອັດຕາ COVID-19 PHE ຊົ່ວຄາວໃຫ້ແກ່ສະຖານທີ່ເຫຼົ່ານີ້ເທົ່າກັບ 10 ເປີເຊັນຂອງອັດຕາຄ່າປິ່ນປົວຕໍ່ມື້ປີ 2019-20 ຂອງພວກເຂົາຕະຫຼອດໄລຍະເວລາຂອງ PHE, ຕາມທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃນ ການແກ້ໄຂແຜນການຂອງລັດ 20-0024.
ອີງຕາມຮ່າງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍສະພາສູງ ສະບັບທີ 184 (ບົດທີ 47, ກົດໝາຍປີ 2022), ເຊິ່ງໄດ້ດັດແກ້ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍສະຫວັດດີການ ແລະ ສະຖາບັນ § 14105.075, DHCS ກຳລັງສ້າງຂໍ້ກຳນົດການຢຸດການບໍລິການໄວ້ຫຼັງຈາກສິ້ນສຸດ PHE ໃນ ການດັດແກ້ແຜນການຂອງລັດທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ 22-0061. ຂໍ້ກຳນົດກ່ຽວກັບການຢຸດຊົ່ວຄາວຈະກຳນົດວ່າຫຼັງຈາກມື້ສຸດທ້າຍຂອງ PHE, ສະຖານທີ່ຕ່າງໆຈະໄດ້ຮັບສິ່ງທີ່ໃຫຍ່ກວ່າ:
- unfrozen, ອັດຕາຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕາມທີ່ໄດ້ອະທິບາຍຂ້າງເທິງ, ຫຼື
- ອັດຕາການຈ່າຍເງິນຄືນທັງໝົດທີ່ມີຜົນໃນມື້ສຸດທ້າຍຂອງ PHE, ລວມທັງການເພີ່ມອັດຕາຊົ່ວຄາວຂອງ COVID-19 PHE.
ການຊົດເຊີຍຄ່າເສຍຫາຍຂອງ ICF/DD ໄດ້ປ່ຽນຈາກອັດຕາດອກເບ້ຍປະຈຳປີໃນເດືອນສິງຫາຫາເດືອນກໍລະກົດມາເປັນອັດຕາດອກເບ້ຍປະຈຳປີຕາມປະຕິທິນ, ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນມັງກອນ 1, 2024, ຕາມທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃນ ການແກ້ໄຂແຜນການຂອງລັດ 23-0032.
ກະລຸນາເບິ່ງຈົດໝາຍແຜນການທັງໝົດຕໍ່ໄປນີ້ສຳລັບຂໍ້ກຳນົດທີ່ນຳໃຊ້ກັບ MCPs:
- APL 26-012 ສະຖານທີ່ດູແລລະດັບປານກາງສຳລັບບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມພິການດ້ານການພັດທະນາ - ຜົນປະໂຫຍດການດູແລໄລຍະຍາວພາຍໃຕ້ການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ (ແທນທີ່ APL 24-011)
ອັດຕາດອກເບ້ຍປີ 2027
ການສຶກສາອັດຕາດອກເບ້ຍ CY 2027
The document below contains the finalized model for ICF-DD (H/N) CY 2027 rates in accordance with California Medicaid State Plan (Attachment 4.19-D).
- CY 2027 ICF-DD Final Rate Study (Updated 10/30/2026)
CY 2027 Rates Policy Letter
ICF/DD Calendar Year 2027 Rates – Effective January 1, 2027 through December 31, 2027
Published 10/30/2026
| ປະເພດສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກ | ລະຫັດມູນຄ່າ | ຈໍານວນລະຫັດມູນຄ່າ | ລະຫັດລາຍຮັບ | Total Reimbursement | ລະຫັດມູນຄ່າ | ຈໍານວນລະຫັດມູນຄ່າ | ລະຫັດລາຍຮັບ | Total Bed Hold Reimbursement Per Diem |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ICF/DD 1-59 ຕຽງ | 24 | 41 | 0101 | $433.48 | 24 | 43 | 0180 | $423.03 |
| ICF/DD 60+ ຕຽງ | 24 | 42 | 0101 | $421.42 | 24 | 44 | 0180 | $410.97 |
| ICF/DD-H 4-6 ຕຽງ | 24 | 61 | 0101 | $497.26 | 24 | 63 | 0180 | $486.81 |
| ICF/DD-H 7-15 ຕຽງ | 24 | 65 | 0101 | $491.07 | 24 | 68 | 0180 | $480.62 |
| ICF/DD-N 4-6 ຕຽງ | 24 | 62 | 0101 | $524.08 | 24 | 64 | 0180 | $513.63 |
| ICF/DD-N 7-15 ຕຽງ | 24 | 66 | 0101 | $564.38 | 24 | 69 | 0180 | $553.93 |
ໝາຍເຫດ:
- Rate table updated in accordance with the LTC Claim Form and Code Conversion.
- The 2027 Calendar Year bed hold amount is $10.45.
- ອົງການຈັດຕັ້ງການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງອາດຈະອ້າງອີງເຖິງຈໍານວນການຊົດເຊີຍຄືນທັງໝົດ ແລະຈໍານວນການຊົດເຊີຍຄືນທັງໝົດຂອງບ່ອນນອນ.
ອັດຕາ ICF/DD ປີ 2026 ຕາມປະຕິທິນ - ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ຕັ້ງແຕ່ເດືອນມັງກອນ 1, 2026 ຈົນເຖິງເດືອນທັນວາ 31, 2026 (ເຜີຍແຜ່ວັນທີ 31/10/2025)
| ປະເພດສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກ | ຄ່າ ລະຫັດ | ມູນຄ່າ ລະຫັດ ຈຳນວນເງິນ | ລະຫັດລາຍຮັບ | Total Reimbursement Per Diem | ຄ່າ ລະຫັດ | ມູນຄ່າ ລະຫັດ ຈຳນວນເງິນ | ລະຫັດລາຍຮັບ | Total Bed Hold Reimbursement Per Diem |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ICF/DD 1-59 ຕຽງ | 24 | 41 | 0101 | $433.48 | 24 | 43 | 0180 | $423.53 |
| ICF/DD 60+ ຕຽງ | 24 | 42 | 0101 | $421.42 | 24 | 44 | 0180 | $411.47 |
| ICF/DD-H 4-6 ຕຽງ | 24 | 61 | 0101 | $424.66 | 24 | 63 | 0180 | $414.71 |
| ICF/DD-H 7-15 ຕຽງ | 24 | 65 | 0101 | $430.91 | 24 | 68 | 0180 | $420.96 |
| ICF/DD-N 4-6 ຕຽງ | 24 | 62 | 0101 | $451.20 | 24 | 64 | 0180 | $441.25 |
| ICF/DD-N 7-15 ຕຽງ | 24 | 66 | 0101 | $485.42 | 24 | 69 | 0180 | $475.47 |
ໝາຍເຫດ:
- ຕາຕະລາງອັດຕາໄດ້ຮັບການອັບເດດຕາມ ແບບຟອມຮຽກຮ້ອງ LTC ແລະ ການແປງລະຫັດ.
- ຈຳນວນການຖືຕຽງຂອງປະຕິທິນປີ 2026 ແມ່ນ $9.95.
- ອົງການຈັດຕັ້ງການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງອາດຈະອ້າງອີງເຖິງຈໍານວນການຊົດເຊີຍຄືນທັງໝົດ ແລະຈໍານວນການຊົດເຊີຍຄືນທັງໝົດຂອງບ່ອນນອນ.
ອັດຕາ ICF/DD ປີ 2025 ຕາມປະຕິທິນ - ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນມັງກອນ 1, 2025 ຮອດເດືອນທັນວາ 31, 2025
ຈັດພີມມາວັນທີ 12/30/2024
| ປະເພດສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກ | ຄ່າ ລະຫັດ | ມູນຄ່າ ລະຫັດ ຈຳນວນເງິນ | ລະຫັດລາຍຮັບ | Total Reimbursement Per Diem | ຄ່າ ລະຫັດ | ມູນຄ່າ ລະຫັດ ຈຳນວນເງິນ | ລະຫັດລາຍຮັບ | Total Bed Hold Reimbursement Per Diem |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ICF/DD 1-59 ຕຽງ | 24 | 41 | 0101 | $383.31 | 24 | 43 | 0180 | $373.54 |
| ICF/DD 60+ ຕຽງ | 24 | 42 | 0101 | $421.42 | 24 | 44 | 0180 | $411.65 |
| ICF/DD-H 4-6 ຕຽງ | 24 | 61 | 0101 | $403.44 | 24 | 63 | 0180 | $393.67 |
| ICF/DD-H 7-15 ຕຽງ | 24 | 65 | 0101 | $392.18 | 24 | 68 | 0180 | $382.41 |
| ICF/DD-N 4-6 ຕຽງ | 24 | 62 | 0101 | $424.05 | 24 | 64 | 0180 | $414.28 |
| ICF/DD-N 7-15 ຕຽງ | 24 | 66 | 0101 | $477.62 | 24 | 69 | 0180 | $467.85 |
ໝາຍເຫດ:
- ຕາຕະລາງອັດຕາໄດ້ຮັບການອັບເດດຕາມ ແບບຟອມຮຽກຮ້ອງ LTC ແລະ ການແປງລະຫັດ.
- ຈຳນວນການຖືຕຽງຂອງປະຕິທິນປີ 2025 ແມ່ນ $9.77.
- ອົງການຈັດຕັ້ງການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງອາດຈະອ້າງອີງເຖິງຈໍານວນການຊົດເຊີຍຄືນທັງໝົດ ແລະຈໍານວນການຊົດເຊີຍຄືນທັງໝົດຂອງບ່ອນນອນ.
ຕິດຕໍ່ພວກເຮົາ
ກະລຸນາສົ່ງຄຳຖາມກ່ຽວກັບອັດຕາ ICF/DD ໄປທີ່ LTCReimbursement@dhcs.ca.gov.