Intermediate Care Facilities – Developmentally Disabled, Habilitative and Nursing
Reimbursement rates for Intermediate Care Facilities, Developmentally Disabled (ICF/DD), Habilitative (ICF/DD-H), and Nursing (ICF/DD-N) are updated annually using an unfrozen, peer-grouped, cost-based rate methodology in accordance with Attachment 4.19-D of the California Medicaid State Plan. Facilities are classified into peer groups by level of care and bed size. The reimbursement rates for each peer group are established at the 65th percentile of the group’s projected costs based on the most recent reported and audited cost data adjusted for inflation, plus the projected cost of complying with new state or federal mandates (such as state minimum wage increases) and the Quality Assurance Fee (QAF). Effective August 1, 2022, the former Proposition 56 Supplemental Payments have transitioned to be included as part of the unfrozen, cost-based rate.
ເພື່ອຕອບສະໜອງຕໍ່ຄວາມກົດດັນດ້ານຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໂດຍສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກອັນເນື່ອງມາຈາກເຫດສຸກເສີນດ້ານສາທາລະນະສຸກ (PHE) ຂອງ COVID-19, DHCS ໄດ້ສະໜອງສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກເຫຼົ່ານີ້ດ້ວຍການເພີ່ມອັດຕາຄ່າຊົ່ວຄາວຂອງ COVID-19 PHE ເທົ່າກັບ 10 ເປີເຊັນຂອງອັດຕາຄ່າເສຍຫາຍ 2019-20 ສໍາລັບໄລຍະເວລາຂອງ PHE, ຕາມການອະນຸມັດໃນ ການແກ້ໄຂແຜນລັດ 20-0024.
ອີງຕາມຮ່າງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍສະພາສູງ 184 (ບົດທີ 47, ລັດຖະທຳມະນູນປີ 2022), ທີ່ໄດ້ປັບປຸງລະຫັດສະຫວັດດີການແລະສະຖາບັນ § 14105.075, DHCS ກໍາລັງສ້າງຕັ້ງການເກັບຮັກສາໄວ້ທີ່ບໍ່ມີອັນຕະລາຍສໍາລັບວັນທີຂອງການບໍລິການຫຼັງຈາກການສິ້ນສຸດການປະກາດຂອງ PHE ໃນ ການແກ້ໄຂແຜນການຂອງລັດທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ 22-0061. ການຖືຄອງທີ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍຈະສະໜອງໃຫ້ຫຼັງຈາກມື້ສຸດທ້າຍຂອງ PHE, ສິ່ງອຳນວຍຄວາມສະດວກຕ່າງໆຈະໄດ້ຮັບຫຼາຍກວ່າ:
- unfrozen, ອັດຕາຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕາມທີ່ໄດ້ອະທິບາຍຂ້າງເທິງ, ຫຼື
- ອັດຕາການຈ່າຍເງິນຄືນທັງໝົດທີ່ມີຜົນໃນມື້ສຸດທ້າຍຂອງ PHE, ລວມທັງການເພີ່ມອັດຕາຊົ່ວຄາວຂອງ COVID-19 PHE.
ການຊົດເຊີຍ ICF/DD ໄດ້ປ່ຽນຈາກອັດຕາເດືອນສິງຫາຫາເດືອນກໍລະກົດປີເປັນພື້ນຖານອັດຕາປີຕາມປະຕິທິນ, ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນມັງກອນ 1, 2024, ຕາມການອະນຸມັດໃນ ການແກ້ໄຂແຜນການຂອງລັດ 23-0032.
ກະລຸນາເບິ່ງຈົດໝາຍແຜນການທັງໝົດຕໍ່ໄປນີ້ສຳລັບຄວາມຕ້ອງການນຳໃຊ້ກັບ MCPs:
ອັດຕາ CY 2026
ການສຶກສາອັດຕາ CY 2026
ເອກະສານຂ້າງລຸ່ມນີ້ປະກອບມີຮູບແບບສຸດທ້າຍສໍາລັບອັດຕາ ICF-DD (H/N) CY 2026 ໂດຍສອດຄ່ອງກັບແຜນລັດ California Medicaid (ໄຟລ໌ແນບ 4.19-D).
ຈົດໝາຍນະໂຍບາຍອັດຕາ CY 2026
ICF/DD Calendar Year 2026 Rates – Effective January 1, 2026 through December 31, 2026 (Published 10/31/2025)
ປະເພດສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກ |
ຄ່າ ລະຫັດ |
ຄ່າ ລະຫັດ ຈຳນວນ |
ລາຍໄດ້ ລະຫັດ |
Total Reimbursement Per Diem |
ຄ່າ ລະຫັດ |
ຄ່າ ລະຫັດ ຈຳນວນ |
ລາຍໄດ້ ລະຫັດ |
Total Bed Hold Reimbursement Per Diem |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ICF/DD 1-59 ຕຽງ |
24 |
41 | 0101 | $433.48 |
24 |
43 |
0180 | $423.53 |
| ICF/DD 60+ ຕຽງ |
24 |
42 | 0101 | $421.42 |
24 |
44 |
0180 | $411.47 |
| ICF/DD-H 4-6 ຕຽງ |
24 |
61 | 0101 |
$424.66 |
24 |
63 | 0180 | $414.71 |
| ICF/DD-H 7-15 ຕຽງ |
24 |
65 | 0101 |
$430.91 |
24 |
68 |
0180 |
$420.96 |
| ICF/DD-N 4-6 ຕຽງ |
24 |
62 |
0101 |
$451.20 |
24 |
64 |
0180 | $441.25 |
| ICF/DD-N 7-15 ຕຽງ |
24 |
66 | 0101 |
$485.42 |
24 |
69 | 0180 |
$475.47 |
ໝາຍເຫດ:
- ຕາຕະລາງອັດຕາການປັບປຸງໂດຍສອດຄ່ອງກັບ ແບບຟອມການອ້າງສິດ LTC ແລະການແປງລະຫັດ.
- ຈຳນວນການຖືຕຽງຂອງປະຕິທິນປີ 2026 ແມ່ນ $9.95.
- ອົງການຈັດຕັ້ງການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງອາດຈະອ້າງອີງເຖິງຈໍານວນການຊົດເຊີຍຄືນທັງໝົດ ແລະຈໍານວນການຊົດເຊີຍຄືນທັງໝົດຂອງບ່ອນນອນ.
ICF/DD Calendar Year 2025 Rates – Effective January 1, 2025 through December 31, 2025
ຈັດພີມມາວັນທີ 12/30/2024
ປະເພດສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກ |
ຄ່າ ລະຫັດ |
ຄ່າ ລະຫັດ ຈຳນວນ |
ລາຍໄດ້ ລະຫັດ |
Total Reimbursement Per Diem |
ຄ່າ ລະຫັດ |
ຄ່າ ລະຫັດ ຈຳນວນ |
ລາຍໄດ້ ລະຫັດ |
Total Bed Hold Reimbursement Per Diem |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ICF/DD 1-59 ຕຽງ |
24 |
41 | 0101 | $383.31 |
24 |
43 |
0180 | $373.54 |
| ICF/DD 60+ ຕຽງ |
24 |
42 | 0101 | $421.42 |
24 |
44 |
0180 | $411.65 |
| ICF/DD-H 4-6 ຕຽງ |
24 |
61 | 0101 |
$403.44 |
24 |
63 | 0180 | $393.67 |
| ICF/DD-H 7-15 ຕຽງ |
24 |
65 | 0101 |
$392.18 |
24 |
68 |
0180 |
$382.41 |
| ICF/DD-N 4-6 ຕຽງ |
24 |
62 |
0101 |
$424.05 |
24 |
64 |
0180 | $414.28 |
| ICF/DD-N 7-15 ຕຽງ |
24 |
66 | 0101 |
$477.62 |
24 |
69 | 0180 |
$467.85 |
ໝາຍເຫດ:
- ຕາຕະລາງອັດຕາການປັບປຸງໂດຍສອດຄ່ອງກັບ ແບບຟອມການອ້າງສິດ LTC ແລະການແປງລະຫັດ.
- ຈຳນວນການຖືຕຽງຂອງປະຕິທິນປີ 2025 ແມ່ນ $9.77.
- ອົງການຈັດຕັ້ງການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງອາດຈະອ້າງອີງເຖິງຈໍານວນການຊົດເຊີຍຄືນທັງໝົດ ແລະຈໍານວນການຊົດເຊີຍຄືນທັງໝົດຂອງບ່ອນນອນ.
ICF/DD Calendar Year 2024 Rates – Effective February 1, 2024 through December 31, 2024
ປະເພດສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກ |
ຄ່າ ລະຫັດ |
ຄ່າ ລະຫັດ ຈຳນວນ |
ລາຍໄດ້ ລະຫັດ |
Total Reimbursement Per Diem |
ຄ່າ ລະຫັດ |
ຄ່າ ລະຫັດ ຈຳນວນ |
ລາຍໄດ້ ລະຫັດ |
Total Bed Hold Reimbursement Per Diem |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ICF/DD 1-59 ຕຽງ |
24 |
41 | 0101 | $369.73 |
24 |
43 |
0180 | $360.21 |
| ICF/DD 60+ ຕຽງ |
24 |
42 | 0101 | $421.42 |
24 |
44 |
0180 | $411.90 |
| ICF/DD-H 4-6 ຕຽງ |
24 |
61 | 0101 |
$363.12 |
24 |
63 | 0180 | $353.60 |
| ICF/DD-H 7-15 ຕຽງ |
24 |
65 | 0101 |
$378.14 |
24 |
68 |
0180 |
$368.62 |
| ICF/DD-N 4-6 ຕຽງ |
24 |
62 |
0101 |
$394.48 |
24 |
64 |
0180 | $384.96 |
| ICF/DD-N 7-15 ຕຽງ |
24 |
66 | 0101 |
$445.65 |
24 |
69 | 0180 |
$436.13 |
ໝາຍເຫດ:
- ຕາຕະລາງອັດຕາການປັບປຸງໂດຍສອດຄ່ອງກັບ ແບບຟອມການອ້າງສິດ LTC ແລະການແປງລະຫັດ.
- ຈຳນວນການຖືຕຽງຂອງປະຕິທິນປີ 2024 ແມ່ນ $9.52.
- ອົງການຈັດຕັ້ງການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງອາດຈະອ້າງອີງເຖິງຈໍານວນການຊົດເຊີຍຄືນທັງໝົດ ແລະຈໍານວນການຊົດເຊີຍຄືນທັງໝົດຂອງບ່ອນນອນ.
ICF/DD Calendar Year 2024 Rates – Effective January 1, 2024 through January 31, 2024
ປະເພດສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກ |
Regular Accommodation Code |
Total Reimbursement Per Diem |
Bed Hold Accommodation Code |
Total Bed Hold Reimbursement Per Diem |
|---|---|---|---|---|
| ICF/DD 1-59 ຕຽງ |
41 |
$369.73 |
43 |
$360.21 |
| ICF/DD 60+ ຕຽງ |
41 |
$421.42 |
43 |
$411.90 |
| ICF/DD-H 4-6 ຕຽງ |
61 |
$363.12 |
63 |
$353.60 |
| ICF/DD-H 7-15 ຕຽງ |
65 |
$378.14 |
68 |
$368.62 |
| ICF/DD-N 4-6 ຕຽງ |
62 |
$394.48 |
64 |
$384.96 |
| ICF/DD-N 7-15 ຕຽງ |
66 |
$445.65 |
69 |
$436.13 |
ໝາຍເຫດ:
- ຈຳນວນການຖືຕຽງຂອງປະຕິທິນປີ 2024 ແມ່ນ $9.52.
- ອົງການຈັດຕັ້ງການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງອາດຈະອ້າງອີງເຖິງຈໍານວນການຊົດເຊີຍຄືນທັງໝົດ ແລະຈໍານວນການຊົດເຊີຍຄືນທັງໝົດຂອງບ່ອນນອນ.
ຕິດຕໍ່ພວກເຮົາ
ກະລຸນາສົ່ງຄຳຖາມກ່ຽວກັບອັດຕາ ICF/DD ໄປທີ່ LTCReimbursement@dhcs.ca.gov.