ບ້ານ ການບໍລິການ ຊັບພະຍາກອນ Medi-Cal ພະແນກມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ໂຄງການມີສິດໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາຂອງໂຮງໝໍ​​ 

ໂຄງການການມີສິດໄດ້ຮັບ Presumptive ໂຮງຫມໍ​​ 

ກັບໄປທີ່ການມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal​​ 

ການມີສິດໄດ້ຮັບ Presumptive Hospital ແມ່ນຫຍັງ?​​ 

ເງື່ອນໄຂການມີສິດໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກໂຮງໝໍອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບບາງຄົນອະນຸມັດການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບຊົ່ວຄາວສຳລັບຜູ້ສະໝັກທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບໂດຍໃຊ້ໃບສະໝັກທາງອີເລັກໂທຣນິກ. ການກຳນົດສິດທີ່ສົມມຸດຕິຖານຂອງໂຮງໝໍແມ່ນອີງໃສ່ການຢັ້ງຢືນຂໍ້ເທັດຈິງຂອງຜູ້ສະໝັກດ້ວຍຕົນເອງ ແລະ ບໍ່ຕ້ອງມີຫຼັກຖານຮູບແບບອື່ນໆ.​​ 

ການຄຸ້ມຄອງເງື່ອນໄຂທີ່ໂຮງຫມໍສົມມຸດຕິຖານສະຫນອງການໃຫ້?​​ 

ການມີສິດໄດ້ຮັບໃນໂຮງ ໝໍ Presumptive ສະຫນອງຜົນປະໂຫຍດຊົ່ວຄາວ, ທັນທີ, ບົນພື້ນຖານຄ່າທໍານຽມສໍາລັບການບໍລິການສູງສຸດ 60 ມື້ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຄຸນສົມບັດ.​​  

  • Hospital Presumptive Eligibility ສະໜອງການຄຸ້ມຄອງເຕັມຂອບເຂດໃຫ້ແກ່ບຸກຄົນທີ່ມີເງື່ອນໄຂທັງໝົດ ຍົກເວັ້ນຜູ້ທີ່ຖືພາ.​​  
  • Hospital Presumptive Eligibility for Pregnancy ສະຫນອງການຄຸ້ມຄອງທີ່ມີຂອບເຂດຈໍາກັດແລະພຽງແຕ່ກວມເອົາການຂົນສົ່ງຄົນເຈັບ (ຍ່າງໃນ), ການດູແລກ່ອນເກີດຂອງຄົນເຈັບນອກ, ການເອົາລູກອອກຂອງຄົນເຈັບນອກ, ແລະຢາຕາມໃບສັ່ງແພດສໍາລັບເງື່ອນໄຂທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຖືພາ.​​ 

ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສໍາລັບການມີສິດໄດ້ຮັບ Presumptive ໂຮງຫມໍ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງທ່ານຕ້ອງກວດເບິ່ງການມີສິດໄດ້ຮັບຂອງທ່ານເພື່ອຮູ້ຂອບເຂດການຄຸ້ມຄອງຂອງທ່ານ. ການບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງແມ່ນມີການປ່ຽນແປງ, ສະນັ້ນມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຖາມຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງເຈົ້າວ່າການບໍລິການຂອງເຈົ້າຈະໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງບໍ, ໂດຍສະເພາະຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບເງື່ອນໄຂການຖືພາໃນໂຮງຫມໍ.​​ 

ການມີສິດໄດ້ຮັບ Presumptive ໂຮງໝໍແມ່ນຊົ່ວຄາວ. ທ່ານຄວນສະຫມັກຂໍເອົາໂຄງການປະກັນສຸຂະພາບແລະສໍາເລັດຂະບວນການສະຫມັກເພື່ອຊອກຫາໂຄງການປະກັນໄພສຸຂະພາບໄລຍະຍາວທີ່ເຫມາະສົມກັບຄວາມຕ້ອງການຂອງທ່ານ. ເບິ່ງຂ້າງລຸ່ມນີ້ສໍາລັບວິທີການສະຫມັກຂໍການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບ.​​ 

ຄ່າບໍລິການແມ່ນຫຍັງ?​​ 

Fee-For-Service ຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານບໍ່ໄດ້ລົງທະບຽນຢູ່ໃນແຜນການດູແລສຸຂະພາບ. ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການຈ່າຍເງິນນອກກະເປົ໋າສໍາລັບການບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ, ໃຫ້ຖາມທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຖ້າພວກເຂົາເອົາຄ່າທໍານຽມ Medi-Cal ກ່ອນທີ່ຈະກໍານົດເວລາໄປຢ້ຽມຢາມ.​​  

ໃຜເປັນຜູ້ມີສິດໄດ້ຮັບສິດເຂົ້າໂຮງໝໍ?​​ 

ເພື່ອໃຫ້ມີຄຸນສົມບັດສໍາລັບການມີສິດໄດ້ຮັບໃນໂຮງຫມໍ Presumptive, ທ່ານຕ້ອງ:​​ 

ມີລາຍໄດ້ຕໍ່າຕໍ່ເດືອນ, ດັ່ງທີ່ລະບຸໄວ້ໃນ ຕາຕະລາງລະຫັດການຊ່ວຍເຫຼືອນີ້
ອາໄສຢູ່ໃນລັດຄາລິຟໍເນຍ;
ປະຈຸບັນບໍ່ໄດ້ຮັບ Medi-Cal;
ບໍ່ໄດ້ຮັບສິດໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອໂດຍສົມມຸດຕິຖານຫຼາຍກວ່າຈຳນວນຄັ້ງສູງສຸດທີ່ອະນຸຍາດພາຍໃນ 12 ເດືອນຜ່ານມາ;
ຖ້າຖືພາ, ທ່ານບໍ່ໄດ້ຮັບສິດໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອໂດຍສົມມຸດຕິຖານໃນລະຫວ່າງການຖືພາໃນປະຈຸບັນຂອງທ່ານ.​​ 

ແລະ, ມີສິດໄດ້ຮັບໃນໜຶ່ງໃນກຸ່ມການມີສິດໄດ້ຮັບຂອງໂຮງໝໍຕາມຂໍ້ສົມມຸດລຸ່ມນີ້:​​ 

  • ເດັກນ້ອຍອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 19 ປີ​​ 
  • ພໍ່ແມ່ແລະພີ່ນ້ອງຜູ້ດູແລ​​ 
  • ຄົນຖືພາ​​ 
  • ອະດີດຊາວຫນຸ່ມອຸປະຖໍາທີ່ມີອາຍຸລະຫວ່າງ 18 ຫາ 26 ປີ, ຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນການດູແລອຸປະຖໍາໃນລັດໃດກໍ່ຕາມໃນວັນເກີດຄົບຮອບ 18 ປີຂອງພວກເຂົາຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ. (ບໍ່ຈຳກັດລາຍໄດ້)​​ 
  • ຜູ້ໃຫຍ່ອາຍຸ 19 ຫາ 64 ປີ ຜູ້ທີ່ບໍ່ຖືພາ, ບໍ່ໄດ້ຮັບ Medicare ພາກ A ຫຼື B, ແລະບໍ່ມີສິດໄດ້ຮັບກຸ່ມໃດໆທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງເທິງ.​​ 

ກຳລັງຈະມາຮອດໃນໄວໆນີ້: ຂໍ້ກຳນົດກ່ຽວກັບວຽກງານ ແລະ ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຊຸມຊົນສຳລັບຜູ້ໃຫຍ່ (ອາຍຸ 19-64 ປີ)​​ 

ເລີ່ມແຕ່ ວັນ 1 ມັງກອນ 2027, ຜູ້ໃຫຍ່ບາງຄົນຕ້ອງມີລາຍໄດ້ຢ່າງໜ້ອຍ $580 ຕໍ່ເດືອນ, ຫຼື ເຮັດກິດຈະກຳ ຫຼື ກິດຈະກຳປະສົມປະສານລວມທັງໝົດ 80 ຊົ່ວໂມງຂອງການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຊຸມຊົນຕໍ່ເດືອນເພື່ອໃຫ້ມີສິດໄດ້ຮັບການອະນຸມັດເຂົ້າໂຮງໝໍ. ກົດລະບຽບເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ນຳໃຊ້ກັບຜູ້ໃຫຍ່ທຸກຄົນ, ແລະ ທ່ານຈະຕ້ອງຕອບຄຳຖາມເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບໃບສະໝັກເພື່ອເບິ່ງວ່າມັນນຳໃຊ້ກັບທ່ານຫຼືບໍ່.​​ 

ທ່ານສາມາດເບິ່ງຄຳອະທິບາຍທີ່ຄົບຖ້ວນກວ່າກ່ຽວກັບກົດລະບຽບໄດ້ໃນ ເວັບໄຊທ໌ Medi-Cal Changes.​​ 

ຂ້ອຍສາມາດໄດ້ຮັບສິດສົມມຸດຕິຖານໄດ້ເລື້ອຍໆສໍ່າໃດ?​​ 

ເງື່ອນໄຂການມີສິດໄດ້ຮັບການສົມມຸດຕິຖານລວມມີເງື່ອນໄຂການເຂົ້າໂຮງໝໍ, ເງື່ອນໄຂການໄດ້ຮັບການສົມມຸດຕິຖານຂອງເດັກ, ເງື່ອນໄຂການໄດ້ຮັບການສົມມຸດຕິຖານສຳລັບຜູ້ຖືພາ, ແລະ ເງື່ອນໄຂການໄດ້ຮັບການສົມມຸດຕິຖານ BCCTP.​​  

ກຸ່ມການມີສິດໄດ້ຮັບສົມມຸດຕິຖານ​​ ເລື້ອຍໆສໍ່າໃດ​​ 
ກຸ່ມເດັກນ້ອຍ​​ ສອງຄັ້ງ (2) ຕໍ່ 12 ເດືອນ​​  
ກຸ່ມຜູ້ໃຫຍ່​​ ຄັ້ງໜຶ່ງ (1) ຕໍ່ 12 ເດືອນ​​ 
ຄົນຖືພາ​​ ເມື່ອ (1) ຕໍ່ການຖືພາ​​ 

ໃຜຈະຊ່ວຍລົງທະບຽນຂ້ອຍເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ມີສິດໄດ້ຮັບ Presumptive?​​ 

ເພື່ອສະໝັກຂໍຮັບການແຕ່ງຕັ້ງໂດຍສົມມຸດຕິຖານກ່ຽວກັບເງື່ອນໄຂການເຂົ້າຮັບການປິ່ນປົວຂອງໂຮງໝໍ, ທ່ານຕ້ອງໄປຫາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ "ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ມີຄຸນວຸດທິ".​​ 

ທ່ານສາມາດຊອກຫາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ມີຄຸນວຸດທິຈາກບັນຊີລາຍຊື່ນີ້:​​ 

ໃບສະໝັກຂໍເຂົ້າຮັບການປິ່ນປົວໂດຍສົມມຸດຕິຖານຂອງໂຮງໝໍຈະຖືກຍອມຮັບເມື່ອມີພະນັກງານທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມພ້ອມໃນລະຫວ່າງການໄປພົບແພດເທົ່ານັ້ນ. ຖ້າບໍ່ມີເງື່ອນໄຂການເຂົ້າໂຮງໝໍໃນລະຫວ່າງການມາຢ້ຽມຢາມຂອງທ່ານ, ທ່ານຕ້ອງສະໝັກຂໍ Medi-Cal ເພື່ອຈ່າຍຄ່າບໍລິການຂອງທ່ານ. Medi-Cal ທີ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ຍ້ອນຫຼັງອາດຈະຄຸ້ມຄອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສຳລັບການບໍລິການທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບແລ້ວ ຖ້າທ່ານສະໝັກ Medi-Cal ແລະ ສຳເລັດຂັ້ນຕອນການລົງທະບຽນພາຍໃນສາມ (3) ເດືອນຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການບໍລິການເຫຼົ່ານັ້ນ.​​ 

ທ່ານສາມາດຊອກຫາຊັບພະຍາກອນ flyer ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການມີສິດໄດ້ຮັບຂອງໂຮງຫມໍໄດ້ທີ່ນີ້:​​ 

ໃບປິວການມີສິດໄດ້ຮັບໃນໂຮງໝໍ (ພາສາອັງກິດ)​​ 
ອາຣັບ, ອາເມເນຍ, ກຳປູເຈຍ, ຈີນ (ຕົວຫຍໍ້), ຈີນ (ດັ້ງເດີມ), ພາສາອັງກິດ (ຕົວພິມໃຫຍ່), ຟາຊີ, ຮິນດິ, ມົ້ງ, ຍີ່ປຸ່ນ, ເກົາ ຫຼີ, ລາວ, ມຽນ, ປັນ ຈາບີ, ລັດເຊຍ, ສະເປນ, ຕາກາລັອກ, ໄທ, ອູແກຣນ, ຫວຽດນາມ​​ 

ການມີສິດໄດ້ຮັບ Presumptive ໂຮງໝໍລວມຢູ່ໃນການທົດສອບຄ່າບໍລິການສາທາລະນະບໍ?​​ 

ການທົດສອບຄ່າບໍລິການສາທາລະນະແມ່ນການປະເມີນທີ່ເຈົ້າຫນ້າທີ່ກວດຄົນເຂົ້າເມືອງໃຊ້ເພື່ອກໍານົດວ່າຜູ້ທີ່ບໍ່ມີສັນຊາດມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຂຶ້ນກັບລັດຖະບານສໍາລັບການສະຫນັບສະຫນູນ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວກະຊວງຄວາມປອດໄພຂອງບ້ານເກີດເມືອງນອນ (DHS) ແລະ US Citizenship and Immigration Services (USCIS) ບໍ່ໄດ້ຖືວ່າການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ, ອາຫານ ແລະທີ່ຢູ່ອາໄສເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງການກຳນົດຄ່າບໍລິການສາທາລະນະ. ດັ່ງນັ້ນ, ການນໍາໃຊ້ຜົນປະໂຫຍດຂອງ Medi-Cal, ຍົກເວັ້ນເຮືອນພະຍາບານ ຫຼື ສະຖາບັນການດູແລສຸຂະພາບຈິດ, ຈະບໍ່ກະທົບກະເທືອນເຖິງສະຖານະພາບການເຂົ້າເມືອງຂອງທ່ານ.​​ 

ກະລຸນາຮັບຊາບວ່າ DHCS ແລະ ອົງການບໍລິການສັງຄົມຂອງເຂດບໍ່ສາມາດໃຫ້ບໍລິການທາງດ້ານກົດໝາຍ ຫຼື ຄຳແນະນຳທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສະຖານະພາບການເຂົ້າເມືອງ ຫຼື ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍພາລະສາທາລະນະ. ຖ້າທ່ານມີຄຳຖາມກ່ຽວກັບສະຖານະພາບການເຂົ້າເມືອງ ແລະ ຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ຂອງທ່ານ, ໃຫ້ລົມກັບທະນາຍຄວາມດ້ານການເຂົ້າເມືອງທີ່ມີຄຸນວຸດທິ.​​   

ວິທີການສະໝັກ Medi-Cal ແລະໂຄງການປະກັນສຸຂະພາບອື່ນໆ​​ 

ທ່ານສາມາດສະໝັກຂໍ Medi-Cal ໄດ້:​​ 

  • ທາງອອນລາຍໃນ ເວັບໄຊທ໌ Covered California ຫຼື ເວັບໄຊທ໌ BenefitsCal.​​ 
  • ໂທລະສັບກັບ Covered California ທີ່ເບີ (800) 300-1506 | TTY: (888) 889-4500.​​ 
  • ທາງໂທລະສັບກັບ Covered California (Español) ທີ່ເບີ (800) 300-0213.​​ 
  • ໂດຍທາງໂທລະສັບກັບອົງການບໍລິການສັງຄົມຂອງເຂດຂອງທ່ານ. ຊອກຫາລາຍລະອຽດການຕິດຕໍ່ສຳລັບຫ້ອງການອົງການບໍລິການສັງຄົມຂອງເຂດປົກຄອງໃນທ້ອງຖິ່ນຂອງທ່ານໃນ ເວັບໄຊທ໌ຂອງຫ້ອງການເຂດປົກຄອງ ນີ້.​​  
  • ດ້ວຍຕົນເອງ - ຕິດຕໍ່ Covered California ທີ່ເບີ (800) 300-1506 ສໍາລັບລາຍຊື່.​​ 
  • ດ້ວຍຕົນເອງ - ຊອກຫາ ແລະ ໄປຢ້ຽມຢາມອົງການບໍລິການສັງຄົມຂອງເຂດໃກ້ຄຽງໂດຍໃຊ້ ເວັບໄຊທ໌ຂອງຫ້ອງການເຂດ ນີ້.​​  

Download and print a Single Streamlined Application:​​ 

ແຟັກຫາ (888) 329-3700​​ 

ສົ່ງຈົດໝາຍຫາ​​ 

ໂຄເວີດ ຄາລິຟໍເນຍ
PO ຕູ້ໄປສະນີ 989725
ເວສຊາຄຣາເມນໂຕ, ລັດຄາລິຟໍເນຍ 95798​​ 

ຂ້ອຍຄວນເຮັດແນວໃດຖ້າຂ້ອຍໄດ້ຮັບໃບບິນໃນຂະນະທີ່ຂ້ອຍມີການຄຸ້ມຄອງການມີສິດໄດ້ຮັບໃນໂຮງຫມໍ?​​   

ປະຕິບັດຕາມຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບໃບບິນທີ່ທ່ານຄິດວ່າຄວນຈະໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ:​​  

ຢືນຢັນການຄຸ້ມຄອງ: ຢືນຢັນວ່າວັນທີຂອງການບໍລິການໃນໃບບິນຕົກຢູ່ພາຍໃນເວລາທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໂດຍເງື່ອນໄຂການມີສິດໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກໂຮງໝໍ.
ກວດສອບໄລຍະເວລາການຄຸ້ມຄອງການມີສິດໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອຈາກໂຮງໝໍ ແລະ ຂອບເຂດການຄຸ້ມຄອງທີ່ລະບຸໄວ້ໃນບັດຄວາມຕ້ອງການທັນທີ ຫຼື
ຖ້າທ່ານບໍ່ມີບັດຄວາມຕ້ອງການທັນທີຂອງທ່ານແລ້ວ ຫຼື ບໍ່ແນ່ໃຈກ່ຽວກັບໄລຍະເວລາການຄຸ້ມຄອງຂອງທ່ານ, ໃຫ້ຕິດຕໍ່ຫ້ອງການບໍລິການສັງຄົມຂອງເຂດຂອງທ່ານເພື່ອຮ້ອງຂໍການຢັ້ງຢືນສິດໄດ້ຮັບສຳລັບວັນທີຂອງການບໍລິການໃນໃບບິນ.
ຕິດຕໍ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະ ແບ່ງປັນຫຼັກຖານການມີສິດໄດ້ຮັບ: ໂທຫາໂຮງໝໍ, ຄລີນິກ ຫຼື ຫ້ອງການຂອງທ່ານໝໍທີ່ສົ່ງໃບບິນຄ່າປິ່ນປົວ. ໃຫ້ເຂົາເຈົ້າຮູ້ວ່າທ່ານມີສິດໄດ້ຮັບການເຂົ້າໂຮງໝໍຕາມທີ່ສົມມຸດຕິຖານສຳລັບວັນທີທີ່ໃຫ້ບໍລິການໃນໃບບິນ ແລະ ໃຫ້ຂໍ້ມູນຕໍ່ໄປນີ້:
ເລກທີ່ລະບຸຢູ່ໃນບັດຄວາມຕ້ອງການດ່ວນຂອງທ່ານ ຫຼື 
ເລກທີ່ລະບຸຢູ່ໃນບັດ BIC ພາດສະຕິກຂອງທ່ານ ຫຼື
ຫຼັກຖານອື່ນໆຂອງການມີສິດໄດ້ຮັບ ເຊັ່ນ ສິ່ງທີ່ທ່ານຮ້ອງຂໍຈາກຫ້ອງການບໍລິການສັງຄົມຂອງເຂດຂອງທ່ານ.  
ຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອເພີ່ມເຕີມ: ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອາດຈະສົ່ງໃບບິນຄ່າປິ່ນປົວຄືນໃໝ່ໃຫ້ Medi-Cal ເພື່ອຊຳລະເງິນ. ຖ້າພວກເຂົາບໍ່ສາມາດຊ່ວຍໄດ້, ໃຫ້ຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອເພີ່ມເຕີມຈາກພະແນກຮຽກເກັບເງິນຂອງພວກເຂົາ. 
ຕິດຕໍ່ DHCS: ຖ້າບັນຫາຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂ, ໃຫ້ຕິດຕໍ່ຫາສູນບໍລິການທາງໂທລະສັບ DHCS ທີ່ເບີ (800) 541-5555 ເພື່ອຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອ.  
ເກັບຮັກສາບັນທຶກ: ບັນທຶກການຕິດຕໍ່ສື່ສານ, ໃບບິນຄ່າ ແລະ ຫຼັກຖານການຄຸ້ມຄອງທັງໝົດໄວ້ເປັນບັນທຶກຂອງທ່ານ.​​  

ຄຳຖາມ​​ 

ຄຳຖາມທົ່ວໄປສາມາດສົ່ງໄປທີ່ DHCSHospitalPE@dhcs.ca.gov. ພວກເຮົາບໍ່ສາມາດຕອບຄຳຖາມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ຂອງທ່ານ ຫຼື ຊອກຫາກໍລະນີຂອງທ່ານໄດ້.​​