ບ້ານ ການບໍລິການ ຊັບພະຍາກອນ Medi-Cal ພະແນກມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ເງື່ອນໄຂການມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ແລະ Covered California – ຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆ​​ 

ເງື່ອນໄຂການມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ແລະ Covered California – ຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆ​​ 

ກັບໄປທີ່ Medi-Cal FAQs 2014​​ 

ຂ້າງລຸ່ມນີ້ທ່ານຈະພົບເຫັນຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆສຳລັບຜູ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal ໃນປະຈຸບັນ ແລະ ຜູ້ທີ່ອາດຈະໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ. ຖ້າທ່ານບໍ່ພົບຄຳຕອບຕໍ່ຄຳຖາມຂອງທ່ານ, ກະລຸນາຕິດຕໍ່ຫ້ອງການເຂດປົກຄອງທ້ອງຖິ່ນຂອງທ່ານຈາກ ໜ້າລາຍຊື່ເຂດປົກຄອງ ຂອງພວກເຮົາ ຫຼື ສົ່ງອີເມວຫາພວກເຮົາທີ່ Medi-Cal ຕິດຕໍ່ພວກເຮົາ.​​ 

ຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອກັບ Covered California​​ 

1. ຂ້ອຍຈະເລືອກແຜນປະກັນສຸຂະພາບໄດ້ແນວໃດ?​​ 

ຖ້າເຈົ້າມີສິດໄດ້ຮັບແຜນປະກັນສຸຂະພາບສ່ວນຕົວຜ່ານ Covered California, ເຈົ້າສາມາດເຂົ້າໄປທີ່ www.CoveredCA.com ເພື່ອຊື້ ແລະ ປຽບທຽບແຜນປະກັນສຸຂະພາບໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍ. ແຜ່ນພັບແຜນສຸຂະພາບ Covered California ຍັງມີໃຫ້ທ່ານ.​​ 

Covered California ຈະສະເໜີທາງເລືອກແຜນປະກັນສຸຂະພາບສ່ວນຕົວ ແລະແຜນ Medi-Cal. ເຈົ້າສາມາດເລືອກລະດັບການຄຸ້ມຄອງທີ່ກົງກັບຄວາມຕ້ອງການດ້ານສຸຂະພາບ ແລະງົບປະມານຂອງເຈົ້າໄດ້ດີທີ່ສຸດ.​​ 

ທ່ານສາມາດເລືອກທີ່ຈະຈ່າຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍປະຈໍາເດືອນທີ່ສູງກວ່າ (ເອີ້ນວ່າຄ່າປະກັນໄພ) ເພື່ອວ່າທ່ານຈະຈ່າຍຫນ້ອຍລົງຈາກຖົງເງິນໃນເວລາທີ່ທ່ານຕ້ອງການການດູແລທາງການແພດ. ຫຼື, ທ່ານສາມາດເລືອກທີ່ຈະຈ່າຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍປະຈໍາເດືອນຕ່ໍາແຕ່ຈ່າຍຫຼາຍອອກຈາກຖົງໃນເວລາທີ່ທ່ານຕ້ອງການການດູແລ.​​ 

ຖ້າທ່ານມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal, ການຄຸ້ມຄອງ ແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ, ແລະພວກເຂົາອາດຈະບໍ່ເສຍຄ່າ. ພວກເຮົາຈະສົ່ງຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບແຜນການ Medi-Cal ໃຫ້ທ່ານ.​​ 

2. ຂ້ອຍຢູ່ໃນພາກພື້ນໃດ?​​ 

ມີ 19 ເຂດລາຄາໃນຄາລິຟໍເນຍ. ສຳລັບແຜນປະກັນສຸຂະພາບທີ່ຜູ້ບໍລິໂພກສາມາດໄດ້ຮັບຜ່ານ Covered California, ບໍ່ວ່າຈະມີ ຫຼື ບໍ່ມີການຊ່ວຍເຫຼືອແບບພິເສດ, ແຜນທີ່ມີຢູ່ ແລະລາຄາຂອງພວກມັນແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມພາກພື້ນ. ວິທີທີ່ງ່າຍທີ່ສຸດເພື່ອຊອກຫາພາກພື້ນລາຄາທີ່ທ່ານອາໄສຢູ່ແມ່ນການນໍາໃຊ້ຮ້ານຄ້າຂອງພວກເຮົາແລະປຽບທຽບເຄື່ອງມືອອນໄລນ໌ຢູ່ www.CoveredCA.com/fieldcalc4calculator. ຫຼັງຈາກໃສ່ລະຫັດ ZIP ເຮືອນຂອງທ່ານ, ຮ້ານຄ້າແລະເຄື່ອງມືປຽບທຽບຈະສະແດງໃຫ້ທ່ານເຫັນພາກພື້ນລາຄາຂອງທ່ານ. ທ່ານອາດຈະໂທຫາສູນບໍລິການຂອງພວກເຮົາເພື່ອຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອໂດຍການໂທຫາ (800) 300-1506.​​ 

3. ຄ່າປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງຂ້ອຍຈະມີຄ່າປະກັນໄພເທົ່າໃດ?​​ 

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແມ່ນຂຶ້ນກັບໂຄງການປະກັນໄພສຸຂະພາບ ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການເງິນທີ່ເຈົ້າມີເງື່ອນໄຂໄດ້, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບແຜນການທີ່ທ່ານເລືອກ. ທ່ານສາມາດນໍາໃຊ້ເຄື່ອງຄິດເລກຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຢູ່ www.CoveredCA.com ເພື່ອຊອກຫາຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແລະເບິ່ງວ່າທ່ານມີຄຸນສົມບັດສໍາລັບການຊ່ວຍຈ່າຍປະກັນໄພ.
​​ 

4. ຂ້ອຍບໍ່ມີຂໍ້ມູນທັງໝົດທີ່ຂ້ອຍຕ້ອງການເພື່ອຕອບຄຳຖາມໃນແອັບພລິເຄຊັນ. ຂ້ອຍຄວນເຮັດແນວໃດ?​​ 

ຖ້າທ່ານບໍ່ມີຂໍ້ມູນທັງໝົດ, ໃຫ້ເຊັນ ແລະ ສົ່ງໃບສະໝັກຂອງທ່ານຢູ່ແລ້ວ. ພວກເຮົາຈະໂທຫາທ່ານເພື່ອບອກທ່ານວ່າຕ້ອງເຮັດແນວໃດພາຍໃນ 10 ຫາ 15 ວັນຕາມປະຕິທິນຫຼັງຈາກທີ່ພວກເຮົາໄດ້ຮັບໃບສະໝັກຂອງທ່ານ. ຖ້າທ່ານບໍ່ໄດ້ຮັບການຕິດຕໍ່ຈາກພວກເຮົາ, ກະລຸນາໂທຫາພວກເຮົາທີ່ເບີ (800) 300-1506 (TTY: (888) 889-4500).​​ 

ຖ້າທ່ານບໍ່ມີຂໍ້ມູນທັງໝົດ, ໃຫ້ເຊັນ ແລະ ສົ່ງໃບສະໝັກຂອງທ່ານຢູ່ແລ້ວ. ພວກເຮົາຈະໂທຫາທ່ານເພື່ອບອກທ່ານວ່າຕ້ອງເຮັດແນວໃດພາຍໃນ 10 ຫາ 15 ວັນຕາມປະຕິທິນຫຼັງຈາກທີ່ພວກເຮົາໄດ້ຮັບໃບສະໝັກຂອງທ່ານ. ຖ້າທ່ານບໍ່ໄດ້ຮັບການຕິດຕໍ່ຈາກພວກເຮົາ, ກະລຸນາໂທຫາພວກເຮົາທີ່ເບີ (800) 300-1506 (TTY: (888) 889-4500).​​ 

5. ຂ້ອຍສາມາດໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອກ່ຽວກັບໃບສະໝັກຂອງຂ້ອຍ ຫຼື ໃນການເລືອກແຜນການໄດ້ບໍ?​​ 

ແມ່ນແລ້ວ! ການຊ່ວຍເຫຼືອແມ່ນບໍ່ເສຍຄ່າ. ທີ່ປຶກສາການລົງທະບຽນທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງ ຫຼື ຕົວແທນປະກັນໄພທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງມີຢູ່ໃນຊຸມຊົນຕ່າງໆທົ່ວລັດເພື່ອໃຫ້ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບທາງເລືອກປະກັນໄພສຸຂະພາບໃໝ່ ແລະ ຊ່ວຍທ່ານສະໝັກ. ທ່ານຍັງສາມາດຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອໄດ້ໂດຍການໄປຢ້ຽມຢາມຫ້ອງການບໍລິການສັງຄົມຂອງເຂດຂອງທ່ານ. ທ່ານສາມາດໄດ້ຮັບຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອໃນຫຼາຍພາສາທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.​​ 

ຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອກ່ຽວກັບໃບສະໝັກຂອງທ່ານ ຫຼື ໃນການເລືອກແຜນການ:​​ 

  • ອອນລາຍ: ເຂົ້າເບິ່ງ www.CoveredCA.com.
    ​​ 
  • ທາງໂທລະສັບ: ໂທຫາ Covered California ທີ່ເບີ (800) 300-1506 (TTY: (888) 889-4500). ທ່ານສາມາດໂທວັນຈັນເຖິງວັນສຸກ, 8 ໂມງເຊົ້າຫາ 6 ໂມງແລງແລະວັນເສົາ, 8 ໂມງເຊົ້າຫາ 5 ໂມງແລງ ໂທແມ່ນບໍ່ເສຍຄ່າ!​​ 
  • ທາງແຟັກ: ແຟັກການອຸທອນໄປທີ່ (888) 329-3700.​​ 
  • ທາງໄປສະນີ: ສົ່ງຄຳອຸທອນໄປທີ່:
    Covered California – ອຸທອນ
    PO ກ່ອງ 989725
    West Sacramento, CA 95798-9725
    ​​ 
  • ດ້ວຍຕົນເອງ: ພວກເຮົາໄດ້ຝຶກອົບຮົມໃຫ້ຄໍາປຶກສາການລົງທະບຽນທີ່ຜ່ານການຮັບຮອງ ແລະຕົວແທນປະກັນໄພທີ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນທີ່ສາມາດຊ່ວຍທ່ານໄດ້. ຫຼືທ່ານສາມາດເຂົ້າໄປທີ່ຫ້ອງການບໍລິການສັງຄົມຂອງຄາວຕີ້. ການຊ່ວຍເຫຼືອນີ້ແມ່ນຟຣີ!​​ 

ສໍາລັບລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ຄໍາປຶກສາການລົງທະບຽນທີ່ຜ່ານການຮັບຮອງ ແລະຕົວແທນປະກັນໄພທີ່ຜ່ານການຮັບຮອງຢູ່ໃກ້ບ່ອນທີ່ທ່ານຢູ່ ຫຼືເຮັດວຽກ, ຫຼືລາຍຊື່ຫ້ອງການບໍລິການສັງຄົມຂອງຄາວຕີ້ໃກ້ທ່ານ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ www.CoveredCA.com ຫຼືໂທຫາ (800) 300-1506 (TTY: (888) 889-4500).
​​ 

6. ຈະເປັນແນວໃດຖ້າຂ້ອຍບໍ່ເຫັນດີກັບການຕັດສິນໃຈ Covered California?​​ 

ທ່ານສາມາດຍື່ນອຸທອນໄດ້. ເພື່ອຍື່ນອຸທອນການຕັດສິນໃຈທີ່ທ່ານບໍ່ເຫັນດີນຳ, ໃຫ້ຕິດຕໍ່ Covered California ໃນວິທີໃດນຶ່ງເຫຼົ່ານີ້:​​ 

  • ອອນລາຍ: ເຂົ້າເບິ່ງ www.CoveredCA.com.
    ​​ 
  • ທາງໂທລະສັບ: ໂທຫາ Covered California ທີ່ເບີ (800) 300-1506 (TTY: (888) 889-4500). ທ່ານສາມາດໂທວັນຈັນເຖິງວັນສຸກ, 8 ໂມງເຊົ້າຫາ 6 ໂມງແລງແລະວັນເສົາ, 8 ໂມງເຊົ້າຫາ 5 ໂມງແລງ ໂທແມ່ນບໍ່ເສຍຄ່າ!​​ 
  • ທາງແຟັກ: ແຟັກການອຸທອນໄປທີ່ (888) 329-3700.​​ 
  • ທາງໄປສະນີ: ສົ່ງຄຳອຸທອນໄປທີ່:
    Covered California – ອຸທອນ
    PO ກ່ອງ 989725
    West Sacramento, CA 95798-9725
    ​​ 
  • ດ້ວຍຕົນເອງ: ພວກເຮົາໄດ້ຝຶກອົບຮົມໃຫ້ຄໍາປຶກສາການລົງທະບຽນທີ່ຜ່ານການຮັບຮອງ ແລະຕົວແທນປະກັນໄພທີ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນທີ່ສາມາດຊ່ວຍທ່ານໄດ້. ຫຼືທ່ານສາມາດເຂົ້າໄປທີ່ຫ້ອງການບໍລິການສັງຄົມຂອງຄາວຕີ້. ການຊ່ວຍເຫຼືອນີ້ແມ່ນຟຣີ!​​ 

ສໍາລັບລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ຄໍາປຶກສາການລົງທະບຽນທີ່ຜ່ານການຮັບຮອງ ແລະຕົວແທນປະກັນໄພທີ່ຜ່ານການຮັບຮອງຢູ່ໃກ້ບ່ອນທີ່ທ່ານຢູ່ ຫຼືເຮັດວຽກ, ຫຼືລາຍຊື່ຫ້ອງການບໍລິການສັງຄົມຂອງຄາວຕີ້ໃກ້ທ່ານ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ www.CoveredCA.com ຫຼືໂທຫາ (800) 300-1506 (TTY: (888) 889-4500).
​​ 

7. ຂ້ອຍຈະຍື່ນອຸທອນກ່ຽວກັບສິດ Medi-Cal ຂອງຂ້ອຍໄດ້ແນວໃດ?​​ 

ຜູ້ບໍລິໂພກທີ່ຕ້ອງການຍື່ນອຸທອນກ່ຽວກັບສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ແລະ/ຫຼື ການຕັດສິນຄວນຕິດຕໍ່ຫາ ອົງການບໍລິການມະນຸດຂອງເຂດປົກຄອງ ຂອງເຂົາເຈົ້າ. ເບີໂທລະສັບໃໝ່ສຳລັບການຮ້ອງຂໍການພິຈາລະນາຄະດີຂອງລັດ Medi-Cal ທັງໝົດ, ລວມທັງການອຸທອນກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການດູແລສຸຂະພາບທີ່ມີລາຄາບໍ່ແພງ, ທີ່ພະແນກການພິຈາລະນາຄະດີຂອງລັດແມ່ນໂທຟຣີ (855) 795-0634 (ສຽງ), (800) 952-8349 (TDD), ແລະ (916) 651-2789 (ແຟັກ). ນອກຈາກນັ້ນ, ຄຳຮ້ອງຂໍອຸທອນອາດຈະຖືກສົ່ງໄປທາງອີເມວທີ່ shdacabureau@dss.ca.gov ຫຼື ສົ່ງທາງໄປສະນີໄປທີ່ທີ່ຢູ່ຕໍ່ໄປນີ້:​​ 

  • ພະແນກບໍລິການສັງຄົມຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ
    State Hearings Division
    PO Box 944243, Mail Station 9-17-37
    Sacramento, California 94244-2430.​​ 

8. ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກນີ້ຂໍໃຫ້ມີຂໍ້ມູນສ່ວນຕົວຫຼາຍ. Covered California ຈະແບ່ງປັນຂໍ້ມູນສ່ວນຕົວ ແລະທາງດ້ານການເງິນຂອງຂ້ອຍບໍ?​​ 

ບໍ່. ຂໍ້ມູນທີ່ທ່ານສະໜອງໃຫ້ເປັນສ່ວນຕົວ ແລະປອດໄພ, ຕາມທີ່ກຳນົດໄວ້ໃນກົດໝາຍຂອງລັດຖະບານກາງ ແລະລັດ. ພວກເຮົາໃຊ້ຂໍ້ມູນຂອງທ່ານພຽງແຕ່ເພື່ອເບິ່ງວ່າທ່ານມີຄຸນສົມບັດສໍາລັບການປະກັນໄພສຸຂະພາບ.​​ 

9. ທ່ານສາມາດນໍາໃຊ້ Covered California ສົມທົບກັບພາກສ່ວນ Medicare A, B ແລະ D ໄດ້ແນວໃດ?​​ 

ບຸກຄົນທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ Medicare ຈະບໍ່ມີສິດໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອແບບພິເສດຜ່ານ Covered California. ນອກຈາກນັ້ນ, ແຜນປະກັນໄພເສີມ Medicare (Medigap) ຈະບໍ່ຖືກສະເໜີໃຫ້ຜ່ານ Covered California.​​