ຂ້າມໄປຫາເນື້ອຫາ

ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ MCAP, ທ່ານຈະຕ້ອງ:

  • ຖືພາ: ເຈົ້າຕ້ອງຖືພາ. ວັນທີສະໝັກແມ່ນວັນທີທີ່ໃບສະໝັກ ທີ່ສົມບູນ ແລະມີສິດ ໄດ້ຮັບໂດຍ MCAP ຈາກ Covered California.
  • ຊາວຄາລິຟໍເນຍ: ບຸກຄົນທີ່ອາໄສຢູ່ໃນຄາລິຟໍເນຍທີ່ວາງແຜນທີ່ຈະຢູ່; ແລະ
  • ບໍ່ໄດ້ລົງທະບຽນໃນໂຄງການອື່ນໆ: ທ່ານບໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບເງິນຊ່ວຍເຫຼືອ Medi-Cal ຫຼື Medicare Part A ແລະ Part B ທີ່ບໍ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນວັນທີສະໝັກ; ແລະ
  • ບໍ່ໄດ້ຄຸ້ມຄອງໂດຍແຜນປະກັນສຸຂະພາບອື່ນໆ: ທ່ານບໍ່ສາມາດມີປະກັນສຸຂະພາບອື່ນໄດ້, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າແຜນປະກັນສຸຂະພາບອື່ນຂອງທ່ານບໍ່ໄດ້ຄຸ້ມຄອງການບໍລິການເກີດລູກ ຫຼື ມີຄ່າຫັກສ່ວນຕົວສະເພາະການເກີດລູກ ຫຼື ຄ່າຮ່ວມຈ່າຍຫຼາຍກວ່າ $500 ໃນວັນທີທີ່ທ່ານສະໝັກ. MCAP ຈະເປັນປະກັນໄພຫຼັກ ແລະ ເມື່ອໃຊ້ບໍລິການ MCAP ທ່ານຈະຕ້ອງເລືອກແຜນການດູແລສຸຂະພາບທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ. MCAP ບໍ່ໄດ້ຈ່າຍຄ່າຮ່ວມຈ່າຍ ຫຼື ຄ່າຫັກລົບອື່ນໆຈາກປະກັນໄພ. ແລະ
  • ພາຍໃນຂໍ້ແນະນຳລາຍຮັບ MCAP: ທ່ານຕ້ອງມີລາຍຮັບລວມຍອດດັດປັບຂອງລັດຖະບານກາງພາຍໃນຂໍ້ແນະນຳລາຍຮັບ MCAP.

ຂໍ້ແນະນຳລາຍຮັບ

ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນທີ 1 ມັງກອນ 2026

ຂະໜາດຄອບຄົວ MCAPອັດຕາພາສີລາຍໄດ້ປະຈຳປີ 2026 100% ຂອງລາຍໄດ້ຈາກພາສີລາຍໄດ້ທົ່ວໂລກ213% ຂອງ FPL ຕໍ່ເດືອນ

322% ຂອງ FPL ຕໍ່ເດືອນ

2$21,640$3,843$5,809
3$27,320$4,851$7,332
4$33,000$5,858$8,855
5$38,680$6,868$10,382
6$44,360$7,875$11,905
7$50,040$8,883$13,428
8$55,720$9,892$14,954
9$61,400$10,900$16,477
10$67,080$11,907$18,000
ບວກຈຳນວນເງິນຕໍ່ໄປນີ້ສຳລັບສະມາຊິກຄອບຄົວແຕ່ລະຄົນເພີ່ມເຕີມ:$5,680$1,010$1,527

* ສໍາລັບຈຸດປະສົງຂອງໂຄງການ MCAP, ສະມາຊິກຖືພາແມ່ນນັບເປັນສອງສະມາຊິກຄອບຄົວ.

ປະຊຸມບົດແນະນຳລາຍຮັບ MCAP

ເພື່ອເບິ່ງວ່າທ່ານປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາ MCAP Modified Adjusted Income (MAGI), ພວກເຮົາເບິ່ງພາສີລາຍໄດ້ຂອງລັດຖະບານກາງຂອງທ່ານສໍາລັບຄົວເຮືອນ:

ລາຍຮັບລວມຍອດທີ່ຖືກດັດແກ້ (MAGI) ແມ່ນຫຍັງ?

MAGI ຈະນັບລາຍຮັບ ແລະຄົນໃນຄົວເຮືອນຂອງທ່ານທີ່ຖືກຮຽກຮ້ອງໃນແບບຟອມພາສີຂອງລັດຖະບານກາງຂອງທ່ານ. ຈາກນັ້ນ MCAP ປຽບທຽບ MAGI ຂອງທ່ານກັບລະດັບຄວາມທຸກຍາກຂອງລັດຖະບານກາງ (FPL) ສໍາລັບຂະຫນາດຄົວເຮືອນທີ່ອ້າງໄວ້ໃນແບບຟອມພາສີຂອງທ່ານ.

ລາຍຮັບຂອງໃຜຄວນຈະຖືກນັບ?

ເພື່ອເບິ່ງວ່າທ່ານຕອບສະໜອງຄຳແນະນຳຂອງ MCAP ຫຼືບໍ່, ໃຫ້ນັບສະເພາະລາຍໄດ້ຂອງສະມາຊິກໃນຄອບຄົວທີ່ລວມຢູ່ ຫຼື ຜູ້ທີ່ຈະຖືກລວມຢູ່ໃນແບບຟອມພາສີລາຍໄດ້ຂອງລັດຖະບານກາງຂອງທ່ານ.

ລາຍຮັບອັນໃດຄວນນັບ?

ພຽງແຕ່ບອກລາຍໄດ້ທີ່ທ່ານຈະລາຍງານໃນແບບຟອມພາສີຂອງລັດຖະບານກາງຂອງທ່ານສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ຈະລວມຢູ່ໃນແບບຟອມພາສີຂອງລັດຖະບານກາງຂອງທ່ານ.

ຂະຫນາດຄອບຄົວ

ຂະໜາດຂອງຄອບຄົວແມ່ນຜູ້ຍື່ນພາສີບວກກັບບຸກຄົນທັງໝົດທີ່ຄາດວ່າຈະໄດ້ຮັບການອ້າງສິດເປັນພາສີຂຶ້ນກັບແບບຟອມພາສີຂອງລັດຖະບານກາງຂອງທ່ານ. ບຸກຄົນທີ່ຖືພານັບເປັນໜຶ່ງບວກກັບຈຳນວນລູກທີ່ຄາດໄວ້.

ທ່ານປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາການມີສິດໄດ້ຮັບ MCAP ບໍ?

ອີງ​ຕາມ​ຄອບ​ຄົວ​ພາ​ສີ​ຂອງ​ລັດ​ຖະ​ບານ​ກາງ​ແລະ​ຂະ​ຫນາດ​ຄອບ​ຄົວ​ຂອງ​ຄອບ​ຄົວ​ພາ​ສີ​ນັ້ນ, MCAP ຈະ​ກໍາ​ນົດ​ວ່າ​ທ່ານ​ຕອບ​ສະ​ຫນອງ​ຂໍ້​ແນະ​ນໍາ​ການ​ມີ​ສິດ MCAP. ຖ້າບໍ່ມີສິດ, ທ່ານມີທາງເລືອກອື່ນສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບທີ່ທ່ານອາດຈະມີສິດໄດ້ຮັບລວມທັງການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal ຫຼື Covered CA.

ຖ້າລາຍຮັບຂອງທ່ານຕ່ຳກວ່າຂໍ້ແນະນຳການມີສິດໄດ້ຮັບ MCAP, ທ່ານອາດຈະມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ທີ່ບໍ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ.

ຖ້າທ່ານບໍ່ມີຄຸນສົມບັດສໍາລັບ MCAP ເພາະວ່າລາຍຮັບຂອງທ່ານສໍາລັບຂະຫນາດຄອບຄົວຂອງທ່ານຕໍ່າກວ່າຂໍ້ແນະນໍາການມີສິດໄດ້ຮັບ MCAP, ທ່ານອາດຈະມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ທີ່ບໍ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ. ພວກເຮົາຈະສົ່ງໃບສະໝັກຂອງທ່ານໄປໃຫ້ Medi-Cal ເພື່ອກໍານົດການມີສິດໄດ້ຮັບ. Presumptive Eligibility ແມ່ນມີໃຫ້ສຳລັບບຸກຄົນທີ່ມີລາຍໄດ້ຂອງຄອບຄົວຢູ່ທີ່ ຫຼືຕ່ຳກວ່າ 213% ຂອງຂໍ້ແນະນຳລາຍໄດ້ຂອງລັດຖະບານກາງ. Presumptive Eligibility ແມ່ນໂຄງການຂອງລັດຖະບານກາງ/ລັດທີ່ອອກແບບມາເພື່ອສະໜອງການເຂົ້າເຖິງການດູແລກ່ອນເກີດສຳລັບບຸກຄົນທີ່ຖືພາໂດຍການສະເໜີໃຫ້ການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal ທັນທີທີ່ຍັງລໍຖ້າການສະໝັກ Medi-Cal ຢ່າງເປັນທາງການ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການມີສິດໄດ້ຮັບ Presumptive ກະລຸນາໂທຫາ (800) 824-0088.

ຖ້າລາຍຮັບຂອງທ່ານຢູ່ເໜືອຂໍ້ແນະນຳການມີສິດໄດ້ຮັບ MCAP, ທ່ານອາດຈະມີສິດໄດ້ຮັບ Covered CA ແລະອາດຈະມີສິດໄດ້ຮັບສິນເຊື່ອພາສີເພື່ອຊ່ວຍທ່ານຈ່າຍຄ່າປະກັນໄພ Covered CA ຂອງທ່ານ.

ຖ້າທ່ານບໍ່ມີຄຸນສົມບັດສໍາລັບ MCAP, ເພາະວ່າລາຍຮັບຂອງທ່ານສໍາລັບຂະຫນາດຄອບຄົວຂອງທ່ານສູງເກີນໄປສໍາລັບຄໍາແນະນໍາການມີສິດໄດ້ຮັບ MCAP, ທ່ານອາດຈະມີສິດໄດ້ຮັບ Covered CA. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ Covered CA, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ www.coveredca.com, ຫຼືໂທຫາ 1-800-300-1506.

ປະກາດຄວາມເປັນສ່ວນຕົວ Medi-Cal

ກົດໝາຍຂອງລັດຖະບານກາງ ແລະລັດຮຽກຮ້ອງໃຫ້ພວກເຮົາສະໜອງຂໍ້ມູນຕໍ່ໄປນີ້: ສະຫວັດດີການ ແລະ ລະຫັດສະຖາບັນ §14011 ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຜູ້ສະໝັກ Medi-Cal ສະໜອງຂໍ້ມູນທີ່ຕ້ອງການໃນໃບສະໝັກ. ມັນອາດຈະຖືກແບ່ງປັນກັບລັດຖະບານກາງ, ລັດ, ແລະອົງການທ້ອງຖິ່ນເພື່ອຈຸດປະສົງໃນການກວດສອບການມີສິດໄດ້ຮັບ, ແລະເພື່ອກວດສອບສະຖານະຄົນເຂົ້າເມືອງຂອງບຸກຄົນເຫຼົ່ານັ້ນທີ່ຊອກຫາຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ເຕັມຂອບເຂດ. (ກົດໝາຍຂອງລັດຖະບານກາງກ່າວວ່າການບໍລິການສັນຊາດ ແລະ ຄົນເຂົ້າເມືອງຂອງສະຫະລັດ [CIS], ເຊິ່ງໃນເມື່ອກ່ອນແມ່ນການບໍລິການຄົນເຂົ້າເມືອງ ແລະ ການໃຫ້ສັນຊາດ [INS] ບໍ່ສາມາດໃຊ້ຂໍ້ມູນສໍາລັບສິ່ງອື່ນໄດ້ ນອກຈາກກໍລະນີຂອງການສໍ້ໂກງ). ມັນຍັງຈະຖືກໃຊ້ເພື່ອປະມວນຜົນການຮຽກຮ້ອງ Medi-Cal ແລະສ້າງບັດປະຈໍາຕົວຜົນປະໂຫຍດ (BICs). ຄວາມລົ້ມເຫລວໃນການສະຫນອງຂໍ້ມູນທີ່ຈໍາເປັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ການປະຕິເສດຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ. ຂໍ້ມູນທີ່ຕ້ອງການໃນແບບຟອມນີ້ແມ່ນບັງຄັບ. ໝາຍເລກປະກັນສັງຄົມແມ່ນຕ້ອງການໂດຍ §1144(a)(1) ຂອງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍປະກັນສັງຄົມ ເວັ້ນເສຍແຕ່ຈະສະໝັກຂໍເງິນຊ່ວຍເຫຼືອສຸກເສີນ ຫຼືການຖືພາເທົ່ານັ້ນ.

ທ່ານມີສິດໃນການເຂົ້າເຖິງບັນທຶກ Medi-Cal ຂອງທ່ານ. ຕິດຕໍ່ຫ້ອງການ Medi-Cal ຄາວຕີ້ຂອງທ່ານ.