ການຍົກເວັ້ນລະບົບຊັ້ນສູງ
ສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid ຂອງລັດຖະບານກາງໄດ້ອະນຸມັດໃບສະໝັກຕໍ່ອາຍຸ Superior Systems Waiver (SSW) ເຊິ່ງມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ເປັນເວລາຫ້າປີ, ແຕ່ເດືອນຕຸລາ 1, 2024 ຫາເດືອນກັນຍາ 30, 2029. ການຍົກເວັ້ນທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ ແລະ ເອກະສານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແມ່ນຕັ້ງຢູ່ຂ້າງລຸ່ມໃນພາກສ່ວນ ການຕໍ່ອາຍຸການຍົກເວັ້ນລະບົບຊັ້ນສູງໃນປະຈຸບັນ ເດືອນຕຸລາ 1, 2024 – ເດືອນກັນຍາ 30, 2029 .
SSW ອະທິບາຍເຖິງຂະບວນການທົບທວນການນຳໃຊ້ (UR) ສຳລັບໂຮງໝໍຄົນເຈັບໃນໂຮງໝໍສຸກເສີນທີ່ໃຫ້ບໍລິການຄົນເຈັບ Medi-Cal ທີ່ມີຄ່າທຳນຽມຕາມການບໍລິການ. ພາຍໃຕ້ອຳນາດຂອງ SSW, ກົມບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ (DHCS) ໃຊ້ວິທີການ UR ຕໍ່ໄປນີ້, ຂຶ້ນກັບປະເພດຂອງການບໍລິການຄົນເຈັບໃນໂຮງໝໍສ້ວຍແຫຼມ, ປະເພດໂຮງໝໍ, ແລະ ລັກສະນະຂອງການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບຂອງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ.
- ຂະບວນການຮ້ອງຂໍການອະນຸຍາດການປິ່ນປົວ (TAR): ຂະບວນການ TAR ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ DHCS ອະນຸຍາດການບໍລິການໃນໂຮງໝໍຄົນເຈັບກ່ອນທີ່ຈະອະນຸມັດເງິນຄືນ. ໂຮງໝໍສົ່ງ TARs ໄປໃຫ້ DHCS ເພື່ອທົບທວນ ແລະອະນຸມັດການເຂົ້າຮັບ ເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມຈຳເປັນທາງການແພດກ່ອນການຮ້ອງຂໍການບໍລິການ.
- ທ ຂະບວນການທີ່ບໍ່ມີ AR: ຂະບວນການທີ່ບໍ່ມີ TAR ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ໂຮງໝໍໃຊ້ເກນການທົບທວນທາງການແພດທີ່ໄດ້ມາດຕະຖານ ແລະ ອີງໃສ່ຫຼັກຖານເພື່ອກຳນົດຄວາມຈຳເປັນທາງການແພດ ແລະ ການຮຽກຮ້ອງຄ່າບໍລິການໂຮງໝໍຄົນເຈັບໃນ, ໃນຂະນະທີ່ DHCS ດຳເນີນການທົບທວນການປະຕິບັດຕາມທາງດ້ານຄລີນິກ ແລະ ການບໍລິຫານຫຼັງການຈ່າຍເງິນໂດຍໃຊ້ຕົວຢ່າງທີ່ຖືກຕ້ອງທາງສະຖິຕິຂອງການຮຽກຮ້ອງຄ່າບໍລິການໂຮງໝໍຄົນເຈັບໃນທີ່ໄດ້ຈ່າຍແລ້ວ.
ກະລຸນາສົ່ງຄຳຖາມຂອງທ່ານກ່ຽວກັບ SSW ໄປທີ່ທີ່ຢູ່ອີເມວຂອງພະແນກຮັບປະກັນທາງດ້ານຄລີນິກ (CAD): SSWRenewal@dhcs.ca.gov.
ການຕໍ່ອາຍຸການຍົກເວັ້ນລະບົບຊັ້ນສູງໃນປະຈຸບັນ ເດືອນຕຸລາ 1, 2024 – ເດືອນກັນຍາ 30, 2029
- ການຮ້ອງຂໍການຍົກເວັ້ນ (SSW) ຂອງ CA Superior Systems ວັນທີ 1 ຕຸລາ 2024 – ວັນທີ 30 ກັນຍາ 2029
- CMS Approval Letter – CA Superior Systems Waiver October 1 2024 – September 30 2029
- SSW Renewal Transmittal Letter – CA Superior Systems Waiver October 1 2024 – September 30 2029
- (ເອກະສານຄັດຕິດ 1) ຂະບວນການຕໍ່ອາຍຸ SSW TAR ແລະ TAR-Free – ການຕໍ່ອາຍຸ SSW ວັນທີ 1 ຕຸລາ 2024 – ວັນທີ 30 ກັນຍາ 2029
- (Attachment 2) SSW Renewal Historical Timeline – SSW Renewal October 1 2024 – September 30 2029
- (Attachment 3) SSW Renewal Crosswalk Table – SSW Renewal October 1 2024 – September 30 2029
- (ເອກະສານຄັດຕິດ 4) ສັນຍາການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງໂຮງໝໍສາທາລະນະທີ່ໄດ້ກໍານົດ
- (ເອກະສານຄັດຕິດ 5) ສັນຍາການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງໂຮງໝໍລັດ ແລະເອກະຊົນ ທີ່ບໍ່ມີການກຳນົດ TAR
ການເຊື່ອມຕໍ່ກັບການຍົກເວັ້ນລະບົບຊັ້ນສູງກ່ອນ
- ຈົດໝາຍອະນຸມັດສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid (CMS) ລົງ 24 ກັນຍາ, 2019 (PDF)
- ການຍົກເວັ້ນລະບົບຊັ້ນສູງ (SSW) ຕຸລາ 1, 2019 – ກັນຍາ 30, 2024 (PDF)
- ເອກະສານການຍົກເວັ້ນການຕໍ່ອາຍຸລະບົບຊັ້ນສູງ 2019
- ການຍົກເວັ້ນລະບົບຊັ້ນສູງ (SSW) ຕຸລາ 1, 2017 – ກັນຍາ 30, 2019 ສົ່ງໃຫ້ CMS ມິຖຸນາ 14, 2017 (PDF)
- ຈົດໝາຍອະນຸມັດລະບົບຊັ້ນສູງ (SSW) (PDF)
- ການຍົກເວັ້ນລະບົບຊັ້ນສູງ (SSW) ຕຸລາ 1, 2015 – ກັນຍາ 30, 2017
- ຈົດໝາຍອະນຸມັດຂອງສູນ Medicare ແລະ Medicaid (CMS) ລົງວັນທີ 30 ກັນຍາ 2015 (PDF)
- ການຍົກເວັ້ນລະບົບ Medi-Cal Superior: ການຕໍ່ອາຍຸທີ່ຄົບຖ້ວນ ຕຸລາ 1, 2015 – ກັນຍາ 30, 2017 ສົ່ງໃນວັນທີ ມິຖຸນາ 30, 2015 (PDF)
- Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) Approval Letter dated April 30, 2014 (PDF)
- ການຍົກເວັ້ນລະບົບ Superior (SSW) ການເພີ່ມການຟື້ນຟູສຸຂະພາບຄົນເຈັບໃນໂຮງໝໍແບບສຸມສ້ວຍແຫຼມ, ສົ່ງໃຫ້ CMS ເດືອນເມສາ 17, 2014 (PDF)
- ການຕໍ່ອາຍຸທີ່ສົມບູນແບບຂອງການຍົກເວັ້ນລະບົບ Superior (SSW), ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid (CMS), (PDF)
- ຈົດໝາຍອະນຸມັດສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid (CMS) ລົງ 26 ກັນຍາ, 2013 (PDF)
- ຈົດໝາຍອະນຸມັດສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid (CMS) ລົງວັນທີ ມິຖຸນາ 28, 2013 (PDF)
- ການຮ້ອງຂໍການຕໍ່ອາຍຸທີ່ສົມບູນແບບຂອງ Superior Systems Waiver (SSW) ກັບ CMS ລົງວັນທີ 31 ກໍລະກົດ 2013 (PDF)
- ຈົດໝາຍອະນຸມັດການຕໍ່ອາຍຸທີ່ສົມບູນແບບສຳລັບການຍົກເວັ້ນລະບົບ Superior (SSW) ໄດ້ຮັບໃນວັນ 26 ກັນຍາ, 2013 (PDF)
- ການຍົກເວັ້ນລະບົບຊັ້ນສູງ (SSW) ຈົດໝາຍອະນຸມັດການຕໍ່ອາຍຸທີ່ສົມບູນແບບ- ການປະຕິບັດຕາມ ADA (PDF)