ຂ້າມໄປຫາເນື້ອຫາ​​ ​
ບ້ານ ການບໍລິການ ການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຈິດພິເສດຂອງ Medi-Cal​​ ​

ການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດຂອງ Medi-Cal​​ ​

The Department of Health Care Services (DHCS) administers California’s Medicaid (Medi-Cal) program. The Medi-Cal Specialty Mental Health Services (SMHS) program operates under the authority of a Section 1915(b) waiver approved by the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), alongside the State’s other Medi-Cal delivery systems: Medi-Cal managed care, dental managed care, and the Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS). DHCS received approval on December 29, 2021 from CMS for the CalAIM Section 1915(b) waiver, effective through December 31, 2026.​​ ​

ໃນຖານະທີ່ເປັນອົງການ Medicaid ຂອງລັດດຽວ, DHCS ຮັບຜິດຊອບໃນການຄຸ້ມຄອງໂຄງການຍົກເວັ້ນ Medi-Cal SMHS, ເຊິ່ງໃຫ້ບໍລິການ SMHS ແກ່ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ຜ່ານແຜນການສຸຂະພາບຈິດຂອງເຂດ (MHPs). MHPs ຕ້ອງໄດ້ສະໜອງ ຫຼື ຈັດແຈງການສະໜອງ SMHS ໃຫ້ແກ່ຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດໃນເຂດປົກຄອງຂອງເຂົາເຈົ້າທີ່ຕອບສະໜອງເງື່ອນໄຂຄວາມຈຳເປັນທາງການແພດ, ສອດຄ່ອງກັບຄວາມຕ້ອງການ ແລະ ເປົ້າໝາຍການປິ່ນປົວສຸຂະພາບຈິດຂອງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ.​​ ​

CalAIM 1915(b) ການຍົກເວັ້ນ​​ ​

  • ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ, ໄຟລ໌ແນບ, ເອກະສານຊ້ອນທ້າຍ​​ ​
  • ຈົດໝາຍອະນຸມັດ CMS​​ ​
  • ຂໍ້ກໍານົດແລະເງື່ອນໄຂພິເສດ​​ ​

ສັນຍາ ແລະ ແຜນຂອງລັດ​​ ​

  • ສັນຍາແຜນສຸຂະພາບຈິດ​​ ​
  • ສັນຍາການປະຕິບັດ​​ ​
  • ແຜນລັດ Medicaid​​ ​

ຂໍ້ມູນແຜນສຸຂະພາບຈິດ​​ ​

  • ແຜນການປັບປຸງຄຸນນະພາບ MHP​​ ​
  • ແຜນສຸຂະພາບຈິດ ແຜນການແກ້ໄຂ​​ ​
  • ຂໍ້ມູນໂຄງການປັບປຸງການປະຕິບັດແຜນສຸຂະພາບຈິດ​​ ​
  • ຂະບວນການແກ້ໄຂບັນຫາຂອງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ​​ ​
  • MHP Medicaid ການຄຸ້ມຄອງຂໍ້ມູນການດູແລ ແລະ parity​​ ​

ການຍົກເວັ້ນ SMHS ປີ 1915(b) ເກົ່າ​​ ​

  • ການຍົກເວັ້ນແລະການຄັດຕິດ​​ ​
  • ຈົດໝາຍອະນຸມັດ​​ ​
  • ຂໍ້ກໍານົດແລະເງື່ອນໄຂພິເສດ​​ ​

ແຜງໜ້າປັດປະສິດທິພາບ​​ ​

  • ຂໍ້ມູນແຜນສຸຂະພາບຈິດ​​ ​
  • ລະບົບຜົນການປະຕິບັດຂອງເດັກນ້ອຍແລະໄວຫນຸ່ມ​​ ​