Medi-Cal Managed Care and Mental Health Office of Ombudsman
ຫ້ອງການການດູແລ ແລະສຸຂະພາບຈິດທີ່ຄຸ້ມຄອງຂອງ Medi-Cal ຂອງ Ombudsman ຊ່ວຍແກ້ໄຂບັນຫາຈາກຈຸດຢືນທີ່ເປັນກາງເພື່ອຮັບປະກັນວ່າສະມາຊິກຂອງພວກເຮົາໄດ້ຮັບການບໍລິການທີ່ຈຳເປັນທາງດ້ານການປິ່ນປົວທັງໝົດທີ່ແຜນການຮັບຜິດຊອບຕາມສັນຍາ.
Ombudsman ສຸຂະພາບຈິດໄດ້ຖືກອອກແບບເພື່ອສ້າງຂົວລະຫວ່າງລະບົບແຜນສຸຂະພາບຈິດແລະບຸກຄົນ, ສະມາຊິກໃນຄອບຄົວແລະຫມູ່ເພື່ອນຂອງບຸກຄົນ, ໃນຄວາມຕ້ອງການຂອງການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດໂດຍການສະຫນອງຂໍ້ມູນແລະການຊ່ວຍເຫຼືອໃນການນໍາທາງຜ່ານລະບົບ.
Ombudsman ຈະຟັງ, ຕອບຄໍາຖາມຂອງທ່ານ, ວິເຄາະສະຖານະການຂອງທ່ານ, ອະທິບາຍນະໂຍບາຍແລະຂັ້ນຕອນຂອງ DHCS, ໃຫ້ຂໍ້ມູນ, ຄໍາແນະນໍາ, ແລະທາງເລືອກ, ແລະແນະນໍາການສົ່ງຕໍ່ທີ່ເຫມາະສົມ. ມັນເປັນວຽກຂອງພວກເຮົາທີ່ຈະຊ່ວຍພັດທະນາການແກ້ໄຂທີ່ຍຸດຕິທໍາຕໍ່ບັນຫາການເຂົ້າເຖິງການດູແລສຸຂະພາບ
ຫ້ອງການຂອງຜູ້ກວດກາບໍ່ໄດ້ດຳເນີນການສືບສວນຢ່າງເປັນທາງການ; ບໍ່ປ່ຽນແປງກົດລະບຽບ, ນະໂຍບາຍ ຫຼື ຂັ້ນຕອນຕ່າງໆ, ແລະ ບໍ່ໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນຂະບວນການພິຈາລະນາຄະດີ ຫຼື ການຮ້ອງທຸກຢ່າງເປັນທາງການໃດໆ, ແລະ ບໍ່ໄດ້ອັບເດດສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal.
ຫ້ອງການ Ombudsman:
- ຊ່ວຍແກ້ໄຂບັນຫາລະຫວ່າງສະມາຊິກການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal ແລະແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງ
- ຊ່ວຍແກ້ໄຂບັນຫາລະຫວ່າງສະມາຊິກ Medi-Cal ແລະແຜນສຸຂະພາບຈິດຂອງຄາວຕີ້
- ຊ່ວຍສະມາຊິກທີ່ມີບັນຫາການລົງທະບຽນ ແລະ ການຖອນຕົວອອກຈາກແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ຢ່າງຮີບດ່ວນ
- ຊ່ວຍໃຫ້ສະມາຊິກ Medi-Cal ເຂົ້າເຖິງການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດຂອງ Medi-Cal
- ສະເຫນີຂໍ້ມູນແລະການອ້າງອີງ
- ກໍານົດວິທີການເພື່ອເຮັດໃຫ້ໂຄງການການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນ
- ສຶກສາອົບຮົມສະມາຊິກກ່ຽວກັບວິທີການນໍາທາງ Medi-Cal ຄຸ້ມຄອງ ແລະລະບົບສຸຂະພາບຈິດພິເສດ
- ເຊື່ອມຕໍ່ທ່ານກັບບຸກຄົນ ຫຼືພະແນກທີ່ຖືກຕ້ອງເພື່ອຊ່ວຍແກ້ໄຂບັນຫາ
- ເຊື່ອມຕໍ່ເຈົ້າກັບຊັບພະຍາກອນທ້ອງຖິ່ນໃນຄາວຕີ້ຂອງເຈົ້າທີ່ສາມາດຊ່ວຍເຈົ້າໄດ້
- Connect you with patients’ rights services
ຕິດຕໍ່ພວກເຮົາ
- Hours of Operation: Monday through Friday, 8 a.m. to 5 p.m. PST; excluding holidays
- ທາງໂທລະສັບ: (888) 452-8609
- ທາງອີເມວ*: MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov
*ກະລຸນາບັນທຶກ: ອີເມວສະຫນອງບໍ່ມີກົນໄກສໍາລັບການຮັບປະກັນຄວາມລັບຫຼືຄວາມເປັນສ່ວນຕົວຂອງຂໍ້ມູນທີ່ມີຢູ່ພາຍໃນຂໍ້ຄວາມໃນການຂົນສົ່ງ. ດັ່ງນັ້ນ, ຜູ້ສົ່ງອີເມວຈະຮັບຜິດຊອບລວມເຖິງຂໍ້ມູນລັບ ຫຼືຂໍ້ມູນສ່ວນຕົວ ເມື່ອນຳໃຊ້ສື່ສື່ສານນີ້. ຜູ້ສົ່ງຄວນລະມັດລະວັງໃນເວລາຂຽນຂໍ້ຄວາມເພື່ອຍົກເວັ້ນຂໍ້ມູນທີ່ເປັນຄວາມລັບຫຼືສ່ວນຕົວເຊັ່ນ: ຊື່, ທີ່ຢູ່ຖະຫນົນ, ເບີໂທລະສັບ, ເລກປະກັນສັງຄົມ, ເລກໃບອະນຸຍາດ, ເລກປະຈໍາຕົວສ່ວນບຸກຄົນອື່ນໆ, ແລະອື່ນໆ. ຖ້າຜູ້ສົ່ງຕ້ອງການຕິດຕໍ່ຫາພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ (DHCS) ຫ້ອງການ Ombudsman ເພື່ອປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບບັນຫາຕ່າງໆທີ່ອາດຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການລວມເອົາຂໍ້ມູນສ່ວນຕົວຫຼືຂໍ້ມູນລັບ, DHCS ແນະນໍາໃຫ້ໂທຫາ Ombudsman ທີ່ (888) 452-8609.
ຂ້ອຍຈະຖອນການຖືຄອງ ຫຼືປ່ຽນແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal ທີ່ຂ້ອຍລົງທະບຽນຢູ່ໄດ້ແນວໃດ?
Request For Change – Online Fillable Form (ພະນັກງານປະຈຳຄາວຕີ້ໃຊ້ເທົ່ານັ້ນ)
ແບບຟອມນີ້ຄວນໃຊ້ສຳລັບເລື່ອງຮີບດ່ວນເທົ່ານັ້ນ; ການປ່ຽນແປງມາດຕະຖານທັງໝົດຕ້ອງໄດ້ຮັບການດຳເນີນການຜ່ານ Health Care Options (HCO) ທີ່ເບີ (800) 430-4263. ແບບຟອມທີ່ສາມາດຕື່ມໄດ້ທາງອອນໄລນ໌ຄວນຖືກນໍາໃຊ້ໃນເວລາຮ້ອງຂໍ:
- ການປ່ຽນແປງແຜນການ
- ການລົງທະບຽນແບບເລັ່ງລັດ
- ການຍົກເລີກການລົງທະບຽນແບບເລັ່ງລັດ
- ຖອດຖອນໄດ້ 59 ຄັນ
ການສໍາເລັດແບບຟອມນີ້ບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນວ່າການຮ້ອງຂໍຈະຖືກດໍາເນີນການ. ຖ້າຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ບໍ່ກົງກັບເງື່ອນໄຂທີ່ກຳນົດໄວ້ ຫຼື ບໍ່ໄດ້ໃຊ້ທີ່ຢູ່ອີເມວຂອງຄາວຕີ້ທີ່ຖືກຕ້ອງ, ການຮ້ອງຂໍຈະບໍ່ຖືກດຳເນີນການ.
ສະມາຊິກຂອງ Medi-Cal ຕ້ອງຕິດຕໍ່ກັບ ພະນັກງານການມີສິດໄດ້ຮັບຂອງຄາວຕີ້ທ້ອງຖິ່ນ ຂອງເຂົາເຈົ້າເພື່ອສົ່ງຄໍາຮ້ອງຂໍໂດຍໃຊ້ແບບຟອມທີ່ຕື່ມໄດ້ອອນໄລນ໌ຢູ່ໃນລິ້ງຂ້າງເທິງ.
ຊັບພະຍາກອນທີ່ເປັນປະໂຫຍດແລະການເຊື່ອມຕໍ່
- Directory of Medi-Cal Managed Care Health Plans
- ບັນຊີລາຍການແຜນສຸຂະພາບຈິດຂອງຄາວຕີ້
- ທາງເລືອກການດູແລສຸຂະພາບ: (800) 430-4263
- ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການພິຈາລະນາຄະດີຂອງລັດ
- SB 97 – ບົດລາຍງານຂອງຫ້ອງການຜູ້ກວດກາ Medi-Cal: SB97 (ca.gov)
ຊັບພະຍາກອນພາຍນອກ
- ສາຍດ່ວນປ້ອງກັນການຂ້າຕົວຕາຍແຫ່ງຊາດ ທ່ານກຳລັງຢູ່ໃນວິກິດບໍ? ກະລຸນາໂທຫາ (800) 273-8255 (ໂທ)
- ພະແນກຄຸ້ມຄອງຜູ້ສູງອາຍຸຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ, ໂຄງການຄຸ້ມຄອງຜູ້ສູງອາຍຸໃນໄລຍະຍາວ (LTCOP) ຄວາມຮັບຜິດຊອບຕົ້ນຕໍຂອງ LTCOP ແມ່ນເພື່ອສືບສວນແລະພະຍາຍາມແກ້ໄຂຄໍາຮ້ອງທຸກທີ່ເຮັດໂດຍ, ຫຼືໃນນາມຂອງ, ບຸກຄົນຢູ່ໃນສະຖານທີ່ດູແລໄລຍະຍາວ.
- ພະແນກບໍລິການການພັດທະນາຂອງ ລັດຄາລິຟໍເນຍ (CDDS) ແມ່ນອົງການທີ່ລັດຄາລິຟໍເນຍໃຫ້ບໍລິການແລະສະຫນັບສະຫນູນບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມພິການທາງດ້ານການພັດທະນາ.
- ກົມບໍລິການສຸຂະພາບຂອງ ລັດຄາລິຟໍເນຍ (DHCS – ຂໍ້ມູນ MEDI-CAL) ເພື່ອຊ່ວຍເຫຼືອບຸກຄົນໃນການຊອກຫາວ່າລາວ/ນາງມີຄຸນສົມບັດເປັນຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ຫຼືບໍ່, ວິທີການລົງທະບຽນ ແລະ ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບໂຄງການທີ່ມີຢູ່ສຳລັບເດັກທີ່ມີເງື່ອນໄຂທາງການແພດພິເສດ ແລະ ຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ຕ້ອງການການດູແລສ່ວນຕົວ.
- ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບສິດທິຂອງເດັກນ້ອຍ ແລະ ຊາວໜຸ່ມທີ່ຖືກຈັດສັນໃຫ້ຢູ່ໃນຄວາມດູແລອຸ ປະຖຳຂອງກົມບໍລິການສັງຄົມ ລັດຄາລິຟໍເນຍ. ໂຄງການດັ່ງກ່າວໃຫ້ບໍລິການສະໜັບສະໜູນເພື່ອລ້ຽງດູເດັກນ້ອຍ ແລະ ຊາວໜຸ່ມ ແລະ ຜູ້ທີ່ຕິດຕໍ່ຫາເຂົາເຈົ້າ. ເບີໂທລະສັບໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າ (877) 846-1602 ທີ່ຢູ່ອີເມວ:
fosteryouthhelp@dss.ca.gov. ສຳລັບການຮ້ອງຮຽນ, ກະລຸນາເຂົ້າເບິ່ງທີ່: ພະແນກບໍລິການສັງຄົມ: ຍື່ນຄຳຮ້ອງຮຽນ - ສິດທິຂອງຄົນພິການ ລັດຄາລິຟໍເນຍ (ຜູ້ສະໜັບສະໜຸນສິດທິຂອງຄົນເຈັບ) ພວກເຮົາວາດພາບໂລກທີ່ຄົນພິການທຸກຄົນມີຄວາມສະເໝີພາບ, ກຽດສັກສີ ແລະ ອຳນາດ. ການສະໜັບສະໜູນ, ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບສິດທິຂອງຄົນພິການ, ຊັບພະຍາກອນສຳລັບຜູ້ພິການໃນລັດຄາລິຟໍເນຍທີ່ສິດທິຂອງເຂົາເຈົ້າຖືກລະເມີດ, ແລະ ລາຍຊື່ຜູ້ຕິດຕໍ່ສະໜັບສະໜູນທົ່ວລັດຄາລິຟໍເນຍ. (800) 776-5746 (ສຽງ) (800) 719-5798 (TTY) ຂໍ້ມູນຕິດຕໍ່ຂອງຜູ້ສະໜັບສະໜູນສິດທິຂອງຄົນເຈັບທີ່ລະບຸໄວ້ຕາມເຂດປົກຄອງ.
- ສູນຊັບພະຍາກອນ OMBUDSMAN NATIONAL LONG-LONG CARE OMBUDSMAN ການດູແລໄລຍະຍາວແມ່ນຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນສໍາລັບຜູ້ຢູ່ອາໄສໃນເຮືອນພະຍາບານ, ກະດານແລະເຮືອນດູແລແລະສະຖານທີ່ຊ່ວຍເຫຼືອ. Ombudsmen ໃຫ້ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບວິທີການຊອກຫາສະຖານທີ່ແລະສິ່ງທີ່ຕ້ອງເຮັດເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບການດູແລທີ່ມີຄຸນນະພາບ.
- US Department of Justice, AMERICANS DISABILITIES ACT ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຄົນພິການອາເມລິກາກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍຄົນພິການ (ADA) ສໍາລັບບຸກຄົນພິການ, ທຸລະກິດ, ລັດແລະລັດຖະບານທ້ອງຖິ່ນ, ຫຼືອື່ນໆທີ່ສອບຖາມກ່ຽວກັບຂໍ້ກໍານົດ ADA ທົ່ວໄປຫຼືສະເພາະ, ກົດຫມາຍ, ລະບຽບການ, ບົດລາຍງານແລະສິ່ງພິມກ່ຽວກັບການ ADA.
- ພະແນກການຟື້ນຟູ
- ພະແນກສຶກສາ
- ພະແນກແກ້ໄຂ