ຫ້ອງການການດູແລ ແລະສຸຂະພາບຈິດທີ່ຄຸ້ມຄອງຂອງ Medi-Cal ຂອງ Ombudsman ຊ່ວຍແກ້ໄຂບັນຫາຈາກຈຸດຢືນທີ່ເປັນກາງເພື່ອຮັບປະກັນວ່າສະມາຊິກຂອງພວກເຮົາໄດ້ຮັບການບໍລິການທີ່ຈຳເປັນທາງດ້ານການປິ່ນປົວທັງໝົດທີ່ແຜນການຮັບຜິດຊອບຕາມສັນຍາ.

Ombudsman ສຸຂະພາບຈິດໄດ້ຖືກອອກແບບເພື່ອສ້າງຂົວລະຫວ່າງລະບົບແຜນສຸຂະພາບຈິດແລະບຸກຄົນ, ສະມາຊິກໃນຄອບຄົວແລະຫມູ່ເພື່ອນຂອງບຸກຄົນ, ໃນຄວາມຕ້ອງການຂອງການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດໂດຍການສະຫນອງຂໍ້ມູນແລະການຊ່ວຍເຫຼືອໃນການນໍາທາງຜ່ານລະບົບ.

Ombudsman ຈະຟັງ, ຕອບຄໍາຖາມຂອງທ່ານ, ວິເຄາະສະຖານະການຂອງທ່ານ, ອະທິບາຍນະໂຍບາຍແລະຂັ້ນຕອນຂອງ DHCS, ໃຫ້ຂໍ້ມູນ, ຄໍາແນະນໍາ, ແລະທາງເລືອກ, ແລະແນະນໍາການສົ່ງຕໍ່ທີ່ເຫມາະສົມ. ມັນເປັນວຽກຂອງພວກເຮົາທີ່ຈະຊ່ວຍພັດທະນາການແກ້ໄຂທີ່ຍຸດຕິທໍາຕໍ່ບັນຫາການເຂົ້າເຖິງການດູແລສຸຂະພາບ

ຫ້ອງການຂອງຜູ້ກວດກາບໍ່ໄດ້ດຳເນີນການສືບສວນຢ່າງເປັນທາງການ; ບໍ່ປ່ຽນແປງກົດລະບຽບ, ນະໂຍບາຍ ຫຼື ຂັ້ນຕອນຕ່າງໆ, ແລະ ບໍ່ໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນຂະບວນການພິຈາລະນາຄະດີ ຫຼື ການຮ້ອງທຸກຢ່າງເປັນທາງການໃດໆ, ແລະ ບໍ່ໄດ້ອັບເດດສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal.

ຫ້ອງການ Ombudsman:

• ຊ່ວຍແກ້ໄຂບັນຫາລະຫວ່າງສະມາຊິກການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal ແລະແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງ 
• ຊ່ວຍແກ້ໄຂບັນຫາລະຫວ່າງສະມາຊິກ Medi-Cal ແລະແຜນສຸຂະພາບຈິດຂອງຄາວຕີ້
• ຊ່ວຍສະມາຊິກທີ່ມີບັນຫາການລົງທະບຽນ ແລະ ການຖອນຕົວອອກຈາກແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ຢ່າງຮີບດ່ວນ
• ຊ່ວຍໃຫ້ສະມາຊິກ Medi-Cal ເຂົ້າເຖິງການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດຂອງ Medi-Cal
• ສະເຫນີຂໍ້ມູນແລະການອ້າງອີງ
• ກໍານົດວິທີການເພື່ອເຮັດໃຫ້ໂຄງການການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນ
• ສຶກສາອົບຮົມສະມາຊິກກ່ຽວກັບວິທີການນໍາທາງ Medi-Cal ຄຸ້ມຄອງ ແລະລະບົບສຸຂະພາບຈິດພິເສດ
• ເຊື່ອມຕໍ່ທ່ານກັບບຸກຄົນ ຫຼືພະແນກທີ່ຖືກຕ້ອງເພື່ອຊ່ວຍແກ້ໄຂບັນຫາ
• ເຊື່ອມຕໍ່ເຈົ້າກັບຊັບພະຍາກອນທ້ອງຖິ່ນໃນຄາວຕີ້ຂອງເຈົ້າທີ່ສາມາດຊ່ວຍເຈົ້າໄດ້
• Connect you with patients’ rights services

ຕິດ​ຕໍ່​ພວກ​ເຮົາ

• Hours of Operation: Monday through Friday, 8 a.m. to 5 p.m. PST; excluding holidays
• ທາງໂທລະສັບ: (888) 452-8609
• ທາງອີເມວ*: MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov

*ກະລຸນາບັນທຶກ: ອີເມວສະຫນອງບໍ່ມີກົນໄກສໍາລັບການຮັບປະກັນຄວາມລັບຫຼືຄວາມເປັນສ່ວນຕົວຂອງຂໍ້ມູນທີ່ມີຢູ່ພາຍໃນຂໍ້ຄວາມໃນການຂົນສົ່ງ. ດັ່ງນັ້ນ, ຜູ້ສົ່ງອີເມວຈະຮັບຜິດຊອບລວມເຖິງຂໍ້ມູນລັບ ຫຼືຂໍ້ມູນສ່ວນຕົວ ເມື່ອນຳໃຊ້ສື່ສື່ສານນີ້. ຜູ້ສົ່ງຄວນລະມັດລະວັງໃນເວລາຂຽນຂໍ້ຄວາມເພື່ອຍົກເວັ້ນຂໍ້ມູນທີ່ເປັນຄວາມລັບຫຼືສ່ວນຕົວເຊັ່ນ: ຊື່, ທີ່ຢູ່ຖະຫນົນ, ເບີໂທລະສັບ, ເລກປະກັນສັງຄົມ, ເລກໃບອະນຸຍາດ, ເລກປະຈໍາຕົວສ່ວນບຸກຄົນອື່ນໆ, ແລະອື່ນໆ.  ຖ້າຜູ້ສົ່ງຕ້ອງການຕິດຕໍ່ຫາພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ (DHCS) ຫ້ອງການ Ombudsman ເພື່ອປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບບັນຫາຕ່າງໆທີ່ອາດຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການລວມເອົາຂໍ້ມູນສ່ວນຕົວຫຼືຂໍ້ມູນລັບ, DHCS ແນະນໍາໃຫ້ໂທຫາ Ombudsman ທີ່ (888) 452-8609.

ຂ້ອຍຈະຖອນການຖືຄອງ ຫຼືປ່ຽນແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal ທີ່ຂ້ອຍລົງທະບຽນຢູ່ໄດ້ແນວໃດ?

Request For Change – Online Fillable Form (ພະນັກງານປະຈຳຄາວຕີ້ໃຊ້ເທົ່ານັ້ນ)

ແບບຟອມນີ້ຄວນໄດ້ຮັບການນໍາໃຊ້ສໍາລັບເລື່ອງເລັ່ງດ່ວນເທົ່ານັ້ນ; ການປ່ຽນແປງມາດຕະຖານທັງໝົດຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະມວນຜົນຜ່ານ Health Care Options (HCO) ທີ່ (800) 430-4263.  ແບບຟອມການຕື່ມຂໍ້ມູນອອນໄລນ໌ຄວນຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນເວລາຮ້ອງຂໍ:

• ການປ່ຽນແປງແຜນການ
• ການລົງທະບຽນແບບເລັ່ງລັດ
• ການຍົກເລີກການລົງທະບຽນແບບເລັ່ງລັດ
• ຖອດຖອນໄດ້ 59 ຄັນ

ການສໍາເລັດແບບຟອມນີ້ບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນວ່າການຮ້ອງຂໍຈະຖືກດໍາເນີນການ.  ຖ້າຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ບໍ່ກົງກັບເງື່ອນໄຂທີ່ກຳນົດໄວ້ ຫຼື ບໍ່ໄດ້ໃຊ້ທີ່ຢູ່ອີເມວຂອງຄາວຕີ້ທີ່ຖືກຕ້ອງ, ການຮ້ອງຂໍຈະບໍ່ຖືກດຳເນີນການ. 

ສະມາຊິກຂອງ Medi-Cal ຕ້ອງຕິດຕໍ່ກັບ ພະນັກງານການມີສິດໄດ້ຮັບຂອງຄາວຕີ້ທ້ອງຖິ່ນ ຂອງເຂົາເຈົ້າເພື່ອສົ່ງຄໍາຮ້ອງຂໍໂດຍໃຊ້ແບບຟອມທີ່ຕື່ມໄດ້ອອນໄລນ໌ຢູ່ໃນລິ້ງຂ້າງເທິງ.

ຊັບພະຍາກອນທີ່ເປັນປະໂຫຍດແລະການເຊື່ອມຕໍ່

• Directory of Medi-Cal Managed Care Health Plans
• ບັນຊີລາຍການແຜນສຸຂະພາບຈິດຂອງຄາວຕີ້
• ທາງເລືອກການດູແລສຸຂະພາບ: (800) 430-4263
• ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການພິຈາລະນາຄະດີຂອງລັດ
• SB 97 – ບົດລາຍງານຂອງຫ້ອງການຜູ້ກວດກາ Medi-Cal: SB97 (ca.gov)

ຊັບພະຍາກອນພາຍນອກ

• ຊີວິດການເປັນຢູ່ຂອງການປ້ອງກັນການຂ້າຕົວຕາຍແຫ່ງຊາດ ທ່ານຢູ່ໃນວິກິດບໍ? ກະລຸນາໂທຫາ (800) 273-8255 (ສົນທະນາ)  
• ພະແນກຄຸ້ມຄອງຜູ້ສູງອາຍຸຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ, ໂຄງການຄຸ້ມຄອງຜູ້ສູງອາຍຸໃນໄລຍະຍາວ (LTCOP) ຄວາມຮັບຜິດຊອບຕົ້ນຕໍຂອງ LTCOP ແມ່ນເພື່ອສືບສວນແລະພະຍາຍາມແກ້ໄຂຄໍາຮ້ອງທຸກທີ່ເຮັດໂດຍ, ຫຼືໃນນາມຂອງ, ບຸກຄົນຢູ່ໃນສະຖານທີ່ດູແລໄລຍະຍາວ.
• ພະແນກບໍລິການການພັດທະນາຂອງ ລັດຄາລິຟໍເນຍ (CDDS) ແມ່ນອົງການທີ່ລັດຄາລິຟໍເນຍໃຫ້ບໍລິການແລະສະຫນັບສະຫນູນບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມພິການທາງດ້ານການພັດທະນາ. 
• The California DEPARTMENT OF HEALTH CARE SERVICES (DHCS – MEDI-CAL INFORMATION) To assist an individual in finding out if he/she qualifies as a Medi-Cal beneficiary, how to enroll and learn about available programs for children with special medical conditions and seniors needing personal care.
• ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບສິດທິຂອງເດັກນ້ອຍ ແລະ ຊາວໜຸ່ມທີ່ຖືກຈັດສັນໃຫ້ຢູ່ໃນຄວາມດູແລອຸ ປະຖຳຂອງກົມບໍລິການສັງຄົມ ລັດຄາລິຟໍເນຍ. ໂຄງການດັ່ງກ່າວໃຫ້ບໍລິການສະໜັບສະໜູນເພື່ອລ້ຽງດູເດັກນ້ອຍ ແລະ ຊາວໜຸ່ມ ແລະ ຜູ້ທີ່ຕິດຕໍ່ຫາເຂົາເຈົ້າ. ເບີໂທລະສັບໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າ (877) 846-1602 ທີ່ຢູ່ອີເມວ:
  fosteryouthhelp@dss.ca.gov. ສຳລັບການຮ້ອງຮຽນ, ກະລຸນາເຂົ້າເບິ່ງທີ່: ພະແນກບໍລິການສັງຄົມ: ຍື່ນຄຳຮ້ອງຮຽນ 
• DISABILITY RIGHTS CALIFORNIA (PATIENT’S RIGHTS ADVOCATE) We envision a world where all people with disabilities have equality, dignity and power. Advocacy, information on disability rights, resources for persons with disabilities in California whose rights have been violated, and list of advocacy contacts throughout California. (800) 776-5746 (Voice) (800) 719-5798 (TTY) Handbook of Patient’s Rights Advocates contact information listed by county.
• ສູນຊັບພະຍາກອນ OMBUDSMAN NATIONAL LONG-LONG CARE OMBUDSMAN  ການດູແລໄລຍະຍາວແມ່ນຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນສໍາລັບຜູ້ຢູ່ອາໄສໃນເຮືອນພະຍາບານ, ກະດານແລະເຮືອນດູແລແລະສະຖານທີ່ຊ່ວຍເຫຼືອ. Ombudsmen ໃຫ້ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບວິທີການຊອກຫາສະຖານທີ່ແລະສິ່ງທີ່ຕ້ອງເຮັດເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບການດູແລທີ່ມີຄຸນນະພາບ.
• US Department of Justice, AMERICANS DISABILITIES ACT  ຂໍ້​ມູນ​ກ່ຽວ​ກັບ​ຄົນ​ພິ​ການ​ອາ​ເມລິ​ກາ​ກົດ​ຫມາຍ​ວ່າ​ດ້ວຍ​ຄົນ​ພິ​ການ (ADA) ສໍາ​ລັບ​ບຸກ​ຄົນ​ພິ​ການ​, ທຸ​ລະ​ກິດ​, ລັດ​ແລະ​ລັດ​ຖະ​ບານ​ທ້ອງ​ຖິ່ນ​, ຫຼື​ອື່ນໆ​ທີ່​ສອບ​ຖາມ​ກ່ຽວ​ກັບ​ຂໍ້​ກໍາ​ນົດ ADA ທົ່ວ​ໄປ​ຫຼື​ສະ​ເພາະ​, ກົດ​ຫມາຍ​, ລະ​ບຽບ​ການ​, ບົດ​ລາຍ​ງານ​ແລະ​ສິ່ງ​ພິມ​ກ່ຽວ​ກັບ​ການ ADA.
• ພະແນກການຟື້ນຟູ  
• ພະແນກສຶກສາ
• ພະແນກແກ້ໄຂ