ກັບໄປຫາ FAQ ໝວດໝູ່​​ 

ຄວາມເປັນມາ ແລະຈຸດປະສົງຂອງ PASRR ແມ່ນຫຍັງ?​​ 

ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການປະຕິຮູບບ້ານພະຍາບານໄດ້ຖືກຜ່ານເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍງົບປະມານ Omnibus Reconciliation Act ຂອງປີ 1987 (OBRA-87), ແລະຖືກປັບປຸງໂດຍກົດໝາຍສາທາລະນະ 100-203 ແລະ 101-508, ສ້າງຂະບວນການກວດ ແລະກວດກາຜູ້ຢູ່ອາໄສ (PASSR).​​ 

ຈຸດປະສົງຂອງ PASRR ແມ່ນເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າບຸກຄົນທີ່ຖືກພິຈາລະນາເຂົ້າໄປຫາສະຖານທີ່ພະຍາບານທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງ Medicaid (NF) ໄດ້ຖືກປະເມີນສໍາລັບຫຼັກຖານຂອງເງື່ອນໄຂ PASRR ທີ່ເປັນໄປໄດ້, ເຊັ່ນ, ຄວາມເຈັບປ່ວຍທາງຈິດທີ່ຮ້າຍແຮງ (SMI), ຄວາມພິການທາງປັນຍາ (ID), ຄວາມພິການທາງດ້ານການພັດທະນາ (DD), ຫຼືສະພາບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ (RC). PASRR ໃຫ້ການປົກປ້ອງພິເສດແກ່ບຸກຄົນທີ່ມີ SMI, ID/DD, ຫຼື RC ເພື່ອຮັບປະກັນວ່າເຂົາເຈົ້າໄດ້ຮັບການບໍລິການໃນການຕັ້ງຄ່າປະສົມປະສານທີ່ສຸດ. PASRR ຮັບປະກັນວ່າບຸກຄົນທີ່ຖືກຍອມຮັບ, ຫຼືອາໄສຢູ່ໃນ NF, ໄດ້ຮັບການບໍລິການຫຼືການສະຫນັບສະຫນູນທີ່ແກ້ໄຂເງື່ອນໄຂ PASRR ຂອງເຂົາເຈົ້າ, ລວມທັງການບໍລິການທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບເງື່ອນໄຂນັ້ນ, ເຊັ່ນ, ການບໍລິການພິເສດ.​​ 

ຂະບວນການ PASRR ປະກອບດ້ວຍ ການກວດສອບລະດັບ 1, ການປະເມີນຜົນລະດັບ 2 (ຂຶ້ນກັບຜົນຂອງການກວດສອບລະດັບ 1), ແລະ ການກໍານົດ. ການກຳນົດໝາຍເຖິງການຕັດສິນໃຈທີ່ເຮັດໂດຍໜ່ວຍງານດ້ານພະຍາດທາງຈິດ (MI) ຫຼື ອຳນາດການປົກຄອງລັດ ID, ເຊິ່ງສົ່ງໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ເຊິ່ງລວມມີຄຳແນະນຳກ່ຽວກັບການຈັດວາງ ແລະ ການປິ່ນປົວທີ່ເໝາະສົມທີ່ສຸດສຳລັບບຸກຄົນ.​​ 

ແມ່ນໃຜແມ່ນອົງການ MI ແລະ ID ຂອງລັດ?​​ 

ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ແມ່ນອົງການ MI ຂອງລັດທີ່ຮັບຜິດຊອບໃນການກໍານົດວ່າບຸກຄົນທີ່ຖືກກໍານົດດ້ວຍ SMI ຕ້ອງການລະດັບການດູແລທີ່ສະຫນອງໃຫ້ໂດຍ NF ແລະວ່າການບໍລິການພິເສດແມ່ນຈໍາເປັນ. ການກໍານົດນີ້ແມ່ນອີງໃສ່ການຄົ້ນພົບຂອງການປະເມີນຜົນລະດັບ 2.​​ 

ພະແນກບໍລິການພັດທະນາ (DDS) ແມ່ນອົງການ ID ຂອງລັດທີ່ຮັບຜິດຊອບໃນການກໍານົດວ່າບຸກຄົນທີ່ຖືກກໍານົດດ້ວຍ ID / DD ຫຼື RC ຕ້ອງການລະດັບການດູແລທີ່ສະຫນອງໃຫ້ໂດຍ NF ແລະວ່າການບໍລິການພິເສດແມ່ນຈໍາເປັນ. ການກໍານົດນີ້ແມ່ນອີງໃສ່ການຄົ້ນພົບຂອງການປະເມີນຜົນລະດັບ 2.​​ 

PASRR ລັດຖະບານກາງ​​ 

ອຳນາດການປົກຄອງຂອງລັດຖະບານກາງ PASRR ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໃນ ຫົວຂໍ້ 42, ປະມວນກົດໝາຍວ່າດ້ວຍລະບຽບລັດຖະບານກາງ, ມາດຕາ 483.100 – 483.138. ອຳນາດສຳລັບໂຄງການ PASRR ຍັງໄດ້ຖືກກຳນົດໄວ້ພາຍໃນ ການດັດແກ້ແຜນການຂອງລັດ California (SPA) 21-0068, ເຊິ່ງເປັນສັນຍາລະຫວ່າງລັດ California ແລະສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid ຂອງລັດຖະບານກາງ (CMS) ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍຂໍ້ມູນທີ່ຈຳເປັນສຳລັບລັດເພື່ອຮັບການມີສ່ວນຮ່ວມທາງດ້ານການເງິນຂອງລັດຖະບານກາງ (FFP) ສຳລັບໂຄງການ PASRR.​​ 

ແຜນປະຕິບັດງານການແກ້ໄຂ (CAP) ຂອງ DHCS​​ 

DHCS ມີ CAP ທີ່ຫ້າວຫັນກັບ CMS, ເພາະວ່າຄາລິຟໍເນຍບໍ່ໄດ້ປະຕິບັດຕາມການຮັບປະກັນ PASRR ສໍາເລັດກ່ອນທີ່ບຸກຄົນຈະອອກຈາກໂຮງຫມໍໄປຫາ NF, ແລະກ່ອນທີ່ບຸກຄົນຈະຖືກນໍາໂດຍກົງຈາກຊຸມຊົນໄປຫາ NF. CAP ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ລັດຄາລິຟໍເນຍຕ້ອງປະຕິບັດຕາມການປະກາດລ່ວງໜ້າພາຍໃນເດືອນກໍລະກົດ 1, 2023.​​ 

ໃນຄວາມພະຍາຍາມເພື່ອໃຫ້ສອດຄ່ອງ, DHCS ໄດ້ຍົກລະດັບລະບົບ PASRR Online ຂອງຕົນເພື່ອໃຫ້ໂຮງໝໍ ແລະ NFs ສົ່ງການກວດລະດັບ 1 ທາງອີເລັກໂທຣນິກ. ລະບົບໃຫມ່ຍັງສະຫນັບສະຫນູນການແລກປ່ຽນເອກະສານເອເລັກໂຕຣນິກ PASRR ແລະການຕິດຕາມກໍລະນີ. ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ຜູ້ປະເມີນລະດັບ 2, ແລະອົງການຂອງລັດສາມາດສົ່ງ, ໂອນ, ແລະໄດ້ຮັບເອກະສານທີ່ຈໍາເປັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ PASRR ຂອງບຸກຄົນ.​​ 

DHCS ໄດ້ເລີ່ມການທົດລອງຈາກເດືອນທັນວາ 1, 2022, ຫາເດືອນມັງກອນ 31, 2023. ໃນລະຫວ່າງການທົດລອງ, ໂຮງຫມໍຫົກແຫ່ງໄດ້ນໍາໃຊ້ລະບົບ PASRR Online ທີ່ຍົກລະດັບເພື່ອເຮັດສໍາເລັດຂະບວນການ PASRR ທາງເອເລັກໂຕຣນິກ, ກ່ອນທີ່ຈະສົ່ງຄົນເຈັບໄປຫາ NF.​​ 

ໂຮງໝໍທີ່ຍັງເຫຼືອໄດ້ລົງທະບຽນຢູ່ໃນລະບົບ PASRR Online ທີ່ຍົກລະດັບໃນເດືອນເມສາ 2023.​​ 

ຫຼັງຈາກໂຮງຫມໍສໍາເລັດການລົງທະບຽນແລະການຝຶກອົບຮົມ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງສົ່ງການກວດລະດັບ 1 ດ້ວຍລະບົບອີເລັກໂທຣນິກ PASRR Online, ແລະຖ້າຈໍາເປັນ, ຈັດການການປະເມີນຜົນລະດັບ 2 ດໍາເນີນການໂດຍຜູ້ຮັບເຫມົາທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກລັດເພື່ອຊ່ວຍຮັບປະກັນບຸກຄົນທີ່ອອກຈາກໂຮງຫມໍໄປຫາ NF ທີ່ຈະໄດ້ຮັບການບໍລິການໃນການຕັ້ງຄ່າປະສົມປະສານທີ່ສຸດ.​​ 

NFs ຍັງຕ້ອງການສົ່ງການກວດສອບລະດັບ 1 ທາງອີເລັກໂທຣນິກໂດຍໃຊ້ລະບົບອອນໄລນ໌ PASRR, ແລະຖ້າຈໍາເປັນ, ຈັດການການປະເມີນລະດັບ 2 ທີ່ຈະດໍາເນີນການໂດຍຜູ້ຮັບເຫມົາທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກລັດເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າບຸກຄົນທີ່ຊອກຫາ NF admissions ໄດ້ຮັບການບໍລິການໃນການຕັ້ງຄ່າປະສົມປະສານທີ່ສຸດ.​​ 

ຂະບວນການ PASRR ແມ່ນຫຍັງ?​​ 

PASRR ປະກອບດ້ວຍ ການກວດສອບລະດັບ 1, ການປະເມີນຜົນລະດັບ 2 (ຖ້າຈຳເປັນ) ແລະ ການກຳນົດ.​​ 

ຂະບວນການ PASRR ໄດ້ຖືກແບ່ງອອກເປັນສອງອົງປະກອບ, ການກວດສອບ Preadmission (PAS) ແລະ Resident Review (RR). ຂະບວນການ PAS ແມ່ນສໍາເລັດໂດຍໂຮງຫມໍກ່ອນທີ່ຈະປ່ອຍຕົວບຸກຄົນໄປຫາ NF. NF ຍັງສາມາດເຮັດສໍາເລັດຂະບວນການ PAS, ແຕ່ວ່າພຽງແຕ່ໃນເວລາທີ່ບຸກຄົນໄດ້ຮັບການຍອມຮັບໂດຍກົງຈາກຊຸມຊົນ. ຂະບວນການ RR ແມ່ນສໍາເລັດສໍາລັບຊາວ NF ໃນປະຈຸບັນ, ການອ່ານ, ຫຼືການຍົກຍ້າຍລະຫວ່າງສະຖານທີ່ໃນເວລາທີ່ມີການປ່ຽນແປງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນສະພາບທາງດ້ານຮ່າງກາຍຫຼືຈິດໃຈຂອງບຸກຄົນ. ໃນກໍລະນີຂອງ RR, NF ເລີ່ມຕົ້ນຂະບວນການໂດຍການສົ່ງການກວດສອບລະດັບ I ເປັນ RR ໃນລະບົບ PASRR.​​ 

ການກວດສອບລະດັບ 1 ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກໍານົດວ່າບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງມີ, ຫຼືສົງໃສວ່າມີ, ເງື່ອນໄຂ PASRR, ເຊັ່ນ, SMI, ID/DD, ຫຼື RC. ຖ້າການກວດສອບລະດັບ 1 ໃນສະຖານະການທັງສອງແມ່ນເປັນບວກສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ມີ, ຫຼືຖືກສົງໃສວ່າມີເງື່ອນໄຂ PASRR, ຫຼັງຈາກນັ້ນການປະເມີນຜົນລະດັບ 2 ຈະຖືກປະຕິບັດ, ແລະມີການກໍານົດ.​​ 

ໝາຍເຫດ: A readmission ແມ່ນສະມາຊິກທີ່ເຂົ້າຮຽນຢູ່ NF ແລ້ວ; ໄປໂຮງໝໍເພື່ອຮັບການດູແລດ້ວຍການກັບມາ; ແລະກັບຄືນໄປຫາ NF. ການໂອນຍ້າຍລະຫວ່າງສະຖານທີ່ແມ່ນສະມາຊິກທີ່ໂອນຈາກ NF ຫນຶ່ງໄປຫາອີກ, ມີຫຼືບໍ່ມີການແຊກແຊງໃນໂຮງຫມໍ. NF ການໂອນແມ່ນຮັບຜິດຊອບສໍາລັບການຮັບປະກັນສໍາເນົາຂອງ PASRR ເອເລັກໂຕຣນິກຫຼ້າສຸດຂອງສະມາຊິກກັບສະມາຊິກທີ່ໂອນ.​​ 

ສະຖານທີ່ດູແລສຸຂະພາບໃດຂຶ້ນກັບ PASRR?​​ 

ສະຖານທີ່ດູແລສຸຂະພາບໃດໆກໍຕາມທີ່ສົ່ງຄົນເຈັບໄປຫາສະຖານທີ່ພະຍາບານທີ່ມີຄວາມຊໍານິຊໍານານທີ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນ Medicaid (SNF) ແມ່ນຂຶ້ນກັບຂະບວນການ PASRR. ນີ້ປະກອບມີ, ແຕ່ບໍ່ຈໍາກັດພຽງແຕ່ສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກຕໍ່ໄປນີ້ໃນຄາລິຟໍເນຍ:​​ 

• ໂຮງໝໍປິ່ນປົວພະຍາດທົ່ວໄປ​​ 

• Freestanding ໂຮງໝໍເດັກ​​ 

• ໂຮງໝໍນັກຮົບເກົ່າ​​ 

• ໂຮງໝໍທະຫານ​​ 

• ໂຮງໝໍຈິດແພດສ້ວຍແຫຼມແບບອິດສະຫຼະ​​ 

• ສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກດ້ານສຸຂະພາບຈິດ​​ 

• ສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກອື່ນໆທີ່ປ່ອຍໄປສູ່ SNFs ເປັນປະຈໍາ​​ 

ສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກທີ່ອອກໄປຫາ SNFs ເລື້ອຍໆຄວນຈະຢູ່ໃນລະບົບ PASRR. ຖ້າສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກຍັງບໍ່ທັນຢູ່ໃນລະບົບ, ຕິດຕໍ່ ITServiceDesk@dhcs.ca.gov ເພື່ອຮ້ອງຂໍການເຂົ້າເຖິງ. ໂຕະບໍລິການໄອທີຈະສ້າງ ແລະສົ່ງປີ້ໃຫ້ກັບທີມ PASRR.​​ 

ຖ້າສະຖານທີ່ບໍ່ປ່ອຍບຸກຄົນໄປຫາ SNFs ເປັນປະ ຈຳ ແລະບໍ່ໄດ້ຢູ່ໃນລະບົບ PASRR, ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບ SNF ສາມາດສົ່ງ PASRR ໃນນາມຂອງຕົນເປັນການເຂົ້າຊົມຊຸມຊົນແລະຂະບວນການ PASRR ຕ້ອງສໍາເລັດກ່ອນການເຂົ້າຮຽນ.​​ 

SNFs ທີ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນ Medicaid ທັງໝົດແມ່ນຂຶ້ນກັບຂະບວນການ PASRR. ນີ້ປະກອບມີລັດຄາລິຟໍເນຍ:​​ 

• ສະຖານທີ່ດູແລລະດັບປານກາງ, ທີ່ເອີ້ນກັນວ່າ SNF-As ແລະສະຖານທີ່ພະຍາບານທີ່ມີຄວາມຊໍານິຊໍານານທີ່ຮູ້ຈັກກັນໃນນາມ SNF-Bs, ທັງສ່ວນທີ່ແຕກຕ່າງ ແລະແບບເສລີ, ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງໂດຍ Medicaid ເພື່ອສະຫນອງລະດັບສະຖານທີ່ພະຍາບານຂອງການບໍລິການການດູແລ;​​ 

• ສະຖາບັນສໍາລັບພະຍາດທາງຈິດ (IMD) ທີ່ຖືກກໍານົດເປັນໂຄງການການປິ່ນປົວພິເສດ / ສະຖານທີ່ພະຍາບານທີ່ມີທັກສະ; ແລະ​​ 

• ສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກດ້ານການດູແລ subacute ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າສະຖານທີ່ມີການຈັດການຕຽງ swing ທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ Medicare.​​ 

ໝາຍເຫດ: ການກວດ PASRR ລະດັບ 1 ສ່ວນໃຫຍ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ເບິ່ງແຍງລະດັບ subacute ຈະເປັນທາງລົບ, ເນື່ອງຈາກສະພາບທາງການແພດເກີນຂອບເຂດ.​​ 

PASRR ຕ້ອງການພຽງແຕ່ສໍາລັບ NFs ທີ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນໂດຍ Medicaid, ຫຼືມັນຕ້ອງການສໍາລັບສະຖານທີ່ພະຍາບານທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງຈາກ Medicare ເຊັ່ນກັນບໍ?​​ 

PASRR ແມ່ນຕ້ອງການພຽງແຕ່ໃນເວລາທີ່ບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງກໍາລັງຖືກປົດປ່ອຍໄປຫາ NF ທີ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນ Medicaid. PASRR ແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການລົງຂາວໄປຫາ NFs ທີ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນ Medicare.​​ 

ໃຜຂຶ້ນກັບ PASRR?​​ 

PASRR ແມ່ນຕ້ອງການສໍາລັບໃຜທີ່ຖືກເຂົ້າຮຽນ NF?​​ 

ແມ່ນແລ້ວ, ການກວດສອບລະດັບ 1, ການປະເມີນລະດັບ 2 (ຖ້າຕ້ອງການ), ແລະການກໍານົດຕ້ອງໄດ້ຮັບການສໍາເລັດສໍາລັບບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງທີ່ອອກຈາກໂຮງຫມໍໄປຫາ NF, ຫຼືສໍາລັບບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງທີ່ໄດ້ຖືກຍອມຮັບໂດຍກົງຈາກຊຸມຊົນໄປຫາ NF, ໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງອາຍຸຂອງບຸກຄົນຫຼືແຫຼ່ງຈ່າຍເງິນ.​​ 

ຖ້າປະກັນໄພຫຼັກຂອງບຸກຄົນແມ່ນ Medicare ທີ່ມີ Medi-Cal ເປັນປະກັນໄພສຳຮອງ, PASRR ຍັງຈຳເປັນຕ້ອງມີຢູ່ບໍ?​​ 

ແມ່ນແລ້ວ, PASRR ແມ່ນຕ້ອງການສໍາລັບບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງທີ່ອອກຈາກໂຮງຫມໍໄປຫາ NF, ຫຼືສໍາລັບບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງທີ່ຖືກຍອມຮັບໂດຍກົງຈາກຊຸມຊົນໄປຫາ NF, ໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງອາຍຸຂອງບຸກຄົນຫຼືແຫຼ່ງການຈ່າຍເງິນ.​​ 

ຈະເປັນແນວໃດຖ້າສະມາຊິກຍັງລໍຖ້າການອະນຸມັດ Medicaid? ຕ້ອງມີ PASRR ບໍ?​​ 

ແມ່ນແລ້ວ, PASRR ແມ່ນຕ້ອງການສໍາລັບບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງທີ່ອອກຈາກໂຮງຫມໍໄປຫາ NF, ຫຼືສໍາລັບບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງທີ່ຖືກຍອມຮັບໂດຍກົງຈາກຊຸມຊົນໄປຫາ NF, ໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງອາຍຸຂອງບຸກຄົນຫຼືແຫຼ່ງການຈ່າຍເງິນ.​​ 

PASRR ນຳໃຊ້ກັບສະມາຊິກອົງການຮັກສາສຸຂະພາບ (HMO) ບໍ?​​ 

ແມ່ນແລ້ວ, PASRR ແມ່ນຕ້ອງການສໍາລັບບຸກຄົນຜູ້ທີ່ອາດຈະອອກຈາກໂຮງຫມໍໄປຫາ NF, ຫຼືສໍາລັບບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງທີ່ຖືກເຂົ້າໂດຍກົງຈາກຊຸມຊົນໄປຫາ NF, ໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງອາຍຸຂອງບຸກຄົນຫຼືປະເພດຂອງການປະກັນໄພທີ່ເຂົາເຈົ້າມີ (ແຫຼ່ງຈ່າຍ).​​ 

CAP ມີຜົນກະທົບແນວໃດຕໍ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ?​​ 

PASRR ໄດ້ສໍາເລັດແນວໃດກ່ອນທີ່ຈະ CAP, ແລະສິ່ງທີ່ມີການປ່ຽນແປງກັບຂະບວນການ PASRR ໃຫມ່?​​ 

ໃນປະຫວັດສາດ, ຄາລິຟໍເນຍຍັງບໍ່ທັນໄດ້ປະຕິບັດຕາມ preadmission. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າ NFs ໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍຄືນສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ອອກຈາກໂຮງຫມໍໄປຫາ NFs, ແລະສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບໂດຍກົງຈາກຊຸມຊົນເພື່ອ NFs, ໂດຍບໍ່ມີການສໍາເລັດ PASRRs.​​ 

ຂະບວນການໃໝ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ໂຮງໝໍຕ້ອງຜ່ານການກວດລະດັບ 1 ແລະຮັບປະກັນວ່າຂະບວນການ PASRR ສຳເລັດ ກ່ອນ ທີ່ບຸກຄົນດັ່ງກ່າວຈະອອກຈາກໂຮງໝໍໄປຫາ NF. ຖ້າບຸກຄົນໃດໜຶ່ງຖືກສົ່ງໄປຫາ NF ໂດຍກົງຈາກຊຸມຊົນ, NF ມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການກວດສອບລະດັບ 1 ກ່ອນ ການເຂົ້າຮຽນ. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຄວນສັງເກດວ່າ NFs ຈະບໍ່ໄດ້ຮັບເງິນຄືນອີກຕໍ່ໄປສຳລັບມື້ໃດກໍ່ຕາມທີ່ບຸກຄົນໃດໜຶ່ງຢູ່ໃນ NF ໂດຍບໍ່ມີການເຮັດ PASRR ໃຫ້ຄົບຖ້ວນ.​​ 

NFs ສາມາດສືບຕໍ່ໄດ້ຮັບການຊໍາລະຄືນສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ຖືກຍອມຮັບໂດຍບໍ່ມີ PASRR ສໍາເລັດບໍ?​​ 

ບໍ່. NFs ຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການຊໍາລະຄືນສໍາລັບມື້ໃດໆທີ່ບຸກຄົນຢູ່ໃນ NF ໂດຍບໍ່ມີ PASRR ສໍາເລັດ.​​ 

ມີການລົງໂທດສໍາລັບການຍອມຮັບບຸກຄົນກັບ NF ໂດຍບໍ່ມີການກໍານົດ PASRR ບໍ?​​ 

ຜົນສະທ້ອນສໍາລັບການຍອມຮັບບຸກຄົນກັບ NF ກ່ອນທີ່ຂະບວນການ PASRR ຈະຖືກສໍາເລັດລວມທັງ NF ທີ່ຈະສູນເສຍເງິນຄືນ Medi-Cal, ບັນທຶກຂອງ NF ອາດຈະຖືກກວດສອບເພື່ອຮັບປະກັນວ່າ FFP ກ່ອນຫນ້ານີ້ໄດ້ຖືກຮຽກຮ້ອງຢ່າງເຫມາະສົມ, ແລະການລົງໂທດອາດຈະຖືກບັງຄັບຖ້າ NF ບໍ່ປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບຂອງລັດຖະບານກາງ PASRR.​​ 

ດຽວນີ້ພວກເຮົາຕ້ອງລໍຖ້າໃຫ້ຂະບວນການ PASRR ສົມບູນກ່ອນການປົດຄົນເຈັບຈາກໂຮງໝໍໄປຫາ NF ບໍ?​​ 

ແມ່ນແລ້ວ. PASRR ຕ້ອງໄດ້ເຮັດສໍາເລັດກ່ອນທີ່ຈະສົ່ງໂຮງຫມໍອອກຈາກບຸກຄົນໄປຫາ NF. PASRR ຍັງຕ້ອງໄດ້ເຮັດສໍາເລັດກ່ອນທີ່ບຸກຄົນຈະຖືກເຂົ້າໄປຫາ NF ໂດຍກົງຈາກຊຸມຊົນ. ກະລຸນາຮັບຊາບ, ຂະບວນການ PASRR ໄດ້ຖືກອອກແບບເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການລົບກວນໃນການຫັນປ່ຽນຂອງບຸກຄົນໄປສູ່ NF.​​ 

ໂຮງໝໍຈະໄດ້ຮັບວັນບໍລິຫານສຳລັບວັນສະມາຊິກຂອງ Medi-Cal ທີ່ສະສົມໃນຂະນະທີ່ PASRR ກໍາລັງສໍາເລັດບໍ?​​ 

ໂຮງໝໍຈະໄດ້ຮັບວັນບໍລິຫານສ້ວຍແຫຼມ Medi-Cal (AAD) ໃນຂະນະທີ່ລໍຖ້າການຈັດວາງ NF. ການຈ່າຍເງິນຄືນນີ້ແມ່ນພຽງແຕ່ສໍາລັບມື້ບໍລິຫານທີ່ສົມເຫດສົມຜົນໃນຂະນະທີ່ລໍຖ້າການສໍາເລັດ PASRR, ໂດຍສົມມຸດວ່າຄວາມລ່າຊ້າບໍ່ໄດ້ຢູ່ໃນພາກສ່ວນຂອງໂຮງຫມໍແລະເຫດຜົນສໍາລັບການຊັກຊ້າແມ່ນເປັນເອກະສານທີ່ດີ.​​ 

ອັນນີ້ນຳໃຊ້ກັບສະມາຊິກ Medi-Cal ເທົ່ານັ້ນ ແລະຈະປະຕິບັດຕາມນະໂຍບາຍ Medi-Cal AAD ໃນປັດຈຸບັນ.​​ 

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປະກັນໄພອື່ນໆຈະສືບຕໍ່ຈ່າຍເງິນໃຫ້ພວກເຮົາໃນຂະນະທີ່ພວກເຮົາລໍຖ້າຂະບວນການ PASRR ສໍາເລັດບໍ?​​ 

DHCS ບໍ່ມີສິດອຳນາດໃນການຈ່າຍເງິນໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປະກັນໄພອື່ນ. ສໍາລັບການຈ່າຍເງິນແລະສັນຍາສັນຍາກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປະກັນໄພອື່ນໆ, ກະລຸນາຕິດຕໍ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປະກັນໄພໂດຍກົງ.​​ 

ໂຮງໝໍຄວນເລີ່ມຂະບວນການ PASRR ດ້ວຍການກວດກາລະດັບ 1 ໃນເວລາເຂົ້າຮັບບຸກຄົນ, ຫຼືທັນທີທີ່ມີສັນຍານວ່າບຸກຄົນອາດຈະປ່ອຍຕົວໄປຫາ NF. ນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ສໍາເລັດການປະເມີນຜົນລະດັບ 2 (ຖ້າຈໍາເປັນ) ແລະການກໍານົດກ່ອນທີ່ຈະປ່ອຍ.​​ 

ແຜນການສຸຂະພາບຈະປະຕິເສດການຈ່າຍສໍາລັບການຊັກຊ້າໃນການປະເມີນຜົນລະດັບ 2, ເນື່ອງຈາກພວກເຮົາໄດ້ຖືກບອກວ່າການປະເມີນຜົນລະດັບ 2 ສາມາດໃຊ້ເວລາເຖິງ 7 ມື້ເຮັດວຽກບໍ?​​ 

DHCS ບໍ່ມີສິດອຳນາດໃນການຈ່າຍເງິນໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປະກັນໄພອື່ນ. ສໍາລັບການຈ່າຍເງິນ ແລະສັນຍາສັນຍາກັບແຜນສຸຂະພາບ, ກະລຸນາຕິດຕໍ່ແຜນສຸຂະພາບໂດຍກົງ.​​ 

ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມລ່າຊ້າທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ ແລະ/ຫຼື ການປະຕິເສດການຈ່າຍເງິນ, ພວກເຮົາແນະນຳໃຫ້ໂຮງໝໍເລີ່ມຂະບວນການ PASRR ດ້ວຍການກວດສອບລະດັບ 1 ເມື່ອເຂົ້າຮັບການປິ່ນປົວ, ຫຼື ທັນທີທີ່ມີຕົວຊີ້ບອກວ່າບຸກຄົນດັ່ງກ່າວອາດຈະຖືກປ່ອຍຕົວໄປເປັນ NF. ສິ່ງນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ການປະເມີນຜົນລະດັບ 2 (ຖ້າຈຳເປັນ) ແລະ ການກຳນົດໃຫ້ສຳເລັດຕາມເວລາກຳນົດກ່ອນການອອກຈາກໂຮງໝໍ.​​ 

ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງໄລຍະພັກເຊົາ <30 ວັນ (LOS) ແລະ > 30 ວັນ LOS?​​ 

ຈຸດປະສົງຂອງ PASRR ແມ່ນເພື່ອຮັບປະກັນວ່າທຸກຄົນທີ່ມີເງື່ອນໄຂທີ່ມີຄຸນສົມບັດຈະຖືກປະເມີນຜົນເພື່ອກໍານົດວ່າພວກເຂົາຕ້ອງການການບໍລິການສະເພາະກັບເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານັ້ນທີ່ "ເກີນກວ່າ" ສິ່ງທີ່ NF ຄາດວ່າຈະໃຫ້. LOS 30 ມື້ ຫຼື ໜ້ອຍກວ່ານັ້ນ ຊີ້ບອກວ່າບຸກຄົນດັ່ງກ່າວຈະບໍ່ຢູ່ໃນ NF ດົນພໍທີ່ຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການບໍລິການເຫຼົ່ານີ້.​​ 

NFs ຢູ່ໃນເຮືອທີ່ມີການຖືຕຽງໃນຂະນະທີ່ລໍຖ້າ PASRR ຫຼືຂະບວນການພິຈາລະນາຄືນໃຫມ່ສໍາເລັດບໍ?​​ 

ການຮ້ອງຂໍສໍາລັບການຖືຕຽງຈະຕ້ອງມີການເຈລະຈາລະຫວ່າງໂຮງຫມໍແລະ NF ໂດຍກົງ. ການລິເລີ່ມຂະບວນການ PASRR ຈະບໍ່ຮັບປະກັນວ່າຕຽງນອນຈະຖືກຈັດຂຶ້ນ. ເພື່ອຮັບປະກັນການສໍາເລັດຂະບວນການ PASRR ໃຫ້ທັນເວລາ, ພວກເຮົາແນະນໍາໃຫ້ໂຮງຫມໍສົ່ງການກວດລະດັບ 1 ໃນເວລາເຂົ້າ.​​ 

CalAIM ຈະມີຜົນກະທົບແນວໃດຕໍ່ຂະບວນການເອີ້ນເກັບເງິນໂຮງໝໍ?​​ 

ພາຍໃຕ້ CalAIM, ສໍາລັບສະມາຊິກທີ່ລົງທະບຽນຢູ່ໃນແຜນປະກັນສຸຂະພາບທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal (MCP), ໂຮງຫມໍແມ່ນຈໍາເປັນທີ່ຈະສົ່ງເອກະສານ PASRR ທີ່ສໍາເລັດໄປ MCP ໃນເວລາສົ່ງການສົ່ງຕໍ່ NF ສໍາລັບການອະນຸຍາດກ່ອນ. ໂຮງໝໍບໍ່ສາມາດປ່ອຍສະມາຊິກອອກໄດ້ຈົນກ່ວາ MCP ອະນຸມັດການອະນຸຍາດກ່ອນ.​​ 

ພະນັກງານສັງຄົມຍັງເຮັດບັນທຶກການໂທ 10 ສະຖານທີ່ໃນຂະນະທີ່ລໍຖ້າບໍ? ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຮົາມີສະຖານທີ່ຍອມຮັບບໍ?​​ 

ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງຕໍ່ກັບຂະບວນການລາຍຊື່ການໂທ 10 ສະຖານທີ່ຂອງ Medi-Cal. ເມື່ອມີການຢືນຢັນຈາກ NF ທີ່ຍອມຮັບ, ການໂທປະຈໍາວັນແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນ. ເອກະສານ PASRR ສາມາດຖືກສົ່ງໄປຫາ NF ໂດຍໃຊ້ການແລກປ່ຽນເອກະສານເອເລັກໂຕຣນິກພາຍໃນລະບົບອອນໄລນ໌ PASRR.​​ 

ຂະບວນການ PASRR ມີຜົນກະທົບຕໍ່ນະໂຍບາຍການຖືຕຽງເຈັດວັນຂອງ NF ບໍ?​​ 

ບໍ່. A PASRR ບໍ່ມີຜົນຕໍ່ນະໂຍບາຍການຖືຕຽງເຈັດວັນຂອງ NF. ຖ້າ PASRR ສໍາເລັດແລະບໍ່ມີການປ່ຽນແປງທີ່ສໍາຄັນໃນສະພາບທາງດ້ານຮ່າງກາຍຫຼືຈິດໃຈຂອງຜູ້ທີ່ຢູ່ອາໄສ, PASRR ໃຫມ່ແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນ. ອັນນີ້ຍັງໃຊ້ໄດ້ຖ້າການເອົາໃຈໃສ່ໃນໂຮງໝໍໃຊ້ເວລາຫຼາຍອາທິດ (ເກີນກຳນົດເວລານອນມາດຕະຖານ, ແລະການຮ້ອງຂໍການອະນຸມັດການປິ່ນປົວໃໝ່ແມ່ນຕ້ອງການໂດຍ NF ເມື່ອຜູ້ຢູ່ອາໄສກັບຄືນມາ).​​ 

DHCS ມີຂໍ້ກໍານົດສໍາລັບເອກະສານບັນທຶກທາງການແພດແລະການເຊື່ອມໂຍງກັບບັນທຶກສຸຂະພາບເອເລັກໂຕຣນິກ (EHR) ບໍ? ມີການຕິດຕໍ່ສື່ສານໃດໆຕໍ່ກັບພະແນກເຕັກໂນໂລຊີຂໍ້ມູນຂ່າວສານສຸຂະພາບ (HIT)? ພະນັກງານຂອງພວກເຮົາກຳລັງພົບຄຳຖາມໃນຂະນະທີ່ເຂົາເຈົ້າຕິດຕາມການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ.​​ 

DHCS ບໍ່ມີຂໍ້ກໍານົດສໍາລັບເອກະສານບັນທຶກທາງການແພດ ແລະ/ຫຼືການເຊື່ອມໂຍງກັບ EHR ໃນເວລານີ້. ໂຮງຫມໍຄວນເຮັດວຽກໂດຍກົງກັບຜູ້ຮັບເຫມົາ DHCS (Acentra) ແລະສູນພາກພື້ນ DDS ເພື່ອໃຫ້ຜູ້ປະເມີນລະດັບ 2 ເຂົ້າເຖິງ EHR ຂອງເຂົາເຈົ້າ (ຫຼືລະບົບທີ່ຄ້າຍຄືກັນ) ດັ່ງນັ້ນຜູ້ປະເມີນອາດຈະເຮັດສໍາເລັດການປະເມີນລະດັບ 2.​​ 

ກະລຸນາສົ່ງການສອບຖາມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ EHR ໄປຫາ Acentra ຫຼື DDS ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:​​ 

Acentra​​ 

• ໂທລະສັບ: (888) 201-0614​​ 

• ແຟັກ: (844) 523-6388​​ 

• ອີເມວ:​​  CAPASRR@acentra.com​​ 

DDS​​ 

• ໂທລະສັບ: (916) 653-0791​​ 

• ແຟັກ: (916) 654-3256​​ 

ຂ້ອຍສາມາດໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມ PASRR ແລະ onboarding ໄດ້ແນວໃດ?​​ 

ຂໍ້ກຳນົດການຝຶກອົບຮົມ PASRR ຂອງ DHCS ສຳລັບໂຮງໝໍ ແລະ NF ແມ່ນຫຍັງ?​​ 

DHCS ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ໂຮງໝໍທຸກແຫ່ງລົງທະບຽນ ແລະ ສຳເລັດ ການຝຶກອົບຮົມພາບລວມ PASRR ພາຍໃນເດືອນເມສາ 30, 2023. ເມື່ອການຝຶກອົບຮົມແບບເສມືນສຳເລັດແລ້ວ, ແຕ່ລະສະຖານທີ່ຕ້ອງຕື່ມ ແບບຟອມການຝຶກອົບຮົມ ແລະ ໃບຢັ້ງຢືນ PASRR ໃຫ້ຄົບຖ້ວນ ແລະ ສົ່ງໄປທີ່ PASRR@dhcs.ca.gov. ຖ້າສະຖານທີ່ໃດໜຶ່ງໄດ້ສຳເລັດການຝຶກອົບຮົມຕົວຈິງໃນເດືອນມັງກອນ ຫຼື ຕົ້ນເດືອນກຸມພາ, ພວກເຂົາບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງສົ່ງແບບຟອມການຝຶກອົບຮົມ ແລະ ໃບຢັ້ງຢືນ.​​ 

NFs ໄດ້ຖືກຊຸກຍູ້ໃຫ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນກອງປະຊຸມການຝຶກອົບຮົມສົດທີ່ປະຈຸບັນໄດ້ຖືກສະເຫນີສອງຄັ້ງຕໍ່ເດືອນ. ສໍາລັບລາຍລະອຽດສະເພາະກ່ຽວກັບກອງປະຊຸມການຝຶກອົບຮົມສົດສໍາລັບ NFs ກະລຸນາກວດເບິ່ງ ຕາຕະລາງເຫດການ PASRR. ອຸປະກອນການຝຶກອົບຮົມເພີ່ມເຕີມສໍາລັບ NFs ແມ່ນມີຢູ່.​​ 

ມີອຸປະກອນການຝຶກອົບຮົມອັນໃດແດ່, ແລະຢູ່ໃສ?​​ 

ອຸ​ປະ​ກອນ​ການ​ຝຶກ​ອົບ​ຮົມ DHCS PASRR ປະ​ກອບ​ມີ​:​​ 

ການຝຶກອົບຮົມທີ່ບັນທຶກໄວ້:​​ 

• ບັນທຶກການຝຶກອົບຮົມພາບລວມ PASRR (ຕ້ອງການ)​​ 

• ບັນທຶກການຝຶກອົບຮົມການນໍາທາງລະບົບອອນໄລນ໌ PASRR (ທາງເລືອກ)​​ 

• ການຝຶກອົບຮົມການສາທິດການຄັດເລືອກ PASRR ລະດັບ 1 (ທາງເລືອກ)​​ 

• ການສອນສອນອົງການ Microsoft Azure (ທາງເລືອກ)​​ 

ຊັບພະຍາກອນການຝຶກອົບຮົມອື່ນໆ:​​ 

• ຄູ່ມືການລົງທະບຽນ Microsoft Azure​​ 

• ຄູ່ມືຜູ້ໃຊ້ລະບົບອອນໄລນ໌ PASRR ອັບເດດ 1/2023​​ 

• PASRR Level 1 ຄູ່ມືການປະເມີນ (ການກວດກາ).​​ 

ເອກະສານຝຶກອົບຮົມທັງໝົດແມ່ນມີໃຫ້ຜ່ານໜ້າເວັບ ການຝຶກອົບຮົມ PASRR ຂອງ DHCS.​​ 

ຂ້ອຍຈະຢັ້ງຢືນວ່າໂຮງໝໍຂອງຂ້ອຍໄດ້ສໍາເລັດການຝຶກອົບຮົມ PASRR ທີ່ຕ້ອງການໄດ້ແນວໃດ?​​ 

ເມື່ອໂຮງໝໍສຳເລັດການຝຶກອົບຮົມ PASRR ທີ່ຕ້ອງການແລ້ວ, ໂຮງໝໍຕ້ອງຕື່ມ ແບບຟອມຮັບຮອງການຝຶກອົບຮົມ PASRR ໃຫ້ຄົບຖ້ວນ ແລະ ສົ່ງໄປທີ່ PASRR@dhcs.ca.gov.​​ 

ພະນັກງານຜູ້ທີ່ໃຊ້ລະບົບອອນໄລນ໌ PASRR ປະຈຸບັນຕ້ອງການການຝຶກອົບຮົມບໍ?​​ 

ຖ້າພະນັກງານຂອງທ່ານມີການເຄື່ອນໄຫວຢູ່ໃນລະບົບອອນໄລນ໌ PASRR ແລະສົ່ງ PASRRs, ພວກເຂົາບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງສໍາເລັດການຝຶກອົບຮົມທີ່ກໍານົດໄວ້.​​ 

ຂ້ອຍຈະລົງທະບຽນໃນການຝຶກອົບຮົມຂອງໂຮງຫມໍໄດ້ແນວໃດ?​​ 

ປັດຈຸບັນ DHCS ສະເໜີການຝຶກອົບຮົມ PASRR ແບບເສມືນແລ້ວ. ເອກະສານການຝຶກອົບຮົມທັງໝົດແມ່ນລົງໃນໜ້າ ການຝຶກອົບຮົມ PASRR ຂອງ DHCS.​​ 

ຂ້ອຍສາມາດຊອກຫາຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ ແລະໂອກາດການຝຶກອົບຮົມໄດ້ຢູ່ໃສ?​​ 

Please routinely visit DHCS’ PASRR Training pages for updated PASRR information and training.​​ 

ພວກເຮົາເຂົ້າຫາໃຜຖ້າພວກເຮົາຕ້ອງການການຝຶກອົບຮົມສໍາລັບສະຖານທີ່ຂອງພວກເຮົາເທົ່ານັ້ນ?​​ 

ກະລຸນາສົ່ງອີເມວຫາພວກເຮົາທີ່ PASRR@dhcs.ca.gov ເພື່ອຮ້ອງຂໍໃຫ້ມີການຝຶກອົບຮົມພະນັກງານຢູ່ໃນສະຖານທີ່ຂອງທ່ານ.​​ 

ຖ້າສະມາຊິກໄດ້ຮັບການຍອມຮັບກ່ອນວັນທີ່ "ໄປສົດ" ຂອງໂຮງຫມໍ, ຂ້ອຍຍັງຈໍາເປັນຕ້ອງເຮັດ PASRR ບໍ?​​ 

PASRR ຈະບໍ່ຈໍາເປັນໃນຕົວຢ່າງນີ້.​​