ໂຄງການຈ່າຍເກີນ
Back to TPLRD Home Page
ໂຄງການຈ່າຍເກີນ (OP) ຂອງພະແນກຄວາມຮັບຜິດຊອບ ແລະ ການຊົດເຊີຍຂອງພາກສ່ວນທີສາມມີໜ້າທີ່ຮັບຜິດຊອບໃນການບັງຄັບໃຊ້ການປະຕິບັດຕາມກົດໝາຍ ແລະ ລະບຽບການທາງດ້ານການເງິນຂອງ Medi-Cal ສຳລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະ ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຂອງ Medi-Cal. ໜ້າທີ່ຫຼັກແມ່ນເພື່ອກູ້ຄືນເງິນທຶນທີ່ຄ້າງຊຳລະຈາກໂຄງການ Medi-Cal, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທັງໝົດຂອງໂຄງການ. ກໍລະນີການຈ່າຍເງິນເກີນແມ່ນຖືກສົ່ງຕໍ່ໂດຍພະແນກກວດສອບ ແລະ ສືບສວນ (A&I), ອົງການກວດສອບ ແລະ ກົດໝາຍອື່ນໆ, ແລະ ຕົວກາງດ້ານການເງິນຂອງ Medi-Cal (FI).
ເມື່ອມີການລະບຸການຊໍາລະເກີນຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຈະຖືກສົ່ງແຈ້ງການກ່ຽວກັບການຈ່າຍເງິນເກີນໂດຍ FI ຫຼືຈົດຫມາຍຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການຈ່າຍເງິນໂດຍອົງການກວດສອບ. ຈົດໝາຍເຫຼົ່ານີ້ຍັງແຈ້ງໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການກ່ຽວກັບສິດການອຸທອນຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຖ້າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການບໍ່ຈ່າຍເງິນດ້ວຍຄວາມສະໝັກໃຈ, OP ອາດຈະດຳເນີນຂັ້ນຕອນເພື່ອໃຫ້ FI ຊົດເຊີຍຈຳນວນທີ່ຕິດຄ້າງກັບການຈ່າຍເງິນການຮຽກຮ້ອງ Medi-Cal ປະຈຸບັນ, ໃຫ້ສູນລັດຖະບານກາງສໍາລັບ Medicare ແລະ Medicaid ຊົດເຊີຍການຈ່າຍເງິນຂອງ Medicare, ຊອກຫາຄໍາຕັດສິນຂອງສານໃນສານຊັ້ນສູງ, ແລະ ບັນທຶກຄວາມຜິດຕໍ່ຊັບສິນທີ່ແທ້ຈິງ ແລະສ່ວນຕົວທີ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເປັນເຈົ້າຂອງ.
For beneficiary overpayments, the Department sends demand letters and makes phone calls seeking voluntary repayment. If these efforts are unsuccessful, OP may initiate offset of State Income Tax refunds and lottery winnings, pursue civil actions in Small Claims Court, or refer the case to the Attorney General’s Office to secure a judgment against the beneficiary’s assets and/or record a real property lien.
ຂໍ້ມູນຕິດຕໍ່
ເພື່ອສົ່ງການສອບຖາມທາງອີເລັກໂທຣນິກໄປຫາ OP, ກະລຸນາຕື່ມ ແບບຟອມອອນໄລນ໌ການຊໍາລະເງິນເກີນ.
ເພື່ອສົ່ງຈົດໝາຍຂຽນໄປຫາ OP, ກະລຸນາໃຊ້ທີ່ຢູ່ທາງໄປສະນີຂ້າງລຸ່ມນີ້. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຈະລວມເອົາຂໍ້ມູນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ເຊັ່ນ: ໝາຍເລກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ (NPI) ແລະຂໍ້ມູນການຕິດຕໍ່:
ກົມບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ
ພະແນກຮັບຜິດຊອບ ແລະ ການກູ້ຄືນພາກສ່ວນທີສາມ
ໜ່ວຍງານຈ່າຍເກີນ – MS 4720
PO ກ່ອງ 997425
Sacramento, CA 95899-7425