ຄູ່ຮ່ວມງານສໍາລັບເດັກນ້ອຍ
ຈົດໝາຍສະບັບປັບປຸງ: ທາງເລືອກການດູແລແບບເຈັບປ່ວຍສຳລັບເດັກທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ CCS
DHCS ໄດ້ອອກຈົດໝາຍສະບັບເລກທີ (NL) ສະບັບປັບປຸງໃໝ່ “ທາງເລືອກໃນການດູແລແບບບັນເທົາທຸກຂອງ Medi-Cal ສຳລັບເດັກທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບການບໍລິການເດັກນ້ອຍຂອງລັດ California (CCS)” ສຳລັບໄລຍະເວລາຄຳເຫັນສາທາລະນະ 14 ມື້ ແຕ່ວັນທີ 9-23 ຕຸລາ 2019. ການອັບເດດ NL ໄດ້ຮັບການສຳເລັດແລ້ວ ແລະ ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງຄຳຄິດເຫັນທີ່ໄດ້ຮັບໃນໄລຍະເວລາຄຳເຫັນຂອງສາທາລະນະ.
ເຂົ້າເຖິງຈົດຫມາຍສະບັບສະບັບປັບປຸງ
ໂຄງການຍົກເວັ້ນການດູແລແບບບັນເທົາທຸກໃນເດັກ
ອີງຕາມ ຮ່າງກົດໝາຍສະບັບທີ 1745, ກົມບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ (DHCS) ໄດ້ເຮັດວຽກຮ່ວມກັບກຸ່ມສະໜັບສະໜູນ ແລະ ຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມອື່ນໆເພື່ອພັດທະນາໂຄງການຍົກເວັ້ນການດູແລແບບບັນເທົາທຸກໃນເດັກ (PPC). ການຍົກເວັ້ນໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid ໃນເດືອນທັນວາ 2008. ຜ່ານໂຄງການຍົກເວັ້ນ PPC, ເດັກນ້ອຍທີ່ມີເງື່ອນໄຂທາງການແພດທີ່ຈຳກັດຊີວິດ ຫຼື ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດຈະໄດ້ຮັບການບໍລິການສະໜັບສະໜູນຢູ່ເຮືອນ ແລະ ໃນຊຸມຊົນ.
ເປົ້າໝາຍຂອງໂຄງການຍົກເວັ້ນ PPC ແມ່ນເພື່ອໃຫ້ການສະໜັບສະໜູນເພີ່ມເຕີມທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕຶງຄຽດ ແລະ ປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງເດັກ ແລະ ຄອບຄົວ. ທີມງານຍົກເວັ້ນ PPC ໃຫ້ການຊ່ວຍເຫຼືອ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນພິເສດແກ່ຄອບຄົວທີ່ຈຳເປັນເພື່ອຈັດການກັບສະພາບທີ່ສັບສົນຂອງເດັກທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດຢູ່ນອກໂຮງໝໍ.
ໃນວັນທີ 5 ຕຸລາ, 2018, DHCS ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃຫ້ສືບຕໍ່ການດຳເນີນງານຍົກເວັ້ນ PPC ດ້ວຍເຈດຕະນາທີ່ຈະສິ້ນສຸດໂຄງການໃນວັນທີ 31 ທັນວາ, 2018. ກ່ອນໜ້ານີ້, DHCS ໄດ້ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການສົນທະນາຢ່າງກວ້າງຂວາງກັບເຂດ ແລະ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນ PPC ກ່ຽວກັບວິທີການດຳເນີນການຍົກເວັ້ນຢ່າງມີປະສິດທິພາບພາຍໃຕ້ຄຳແນະນຳທີ່ໃຫ້ໂດຍການບໍລິການທາງການແພດເດັກ (CMS). ໃນທີ່ສຸດ, DHCS ບໍ່ສາມາດລະບຸການປ່ຽນແປງທີ່ອະນຸມັດຈາກ CMS ທີ່ເຮັດວຽກພາຍໃນຄວາມສາມາດຂອງຄູ່ຮ່ວມງານ ແລະ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງເຂດ PPC Waiver ທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, DHCS ໄດ້ແຈ້ງໃຫ້ຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມຮູ້ວ່າຈະບໍ່ຕໍ່ອາຍຸການຍົກເວັ້ນ PPC. ດັ່ງນັ້ນ, ການຍົກເວັ້ນ PPC ໄດ້ສິ້ນສຸດລົງດ້ວຍຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນທີ 31 ທັນວາ, 2018. ໃນລະຫວ່າງກອງປະຊຸມຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມໃນວັນທີ 11, 2018 ມິຖຸນາ, DHCS ໄດ້ແຈ້ງໃຫ້ຄູ່ຮ່ວມງານ ແລະ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງເຂດ PPC Waiver ຮູ້ກ່ຽວກັບການສິ້ນສຸດຂອງການຍົກເວັ້ນ PPC ແລະ ການຫັນປ່ຽນການດູແລໄປສູ່ແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ ຫຼື ລະບົບການໃຫ້ບໍລິການແບບຄິດຄ່າທຳນຽມຕາມການບໍລິການ. ໃນເວລານັ້ນ, DHCS ຍັງໄດ້ໃຫ້ຄວາມຮູ້ແກ່ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມກອງປະຊຸມກ່ຽວກັບການຂະຫຍາຍການບໍລິການດູແລແບບບັນເທົາທຸກໃນເດັກຜ່ານໂຄງການບໍລິການກວດຄັດກອງ, ວິນິດໄສ ແລະ ການປິ່ນປົວໃນໄລຍະຕົ້ນ ແລະ ເປັນໄລຍະ (EPSDT), ແລະ ໄດ້ສະໜອງເວທີໃຫ້ເຂດປົກຄອງ ແລະ ຄູ່ຮ່ວມງານຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການນຳສະເໜີຄຳຖາມ ແລະ ຄວາມກັງວົນຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ການບໍລິການ EPSDT ແມ່ນຜົນປະໂຫຍດຂອງແຜນລັດທີ່ມີຢູ່ແລ້ວທີ່ໃຫ້ບໍລິການທີ່ສົມບູນແບບ, ປ້ອງກັນ, ບົ່ງມະຕິ, ແລະການປິ່ນປົວໃຫ້ແກ່ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 21 ປີ, ຕາມທີ່ລະບຸໄວ້ໃນມາດຕາ 1905(r) ຂອງກົດໝາຍປະກັນສັງຄົມ. ເປົ້າຫມາຍຂອງຜົນປະໂຫຍດນີ້ແມ່ນເພື່ອຮັບປະກັນວ່າຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 21 ປີໄດ້ຮັບການກວດກາທີ່ເຫມາະສົມກັບອາຍຸ, ການບໍລິການປ້ອງກັນ, ແລະການບໍລິການການປິ່ນປົວທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອແກ້ໄຂຫຼືປັບປຸງເງື່ອນໄຂທີ່ຖືກກໍານົດ. ເນື່ອງຈາກການບໍລິການ EPSDT ເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງໂຄງການ Medi-Cal, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ EPSDT ມີຄວາມພ້ອມແລ້ວທີ່ມີປະສົບການໃນການໃຫ້ການບໍລິການເບິ່ງແຍງເດັກ ແລະ ຜູ້ໃຫຍ່ໄວໜຸ່ມ.
ຫຼັງຈາກນັ້ນ, DHCS ໄດ້ປະຕິບັດແຜນການຫັນປ່ຽນທີ່ລວມເອົາການບໍລິການການດູແລແບບເຈັບປ່ວຍທີ່ອົບອຸ່ນໃຫ້ກັບລະບົບການຄຸ້ມຄອງການດູແລ ຫຼື Fee-for-Service ທີ່ອຳນວຍຄວາມສະດວກໃຫ້ແກ່ການດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນບັນດາຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ. ການປິດມືຢ່າງອົບອຸ່ນຍັງຮັບປະກັນສິດເສລີພາບໃນການເລືອກ ໃນຂະນະທີ່ໃຫ້ການສຶກສາແກ່ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການຄຸ້ມຄອງການດູແລ.
ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມມີຢູ່ໃນໜ້າທຳອິດທີ່ພົບເຫັນ ຂອງ EPSDT .
ການປ່ຽນແປງຂອງການບໍລິການ PPC ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນທີ 1 ມັງກອນ, 2019
ດ້ວຍການສິ້ນສຸດຂອງ PPC Waiver ໃນວັນທີ 1 ມັງກອນ 2019, DHCS ໄດ້ປະຕິບັດຂະບວນການຫັນປ່ຽນເປັນເວລາ 60 ມື້ເພື່ອຮັບປະກັນວ່າຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມການຍົກເວັ້ນໃນອະດີດໄດ້ຖືກຍົກຍ້າຍຢ່າງສໍາເລັດຜົນຈາກການໄດ້ຮັບການດູແລພາຍໃຕ້ການຍົກເວັ້ນເພື່ອໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງທີ່ສະໜອງໃຫ້ໂດຍແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງ ຫຼື ຄ່າທໍານຽມ. - ລະບົບການໃຫ້ບໍລິການ. DHCS ໄດ້ເຮັດວຽກໂດຍກົງກັບພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ, ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ ແລະ ຄອບຄົວຂອງເຂົາເຈົ້າ, ແລະ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເພື່ອ:
1. ອຳນວຍຄວາມສະດວກໃນການສົ່ງຕໍ່ກັນຢ່າງອົບອຸ່ນລະຫວ່າງລະບົບການດູແລ,
2. ຮັບປະກັນວ່າຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມມີຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບທາງເລືອກຂອງເຂົາເຈົ້າ ແລະ ມີອິດສະຫຼະພາບໃນການເລືອກບໍລິການ ແລະ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ແລະ
3. ຊີ້ນຳ ແລະ ຮັບປະກັນຄວາມຕໍ່ເນື່ອງຂອງການດູແລ.
ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງການຍົກເວັ້ນ PPC, ກະລຸນາເບິ່ງເອກະສານການຫັນປ່ຽນຂ້າງລຸ່ມນີ້.
Palliative Care ແມ່ນຫຍັງ?
ການດູແລແບບບັນເທົາທຸກແມ່ນການປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດ, ອາການອື່ນໆ, ແລະ ຄວາມຕຶງຄຽດຂອງພະຍາດທີ່ຈຳກັດຊີວິດ ຫຼື ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ. ຜ່ານໂຄງການຍົກເວັ້ນ PPC, ການບໍລິການດູແລແບບບັນເທົາທຸກແມ່ນໄດ້ສະໜອງໃຫ້ໃນລະຫວ່າງການເຈັບປ່ວຍຂອງເດັກ ແລະ ເປັນແຫຼ່ງທີ່ສຳຄັນຂອງການສະໜັບສະໜູນສຳລັບເດັກ, ພໍ່ແມ່ ແລະ ອ້າຍເອື້ອຍນ້ອງທີ່ເຈັບປ່ວຍ.
Palliative Care ແມ່ນຄືກັນກັບ Hospice ບໍ?
ເພື່ອໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງໂຮງໝໍ, ທ່ານໝໍຕ້ອງຢັ້ງຢືນວ່າເດັກມີອາຍຸຫົກເດືອນ ຫຼືໜ້ອຍກວ່າທີ່ຈະຢູ່ໄດ້. ເພື່ອເຂົ້າຮ່ວມໂຄງການການຍົກເວັ້ນ PPC, ເດັກນ້ອຍທີ່ເຈັບປ່ວຍຕ້ອງຖືກຄາດຫວັງວ່າຈະຕ້ອງໄດ້ເຂົ້າໂຮງຫມໍ 30, ບໍ່ຕິດຕໍ່ກັນໃນລະຫວ່າງປີຖ້າບໍ່ມີການບໍລິການຍົກເວັ້ນ.