Pay-for-Performance: ການດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ
ກັບໄປທີ່ໜ້າຫຼັກ CalAIM Dental
ເປົ້າໝາຍໂດຍລວມຂອງໂຄງການນີ້ແມ່ນເພື່ອສ້າງບ້ານທັນຕະກຳສຳລັບສະມາຊິກ Medi-Cal ທຸກຄົນ, ເພື່ອເພີ່ມການກັບຄືນມາຂອງຄົນເຈັບຢູ່ຄລີນິກທັນຕະກຳດຽວກັນໃນແຕ່ລະປີ ເພື່ອຄວາມຕໍ່ເນື່ອງຂອງການດູແລ, ແລະ ປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບດ້ານສຸຂະພາບ/ທັນຕະກຳໃຫ້ດີຂຶ້ນ. ການບໍລິການທີ່ຮຽກເກັບເງິນດ້ວຍ CDT D0150 (ການປະເມີນຜົນທາງປາກທີ່ສົມບູນແບບ - ຄົນເຈັບໃໝ່ ຫຼື ຄົນເຈັບທີ່ເຄີຍປິ່ນປົວມາແລ້ວ), D0145 (ການປະເມີນຜົນທາງປາກສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຕ່ຳກວ່າສາມປີ ແລະ ການໃຫ້ຄຳປຶກສາກັບຜູ້ດູແລຫຼັກ), ແລະ D0120 (ການປະເມີນຜົນທາງປາກເປັນໄລຍະ - ຄົນເຈັບທີ່ເຄີຍປິ່ນປົວມາແລ້ວ) ສຳລັບການກວດ/ປະເມີນຜົນທາງແຂ້ວຈະຖືກນັບເຂົ້າໃນການດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ແລະ ການຈ່າຍເງິນຕາມອັດຕາການປະຕິບັດທີ່ຄົງທີ່ $55. ການຈ່າຍເງິນຕາມຜົນງານນີ້ແມ່ນໃຫ້ແກ່ສະຖານທີ່ຕັ້ງຫ້ອງການບໍລິການຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທາງດ້ານທັນຕະກຳທີ່ຮັກສາຄວາມຕໍ່ເນື່ອງຂອງການດູແລແຂ້ວໂດຍການສ້າງຕັ້ງບ້ານທັນຕະກຳສຳລັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ ແລະ ດຳເນີນການກວດ/ປະເມີນຜົນທັນຕະກຳຢ່າງໜ້ອຍປີລະຄັ້ງເປັນເວລາສອງປີ ຫຼື ຫຼາຍກວ່ານັ້ນຕິດຕໍ່ກັນ.
ຕົວຢ່າງ, ຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ໄປພົບແພດໝໍແຂ້ວ ແລະ ໄດ້ຮັບການກວດ/ປະເມີນຜົນທີ່ມີລະຫັດທີ່ມີຄຸນສົມບັດໃນປີປະຕິທິນ (CY) 2021 ແລະ ກັບຄືນມາພົບແພດໝໍແຂ້ວດຽວກັນເພື່ອຮັບການກວດ/ປະເມີນຜົນທີ່ມີລະຫັດທີ່ມີຄຸນສົມບັດໃນປີ CY 2022, ແພດໝໍແຂ້ວນັ້ນຈະໄດ້ຮັບເງິນຄ່າປິ່ນປົວຕາມອັດຕາດອກເບ້ຍປະຈຳປີສຳລັບການດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງສຳລັບຄົນເຈັບຄົນນັ້ນ. ການສືບຕໍ່ການຈ່າຍເງິນດູແລຈະເລີ່ມຕົ້ນໃນປີ 2022 ສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ກັບມາກວດໃນສົກປີ 2021. ການຈ່າຍເງິນຕາມຜົນງານນີ້ແມ່ນມີໃຫ້ສຳລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທາງດ້ານທັນຕະກຳ Medi-Cal ທີ່ລົງທະບຽນໃນຄລີນິກຄ່າທຳນຽມຕໍ່ການບໍລິການ (FFS) ແລະ ຄລີນິກ Safety Net (SNCs) ທົ່ວລັດ ເລີ່ມແຕ່ວັນທີ 1 ມັງກອນ, 2022.