Pay-for-Performance: ການດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ
ກັບໄປທີ່ໜ້າຫຼັກ CalAIM Dental
The overall goal of this initiative is to establish a dental home for all Medi-Cal members, to increase patients’ return to the same dental office year-after-year for continuity of care, and improved health/dental outcomes. Services billed with CDT D0150 (comprehensive oral evaluation – new or established patient), D0145 (oral evaluation for a patient under three years of age and counseling with primary caregiver), and D0120 (periodic oral evaluation – established patient) for dental exam/evaluation will count towards a continuity of care and a flat rate performance payment of $55. This performance payment is provided to dental provider service office locations that maintain dental continuity of care by establishing a dental home for each patient and perform at least a yearly dental exam/evaluation for two or more years in a row.
ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ, ຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ໄປຢ້ຽມຢາມຫ້ອງການທັນຕະກໍາແລະໄດ້ຮັບການສອບເສັງ / ການປະເມີນຜົນທີ່ເອີ້ນເກັບເງິນດ້ວຍລະຫັດເງື່ອນໄຂໃນລະຫວ່າງປີປະຕິທິນ (CY) 2021 ແລະກັບຄືນໄປຫາຫ້ອງການທັນຕະກໍາດຽວກັນເພື່ອຮັບການສອບເສັງ / ການປະເມີນຜົນທີ່ເອີ້ນເກັບເງິນດ້ວຍລະຫັດເງື່ອນໄຂໃນ CY 2022, ຫ້ອງການທັນຕະກໍາຈະໄດ້ຮັບຄ່າຈ້າງປະຈໍາປີສໍາລັບການດູແລຄົນເຈັບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ການຈ່າຍເງິນການດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຈະເລີ່ມຕົ້ນໃນປີ 2022 ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ກັບຄືນມາພົບໃນ CY 2021. ການຈ່າຍເງິນປະສິດທິພາບນີ້ສາມາດໃຊ້ໄດ້ກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານທັນຕະກໍາ Medi-Cal ທີ່ລົງທະບຽນຢູ່ໃນ Fee-for-Service (FFS) ແລະ Safety Net Clinics (SNCs) ທົ່ວປະເທດຕັ້ງແຕ່ເດືອນມັງກອນ 1, 2022.