ຂ້າມໄປຫາເນື້ອຫາ​​ 
ບ້ານ ການບໍລິການ SPCP – ປະຫວັດ/ເອກະສານເກັບມ້ຽນ​​ 

SPCP – History/Archive​​ 

ກ່ອນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂຄງການເຮັດສັນຍາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແບບເລືອກເຟັ້ນ (SPCP) ໃນປີ 1982, ໂຮງໝໍໃນລັດຄາລິຟໍເນຍໄດ້ໃຫ້ບໍລິການປະຊາກອນ Medi-Cal ພາຍໃຕ້ລະບົບການຊົດເຊີຍທີ່ອີງໃສ່ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ.  ສອງບັນຫາຫຼັກໃນປີ 1982 ໄດ້ກະຕຸ້ນໃຫ້ສະພານິຕິບັນຍັດຂອງລັດພິຈາລະນາວິທີການຊົດເຊີຍທາງເລືອກອື່ນ - ການຂາດດຸນງົບປະມານຂອງລັດທີ່ໃຫຍ່ຫຼວງ ແລະ ຄວາມອາດສາມາດເກີນຄວາມຈຳເປັນຂອງຕຽງຄົນເຈັບໃນໂຮງໝໍໃນລັດ.  ເພື່ອຮັບປະກັນການເຂົ້າເຖິງການດູແລຄົນເຈັບໃນໂຮງໝໍຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງສຳລັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ແລະໃນເວລາດຽວກັນມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໂດຍລວມຂອງ Medi-Cal ສຳລັບການບໍລິການຄົນເຈັບໃນໂຮງໝໍ, SPCP ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ.​​ 

ຜ່ານ SPCP, ກົມບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບໄດ້ເຊັນສັນຍາໃນລັກສະນະການແຂ່ງຂັນກັບໂຮງໝໍເຫຼົ່ານັ້ນທີ່ຕ້ອງການໃຫ້ບໍລິການຄົນເຈັບໃນໂຮງໝໍແກ່ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ໃນອັດຕາຕໍ່ມື້ທີ່ໄດ້ເຈລະຈາກັນສຳລັບການບໍລິການຄົນເຈັບໃນໂຮງໝໍທັງໝົດ.  ໃນການນໍາໃຊ້ຫຼັກການຂອງການແຂ່ງຂັນ ແລະ ຂະບວນການເຈລະຈາ, ກົມບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບສາມາດເພີ່ມປະສິດທິພາບຄວາມພ້ອມຂອງການບໍລິການຄົນເຈັບໃນໂຮງໝໍທີ່ມີປະສິດທິພາບດ້ານຄ່າໃຊ້ຈ່າຍພາຍໃຕ້ໂຄງການ Medi-Cal.  ກົງກັນຂ້າມກັບຮູບແບບທີ່ອີງໃສ່ຕົ້ນທຶນ, ຂະບວນການເຮັດສັນຍາທີ່ມີການແຂ່ງຂັນໄດ້ສະໜອງແຮງຈູງໃຈໃຫ້ແກ່ໂຮງໝໍທີ່ເຊັນສັນຍາໃນການຄຸ້ມຄອງ ແລະ ຄວບຄຸມຕົ້ນທຶນຂອງເຂົາເຈົ້າໃຫ້ດີຂຶ້ນ.  ນອກຈາກນັ້ນ, ໂດຍການເຮັດສັນຍາກັບໂຮງໝໍຢ່າງເລືອກເຟັ້ນ, ກົມບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບໄດ້ປຽບຈາກເສດຖະກິດຂອງຂະໜາດ.  SPCP ດຳເນີນການພາຍໃຕ້ການຍົກເວັ້ນຂອງລັດຖະບານກາງຕາມມາດຕາ 1115(a) ຂອງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍປະກັນສັງຄົມ.​​ 

ຄະນະກຳມະການຊ່ວຍເຫຼືອທາງການແພດຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ (CMAC) ແມ່ນອົງການທີ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນເພື່ອເຈລະຈາກັບໂຮງໝໍໃນນາມຂອງກົມບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຕັ້ງແຕ່ປີ 1983 ຈົນຮອດເດືອນກໍລະກົດ 1, 2012. ໃນວັນທີ 1 ກໍລະກົດ, 2012 CMAC ໄດ້ຖືກລົບລ້າງ ແລະ SPCP ໄດ້ຖືກໂອນໄປຫາກົມບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບເພື່ອການເຈລະຈາ ແລະ ການບໍລິຫານຈົນກວ່າ SPCP ຈະຖືກທົດແທນໂດຍການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດວິທີການຊຳລະຄ່າປິ່ນປົວຄົນເຈັບໃນໂຮງໝໍໂດຍອີງໃສ່ການອອກໂຮງໝໍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບກຸ່ມການວິນິດໄສ (DRG) ແບບໃໝ່ໃນວັນທີ 1 ກໍລະກົດ, 2013.​​ 

SPCP ໄດ້ດຳເນີນງານຢ່າງປະສົບຜົນສຳເລັດເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າ 30 ປີ, ແລະຂະບວນການເຮັດສັນຍາທີ່ແຂ່ງຂັນໄດ້ຮັບປະກັນການເຂົ້າເຖິງໂຮງໝໍຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງສຳລັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal.  ໃນປີງົບປະມານ 2011-12, SPCP ໄດ້ຊ່ວຍປະຢັດກອງທຶນທົ່ວໄປຂອງລັດປະມານ 770.8 ລ້ານໂດລາໃນການຈ່າຍເງິນໃຫ້ຄົນເຈັບໃນໂຮງໝໍ Medi-Cal.  ນັບຕັ້ງແຕ່ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງ SPCP, ໂຄງການດັ່ງກ່າວໄດ້ຊ່ວຍປະຢັດກອງທຶນທົ່ວໄປຂອງລັດໄດ້ 12.7 ຕື້ໂດລາ.​​ 

ກະລຸນາຕິດຕໍ່ DHCS/Safety Net Financing Division ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມທີ່ (916) 552-9103​​   

*ບົດລາຍງານປະຈຳປີ 2009-2012 ຂອງ CMAC ແລະ ບົດລາຍງານປະຈຳປີໄດ້ຖືກເກັບໄວ້. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີໃຫ້ໂດຍການຮ້ອງຂໍ.​​ 

*ລິ້ງທັງໝົດພາຍໃຕ້ SPCP Contract Rates ໄດ້ຖືກເກັບໄວ້ແລ້ວ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີໃຫ້ໂດຍການຮ້ອງຂໍ.​​ 

ກອງທຶນເສີມ​​