ບ້ານ ການບໍລິການ ຄູ່ມືການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານວິຊາການ​​ ​

ຄູ່ມືການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານວິຊາການ​​ ​

ອີງຕາມກົດໝາຍວ່າດ້ວຍສະຫວັດດີການ ແລະ ສະຖາບັນຂອງລັດ California §14456, ກົມບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ (DHCS) ດຳເນີນການກວດສອບທາງການແພດຂອງແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal (MCPs) ເປັນປະຈຳທຸກປີ. ການກວດສອບທາງການແພດປະເມີນການປະຕິບັດຕາມຂໍ້ກຳນົດຂອງສັນຍາ DHCS ຂອງ MCP ແລະ ກົດໝາຍ ແລະ ລະບຽບການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ພະແນກຄຸ້ມຄອງຄຸນນະພາບການດູແລ ແລະ ຕິດຕາມກວດກາ (MCQMD) ຂອງ DHCS ຮັບຜິດຊອບໃນການຮັບປະກັນການຕິດຕາມກວດກາ ແລະ ການຊີ້ນຳໂດຍລວມຂອງ MCPs. MCQMD ແຕ່ງຕັ້ງພະແນກທົບທວນສັນຍາ ແລະ ການລົງທະບຽນ (CERD) ຂອງການກວດສອບ ແລະ ການສືບສວນ (A&I) ຂອງ DHCS ເພື່ອປະຕິບັດການກວດສອບທີ່ໄດ້ຮັບມອບໝາຍ.​​ ​

MCQMD ແລະ A&I ໄດ້ຮ່ວມມືກັນເພື່ອສ້າງຄູ່ມືການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານວິຊາການ (TAG) ສໍາລັບແຕ່ລະປະເພດການກວດສອບຫົກຕໍ່ໄປນີ້. TAGs ໄດ້ຖືກອອກແບບເພື່ອກໍານົດອົງປະກອບທີ່ສໍາຄັນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການປະເມີນໂດຍທົ່ວໄປເພື່ອແຈ້ງໃຫ້ MCPs ຮູ້ວ່າຂະບວນການກວດສອບແລະເພີ່ມຄວາມໂປ່ງໃສ.​​ ​