ລາຍງານການຈ່າຍເງິນ WQIP 2023 ເຖິງປັດຈຸບັນ
ບົດລາຍງານການຈ່າຍເງິນປີ 2025
| ລາຍງານ | ວັນທີອອກ | ໄລຍະເວລາການວັດແທກ | ປີໂຄງການ (PY) ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ | ລາຍລະອຽດ ແລະທິດທາງ |
|---|---|---|---|---|
| ບົດລາຍງານການຈ່າຍເງິນສຸດທ້າຍຂອງ SNF WQIP CY 2024 | 12/30/2025 | ຕົວຊີ້ວັດຊົ່ວໂມງການຮັບສະໝັກພະນັກງານທີ່ປັບຄວາມຄົມຊັດແລ້ວ: ມັງກອນ 1, 2024ກັນຍາ 30, 2024; ຕຸລາ 1, 2024 - ທັນວາ 31, 2024 *ກະລຸນາຮັບຊາບວ່າ, ພື້ນທີ່ການວັດແທກຊົ່ວໂມງການຝຶກງານທີ່ປັບດ້ວຍຄວາມຄົມຊັດໄດ້ຖືກຄິດໄລ່ ແລະ ໃຫ້ຄະແນນໂດຍໃຊ້ສອງໄລຍະເວລາການວັດແທກ. ຕົວຊີ້ວັດການປ່ຽນແປງພະນັກງານ: ຕຸລາ 1, 2023 – ກັນຍາ 30, 2024 ຕົວຊີ້ວັດທາງດ້ານຄລີນິກ MDS: ກໍລະກົດ 1, 2023 – ມິຖຸນາ 30, 2024 *ສຳລັບອັດຕາສ່ວນຂອງຜູ້ຢູ່ອາໄສທີ່ສູນເສຍນ້ຳໜັກຫຼາຍເກີນໄປ: ຕົວຊີ້ວັດການພັກເຊົາໄລຍະຍາວ, ສະຖານທີ່ຕ່າງໆຈະໄດ້ຮັບຄະແນນສູງກວ່າຂອງສອງທາງເລືອກຕໍ່ໄປນີ້: ອັນໜຶ່ງອີງຕາມໄລຍະເວລາການວັດແທກ PY 2 ເຕັມ (ກໍລະກົດ 1, 2023 – ມິຖຸນາ 30, 2024) ແລະ ອີກອັນໜຶ່ງອີງຕາມໄລຍະເວລາການວັດແທກທີ່ສັ້ນລົງ (ເມສາ 1, 2024 – ມິຖຸນາ 30, 2024). ເມຕຣິກຄລີນິກອີງໃສ່ການຮຽກຮ້ອງ: ມັງກອນ 1, 2024– ເດືອນທັນວາ 31, 2024 ເມຕຣິກສ່ວນແບ່ງທີ່ບໍ່ສົມສ່ວນຂອງ Medi-Cal: ມັງກອນ 1, 2024– ທັນວາ 31, 2024 ຕົວຊີ້ວັດຄວາມຄົບຖ້ວນຂອງຂໍ້ມູນດ້ານເຊື້ອຊາດ ແລະ ຊົນເຜົ່າຂອງ MDS: ມັງກອນ 1, 2024– ທັນວາ 31, 2024 | PY2 (CY2024) | DHCS ໄດ້ສົ່ງເອກະສານ CY2024 SNF WQIP Final Per Diem Exhibit ທີ່ລວມຢູ່ໃນບົດລາຍງານນີ້ໄປຫາແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ (MCPs) ໃນວັນ 29 ທັນວາ, 2025. ຕາມ ຈົດໝາຍແຜນການທັງໝົດ 25-002, MCPs ຕ້ອງຈ່າຍເງິນໃຫ້ສະຖານທີ່ພາຍໃນ 45 ວັນຕາມປະຕິທິນຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບເອກະສານຢັ້ງຢືນການຈ່າຍເງິນຈາກ DHCS ຫຼືພາຍໃນ 30 ວັນຕາມປະຕິທິນຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການຮຽກຮ້ອງທີ່ສະອາດຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ອັນໃດເກີດຂຶ້ນພາຍຫຼັງ. ການອ້າງອີງ A ແລະ AA ບໍ່ໄດ້ສະທ້ອນຢູ່ໃນບົດລາຍງານນີ້. MCPs ສາມາດເຂົ້າເຖິງຂໍ້ມູນການອ້າງອີງຜ່ານ ແຜງຄວບຄຸມການບັງຄັບໃຊ້ກົດໝາຍຂອງລັດ CDPH ເພື່ອເຮັດການປັບປຸງການຈ່າຍເງິນຖ້າຈຳເປັນ. |
| ລາຍງານການຈ່າຍເງິນຊົ່ວຄາວ CY2024 SNF WQIP | 5/13/2025 | ໄລຍະເວລາການວັດແທກ: ຕົວຊີ້ວັດພະນັກງານທີ່ປັບຄວາມຄົມຊັດ: ມັງກອນ 1, 2024- ກັນຍາ 30, 2024 ຕົວຊີ້ວັດທາງດ້ານຄລີນິກ MDS: ກໍລະກົດ 1, 2023- ມິຖຸນາ 30, 2024 | PY2 (2024) | ບົດລາຍງານການຈ່າຍເງິນຊົ່ວຄາວ CY2024 SNF WQIP ໄດ້ຖືກເຜີຍແຜ່ໃຫ້ຜູ້ຖືດອກເບ້ຍ SNF ໃນ 13 ພຶດສະພາ, 2025. ໄລຍະເວລາການວັດແທກສໍາລັບເຂດການວັດແທກລວມຢູ່ໃນບົດລາຍງານມີດັ່ງນີ້:
ກະລຸນາຮັບຊາບວ່າ, DHCS ໄດ້ເຜີຍແຜ່ PY2 (CY2024) SNF WQIP Interim Per Diem Payment Exhibit ໃຫ້ແກ່ຜູ້ຖືດອກເບ້ຍ Managed Care Plan (MCP) ໃນເດືອນພຶດສະພາ 12, 2025. ທ່ານອາດຈະອ້າງເຖິງຈົດຫມາຍນະໂຍບາຍ (PL) 25-005 SNF WQIP ການຈ່າຍເງິນຊົ່ວຄາວການປັບປຸງ CY2024, ເຊິ່ງອະທິບາຍວິທີການປັບປຸງສໍາລັບ SNF WQIP ການຈ່າຍເງິນຊົ່ວຄາວສໍາລັບ PY2 (CY2024). DHCS ຈະນໍາໃຊ້ຂໍ້ມູນ MDS ທີ່ມີຢູ່ໃນປັດຈຸບັນສໍາລັບ CY2024 (ເຊັ່ນ: ການປະເມີນທີ່ສົ່ງກັບວັນທີສົ່ງຜ່ານເດືອນສິງຫາ 31, 2024) ເພື່ອຮັບປະກັນວ່າ SNF WQIP ການຈ່າຍເງິນຊົ່ວຄາວສາມາດກ້າວໄປຂ້າງຫນ້າໄດ້, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະບໍ່ມີຂໍ້ມູນ MDS. ກະລຸນາສັງເກດ, ຂໍ້ມູນຈໍາກັດສໍາລັບຄວາມສົມບູນຂອງຂໍ້ມູນ MDS (ie ການປະເມີນທີ່ສົ່ງກັບວັນທີສົ່ງຜ່ານເດືອນສິງຫາ 31, 2024) ຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນບົດລາຍງານສຸດທ້າຍ PY2 ເຊັ່ນດຽວກັນເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການຈ່າຍເກີນ. ຄໍາຕິຊົມກ່ຽວກັບວິທີການນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກ SNF WQIP Inbox ທີ່ SNFWQIP@DHCS.ca.gov ພາຍໃນເດືອນພຶດສະພາ 7, 2025. |
2024 ລາຍງານການຈ່າຍເງິນ
ລາຍງານ | ວັນທີອອກ | ໄລຍະເວລາການວັດແທກ | ປີໂຄງການ (PY) ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ | ລາຍລະອຽດ ແລະທິດທາງ |
|---|---|---|---|---|
| ລາຍງານການຈ່າຍເງິນສຸດທ້າຍ CY2023 WQIP | 12/30/2024 | ຕົວຊີ້ວັດຊົ່ວໂມງການຮັບສະໝັກພະນັກງານທີ່ປັບຄວາມຄົມຊັດແລ້ວ: ວັນທີ 1 ເມສາ 2023 - ກັນຍາ 30, 2023 ເມຕຣິກການຫັນປ່ຽນຂອງພະນັກງານ: ເມສາ 1, 2022– ກັນຍາ 30, 2023 MDS Clinical Metrics: ກໍລະກົດ 1, 2022– ເດືອນມິຖຸນາ 30, 2023 ເມຕຣິກຄລີນິກອີງໃສ່ການຮຽກຮ້ອງ: ມັງກອນ 1, 2023– ເດືອນທັນວາ 31, 2023 ເມຕຣິກສ່ວນແບ່ງທີ່ບໍ່ສົມສ່ວນຂອງ Medi-Cal: ມັງກອນ 1, 2023– ທັນວາ 31, 2023 ຕົວຊີ້ວັດຄວາມຄົບຖ້ວນຂອງຂໍ້ມູນດ້ານເຊື້ອຊາດ ແລະ ຊົນເຜົ່າຂອງ MDS: ມັງກອນ 1, 2023– ທັນວາ 31, 2023 | PY1 (2023) | DHCS ໄດ້ເຜີຍແຜ່ລາຍງານການຈ່າຍເງິນສຸດທ້າຍ CY2023 SNF WQIP ໃຫ້ກັບຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງຂອງ SNF ໃນວັນທີ 30 ເດືອນທັນວາ, 2024 ແລະໄດ້ເຜີຍແຜ່ບົດລາຍງານດັ່ງກ່າວໃນຫນ້າເວັບ. ກະລຸນາຮັບຊາບວ່າ, DHCS ໄດ້ສົ່ງ CY 2023 SNF WQIP Final Per Diem Exhibits ໄປຫາແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ (MCPs) ໃນເດືອນທັນວາ 20, 2024. MCPs ໄດ້ຖືກແນະນຳໃຫ້ຈ່າຍເງິນໃຫ້ກັບສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກພາຍໃນ 45 ວັນຕາມປະຕິທິນຂອງການໄດ້ຮັບການຈ່າຍເງິນຈາກ DHCS (ເຊັ່ນ: ເດືອນກຸມພາ 3, 2025) ຫຼືພາຍໃນ 30 ວັນຕາມປະຕິທິນຂອງການໄດ້ຮັບການຮ້ອງຂໍທີ່ສະອາດຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ອັນໃດກໍ່ຕາມແມ່ນຕໍ່ມາ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການອ້າງອີງ A ແລະ AA ບໍ່ໄດ້ສະທ້ອນຢູ່ໃນບົດລາຍງານນີ້. MCPs ມີການເຂົ້າເຖິງຂໍ້ມູນການອ້າງອິງ A ແລະ AA (CDPH State Enforcement Dashboard) ເພື່ອເຮັດການປັບຄ່າການຈ່າຍເງິນ, ຖ້າຈໍາເປັນ. ກະລຸນາສົ່ງຄຳຖາມໂດຍກົງກ່ຽວກັບຄະແນນ SNF WQIP ຫຼືໂຄງການທົ່ວໄປໄປທີ່ SNFWQIP@dhcs.ca.gov. ກະລຸນາສົ່ງຄຳຖາມໂດຍກົງກ່ຽວກັບການຈ່າຍເງິນ SNF WQIP ໄປຫາ ຜູ້ຕິດຕໍ່ MCP. DHCS ແລະຜູ້ຮັບເໝົາໄດ້ຄຳນວນອັດຕາສິ່ງອຳນວຍຄວາມສະດວກສຳລັບສາມມາດຣິກ SNF WQIP Claims-Based Long-Term Care (LTC) ສຳລັບປີໂຄງການ (PY) 1 (2023). ຂໍ້ມູນເຫຼົ່ານີ້ຈະຖືກແບ່ງປັນໃນບົດລາຍງານສຸດທ້າຍຂອງ PY 1, ແຕ່ຂໍ້ມູນບໍ່ພ້ອມທີ່ຈະຖືກຜູກມັດກັບການຈ່າຍເງິນ. The SNF WQIP PY1 (2023) Claims-Based LTC Metrics- Facility Rates spreadsheet ປະກອບມີອັດຕາລະດັບສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກ PY 1 ສໍາລັບການໄປຢ້ຽມຢາມຄົນເຈັບນອກ ED ຕໍ່ 1,000 ມື້ທີ່ພັກເຊົາດົນ, ການຕິດເຊື້ອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການດູແລສຸຂະພາບທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການເຂົ້າໂຮງຫມໍ, ແລະ 30 ທ່າແຮງທີ່ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້. ແລະຖືກຈຳກັດໃຫ້ຢູ່ໃນລາຍການສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກ WQIP PY 1. ກະລຸນາຮັບຊາບວ່າ SNF WQIP PY1 (2023) Claims-Based LTC Metrics- Facility Rates Spreadsheet ໄດ້ຖືກເຜີຍແຜ່ເປັນບົດລາຍງານຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ. ນອກຈາກນັ້ນ, DHCS ກໍາລັງວັດແທກການປະຕິບັດສໍາລັບ PY 2 (2024) ໃນ SNF WQIP. |
CY2023 SNF WQIP Days Summary SNF WQIP Qualifying Facilities List | 7/31/2024 | ບໍ່ມີ | PY1 (2023) | ກະລຸນາອ້າງອີງເຖິງ ສະຫຼຸບມື້ CY2023 SNF WQIP ບັນຊີລາຍຊື່ສິ່ງອຳນວຍຄວາມສະດວກທີ່ມີຄຸນສົມບັດ SNF WQIP ສຳລັບ (1) NPIs ທີ່ DHCS ມີຢູ່ໃນເອກະສານສຳລັບສິ່ງອຳນວຍຄວາມສະດວກທີ່ມີຄຸນສົມບັດ ມາຮອດເດືອນສິງຫາ 1, 2024 ສຳລັບ SNF WQIP PY 1 (2023) (ເບິ່ງແຖບທຳອິດ). ກະລຸນາຮັບຊາບວ່າ ບັນຊີລາຍຊື່ນີ້ໄດ້ຮັບການສຳເລັດແລ້ວ ແລະ ຈະຖືກລວມເຂົ້າໃນບົດລາຍງານການຈ່າຍເງິນສຸດທ້າຍຂອງປີໂຄງການ (PY) 1 (2023) ສຳລັບ SNF WQIP. (2) ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງມື້ທີ່ມີສັນຍາ ແລະ ບໍ່ມີສັນຍາຂອງ WQIP ມາຮອດເດືອນພຶດສະພາ 9, 2024 (ເບິ່ງແຖບທີສອງ ແລະ ທີສາມ). NPIs ສຳລັບການຈ່າຍເງິນຊົ່ວຄາວ SNF WQIP ປີ 2023 ໄດ້ມາຈາກຂໍ້ມູນການອອກໃບອະນຸຍາດ CDPH ທີ່ມີຢູ່ສາທາລະນະ. ສະຖານທີ່ທັງໝົດຄວນກວດສອບວ່າ NPIs ແລະ ID ການເຂົ້າເຖິງ ແລະ ຂໍ້ມູນການດູແລສຸຂະພາບ (HCAI) ທີ່ຖືກຕ້ອງໄດ້ຖືກລະບຸໄວ້ສຳລັບສະຖານທີ່ຂອງເຂົາເຈົ້າສຳລັບວັນທີໃຫ້ບໍລິການໃນປີ 2023. ຖ້າ NPI ປັດຈຸບັນ ຫຼື ກ່ອນໜ້ານີ້ຂອງທ່ານບໍ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນລາຍຊື່ສະຖານທີ່ທີ່ມີຄຸນສົມບັດ SNF WQIP ສະຫຼຸບມື້ CY2023 SNF WQIP, ກະລຸນາສົ່ງອີເມວຫາກ່ອງຈົດໝາຍ DHCS SNFWQIP ທີ່ SNFWQIP@dhcs.ca.gov ແລະຕື່ມແບບຟອມທີ່ສະໜອງໃຫ້ໃນການຕອບກັບອັດຕະໂນມັດ. ໃຫ້ສັງເກດວ່າຖ້າມີ NPI ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຖືກລະບຸໄວ້ພ້ອມກັບ NPI ທີ່ຖືກຕ້ອງທັງໝົດ, ບໍ່ມີເຫດຜົນທີ່ຈະຕິດຕໍ່ຫາ DHCS ຜ່ານທາງອີເມວ. ກະລຸນາຮັບຊາບ, ສົ່ງແບບຟອມພຽງອັນດຽວຕໍ່ສະຖານທີ່ເທົ່ານັ້ນ. |
6/27/2024 | Acuity Adjusted Staffing Metrics: ເດືອນເມສາ 2023-ເດືອນກັນຍາ 2023 ການປ່ຽນແປງຂອງພະນັກງານ: ເດືອນເມສາ 2022-ກັນຍາ 2023 (ລວມທັງການເບິ່ງຄືນ ແລະໄຕມາດເບິ່ງໜ້າ) MDS Clinical Metrics: ກໍລະກົດ 2022-ເດືອນມິຖຸນາ 2023 | PY1 (2023) | ການຈ່າຍເງິນຊົ່ວຄາວແມ່ນຖືກປັບປຸງໂດຍອີງໃສ່ຂໍ້ມູນການອ້າງອີງ AA/A ຈາກກະຊວງສາທາລະນະສຸກລັດຄາລິຟໍເນຍ (CDPH) ສຳລັບປີງົບປະມານ 2023 (ສຳລັບວັນທີທີ່ມີການລະເມີດທີ່ເກີດຂຶ້ນບາງສ່ວນ ຫຼື ທັງໝົດໃນປີງົບປະມານ 2023). ການປັບຕົວຕໍ່ການຈ່າຍເງິນຊົ່ວຄາວໄດ້ຖືກສ້າງຂຶ້ນໂດຍອີງໃສ່ການອ້າງອີງ AA/A ທັງແບບເປີດ ແລະ ແບບປິດ. ຖ້າສະຖານທີ່ໃດໜຶ່ງມີການອ້າງອີງ AA ແບບເປີດ ຫຼື ແບບປິດ, ການຈ່າຍເງິນຊົ່ວຄາວຈະເປັນສູນ. ຖ້າສະຖານທີ່ດັ່ງກ່າວມີການອ້າງອີງ A ເປີດ ຫຼື ປິດ, ການຈ່າຍເງິນຈະຫຼຸດລົງ 40% ຫຼັງຈາກການຄິດໄລ່ອື່ນໆທັງໝົດໄດ້ຖືກປະຕິບັດແລ້ວ. ການຈ່າຍເງິນຊົ່ວຄາວຄັ້ງທີສອງແມ່ນມີຢູ່ທີ່ CY 2023 SNF WQIP ການຈ່າຍເງິນຊົ່ວຄາວຄັ້ງທີສອງ. DHCS will release guidance to MCPs later in 2024 to issue final payments to SNFs based on CY 2023 SNF WQIP-Eligible Days reported to DHCS’s data warehouse by June 30, 2024, and final scores for all SNF WQIP metrics including acuity-adjusted staffing hour metrics, staff turnover metric, MDS clinical metrics, claims-based clinical metrics, Medi-Cal disproportionate share metric, and MDS racial and ethnic data completeness metric. DHCS ຮູ້ວ່າບາງບ່ອນເຮັດວຽກກັບ MCPs ເພື່ອແກ້ໄຂຄວາມແຕກຕ່າງທາງດ້ານວິຊາການໃນມື້ທີ່ລາຍງານໄປຫາຄັງຂໍ້ມູນ. | |
| 3/29/2024 | Acuity Adjusted Staffing Metrics:
ເດືອນເມສາ 2023-ເດືອນກັນຍາ 2023 ການປ່ຽນແປງຂອງພະນັກງານ: ເດືອນເມສາ 2022-ກັນຍາ 2023 (ລວມທັງການເບິ່ງຄືນ ແລະໄຕມາດເບິ່ງໜ້າ) MDS Clinical Metrics: ກໍລະກົດ 2022-ເດືອນມິຖຸນາ 2023 | PY1 (2023) | DHCS has published Medi-Cal managed care plan (MCP) payment instructions for the Skilled Nursing Facility (SNF) Workforce and Quality Incentive Program (WQIP) Calendar Year (CY) 2023 interim payments. There are two interim payments being made based on the SNF WQIP-Eligible Days reported by MCPs to DHCS’s data warehouse for CY 2023. The first payment is based on the reported data by December 31, 2023, and the second payment is based on the data reported by March 31, 2024. These payments are determined by scores for the acuity-adjusted staffing hour metrics, staff turnover metric, and Minimum Data Set (MDS) clinical metrics. The payment amounts and additional information for each facility are available at CY 2023 SNF WQIP Interim Payments. MCPs are required to distribute all payments to facilities no later than 45 days after receiving payment exhibits from DHCS; payment exhibits for the first payment were sent on March 29, 2024 and for the second payment on June 21, 2024.
ການຈ່າຍເງິນທີສອງແມ່ນເກີດຂຶ້ນເພື່ອບັນຊີສໍາລັບການອັບເດດ SNF WQIP-ຂໍ້ມູນມື້ນອນທີ່ມີສິດ ແລະ/ຫຼືການແກ້ໄຂ NPI. ສໍາລັບການຈ່າຍເງິນຄັ້ງທີສອງເທົ່ານັ້ນ, MCPs ກໍາລັງຖືກນໍາໄປຈ່າຍໃຫ້ SNFs, ຖ້າທຽບກັບການຈ່າຍເງິນຄັ້ງທໍາອິດ (ຖ້າມີ), ຢ່າງຫນ້ອຍ $ 10,000 ໂດລາເພີ່ມເຕີມແມ່ນເນື່ອງມາຈາກ SNF ສະເພາະ. |