ਮੁੱਖ ਪੇਜ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਅਤੇ ਭਾਈਵਾਲ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਵਿੱਚ ਦਾਈਆਂ ਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ​​ 

ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਵਿੱਚ ਦਾਈਆਂ ਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ​​ 

ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਦੋ ਕਿਸਮਾਂ ਦੀਆਂ ਦਾਈਆਂ ਨੂੰ ਮਾਨਤਾ ਦਿੰਦਾ ਹੈ: ਸਰਟੀਫਾਈਡ ਨਰਸ ਮਿਡਵਾਈਵਜ਼ (CNM) ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਕਈ ਵਾਰ ਨਰਸ ਮਿਡਵਾਈਵਜ਼ (NMW) ਅਤੇ ਲਾਇਸੰਸਸ਼ੁਦਾ ਮਿਡਵਾਈਵਜ਼ (LM) ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। LMs ਅਤੇ CNMs ਦੋਵੇਂ ਸੁਤੰਤਰ ਤੌਰ 'ਤੇ ਅਭਿਆਸ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਡਾਕਟਰ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ ਅਤੇ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆਫ਼ ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (DHCS) ਵਿੱਚ Medi-Cal ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਵਜੋਂ ਨਾਮ ਦਰਜ ਕਰਵਾਉਣ ਦੇ ਯੋਗ ਹਨ। CNMs ਅਤੇ LMs ਜੋ Medi-Cal ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹਨ, ਉਹ ਫੀਸ-ਫਾਰ-ਸਰਵਿਸ (FFS) ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਡਿਲੀਵਰੀ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ (MCPs) ਰਾਹੀਂ ਅਭਿਆਸ ਦੇ ਆਪਣੇ ਲਾਗੂ ਦਾਇਰੇ ਦੇ ਅੰਦਰ Medi-Cal ਕਵਰ ਕੀਤੇ ਲਾਭ ਅਤੇ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।​​  

ਨਰਸ-ਦਾਈਆਂ (CNM)​​ 

  • CNMs ਨੂੰ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਬੋਰਡ ਆਫ਼ ਰਜਿਸਟਰਡ ਨਰਸਾਂ (BRN)  ਦੁਆਰਾ ਰਜਿਸਟਰਡ ਨਰਸਾਂ (RNs) ਵਜੋਂ ਲਾਇਸੰਸਸ਼ੁਦਾ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਦਾਈਆਂ ਦਾ ਅਭਿਆਸ ਕਰਨ ਲਈ BRN ਤੋਂ ਇੱਕ ਵਾਧੂ ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਣ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਹਨ।​​ 
  • ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਵਿੱਚ CNM ਅਭਿਆਸ ਦਾ ਦਾਇਰਾ ਵਪਾਰ ਅਤੇ ਪੇਸ਼ੇ ਕੋਡ ਦੇ ਭਾਗ 2746.5 ਵਿੱਚ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਵਿੱਚ ਅਭਿਆਸ ਕਰਨ ਲਈ CNMs ਨੂੰ ਡਾਕਟਰ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ।​​ 
  • Many Nurse Midwives maintain national board certification through the American Midwifery Certification Board (AMCB) those who maintain this certification are Certified Nurse-Midwives. Certification through AMCB is not required for practice in California.​​ 

ਲਾਇਸੰਸਸ਼ੁਦਾ ਦਾਈਆਂ (LM)​​ 

ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮਿਡਵਾਈਫ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਕਿਵੇਂ ਬਣਨਾ ਹੈ​​ 

The majority of California’s Medi-Cal pregnant enrollees are cared for through Managed Care Plans (MCP) a smaller number are cared for through fee for service (FFS). Midwives (CNMs and LMs) may enroll through the Provider Application and Validation for Enrollment (PAVE) portal  to submit their Medi-Cal application to provide care for to people through both FFS and MCP.​​ 

Midwives (CNMs and LMs) interested in serving Medi-Cal managed care plan (MCP) members will also need to enter contracts with the member’s Medi-Cal MCP plan. LMs and CCNMs must contact the Medi-Cal MCP directly for instructions on how to become a Medi-Cal MCP network provider.​​ 

ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਸੇਵਾ ਲਈ ਫੀਸ (FFS):​​ 

Enrollment in Medi-Cal through PAVE is all that is required to start taking Medi-Cal FFS. DHCS pays out directly at rates set by the State for care provided to individuals covered by FFS. Please see Current Medi-Cal Rates.​​ 

ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ:​​ 

CNMs and LMs interested in providing services to Medi-Cal managed care members who receive care through Medi-Cal MCPs must first enroll with Medi-Cal through PAVE. After enrolling with PAVE they must contract directly with the MCPs.  Only CNMs and LMs who entered into contracts with Medi-Cal MCPs will be able to receive reimbursement for services provided to MCP members. To view a list of Medi-Cal MCPs in your county, please visit DHCS’ Medi-Cal Managed Care Health Plan Directory website.​​ 

DHCS’ Provider Application and Validation for Enrollment (PAVE) portal​​ 

For more information about PAVE, please visit DHCS’ PAVE Provider Portal (ca.gov) website. You may also call the PAVE Help Desk at (866) 252-1949, and one of DHCS’ experts will be happy to assist you (available Monday – Friday, 8:00 am – 6:00 pm Pacific time, excluding state holidays).​​ 

Medi-Cal ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਮੈਨੂਅਲ​​ 

Medi-Cal coverage policy for both Medi-Cal FFS and managed care delivery systems as well as Medi-Cal FFS reimbursement policy can be found in the Medi-Cal Provider Manual. Medi-Cal covered benefits and services provided by CNMs and LMs within their respective scopes of practice can be found in several different sections of the Medi-Cal Provider Manual, including:​​ 

ਸਾਰੇ ਯੋਜਨਾ ਪੱਤਰ (ਏਪੀਐਲ)​​ 

ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਏਪੀਐਲ ਦੇ ਜ਼ਰੀਏ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਐਮਸੀਪੀ ਨਾਲ ਸੰਚਾਰ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਸੰਘੀ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਰਾਜ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਨੀਤੀ ਜਾਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਜਾਂ ਵਿਆਖਿਆ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਠੇਕੇਦਾਰਾਂ ਨੂੰ ਹਦਾਇਤਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਜੇਕਰ ਲਾਗੂ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਇਹਨਾਂ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਨੂੰ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਕਿਵੇਂ ਲਾਗੂ ਕਰਨਾ ਹੈ। CNMs ਅਤੇ LMs ਲਈ ਜਾਣਕਾਰੀ ਕਈ ਵੱਖ-ਵੱਖ APLs ਵਿੱਚ ਮਿਲ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:​​ 

  • APL 18-022: ਫ੍ਰੀਸਟੈਂਡਿੰਗ ਜਨਮ ਕੇਂਦਰਾਂ ਅਤੇ ਮਿਡਵਾਈਫ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਵਿਵਸਥਾ ਲਈ ਪਹੁੰਚ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ​​ 
  • APL 16-017: ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਨਰਸ ਮਿਡਵਾਈਫ ਅਤੇ ਵਿਕਲਪਕ ਜਨਮ ਕੇਂਦਰ ਸਹੂਲਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਵਿਵਸਥਾ (APL 15-017 ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ)​​ 
  • APL 18-022: ਫ੍ਰੀਸਟੈਂਡਿੰਗ ਜਨਮ ਕੇਂਦਰਾਂ ਅਤੇ ਦਾਈ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਵਿਵਸਥਾ ਲਈ ਪਹੁੰਚ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ (APL 16-017 ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ)​​ 

  • APL 24-003: Abortion Services​​  

ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਸਿਖਲਾਈਆਂ​​ 

ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਲਰਨਿੰਗ ਪੋਰਟਲ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਸੀਐਨਐਮ ਅਤੇ ਐਲਐਮ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਅਤੇ ਬਿਲਰਾਂ ਨੂੰ ਬਿਲਿੰਗ ਦੀਆਂ ਮੂਲ ਗੱਲਾਂ, ਨੀਤੀਆਂ, ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ, ਨਵੀਆਂ ਪਹਿਲਕਦਮੀਆਂ, ਅਤੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਵਿੱਚ ਆਉਣ ਵਾਲੇ ਬਦਲਾਵਾਂ ਬਾਰੇ ਸਵੈ-ਗਤੀ ਵਾਲੇ ਔਨਲਾਈਨ ਸਿਖਲਾਈ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ।​​ 

  • ਪਹਿਲੀ ਵਾਰ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਵਾਲੇ: learn.medi-cal.ca.gov 'ਤੇ ਇੱਕ ਵਾਰ ਰਜਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ ਪੂਰੀ ਕਰੋ।​​ 
  • Returning users: Log in on learn.medi-cal.ca.gov to view or search the course catalog.​​  

CNM ਅਤੇ LM ਲਈ ਹੇਠ ਲਿਖੀਆਂ ਸਿਖਲਾਈਆਂ ਸੁਝਾਈਆਂ ਗਈਆਂ ਹਨ:​​ 

  • ਮੁੱਢਲੀ ਬਿਲਿੰਗ: ਇਹ ਸਿਖਲਾਈ ਲੜੀ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਬਿਲਿੰਗ ਦੀਆਂ ਮੂਲ ਗੱਲਾਂ 'ਤੇ ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾ ਯੋਗਤਾ, ਲਾਗਤ ਦਾ ਹਿੱਸਾ, ਇਲਾਜ ਅਧਿਕਾਰ ਬੇਨਤੀ (TAR), CMS-1500 ਜਾਂ UB-04 ਦਾਅਵਾ ਪੂਰਤੀ ਅਤੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।​​ 
  • CPSP ਰਿਕਾਰਡ ਕੀਤਾ ਵੈਬਿਨਾਰ: ਇਹ ਮੋਡੀਊਲ ਭਾਗੀਦਾਰਾਂ ਨੂੰ ਗਰਭ ਧਾਰਨ ਦੀ ਮਿਤੀ ਤੋਂ ਲੈ ਕੇ ਡਿਲੀਵਰੀ ਦੇ ਮਹੀਨੇ ਤੋਂ 60 ਦਿਨਾਂ ਬਾਅਦ ਤੱਕ CPSP ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਗਰਭਵਤੀ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾਵਾਂ ਲਈ ਉਪਲਬਧ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਵਿਸ਼ਾਲ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਤੋਂ ਜਾਣੂ ਕਰਵਾਏਗਾ। ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾ ਅਤੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੀ ਭਾਗੀਦਾਰੀ ਸਵੈਇੱਛਤ ਹੈ। ਬਿਲਿੰਗ ਜਾਣਕਾਰੀ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।​​ 
  • Licensed Midwife Billing Webinar:  This training provides an overview of Medi-Cal Fee-for-Service billing and claims instructions, as well as general program policy information for Licensed Midwives.​​ 

ਸਰੋਤ​​ 

ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਵਾਧੂ ਸਰੋਤ ਹਨ ਜੋ CNM ਅਤੇ LM ਮਦਦਗਾਰ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ:​​  

ਸਾਡੇ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ​​ 

ਜੇਕਰ CNMs ਅਤੇ LMs ਕੋਲ ਵਾਧੂ ਸਵਾਲ ਹਨ, ਤਾਂ ਉਹ ਹੋਰ ਸਹਾਇਤਾ ਲਈ DHCS ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ:​​ 

  • For billing and claim submission questions, please contact DHCS’ Fiscal Intermediary via phone through the Telephone Service Center (TSC) at 1-800-541-5555. For faster access to TSC resources, refer to the TSC Main Menu Prompt Options Guide.​​ 
  • For policy guidance, please send an email to Medi-Cal.Benefits@dhcs.ca.gov.​​