Расширенное управление медицинской помощью (ECM) и общественная поддержка являются основополагающими элементами трансформации Medi-Cal, направленными на:
-
Разрушение традиционных границ здравоохранения, выход за рамки больниц и медицинских учреждений на уровень сообществ;
- Внедрение лучшего способа координации ухода; а также
- Предоставление высоко нуждающимся членам личного ухода по месту их проживания.
Что это изменение означает для калифорнийцев
ECM — это новая льгота Medi-Cal, предоставляемая по всему штату участникам, имеющим на нее право и имеющим сложные потребности, в том числе:
- Доступ к единому менеджеру по медицинскому обслуживанию, который обеспечивает комплексное управление медицинским обслуживанием и координирует уход и услуги, связанные со здоровьем.
- Доступ к качественной медицинской помощи, в которой они нуждаются, независимо от того, куда обращаются члены семьи — к врачу, стоматологу, социальному работнику или в общественный центр.
- Воспользуйтесь набором инструментов поставщика услуг ECM , чтобы получить помощь в освоении этого нового преимущества для ваших пациентов.
Поддержка сообщества — это услуги, которые помогают удовлетворить потребности членов сообщества, связанные со здоровьем, жить более здоровой жизнью и избегать более высоких и дорогостоящих уровней ухода. Вот несколько примеров:
-
Услуги по переходу жилья и навигации для обеспечения безопасности жилья
- Доступ к медицинскому питанию и лечебно-профилактическому питанию для контроля заболеваний, чувствительных к питанию.
-
Лечение астмы путем устранения факторов, вызывающих астму в доме
Эти услуги доступны участникам Medi-Cal, имеющим на них право, независимо от того, имеют ли они право на услуги ECM. Всем планам управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (MCP) рекомендуется предлагать как можно больше из 14 предварительно одобренных видов поддержки сообщества. Посмотрите, какие услуги предлагаются в вашем округе.
Данные New Community Support показывают улучшение результатов и снижение затрат. Просмотрите информационный бюллетень, чтобы узнать больше.
