Улучшенное управление уходом и поддержка общества
CalAIM: Преобразование Medi-Cal
Расширенное управление медицинской помощью (ECM) и общественная поддержка являются основополагающими элементами трансформации Medi-Cal, направленными на:
- Разрушение традиционных границ здравоохранения, выход за рамки больниц и медицинских учреждений на уровень сообществ;
- Внедрение лучшего способа координации ухода; а также
- Providing high-need members with in-person care management where they live.
Что это изменение означает для калифорнийцев
ECM — это новая программа Medi-Cal, действующая по всему штату и доступная для имеющих право на участие лиц со сложными потребностями, в том числе:
- Доступ к единому менеджеру по медицинскому обслуживанию, который обеспечивает комплексное управление медицинским обслуживанием и координирует уход и услуги, связанные со здоровьем.
- Доступ к качественной медицинской помощи, в которой они нуждаются, независимо от того, куда обращаются члены семьи — к врачу, стоматологу, социальному работнику или в общественный центр.
- Воспользуйтесь набором инструментов поставщика услуг ECM , чтобы получить помощь в освоении этого нового преимущества для ваших пациентов.
Поддержка сообщества — это услуги, которые помогают удовлетворить потребности членов сообщества, связанные со здоровьем, жить более здоровой жизнью и избегать более высоких и дорогостоящих уровней ухода. Вот несколько примеров:
- Услуги по переходу жилья и навигации для обеспечения безопасности жилья
- Доступ к медицинскому питанию и лечебно-профилактическому питанию для контроля заболеваний, чувствительных к питанию.
- Устранение факторов окружающей среды, провоцирующих приступы астмы в домашних условиях.
Эти услуги доступны участникам программы Medi-Cal, имеющим на это право, независимо от того, соответствуют ли они критериям для получения услуг ECM. Всем программам управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal рекомендуется предлагать как можно больше из 14 предварительно одобренных видов поддержки на уровне сообщества. Узнайте, какие услуги предоставляются в вашем округе.
Новые данные программы поддержки местного сообщества свидетельствуют об улучшении результатов и снижении затрат. Для получения более подробной информации ознакомьтесь с информационным буклетом.