WebCom Page Header Разрешение на распространение конфиденциальной информации об участниках Часто задаваемые вопросы (FAQ) Партнеры по уходу Клиенты Партнеры по уходу Цель Целью данных часто задаваемых вопросов является предоставление информации для справки поставщикам услуг при администрировании ими формы разрешения на предоставление конфиденциальной информации об участниках (ASCMI) своим клиентам. Они содержат дополнительную информацию о цели формы, структуре и допустимых раскрытиях информации. Департамент здравоохранения (DHCS) также разработал набор часто задаваемых вопросов для клиентов, которые можно найти в форме и которыми вы можете поделиться со своими клиентами. Общая информация об ASCMI Что такое инициатива ASCMI? Инициатива ASCMI представляет собой общегосударственную инициативу по продвижению и стандартизации обмена конфиденциальной информацией клиентов, включая определенную информацию о физическом здоровье, поведенческом здоровье и социальных услугах, между партнерами по уходу (например, поставщиками, программами медицинского страхования, окружными агентствами, организациями социальных служб и т. д.). Партнеры по оказанию медицинской помощи могут использовать форму ASCMI для получения согласия своих клиентов на передачу их информации в целях координации ухода, предоставления лечения или оплаты и осуществления операций по оказанию медицинской помощи (см. часто задаваемые вопросы № 2).Штат также разрабатывает электронную платформу управления согласием для хранения заполненных форм ASCMI. DHCS предполагает, что партнеры по оказанию медицинской помощи смогут получить доступ к платформе, чтобы проверить, есть ли у их клиентов запись о согласии, прежде чем предоставить им форму. Одновременно с этим DHCS изучает методы поддержки партнеров по уходу путем содействия обмену информацией о медицинских и социальных услугах. Дополнительные сведения о разработке и запуске платформы управления согласием будут опубликованы позднее. Что такое форма ASCMI?Форма ASCMI — это форма предоставления информации, которую вы можете использовать, чтобы запросить согласие своих клиентов на передачу их информации поставщикам медицинских услуг, которые также являются частью их команды по уходу. Возможно, вам придется обменяться информацией о ваших клиентах с: Координируйте уход за ними. Предоставлять им лечение и услуги в области медицины, стоматологии, охраны психического здоровья, а также лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Получайте оплату за лечение и предоставленные вами услуги. Помогите им подключиться к программам, услугам и ресурсам. Форма соответствует требованиям к форме авторизации согласно соответствующим федеральным и государственным законам об обмене данными (см. часто задаваемые вопросы № 11–12) и подробно описывает, какие типы информации требуют согласия на обмен данными. Почему существуют две версии формы? В чём разница между версиями формы, соответствующими AB 133, и версиями, не соответствующими AB 133?Законопроект Ассамблеи (AB) 133 — это закон штата Калифорния, который позволяет партнёрам по оказанию помощи передавать часть информации о своих клиентах без их подписанного согласия для предоставления им услуг или координации ухода за ними. Правила обмена данными AB 133 применяются к клиентам, зачисленным в управляемую программу Medi-Cal, получающим услуги по охране психического здоровья в рамках Medi-Cal или получающим услуги перед освобождением в рамках Инициативы по реинтеграции с участием правосудия. Если эти условия не применимы к вашему Клиенту, ему следует подписать версию Non-AB 133. Версии AB 133 и Non-AB 133 отличаются несколькими особенностями, которые описаны в нескольких ответах на часто задаваемые вопросы в этом документе. Чем отличается данная форма от форм дополнительного согласия на раскрытие информации (например, формы раскрытия информации Системы информации по управлению бездомными (HMIS))? Форма предназначена для содействия координации ухода, позволяя партнерам по уходу внутри секторов и между ними (например, поведенческое здоровье, уголовно-правовая сфера, жилищное обеспечение) обмениваться информацией для клиентов, получающих различные услуги (например, услуги по физическому или поведенческому здоровью, социальную поддержку). Возможно, что другие формы согласия на раскрытие информации будут специфичны для определенной группы населения или услуги. Проконсультируйтесь с юрисконсультом вашей организации и/или с отделом по защите конфиденциальности, чтобы определить, какую форму раскрытия информации следует использовать. Если в моей организации имеется действующая форма согласия на раскрытие информации, нужно ли мне использовать форму ASCMI? Должны ли частные лица подписывать оба документа? Вы не обязаны использовать эту форму. Тем не менее, DHCS настоятельно рекомендует партнерам по уходу использовать эту форму в качестве стандартной формы согласия. Проконсультируйтесь с юрисконсультом вашей организации и/или отделом по защите конфиденциальности, чтобы определить, может ли форма (версия AB 133 или не-AB 133) заменить существующую форму согласия на раскрытие информации или использоваться вместе с ней. Является ли форма соглашением об обмене данными? Нет. Форма документирует согласие Клиента на передачу или не передачу определенных типов информации, перечисленных в Разделе 2.3 Формы (см. FAQ № 9). Форма не устанавливает соглашение об обмене данными между организациями-партнерами по оказанию помощи. В чем преимущество использования формы? Использование формы имеет множество преимуществ, в том числе: Книга написана простым языком, доступным для чтения лицам со средним образованием или выше. Это снижает административную нагрузку, поскольку стандартную форму можно использовать в различных секторах. Ваш клиент может разрешить обмен различными типами информации со своей командой по уходу в соответствии с действующими законами об обмене данными и конфиденциальности. Он соответствует изменениям в законодательстве штата и федерального уровня в области обмена данными и конфиденциальности, таким как обновленные правила 2024 года 42 CFR Часть 2 («Часть 2»). Как долго действует согласие моего Клиента? Когда истекает срок действия их согласия? Как правило, согласие истекает через год с даты подписания обеих форм. Однако если вашему клиенту 17 лет, его согласие будет действовать только до тех пор, пока ему не исполнится 18 лет или пока не сменит опекуна, что может занять менее одного года. Однако Клиенты или их родители, опекуны или законные представители сохраняют за собой право отозвать свое согласие или изменить свои настройки согласия до истечения срока его действия, если они того пожелают. Какие типы информации разрешает раскрывать данная Форма? Версию AB 133 можно использовать для получения согласия на обмен следующими типами информации: Информация о расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, защищенная Частью 2 (например, диагнозы, сведения о рецептах, записи о лечении). Информация о жилье (например, оценка жилья, проведенная Координированным въездом). Версия Non-AB 133 может быть использована для получения согласия на обмен следующими типами информации: Информация о расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, защищенная Частью 2 (например, диагнозы, сведения о рецептах, записи о лечении). Информация о расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, не защищена частью 2 42 CFR. Информация о жилье (например, оценка жилья, проведенная Координированным въездом). Информация о психическом здоровье (например, записи о лечении, оценки). Информация об умственных и других нарушениях развития (например, записи об услугах по развитию, индивидуальный план программы, оценка права на участие в региональном центре). Результаты теста на ВИЧ. Результаты генетического теста. Может ли мой клиент выбирать, какой информацией он хочет поделиться? Да, они могут сделать выбор, используя флажки в Разделе 2.3: «Ваше согласие». Флажки отображают предпочтения по согласию пользователей для каждого типа информации, для распространения которой требуется их особое разрешение.Если они выберут « Да » для любого из этих типов информации, вы сможете поделиться этой информацией с другими их партнерами по уходу для координации их ухода.Если они выберут « Нет », вы не сможете поделиться этой информацией с другими их партнерами по уходу. Ограничивает ли форма обмен другими видами информации о медицинских и социальных услугах? Нет. Форма предназначена для получения согласия на обмен данными, когда это требуется в соответствии с федеральным или региональным законодательством. Независимо от того, подписывает ли Клиент Форму, Партнеры по оказанию медицинской помощи могут продолжать предоставлять некоторую информацию о физическом здоровье, поведенческом здоровье и социальных услугах в целях, разрешенных Законом о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA), включая лечение, оплату и операции в сфере здравоохранения. В соответствии с HIPAA информация также может использоваться для других ограниченных целей, таких как исследования или деятельность в области общественного здравоохранения.Обзор обмена данными, разрешенного в соответствии с AB 133, можно найти в Руководстве по авторизации обмена данными. Партнеры по оказанию медицинской помощи, обслуживающие клиентов, на которых не распространяется действие AB 133, могут обратиться к Руководству по предоставлению информации о состоянии здоровья в штате, разработанному Калифорнийским агентством здравоохранения и социальных служб (CalHHS), для получения дополнительной информации. Какие законы или стандарты конфиденциальности применяются к особым разрешениям, изложенным в Разделе 2.1? Законы или стандарты, которые применяются к специальным разрешениям как в версиях AB 133, так и в версиях, не соответствующих AB 133, включают следующее: 42 CFR Часть 2, представляющая собой федеральный регламент, призванный защищать конфиденциальность информации о лечении расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и гарантировать, что такая информация не будет использована против отдельного лица в уголовных делах, делах об опеке над детьми, разводах, трудовых спорах или других судебных разбирательствах против этого лица. Более подробную информацию можно найти в полном тексте федерального постановления и в информационном бюллетене Министерства здравоохранения и социальных служб США. Ввод и обмен данными Информационной системы управления бездомностью (HMIS). Жилищные организации, которые регистрируют, используют или обрабатывают данные в системе HMIS, обязаны документировать причины сбора информации о клиентах в своем Уведомлении о конфиденциальности. Использование и раскрытие информации, не включенные в Уведомление о конфиденциальности, требуют письменного согласия. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с типовым Уведомлением о конфиденциальности и требованиями HMIS, разработанными Министерством жилищного строительства и городского развития США (HUD). AB 133 ограничивает применение некоторых законов о конфиденциальности, чтобы позволить партнерам по оказанию медицинской помощи обмениваться информацией без согласия пациента в целях координации оказания помощи определенным группам населения. Список групп населения, на которые распространяется действие AB 133, см. в разделе FAQ № 3. Обзор обмена данными, разрешенного в соответствии с AB 133, можно найти в разделе 3 Руководства по авторизации обмена данными CalAIM (DSAG). Законы, которые применяются только к версии Non-AB 133, включают следующее: Закон штата Калифорния о конфиденциальности медицинской информации (CMIA). Раздел 11845.5 Кодекса охраны здоровья и безопасности Калифорнии. Калифорния Лантерман-Петрис-Шорт Акт. Обратите внимание, что некоторые из этих законов могут иметь дополнительные требования к получению согласия, и вам следует проконсультироваться со своим юристом и/или в офисе по защите конфиденциальности, чтобы получить полное представление об этих требованиях. Например, Закон Лантермана-Петриса-Шорта требует одобрения врача и хирурга, лицензированного психолога, социального работника со степенью магистра в области социальной работы, лицензированного семейного и брачного терапевта или лицензированного профессионального клинического консультанта, который несет ответственность за пациента, при раскрытии защищенной информации лицу, назначенному пациентом. Имею ли я доступ ко всей информации, на предоставление которой мой Клиент дал согласие в Форме? Нет. У вас будет доступ к минимально необходимой информации, необходимой для предоставления вашим Клиентам медицинской помощи или услуг. У вас не будет доступа к информации, на предоставление которой они дали согласие, если только это не необходимо для оказания вам медицинской помощи или услуг. Партнеры по оказанию медицинской помощи должны предоставлять и запрашивать информацию в соответствии с минимальными необходимыми стандартами в соответствии с Правилами конфиденциальности HIPAA. Если я получу разрешение (через форму) на доступ к информации моего Клиента, смогу ли я в будущем раскрыть ее другим Партнерам по оказанию медицинской помощи? Разрешения на повторное раскрытие информации различаются в зависимости от типа информации и типа вашей организации. Например, если вы являетесь организацией или деловым партнером, подпадающим под действие HIPAA, вы можете повторно раскрыть все типы информации, которую вы получаете в соответствии с формой ASCMI, включая информацию Части 2, при условии, что вы делаете это в соответствии с HIPAA (например, в целях координации лечения, оплаты и ухода). Если вы не являетесь затрагиваемой организацией или деловым партнером, цели, для которых вы можете повторно раскрыть информацию, более ограничены. По вопросам, касающимся повторного раскрытия информации, партнерам по оказанию помощи следует проконсультироваться со своими сотрудниками по защите конфиденциальности. Дополнительные сведения о повторном раскрытии информации см. в ответе на часто задаваемые вопросы № 12. Администрирование формы ASCMI Какую версию формы должен подписать мой клиент? См. FAQ №3. Существуют ли какие-либо рекомендации по использованию формы? Когда мне следует попросить моего Клиента подписать форму? DHCS полагается на Care Partners в вопросе определения времени заполнения формы, исходя из рабочего процесса вашей организации и конкретного контекста, в котором вы предоставляете услуги отдельному лицу. В некоторых случаях Партнеры по оказанию медицинской помощи могут администрировать Форму в момент приема/регистрации или в ходе предоставления услуг Клиенту. Другие партнеры по оказанию медицинской помощи могут администрировать Форму, когда данные Клиента должны быть переданы. Могу ли я заполнить форму во время телемедицинского визита?Да. Электронная подпись действительна, и в соответствии с федеральным законом электронная подпись может включать в себя устную запись. Вы можете отправить своему клиенту электронную копию для подписания или прочтения формы ASCMI и фиксации его устного согласия. Могу ли я изменить форму, внеся изменения в разделы, не имеющие отношения к предоставляемым мной услугам?Партнеры по оказанию помощи могут дополнять форму дополнительной информацией относительно предоставляемых ими услуг, но не могут удалять или изменять какие-либо разделы. Есть ли какая-либо польза от предоставления моему клиенту формы, если ни одно из «специальных разрешений» на него не распространяется? Да. Если в будущем к вашему Клиенту будут применяться «особые разрешения», получение его разрешения при администрировании Формы может позволить вам обмениваться его информацией при необходимости. Должен ли мой Клиент все равно подписывать Форму, даже если он не дает разрешения на распространение каких-либо типов информации, требующих его особого разрешения? Да. Вам все равно следует документировать предпочтения вашего Клиента в отношении согласия, даже если он отклоняет раскрытие каких-либо данных, разрешенных Формой, установив флажок «Нет». Это позволяет избежать повторного запроса согласия вашего Клиента на передачу его данных и фиксирует его просьбу не передавать эти данные. Однако подписание формы не является обязательным, и ваш клиент может отказаться от ее заполнения. Партнеры по оказанию медицинской помощи должны информировать клиентов о том, что некоторые их данные по-прежнему могут передаваться (см. часто задаваемые вопросы № 11) и что в будущем их могут снова попросить заполнить форму. Что произойдет, если мой клиент не подпишет форму ASCMI? Подписание формы необязательно. Если у вашего клиента возникнут вопросы по форме, вы можете направить их в раздел «Часто задаваемые вопросы по форме ASCMI для клиентов». Дополнительные рекомендации см. в разделе «Часто задаваемые вопросы о партнерах по охране психического здоровья» в настоящем документе, если вы являетесь поставщиком услуг по лечению расстройств, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами, Часть 2, а ваш клиент отказывается подписывать форму ASCMI. Что происходит дальше, если мой клиент подписывает форму ASCMI? Вам следует предоставить им копию подписанной ими формы. Кроме того, в соответствии с Законом штата Калифорния о конфиденциальности медицинской информации (CMIA) (применимым к версии Non-AB 133) вы обязаны предоставить своему клиенту инструкции о том, как он может получить доступ к дополнительным копиям или цифровой версии. DHCS полагается на Care Partners в вопросах хранения бумажных или цифровых форм.Дополнительные рекомендации см. в разделе «Часто задаваемые вопросы о партнерах по охране психического здоровья» в настоящем документе, если вы являетесь поставщиком услуг по лечению расстройств, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами, Часть 2, а ваш клиент отказывается подписывать форму ASCMI. Несовершеннолетние и клиенты с законными представителями Кто считается несовершеннолетним?В Калифорнии несовершеннолетним, как правило, считается любое несвободное лицо в возрасте до 18 лет. Когда для несовершеннолетних требуется согласие родителей или опекуна на обмен информацией?Как правило, родитель/опекун имеет право дать согласие на передачу информации о здоровье своего ребенка и другой личной информации. В соответствии с законом HIPAA родитель/опекун несовершеннолетнего, не достигшего совершеннолетия, имеет право дать согласие на раскрытие защищенной информации о состоянии здоровья, если родитель/опекун имеет право действовать от имени несовершеннолетнего при принятии решений о его здоровье.Однако, когда несовершеннолетний имеет юридическую правоспособность дать согласие на получение определенной услуги независимо от своих родителей, часто именно несовершеннолетний, а не родитель/опекун, подписывает любые формы разрешения, разрешающие раскрытие информации об этой услуге. Существуют ли случаи, когда согласие родителей или опекунов не требуется для несовершеннолетних?Да. Если вы оказали помощь или оказали услугу несовершеннолетнему, не запросив разрешения его родителя или опекуна, поскольку несовершеннолетний был юридически уполномочен дать согласие на эту услугу, именно несовершеннолетний имеет право дать согласие на раскрытие информации о своем здоровье. В таких случаях их родители или опекуны не будут иметь доступа к этим записям. Кто такой законный представитель?Законный представитель — это лицо, имеющее полномочия действовать от имени другого лица. Это может быть родитель в случае несовершеннолетнего, лицо, назначенное судом опекуном, или лицо, уполномоченное действовать от имени недееспособного взрослого. Партнеры по поведенческому здоровью Могу ли я предоставить записи о консультировании по поводу расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, моему клиенту вместе с подписанной формой?Нет. Раскрытие записей о консультировании по поводу расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, выходит за рамки данной формы. Согласие на распространение такого рода информации требует отдельного, конкретного согласия. Проконсультируйтесь с юрисконсультом вашей организации и/или отделом по защите конфиденциальности, чтобы определить подходящую для использования форму согласия на раскрытие информации. Могу ли я предоставить психотерапевтические заметки моего Клиента с подписанной формой?Нет. Раскрытие психотерапевтических заметок выходит за рамки данной формы. Правило конфиденциальности HIPAA определяет психотерапевтические заметки как записи, сделанные поставщиком медицинских услуг, являющимся специалистом в области психического здоровья, документирующим или анализирующим содержание разговора во время индивидуального сеанса консультирования или группового, совместного или семейного сеанса консультирования, и которые хранятся отдельно от остальной медицинской карты пациента. HIPAA требует отдельного, специального разрешения на раскрытие такого типа информации. (Только для версии, отличной от AB 133) Какие типы информации защищены Законом Лантермана-Петриса-Шорта (LPS)?Закон LPS защищает записи о лечении психического здоровья, полученные во время принудительного лечения клиента. Дополнительную информацию можно найти в Руководстве по авторизации совместного использования данных CalAIM (см. Раздел 2). Входит ли моя организация в программу Части 2?Вы можете обратиться к этому дереву решений высокого уровня, чтобы определить, относится ли ваша организация к программе Части 2. Более подробная информация о Части 2 и ее требованиях доступна в Правилах конфиденциальности использования психоактивных веществ. Обзор Части 2 можно найти в Разделе 2 Руководства по авторизации обмена данными CalAIM . Заявляет ли поставщик/организация (1) о том, что он предоставляет услуги по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (SUD), и обеспечивает ли он диагностику, лечение или направление к специалистам в связи с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, И (2) получает ли он федеральную помощь? Если да Они являются поставщиком Части 2 If no Они не являются поставщиком Части 2. Если я являюсь поставщиком услуг Части 2, а мой клиент отказался подписать форму, как мне получить согласие на раскрытие информации о расстройстве, связанном с употреблением психоактивных веществ, у моего клиента Части 2 для целей оплаты?В случае, если для оплаты предоставляемых вами услуг вам необходимо получить согласие, вы имеете право отказать в предоставлении услуг до тех пор, пока ваш клиент не подпишет форму ASCMI или другое разрешение на оплату. Партнеры по уходу за заключенными в исправительных учреждениях Почему некоторые виды уголовно-правовой информации могут передаваться без согласия лиц, находящихся в заключении или недавно заключенных?Партнерам по уходу, обслуживающим лиц, находящихся в заключении или недавно заключенных, может потребоваться предоставить некоторую информацию об их уголовном состоянии, чтобы зарегистрировать их в службах.Дополнительную информацию, включая сценарии использования, когда требуется согласие клиента для обмена данными, можно найти в наборе инструментов CalAIM DSAG для инициативы по возвращению. Партнеры по жилищному уходу Может ли форма ASCMI заменить отчёт о доходах (ROI) моей организации в Информационной системе управления бездомностью (HMIS)? Должны ли мои клиенты подписывать обе формы?См. вопрос №5. Дополнительную информацию, включая сценарии использования, когда требуется согласие клиента на обмен данными, можно найти в наборе инструментов CalAIM DSAG для жилищной поддержки Medi-Cal . Какие типы информации о жилье содержит форма ASCMI?Форма ASCMI содержит такую информацию о жилье: Вступительные оценки, которые вы выполнили при регистрации клиентов на услуги. Жилищный статус. Информация о преимуществах расширенного управления уходом и поддержки общества. Другие партнеры в сфере здравоохранения (Только для версии не AB 133) Нужно ли мне получать новую форму для каждого проводимого мной теста на ВИЧ или генетического теста?Да. Закон Калифорнии требует получения отдельного разрешения каждый раз при раскрытии результатов теста на ВИЧ или генетического теста. Клиенты Цель Целью настоящего документа является предоставление вам дополнительной информации, которая поможет вам понять форму ASCMI. В нем объясняется: Почему вам может понадобиться разрешить вашим провайдерам обмениваться вашей информацией друг с другом. Какими типами информации они могут делиться. Кто может видеть вашу информацию. Подписав эту форму, ваши поставщики медицинских услуг смогут лучше координировать ваше лечение и направлять вас к необходимым услугам. Вы можете использовать эту информацию, чтобы решить, стоит ли подписывать форму. Если у вас возникнут дополнительные вопросы по форме или представленной ниже информации, обратитесь к лицу, предоставившем вам форму. Общая информация о форме ASCMI Что такое форма ASCMI? Форма ASCMI — это документ, запрашивающий ваше разрешение на то, чтобы ваши партнеры по уходу (см. часто задаваемые вопросы № 2 ниже) могли обмениваться вашей информацией друг с другом. Это поможет вам избежать необходимости многократного предоставления одной и той же информации или подписания новой формы согласия каждый раз, когда вашим партнерам по уходу потребуется предоставить вашу информацию. Это также может ускорить и упростить направление к другим поставщикам медицинских услуг и запись на прием к ним для получения необходимого вам лечения. Кто мои «партнеры по уходу»? Ваши партнеры по оказанию медицинской помощи — это поставщики услуг или организации, которым может потребоваться предоставить или получить вашу информацию в процессе предоставления вам услуг. Это включает в себя, но не ограничивается: Поставщики медицинских услуг, включая врачей первичной медико-санитарной помощи и специалистов по психическому здоровью. Поставщики услуг по лечению расстройств, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами, такие как программы лечения опиоидной зависимости и программы стационарного лечения. Общественные организации и поставщики жилищных услуг. Поставщики услуг исправительных учреждений и менеджеры по работе с клиентами (подробности см. в ответе на часто задаваемый вопрос № 22). Планы медицинского страхования, включая планы управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal и планы поведенческого здоровья. Квалифицированные организации по предоставлению медицинской информации (подробности см. в FAQ № 26). Окружные агентства здравоохранения и социальных служб. Государственные агентства здравоохранения и социальных служб. Что означает «Версия AB 133» или «Версия не AB 133»? Законопроект Ассамблеи (AB) 133 — это закон штата Калифорния, который позволяет вашим партнерам по уходу передавать часть вашей информации без вашего подписанного согласия, чтобы им было проще предоставлять вам услуги и координировать ваш уход. Правила обмена данными AB 133 применяются, если к вам относится одно из следующих обстоятельств: Вы зачислены в программу управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal. Вы получаете услуги по охране поведенческого здоровья в рамках программы Medi-Cal. Во время пребывания в тюрьме вы получаете услуги, предшествующие освобождению, которые координируют регистрацию в программе Medi-Cal и оказывают поддержку, обеспечивающую доступность услуг после освобождения из тюрьмы. Если ни один из трех вышеперечисленных вариантов вам не подходит, вас попросят подписать версию Non-AB 133. Ваш партнер по оказанию медицинской помощи предоставит вам версию формы, которую вам следует подписать. Почему меня просят подписать форму?Подписание формы поможет вашим партнерам по уходу более эффективно рекомендовать услуги и поддержку для удовлетворения ваших медицинских или других потребностей. Они также смогут направить вас к этим службам и помочь их координировать.Например, если вам нужна помощь в поиске жилья и вы подписали форму ASCMI, ваш врач может предоставить поставщику жилья дополнительную информацию о вас. Это может помочь поставщику жилья найти жилье, которое лучше всего подходит вам и вашим потребностям. Почему мне следует подписать форму?Подписание формы означает, что ваши партнеры по уходу могут предоставить дополнительную информацию о вас другим партнерам по уходу, предоставляющим вам услуги. Это может помочь устранить задержки при подключении к другим службам. Например, если у вас расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, ваш поставщик услуг может поделиться информацией с поставщиком жилья, чтобы помочь вам найти жилье, которое поможет вам в лечении наркотической зависимости. Должен ли я подписывать форму?Нет. Подписание формы необязательно. Если вы подпишете форму, ваши партнеры по уходу смогут предоставить дополнительную информацию о вас другим партнерам по уходу, предоставляющим вам услуги. Что произойдёт, если я не подпишу форму? Будет ли мне отказано в услугах, если я не подпишу эту форму?В большинстве случаев вам не будет отказано в лечении или услугах, если вы не подпишете форму. Однако подписание формы облегчит вашим партнерам по уходу предоставление вам ухода и услуг.В некоторых случаях партнерам по оказанию медицинской помощи необходимо иметь возможность предоставлять вашу информацию для получения оплаты за предоставляемые ими услуги. Они могут отказать вам в услугах, если вы не разрешите им предоставлять вашу информацию для этой цели. Если вы находитесь в подобной ситуации, вам следует обратиться к своему партнеру по уходу за больными и узнать о других вариантах. Подписание этой формы позволит мне зарегистрироваться в программе Medi-Cal или других программах и услугах?Нет. Подписание этой формы не означает, что вы зачислены в Medi-Cal или другие программы и услуги. Однако подписание формы означает, что ваши партнеры по оказанию помощи смогут лучше определять программы и услуги, на которые вы можете претендовать, и подключать вас к ним. Что произойдет после того, как я подпишу форму? Ваш партнер по оказанию медицинской помощи сохранит подписанную вами форму. Они также могут предоставить копию формы другим вашим партнерам по уходу, чтобы гарантировать, что ваша информация будет передана только с вашего разрешения. Если вы захотите изменить свои предпочтения в отношении согласия в будущем, обратитесь к партнеру по оказанию медицинской помощи, который собрал ваши данные. Форма. Нужен ли мне представитель (родитель, опекун или законный представитель) для подписания этой формы? Если вам 17 лет или меньше, вы и ваш родитель или законный опекун (или представитель) должны подписать форму. Для некоторых видов лечения потребуется только ваша подпись, а не подпись вашего родителя, опекуна или представителя. Партнер по уходу, который предоставит вам форму, поможет вам объяснить эти случаи и узнать, кто должен подписать форму.Если вам 18 лет или больше, вы единственный человек, которому необходимо подписать форму, если только у вас нет другого лица (законного представителя), который имеет право действовать от вашего имени. Если мне меньше 18 лет, смогут ли мои родители или законные опекуны просматривать мою личную информацию? В некоторых случаях ваша информация может быть передана вашим родителям или законным опекунам. Однако если вы получили уход или услугу без разрешения ваших родителей или опекунов, ваш родитель или опекун не будет иметь доступа к информации, связанной с этим уходом или услугой, если вы не дадите разрешения поделиться с ними этой информацией. Например, если вам меньше 18 лет и вы получаете услуги по охране репродуктивного здоровья, ваши родители не будут иметь права видеть информацию, связанную с этими услугами, например, ваш рецепт на противозачаточные средства. Партнер по оказанию медицинской помощи, который предоставит вам форму, поможет вам объяснить, кто может видеть вашу информацию, а кто нет. Цель обмена информацией Почему необходимо передавать мою информацию? Вашим партнерам по уходу может потребоваться передать вашу информацию для: Координируйте свое лечение. Предоставлять вам медицинские, стоматологические, психиатрические услуги и лечение расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Получайте оплату от своей страховой медицинской компании за предоставленное вам лечение и услуги. Предоставить вам доступ к программам, услугам и ресурсам, которые могут помочь улучшить ваше здоровье и благополучие. Ваши партнеры по оказанию медицинской помощи могут предоставлять или запрашивать вашу информацию только для определенной цели, например, для перечисленных выше. По закону они могут делиться только минимальным объемом информации, необходимым для этой цели. В большинстве случаев они не смогут получить доступ ко всей вашей записи или поделиться ею. Могу ли я разрешить моим партнерам по оказанию медицинской помощи передавать мою информацию только для оплаты, а не для других целей?Не в этот раз. Ваше согласие с формой ASCMI распространяется на все перечисленные выше цели. Однако вы можете обсудить со своим партнером по уходу другие варианты, если вы хотите разрешить передачу данных только для определенных целей, например, для оплаты. Типы информации Какая информация обо мне может быть передана, даже если я не подпишу эту форму? Ваши партнёры по уходу по закону могут и будут передавать некоторые виды вашей информации, даже если вы не подпишете эту форму. Они могут передавать вашу информацию для оказания медицинской помощи или координации вашего лечения и услуг, получения оплаты за услуги и управления своими организациями для предоставления качественной медицинской помощи. Примеры информации, которая может быть передана без вашего подписанного согласия: Некоторая информация о медицинском и психическом здоровье. (Только версия AB 133) Информация о расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, не защищена федеральным законом 42 CFR Часть 2 (обычно именуемым Частью 2). Более подробную информацию об информации об употреблении психоактивных веществ, защищенной Частью 2, см. в разделе FAQ № 14. Информация о медицинском страховании (Только версия AB 133) Ограниченная уголовно-правовая информация, включая информацию о постановке на учет, даты и место заключения, а также статус условно-досрочного освобождения. Какая информация обо мне может быть раскрыта, если я подпишу эту форму? Партнерам по оказанию помощи необходимо ваше разрешение на предоставление других видов информации о вас. Если вы подпишете эту форму, ваши партнеры по уходу могут предоставлять вам те типы информации, напротив которых вы отметили «Да» в разделе 2.3 формы. Типы информации, которой вы можете поделиться: Версия AB 133: Информация о расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, защищена частью 2 42 CFR (например, диагнозы, сведения о рецептах, записи о лечении). Информация о жилье (например, оценка приема, проведенная организацией Continuum of Care). Non-AB 133 Version: Информация о расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, защищена частью 2 42 CFR (например, диагнозы, сведения о рецептах, записи о лечении). Информация о расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, не защищена частью 2 42 CFR. Информация о жилье (например, оценка приема, проведенная организацией Continuum of Care). Информация о психическом здоровье (например, записи о лечении, оценки). Информация об умственных и других нарушениях развития (например, записи об услугах по развитию, индивидуальный план программы, оценка права на участие в региональном центре). Результаты теста на ВИЧ. Результаты генетического теста. Могу ли я выбрать, какие типы информации обо мне будут переданы? Да. Вы можете выбрать, какие особые категории информации вы хотите предоставить, используя флажки в разделе 2.3 под названием «Ваше согласие». Флажки показывают, какую информацию вы согласны предоставить.Если вы отметите « Да » для любого из этих типов информации, ваши партнеры по уходу смогут делиться этой информацией друг с другом, чтобы помочь координировать ваше лечение.Если вы отметите « Нет », вас могут попросить дать разрешение снова предоставить эту информацию в будущем, если вашим партнерам по уходу она понадобится для предоставления вам наилучшего ухода. Что такое 42 CFR Часть 2? Как узнать, защищена ли информация о моих расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, этим законом? 42 CFR Часть 2 — это федеральный закон, который защищает конфиденциальность людей, проходящих лечение от расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Он применим только к информации о расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, собранной специальным типом поставщика или организации. К таким типам поставщиков относятся те, кто обеспечивает диагностику, лечение или направление к специалистам в случае расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и получает федеральное финансирование для поддержки своей организации.Если информация о вашем расстройстве, связанном с употреблением психоактивных веществ, защищена настоящим законом, ваши партнеры по уходу могут передавать эту информацию только с вашего письменного разрешения. Ваш партнер по уходу может помочь вам определить, защищена ли информация о вашем расстройстве, связанном с употреблением психоактивных веществ, этим законом. Означает ли согласие на передачу моей информации, указанной в Части 2 этой формы, что мои записи о консультациях по поводу расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, будут переданы? Нет. Заметки консультанта по вопросам расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, представляют собой записи поставщика услуг о беседах с пациентом во время сеанса консультирования, которые хранятся отдельно от другой информации о расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, из Части 2. Согласие на распространение такого рода информации требует отдельного, конкретного согласия. Означает ли согласие на передачу информации о моем психическом здоровье в этой форме, что мои записи о психотерапии будут переданы? Нет. Психотерапевтические заметки — это записи, сделанные специалистом по психическому здоровью во время разговора во время индивидуального сеанса консультирования или группового, совместного или семейного сеанса консультирования. Они хранятся отдельно от остальной медицинской карты пациента и требуют отдельного, конкретного согласия. Если я не подпишу форму, будет ли какая-либо моя информация передана? Если вы решите не подписывать форму, ваши партнеры по уходу не будут передавать информацию, описанную в разделе 2.3. Однако некоторые типы информации, описанные в Разделе 1.3 Формы и в FAQ № 14, по-прежнему могут быть переданы. Что такое информационная система управления бездомными? Информационная система управления бездомностью используется поставщиками жилищных услуг для управления информацией о людях, получающих жилищные услуги и поддержку. Например: Информационная система управления бездомностью может использоваться для сбора и хранения информации об оценке жилья с целью размещения людей в подходящем жилье в соответствии с их потребностями. Вашим партнерам по уходу может потребоваться предоставить информацию поставщикам жилья, которые используют информационную систему управления бездомными. Кто может делиться моей информацией и получать ее? Если я подпишу форму, кому будет передана моя информация? Если вы подпишете форму, информация, которую вы разрешаете раскрыть в разделе 2.3 формы, будет передана только вашим партнерам по оказанию помощи. Форма не позволяет лицам и организациям, которые не предоставляют вам лечение и услуги, получать вашу информацию. Примеры партнеров по уходу см. в разделе FAQ №2. Могут ли мои партнеры по уходу повторно передавать мою личную информацию?Да. Ваши партнеры по уходу могут передавать вашу личную информацию лицам и организациям, которые также участвуют в вашем уходе, но только в той мере, в какой это разрешено законом.Например, если вы даете согласие на передачу информации о расстройствах, вызванных употреблением психоактивных веществ, которая защищена частью 2 раздела 42 CFR, ваш план медицинского страхования, страховщик или поставщик медицинских услуг могут передать ее повторно в целях предоставления вам лечения, получения оплаты за оказанные вам услуги и предоставления качественной медицинской помощи. Могу ли я запретить определенным людям или организациям предоставлять и получать мою информацию, если подпишу эту форму?Не в этот раз. Если вы даете разрешение на передачу вашей информации с помощью этой формы, все лица или организации, которые оказывают вам медицинскую помощь, могут видеть и использовать эту форму для передачи и получения вашей информации, если им это необходимо. Если у вас есть опасения относительно того, что определенные лица или организации, участвующие в вашем лечении, имеют доступ к вашей информации, обратитесь к своему партнеру по уходу. Если я подпишу эту форму, будет ли полиция или иммиграционные власти иметь доступ к моей конфиденциальной информации?Нет. Подписание формы ASCMI не означает, что полиция или иммиграционные власти смогут автоматически получать доступ к вашей конфиденциальной информации или получать ее. Однако существуют способы, с помощью которых полиция или иммиграционные власти могут получить доступ к вашей информации, например, по решению суда. Информация о расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, описанная в разделе часто задаваемых вопросов № 17, не может быть передана для использования в гражданских, административных или уголовных расследованиях, разбирательствах или судебном преследовании, вынесении приговоров, иммиграционном правоприменении или разбирательствах в суде по семейным делам против вас без постановления суда. Что такое квалифицированная организация медицинской информации?Квалифицированная организация по предоставлению медицинской информации — это организация, которая помогает партнерам по оказанию медицинской помощи обмениваться информацией о своих клиентах. Они гарантируют, что информация передается безопасно, основываясь на согласии своих клиентов. Обновление информации о моем согласии Как мне получить копию этой формы? Вы можете попросить копию у своего партнера по оказанию медицинской помощи, который получил от вас форму. Как долго действует мое согласие?Подписанная вами форма будет действительна в течение одного года, за исключением следующего:Если вам исполнилось 17 лет и в течение года с момента подписания формы вам исполнится 18 лет, вас попросят подписать новую форму.Обратите внимание, что вы можете изменить свои настройки согласия для определенных типов информации или полностью отозвать свое согласие до истечения срока его действия (см. FAQ #29 ниже). Могу ли я изменить свои настройки согласия? Если да, то как?Да. Если вы хотите изменить свои настройки согласия, обратитесь к своему партнеру по оказанию медицинской помощи. Если вы хотите полностью отозвать свое согласие, вас попросят заполнить «Форму отзыва ASCMI». Если вы хотите изменить свои предпочтения только для некоторых типов информации, вас попросят подписать новую форму. Что произойдет, когда истечет срок действия моего согласия? По истечении срока действия вашего согласия ваш партнер по уходу может попросить вас подписать новую форму ASCMI, если ему требуется ваше особое разрешение на передачу типов информации, указанных в разделе 2.3 формы. Если я изменю план медицинского страхования или перееду в другой округ до истечения срока действия моего согласия, сохранится ли за мной мое согласие? Ваше согласие не изменится, если вы смените план медицинского страхования или переедете в другой округ до истечения срока действия вашего согласия. Вы можете попросить своего партнера по уходу, который получил подписанную вами форму, поделиться ею с другими людьми в вашем новом округе. Форма не будет следовать за вами, если вы переедете в другой штат. Если мой статус права на участие в программе Medi-Cal изменится до истечения срока действия моего согласия, будет ли мое согласие по-прежнему действовать? Нет. Статус права на участие в программе Medi-Cal влияет на то, подпишете ли вы версию формы AB 133 или не-AB 133. Если ваш статус права на участие в программе Medi-Cal изменится, ваш партнер по уходу попросит вас подписать новую форму. WebCom Page Navigation WebCom Page Title WebCom Page Main Content