Взрослые практики, основанные на фактических данных​​ 

Обзор:​​ 

• В декабре 2024 года Центры по услугам Medicare и Medicaid (CMS) одобрили соглашения SPA 24-0042, 24-0051 и 24-0052, устанавливающие ACT, FACT, CSC для FEP, Clubhouse Services, Enhanced Community Health Worker Services и IPS Supported Employment в качестве покрываемых услуг Medi-Cal с января 1, 2025. BH-CONNECT предоставляет участникам Medi-Cal, испытывающим значительные потребности в области поведенческого здоровья, возможность воспользоваться рядом новых, основанных на фактических данных методов.​​ 
• Начиная с января 1, 2025, окружные планы поведенческого здоровья (BHP, включая планы психического здоровья и планы организованной системы доставки Drug Medi-Cal) и программы Drug Medi-Cal имеют возможность покрывать одну или несколько из следующих научно обоснованных практик BH-CONNECT (EBP) в рамках систем доставки Specialty Mental Health Services (SMHS), Drug Medi-Cal (DMC) и/или Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS). К ним относятся:​​ 

Активное лечение в сообществе (ACT):​​ 

• ACT — это общественная, командная служба, призванная помочь членам сообщества справиться с симптомами их психических расстройств и развить или восстановить навыки, необходимые для функционирования в обществе.​​ 
• ACT предоставляет своим членам многопрофильную команду, которая обычно состоит из психиатра, медсестры, менеджеров по работе с клиентами, коллег и других лицензированных специалистов в области психического здоровья.​​ 
• ACT снижает потребность в институциональном уходе и поддержке для лиц, страдающихсерьезными психическими заболеваниями, поэтому он широко считается одним из наиболее надежных и экономически эффективных вариантов лечения на уровне сообщества.​​ 
• ACT превосходит другие модели, такие как партнерства с полным спектром услуг, за счет внедрения надежных процессов поддержки и мониторинга.​​ 
  

Судебно-медицинский акт (ФАКТ):​​ 

• FACT основывается на научно обоснованной модели ACT для удовлетворения сложных потребностей участников с серьезными психическими заболеваниями, которые также вовлечены в систему уголовного правосудия.​​ 
• Было показано, что FACT, устраняя криминогенные риски и потребности, улучшает функционирование и сокращает госпитализации, бездомность, тюремное заключение и нарушения условий пробации и условно-досрочного освобождения среди зарегистрированных участников. В округах, где действует программа добровольного участия, FACT может дополнять параллельные инициативы, направленные на более полное удовлетворение потребностей в медицинской помощи для населения, вовлеченного в правосудие, например, Инициативу CalAIM по реинтеграции в общество, вовлеченного в правосудие, рабочую группу по некомпетентности предстать перед судом Калифорнийского агентства здравоохранения и социальных служб (CalHHS) и законопроект Ассамблеи 1976.4 (Эггман, 2020).​​ 
  

Координированная специализированная помощь (CSC) при первом эпизоде психоза (FEP)​​ 

• CSC — это общественная служба, предназначенная для участников, переживающих первый эпизод психоза. Предоставляя своевременную и комплексную поддержку на критических начальных стадиях психоза, CSC снижает вероятность госпитализации в психиатрический стационар, посещения отделения неотложной помощи, направления на лечение в стационар, вмешательства системы уголовного правосудия, употребления психоактивных веществ и бездомности.​​ 
• CSC — это комплексная амбулаторная служба, в которой многопрофильная команда, состоящая из специалистов поведенческого здоровья, включая психиатра или врача, назначающего психиатрическую помощь, специалиста по поддержке коллег и других лицензированных и сертифицированных специалистов, предоставляет широкий спектр индивидуальной поддержки участникам, проявляющим начальные признаки психоза.​​ 
• CSC — это персонально-ориентированная, командная служба, которая помогает участникам справляться с симптомами своих психических расстройств, а также функционировать и оставаться интегрированными в общество.​​ 
  

Поддерживаемое трудоустройство по программе индивидуального трудоустройства и поддержки (IPS):​​ 

• Программа поддерживаемой занятости IPS помогает людям с проблемами поведенческого здоровья получать и сохранять конкурентоспособную работу в обществе, способствуя их выздоровлению.​​ 
• Поддерживаемая занятость — это личностно-ориентированное вмешательство, которое подчеркивает сильные стороны, цели и предпочтения участника. Оно также способствует повышению самооценки, независимости, чувству принадлежности и общему благополучию.​​ 
• Основной принцип поддерживаемой занятости заключается в том, что услуги доступны каждому, кто хочет работать.​​ 
• Эта программа доступна лицам, которые соответствуют критериям SMHS, DMC и DMC-ODS.​​ 
  

Расширенные услуги работников здравоохранения в сообществе (CHW):​​ 

• Расширенные услуги по оказанию медицинской помощи детям (CHW) — это профилактические услуги, направленные на предотвращение заболеваний, инвалидности и других состояний здоровья или их прогрессирования, на продление жизни и укрепление физического и поведенческого здоровья. Расширенные услуги CHW включают в себя все те же компоненты и требования, что и профилактические услуги CHW, которые стали льготой Medi-Cal с июля 1, 2022, но предназначены для участников Medi-Cal, которые соответствуют критериям доступа к специализированным услугам в области психического здоровья и/или расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.​​ 
• Расширенные услуги CHW представляют собой расширенный спектр профилактических услуг, предоставляемых доверенными членами сообщества, часто включающих более интенсивную координацию ухода, более глубокое взаимодействие с сообществом и специализированную поддержку для лиц со сложными потребностями в области поведенческого здоровья. Помимо базовой работы и обучения, которые обычно ассоциируются с ролью медицинского работника, расширенный медицинский работник может помогать в лечении хронических заболеваний, ориентироваться в системах здравоохранения, оказывать социальную поддержку и отстаивать права членов сообщества на доступ к необходимым ресурсам.​​ 
• Расширенные услуги CHW предоставляются через специализированные службы охраны психического здоровья (SMHS), Drug Medi-Cal (DMC) и Систему организованной доставки Drug Medi-Cal (DMC-ODS) с целью профилактики заболеваний, инвалидности и других состояний здоровья, продления жизни и укрепления физического и психического здоровья и эффективности.​​  
  

Услуги клуба:​​ 

• Модель Clubhouse — это намеренная, добровольная и организованная система поддержки, которая использует подход, основанный на сильных сторонах, чтобы помочь членам развить эмоциональные, когнитивные и социальные навыки в инклюзивной, основанной на сообществе среде.​​ 
• Клубные дома — это физические площадки, которые способствуют формированию навыков и взаимоотношений, способствующих самостоятельной занятости, образованию и жилью.​​ 
• Члены Клуба принимают участие в принятии всех основных решений, касающихся деятельности Клуба. В рамках программы «День упорядоченной работы» члены клуба и сотрудники работают вместе как коллеги, занимаясь пополнением запасов, уборкой, организацией и общим содержанием клуба. Клубные дома предлагают программы трудоустройства и предоставляют структурированные возможности для общения и отдыха по вечерам, выходным и праздникам.​​ 
• Услуги Clubhouse Services являются льготой, покрываемой программой Medi-Cal через систему предоставления услуг SMHS, а планы поведенческого здоровья (BHP) будут иметь возможность предоставлять эту услугу имеющим на это право членам.​​