В рамках программы BH-CONNECT Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) разъясняет существующие требования к покрытию расходов Medi-Cal надоказательную медицинскую практику для детей, молодежи и семей в соответствии с программой раннего периодического скрининга, диагностики и лечения (EPSDT), включая мультисистемную терапию (MST), функциональную семейную терапию (FFT), терапию взаимодействия родителей и детей (PCIT) и высококачественное комплексное лечение (HFW).
Посетите BH-CONNECT Resources для получения рекомендаций по политике, касающейся BH-CONNECT EBP.
Мультисистемная терапия (МСТ)
- MST — это семейная и общественная терапия, которая использует сеансы терапии для устранения новых форм высокорискованного поведения, включая криминогенное поведение, антиобщественные действия, употребление психоактивных веществ и другие виды поведения, которые могут привести к вовлечению в систему правосудия по делам несовершеннолетних или размещению вне дома.
- С помощью MST воспитатели приобретают навыки самостоятельного решения трудностей в воспитании детей и подростков, а также навыки решения других проблем в семье, сверстниках и соседях.
- MST уделяет особое внимание учету культурных особенностей и центрированию внимания на домашней и общественной обстановке, а также партнерству с правоохранительными органами и системой ювенальной юстиции.
Функциональная семейная терапия (ФСТ)
- БПФ — это многосистемное вмешательство, разработанное для молодежи из группы риска, которая сталкивается с проблемами внешнего поведения (например, физической агрессией, оппозиционным поведением, употреблением психоактивных веществ), требующими участия системы поддержки молодежи или членов семьи.
- FFT фокусируется на снижении проблем поведения у подростков, расстройств поведения, употребления психоактивных веществ и рецидивизма, а также на улучшении поведения родителей.
- Важнейшим компонентом FFT является участие семьи, лиц, осуществляющих уход, приемной семьи или других ключевых лиц, оказывающих влияние на семью.
Терапия взаимодействия родителей и детей (PCIT)
- ПКТ это специализированное вмешательство в управление поведением детей и их воспитателей.
- В рамках PCIT терапевт консультирует воспитателей в режиме реального времени с помощью беспроводной гарнитуры, пока они занимаются терапевтической игрой со своим ребенком, помогая воспитателям применять наиболее эффективные стратегии в работе с ребенком.
- ПКИТ направлена на снижение проблем в поведении детей (например, агрессии, непослушания и истерик), повышение позитивного поведения родителей (например, терапевтическая игра, эффективные подсказки) и улучшение отношений между воспитателем и ребенком посредством структурированного взаимодействия.
Высококачественное обертывание (HFW)
- HFW — это основанная на фактических данных практика, основанная на командной работе и ориентированная на семью, которая включает в себя подход «все необходимое» для ухода за детьми и подростками, имеющими наиболее серьезные проблемы с психическим здоровьем или поведением.
- Программа HFW рассматривается как альтернатива размещению вне дома для детей со сложными потребностями, поскольку она предусматривает предоставление интенсивных услуг в семье и обществе.
- Начиная с июля 2026 года DHCS будет внедрять HFW как пакетную услугу на уровне штата в рамках Medi-Cal, так и в качестве требования округа в соответствии с Законом о службах поведенческого здоровья (BHSA).
- 31 июля 2025 Департамент здравоохранения Калифорнии (DHCS) опубликовал концептуальный документ о технологии High-Fidelity Wraparound. DHCS описывает свое первоначальное видение политики оплаты и мониторинга HFW в рамках Medi-Cal и связанных с ними обновленных стандартов предоставления услуг как в рамках Medi-Cal, так и в Законе о службах поведенческого здоровья (BHSA) в соответствии с национальными стандартами и передовой практикой штата. DHCS приглашает общественность прокомментировать концепции, представленные в настоящем документе, и предоставить ответы на конкретные вопросы для заинтересованных сторон, отмеченные в нем. Комментарии принимаются до 17:00 по тихоокеанскому времени 28 августа 2025. Комментарии можно направлять по адресу BH-CONNECT@dhcs.ca.gov с темой письма «Комментарии к предлагаемым требованиям к услугам Medi-Cal HFW, соответствующим национальным стандартам практики».
