Интервью Medi-Cal Minute об отказе от ответственности, связанном с правосудием, с Сидни Армендарисом​​ 

Калифорния предложит Medi-Cal людям, переходящим из тюрем и мест заключения​​ 

Первая в стране программа поможет сократить число самоубийств, бездомных и рецидивистов, а также повысить справедливость в отношении здоровья.​​ 

26 января 2023 года Калифорния стала первым штатом в стране, получившим разрешение на предоставление услуг Medi-Cal несовершеннолетним и имеющим на это право взрослым в государственных тюрьмах, окружных тюрьмах и исправительных учреждениях для несовершеннолетних за 90 дней до освобождения. В рамках отказа от требований, связанных с правосудием, одобренного Центрами услуг Medicare и Medicaid, Medi-Cal будет сотрудничать с государственными учреждениями, округами и общественными организациями для создания скоординированного процесса возвращения в общество, который поможет людям получить необходимые им медицинские услуги до выхода из тюрьмы. 

Удовлетворяя уникальные и значительные потребности в медицинской помощи лиц, вовлеченных в систему правосудия Калифорнии, эта инициатива будет способствовать обеспечению равенства в сфере здравоохранения по всему штату. Эти услуги должны привести к сокращению пробелов в уходе, улучшению результатов лечения и предотвращению ненужных госпитализаций в стационары, психиатрические больницы, дома престарелых и отделения неотложной помощи. Они также должны помочь снизить количество случаев передозировки, самоубийств, бездомности и рецидивизма.

Чтобы узнать больше о том, чего можно добиться с помощью отказа, связанного с правосудием, мы поговорили с Сидни Армендарисом, руководителем отдела инициатив в области правосудия в Управлении стратегических партнерств DHCS.

Какую пользу может принести регистрация в Medi-Cal до освобождения и получение комплексных услуг Medi-Cal для несовершеннолетних и имеющих на это право взрослых, содержащихся в государственных тюрьмах, следственных изоляторах и исправительных учреждениях для несовершеннолетних?
Это, безусловно, поможет людям, освободившимся из исправительных учреждений и вернувшимся в общество. Предоставляя соответствующим требованиям взрослым и молодежи доступ к поставщикам и услугам в их сообществе, чтобы они могли продолжать получать необходимую им помощь, например, лечение расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, или услуги специалиста по охране психического здоровья, мы гарантируем, что им будет легче вернуться в свои сообщества и что у них не будет перерывов в уходе. При большей поддержке эти службы могут помочь снизить уровень заболеваемости после освобождения и смертность от передозировки в первые недели после возвращения в общество. 

Кроме того, с помощью этой программы мы надеемся улучшить результаты в области здравоохранения и сократить неравенство в сфере здравоохранения среди людей, связанных с правосудием в Калифорнии. Мы очень рады возможности предложить эти услуги.

Как это будет способствовать повышению уровня справедливости в сфере здравоохранения в Калифорнии? 
Калифорнийцы с цветным цветом кожи непропорционально часто попадают в тюрьму, причем порой это вызывает тревогу, и это касается и правонарушений, связанных с психическими расстройствами и употреблением психоактивных веществ. Эта инициатива улучшит результаты в области здравоохранения, предоставив людям доступ к службам физического и психического здоровья и наркологической помощи после освобождения или даже до него, чтобы они могли получить необходимую помощь и успешно вернуться в общество.

Каков текущий процесс возвращения в общество лиц, вовлеченных в правосудие?
Я разговаривал со многими людьми, выходящими из тюрем и следственных изоляторов. Истории, которыми они поделились, были тревожными. Они вернулись в свои общины и не знали, где находится их семья и какая работа им доступна. Многие люди, с которыми я общался, даже не знали, что такое медицинская страховка или как получить рецептурные лекарства. Находиться в такой ситуации не очень-то приятно. 

Благодаря новой инициативе, связанной с правосудием, люди получат доступ к таким услугам, как менеджер по работе с клиентами, который может помочь составить план перехода, чтобы убедиться, что человек, возвращающийся в общество, имеет доступ к необходимым ресурсам и знает, где эти ресурсы найти, а также обеспечивает удовлетворение потребностей человека в медицинской помощи. Это означает, что необходимо обеспечить, чтобы человек, покидающий тюрьму или следственный изолятор, имел запас необходимых ему лекарств или медицинского оборудования, например инвалидную коляску. Это те вещи, которые люди, выходящие из мест лишения свободы, могут не знать, как получить самостоятельно. Мы надеемся, что эти услуги нарисуют более обнадеживающую картину для кого-то после освобождения. 

Когда это на самом деле начнется в тюрьмах и исправительных учреждениях?
Мы ожидаем, что предварительные услуги Medi-Cal будут запущены в период с апреля 2024 года по март 2026 года. Исправительные учреждения будут иметь возможность гибко определять дату своего открытия в течение этого двухлетнего периода. Чтобы подготовиться к запуску, мы тесно сотрудничаем с Департаментом исправительных учреждений и реабилитации Калифорнии, а также с департаментами пробации, окружными департаментами, департаментами поведенческого здоровья и социальными службами, чтобы определить их готовность к запуску этого процесса. Мы также планируем тесно сотрудничать с нашими планами управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal и поставщиками медицинских услуг на уровне местных сообществ в этой важной работе. Услуги не начнут предоставляться немедленно, но наши текущие усилия по планированию имеют решающее значение для того, чтобы убедиться, что мы сделаем все правильно, когда начнем работу в апреле 2024 года.

Калифорния — первый штат, получивший одобрение на предоставление услуг Medicaid для взрослых и молодежи, имеющих на это право. Ожидаете ли вы, что другие штаты распространят Medicaid на людей, находящихся в тюрьме и в тюрьме, близкой к освобождению? 
Да. По состоянию на 2023 год 14 других штатов стремятся частично отменить политику изоляции заключенных, чтобы предоставить заключенным, имеющим на это право, услуги перед освобождением. Это означает, что штаты запрашивают у федерального правительства разрешение на то, что делает Калифорния. Наша инициатива, связанная с правосудием, послужит образцом для других штатов, ожидающих отказа от аналогичных инициатив.

Более подробную информацию об отказе DHCS, связанном с правосудием, можно найти в этом информационном бюллетене.​​