Процессы подачи исполненных меморандумов о взаимопонимании и часто задаваемые вопросы по квартальным отчетам
1. Каков процесс подачи заполненного Меморандума о взаимопонимании (MOU) по Плану управляемой медицинской помощи (MCP)?
Шаблоны базового меморандума и индивидуальных МОВ включают минимальные обязательные требования, которые стороны должны включить в свои подписанные меморандумы, а также опциональные положения, которые стороны могут выбрать. Если стороны выполняют меморандум о взаимопонимании без изменения или удаления каких-либо минимальных обязательных требований, независимо от того, включают ли они необязательные положения, MCP должны подать подписанный меморандум в портал подачи подразделений управляемых медицинских операций (MCOD)-MCP Submissions Portal на SharePoint для хранения и использования. В своём представлении MCP должны подтвердить, что они не изменяли и не убрали обязательные требования, изложенные в соответствующем шаблоне MOU, за исключением добавления положений, которые не противоречат или существенно не изменяют обязательства любой из сторон по MOU.
Если стороны изменят или уберут какие-либо обязательные требования из согласованного меморандума, изложенные в соответствующем шаблоне МОВ, MCP должен отправить редлайнированную версию предлагаемых изменений в Меморандум на портал подачи заявок MCOD-MCP для рассмотрения и утверждения до их исполнения. В ситуациях, когда несколько MPC заключают меморандум о взаимопонимании и предлагают редлайн-правки, только один MCP должен представить MOU в Департамент здравоохранения (DHCS) для рассмотрения и утверждения. Если MCP решает добавить дополнительные или необязательные положения, красная линия не требуется, если дополнительные или необязательные положения не конфликтуют с соответствующим шаблоном Меморандума о взаимопонимании.
Если стороны соглашаются объединить несколько индивидуальных шаблонов в один Меморандум о взаимопонимании без изменения и удаления минимальных обязательных требований, объединённый меморандум может быть подан без «красной линии» для подачи и использования, как описано выше. Если стороны изменят или отменят какие-либо из обязательных требований, MCP должен представить редлайнированную версию предлагаемого меморандума для рассмотрения и утверждения, как описано выше, до его исполнения.
Из-за большого количества этих артефактов DHCS создала специальный View MCP MOU в Portal Submissions, чтобы помочь MCP легко их находить. Эти артефакты видны только на MCP MOU View; они не отображаются в обычном MCP View. Ответственность за то, чтобы MCP подала заявку в соответствии с требованиями DHCS, лежит на MCP. Для получения дополнительной информации о том, как отправить артефакты MOU в портал подачи заявок MCOD-MCP, пожалуйста, посетите папку Quick Reference Guides (QRG) MOU.
2. Обязаны ли MCP подавать все поправки к меморандумам в виде «редлайн» для рассмотрения и утверждения?
Нет. MCP не обязаны подавать все поправки на рассмотрение и утверждение. MCP обязаны подавать поправки в виде MOU на редлайн для рассмотрения и утверждения DHCS только в том случае, если поправки изменят или уберут какие-либо обязательные требования из согласованного MOU, изложенные в соответствующем шаблоне MOU. После исполнения MCP обязаны подавать все поправки к меморандумам о взаимопонимании на портал подачи заявок MCOD-MCP на SharePoint.
3. Каков процесс подачи заполненных меморандумов о понимании в области поведенческого здоровья?
Округа MCP и планы психического здоровья (MHP), Drug Medi-Cal Organizaed Delivery System (DMC-ODS) и Drug Medi-Cal (DMC) должны продемонстрировать добросовестные усилия по выполнению требований MOU
APL 23-029 и уведомлений о поведенческом здоровье (BHINs)
23-056,
23-057 и
24-016.
MCP обязаны подавать все выполненные и редлайн-меморандумы о взаимопонимании, включая MOU по поведенческому здоровью, описанные выше.
Округа MHP, DMC-ODS и DMC обязаны подавать в BHOMDMonitoring@dhcs.ca.gov все выполненные и редлайнированные меморандумы о взаимопонимании. 4. Каковы применимые требования субподрядчиков к MCP и должны ли все субподрядчики подписать меморандум о взаимопонимании? Что значит быть «экспресс-стороной» в Меморандуме?
Контракт MCP определяет, какие функции могут и не могут делегироваться MCP. Только если у MCP есть соглашение с субподрядчиком или субподрядчиком Downstream, делегирующее часть или все обязанности, связанные с исполнением Меморандума, лицензированному плану медицинских услуг Knox-Keene, Меморандум о взаимопонимании должен быть подписан самим MCP, этим субподрядчиком или субподрядчиком по нижней линии, а также третьей стороной. В таком случае субподрядчик или субподрядчик по переработке считается «явной стороной» в данном случае и также обязан подтвердить и согласиться с условиями меморандума между третьей стороной и MCP. Для избежания сомнений субподрядчик или субподрядчик по переработке не собирается заключать отдельный меморандум о взаимопонимании с третьей стороной, но также становится подписантом соглашения между MCP и третьей стороной. Причина требования подписать Меморандум от субподрядчиков и/или субподрядчиков Downstream, имеющих лицензию Knox-Keene по планам здравоохранения, заключается в том, что они предоставляют услуги по уходу членам и должны участвовать в процессах координации ухода и направления, изложенных в Меморандуме, в отличие от других субподрядчиков и/или субподрядчиков, выполняющих исключительно административные функции.
5. Почему MCP обязаны публиковать выполненные меморандумы о взаимопонимании и годовой отчёт?
MCP обязаны публиковать выполненные меморандумы о взаимопонимании и годовой отчет на своем сайте в течение 30 календарных дней с момента исполнения меморандума и срока сдачи отчета соответственно. Требование для MCP публиковать выполненные меморандумы о взаимопонимании и ежегодный отчет на их сайте направлено на обеспечение прозрачности соблюдения для заинтересованных сторон и обеспечение ежегодного обзора исполненного меморандума. DHCS имеет полномочия требовать от некоторых сторонних организаций размещать меморандумы о взаимопонимании на своих сайтах. В настоящее время DHCS не будет размещать все подписанные меморандумы о взаимопонимании в централизованном месте или на сайте.
6. Что такое годовой отчёт о взаимопонимании?
Годовой отчёт по Меморандуму — это отчёт, включающий обновления с ежеквартальных встреч с сторонними организациями и результаты их ежегодных обзоров МОВ. MCP должны ежегодно подавать этот отчет через портал подачи MCOD-MCP. DHCS разработала и выпустила шаблон годового отчёта о взаимопонимании, который помогает организовать необходимую информацию для отчета. Требуемые элементы можно найти в APL
23-029.
7. Какой срок подачи годового отчёта по Меморандуму?
Годовой отчёт по Меморандуму о взаимопонимании должен быть сдан в последний рабочий день января каждого года. MCP должны отчитываться по всем меморандумам о взаимопонимании, действовавшим в течение отчетного года. Для Меморандумов, вступающих в силу в течение отчетного года, MCP обязаны отчитываться о деятельности, связанной с MOU, в период, когда он был действовал. Например, если меморандум о взаимопонимании выполняется 1июля 2024года , MCP должен отчитываться с 1июля 2024по 31декабря 2024. Если у вас есть дополнительные вопросы, касающиеся годового отчёта о взаимопонимании, пожалуйста, напишите
MCPMOUS@dhcs.ca.gov.
8. Как DHCS будет контролировать и привлекать MCP к ответственности за выполнение и выполнение обязательств, изложенных в меморандумах о взаимопонимании?
MCP обязаны согласно контракту MCP, Приложение A, Приложение III, предпринимать добросовестные усилия по заключению меморандумов о взаимопонимании с третьими сторонами, чтобы обеспечить возможность членов скоординированно получать услуги от MCP и третьих лиц. DHCS отслеживает прогресс MCP в достижении этой цели через квартальные отчёты MOU о статусе выполнения каждого требуемого меморандума и в ежегодных отчетах, описывающих сотрудничество между сторонами.
Кроме того, MCP несут ответственность за обеспечение соблюдения их субподрядчиками, субподрядчиками по переработке и сетевыми провайдерами всех применимых государственных и федеральных законов и нормативных актов, контрактных требований и других рекомендаций DHCS, включая APL и политические письма. Для получения дополнительной информации о субподрядчиках и сетевых провайдерах, включая определение и применимые требования, см.
APL 19-001 и любые последующие APL по этой теме.
9. Каков процесс подачи квартальных отчётов в DHCS?
DHCS понимает, что участие в переговорах по подписанию меморандумов о взаимопонимании займет определённое время, и что у третьих сторон есть определённые процедуры, которые необходимо соблюдать. MCP должны продемонстрировать добросовестные усилия для выполнения требований меморандума MCP и
APL 23-029. MCP, которые не смогут выполнить требуемые меморандумы о взаимопонимании к установленной дате исполнения, должны ежеквартально предоставлять в DHCS отчет о прогрессе, подтверждая добросовестные усилия по выполнению меморандумов с использованием шаблона квартальной отчетности DHCS для MCP. Сторонние организации не обязаны предоставлять или подписывать квартальные отчёты, поскольку квартальные отчёты специфичны для соответствия MCP требованиям Меморандума.
Округа MHP, DMC-ODS и DMC должны продемонстрировать добросовестные усилия для выполнения требований Меморандума о взаимопонимании
BHIN 24-016, 23-056 и
23-057 соответственно. Для получения дополнительной информации о процессе подачи этих меморандумов о взаимопонимании в округах MHP, DMC-ODS и DMC, пожалуйста, смотрите раздел с индивидуальными меморандумами. MCP поощряются к сотрудничеству с сторонними организациями и с третьими сторонами в процессах рассмотрения и утверждения МОВ с целью достижения его исполнения в уважительной, значимой и взаимоприемлемой форме.
