Программа дополнительного возмещения расходов на наземную неотложную медицинскую транспортировку Medi-Cal
Обзор программы GEMT
Кодекс социального обеспечения и учреждений штата Калифорния (W&I) § 14105.94 , вступивший в силу 2 октября 2011 года, санкционировал программу дополнительного возмещения расходов на наземную неотложную медицинскую транспортировку (GEMT). Эта добровольная программа, основанная на сертифицированных государственных расходах (CPE), предоставляет дополнительное финансирование соответствующим государственным учреждениям, которые предоставляют услуги GEMT бенефициарам Medi-Cal. 4 сентября 2013 года Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) одобрили поправку к плану штата (SPA) 09-024 , санкционирующую федеральную долю дополнительных компенсационных выплат, основанных на некомпенсированных расходах на платные перевозки по программе Medi-Cal, начиная с 30 января 2010 года.
Право на участие в программе GEMT
Для того, чтобы государственный поставщик услуг GEMT имел право на участие в программе, должны быть выполнены следующие требования, указанные в Кодексе социального обеспечения и учреждений (W&I) § 14105.94 :
- Предоставление услуг GEMT бенефициарам программы Medi-Cal (более подробно определено в SPA 09-024 ),
- Быть зарегистрированным в качестве поставщика услуг Medi-Cal в течение запрашиваемого периода, и
- Принадлежат или управляются соответствующим государственным органом, включая штат, город, округ, город и округ, округ противопожарной защиты, специальный район, округ общественных услуг, округ здравоохранения или признанное на федеральном уровне индейское племя.
Поставщики, имеющие право на участие в программе GMT, также должны:
- Заключить Соглашение об участии поставщика медицинских услуг (PPA) с Департаментом здравоохранения (DHCS) и
- Согласиться возместить DHCS выделенную долю административных расходов, связанных с надзором за программой (выделенная административная доля поставщика будет взиматься столичным пожарным округом Сакраменто от имени DHCS).
Возмещение GEMT
Поставщики услуг GEMT, имеющие право на участие в этой программе, будут получать дополнительные выплаты за ежегодное заполнение утвержденной CMS формы отчета о расходах. Дополнительный компенсационный платеж основан на заявлении о федеральном финансовом участии в CPE, которые уже были понесены государственным поставщиком. Размер дополнительного возмещения определяется по методике, утвержденной CMS в SPA 09-024 .
Подпишитесь на нашу службу электронной почты (LISTSERV)
Подпишитесь/отпишитесь здесь, если вы хотите, чтобы вас добавили или удалили из нашей службы электронной почты.
Как с нами связаться
Если ваша организация хочет принять участие в этой программе или у вас есть дополнительные вопросы, отправьте запрос по адресу: GEMT@dhcs.ca.gov.
