Перейти на домашнюю страницу поведенческого здоровья​​ 

Перейти на домашнюю страницу Службы поведенческого здоровья​​ 

Перейти на домашнюю страницу CalAIM
​​ 

Программа улучшения качества поведенческого здоровья CalAIM​​ 

Программа улучшения качества поведенческого здоровья CalAIM (BHQIP) представляла собой программу поощрительных выплат для поддержки планов психического здоровья (MHP), государственных планов Medi-Cal (DMC) и систем организованной доставки лекарств Medi-Cal (DMC-ODS) (также называемых окружными планами поведенческого здоровья) в ходе подготовки к изменениям в инициативе California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) и другим утвержденным административным приоритетам.​​ 

Каждый окружной план поведенческого здоровья может получать поощрительные выплаты в CalAIM BHQIP, выполняя задачи, связанные с основными этапами программы. Средства могут использоваться по усмотрению каждого округа для выполнения требований CalAIM, включая, помимо прочего, кадровое обеспечение, технологии и инфраструктуру, заключение контрактов, обучение и/или техническую помощь.​​ 

Стимулы предоставлялись с 2021–2022 финансового года по 2023–2024 финансовый год. CalAIM BHQIP выделил 97,78 процента из выделенных ему 86,6 млн долларов на окружные планы поведенческого здоровья и больше не выделяет поощрительные средства. Для получения более подробной информации о выплате этих средств посетите веб-страницу CalAIM Behavioral Health.
​​ 

Цели и этапы программы​​ 

Планы поведенческого здоровья округа предполагали завершение следующих этапов не позднее отчетного периода в марте 2024 года.​​ 

Цель 1: Реформа оплаты​​ 

 Вехи:​​ 

• Этап 1а:​​  Внедрить новые коды процедур, модификаторы, коды мест обслуживания и т. д. в соответствии с Текущей процедурной технологией/Системой кодирования общих процедур здравоохранения (CPT/HCPCS).​​ коды аксономии.​​ 
• Этап 1b: Обновление систем подачи заявок округов для успешной отправки 837 транзакций в систему подачи заявок Short-Doyle Medi-Cal.​​ 
• Этап 1c: Реализация​​ nt новый протокол соглашения о межправительственных трансфертах (IGT).​​ 

Цель 2: Внедрение изменений в политику CalAIM в области поведенческого здоровья​​ 

 Вехи:​​ 

• Этап 2а: Внедрение стандартизированных инструментов скрининга в соответствии с рекомендациями DHCS.​​ 
• Этап 2b: Внедрение стандартизированного перехода на инструменты ухода в соответствии с рекомендациями DHCS​​ .​​ 
• Этап 2c:​​  Только для государственного плана DMC:​​  Оказывать содействие поставщикам медицинских услуг в реализации критериев ASAM для определения уровня медицинской помощи в соответствии с рекомендациями DHCS.​​ 
• Этап 2d: Внедрение пересмотренных стандартов документации, включая, помимо прочего, области оценки, списки проблем, заметки о ходе работ и применимые стандарты своевременности.​​ 
• Этап 2e: Предоставление рекомендаций и обучения поставщикам услуг, работающим на уровне округа и работающим по контракту с округом, по всем новым политикам в области поведенческого здоровья, изложенным DHCS в информационных уведомлениях о поведенческом здоровье.​​ 
• Критерии для услуг DMC и DMC-ODS, включая использование критериев в округах DMC, изменения в требованиях к диагностике, критериям соответствия и медицинской необходимости, а также новые процессы подачи заявки на возмещение расходов Medi-Cal на услуги раннего вмешательства для молодежи и на определенные услуги EPSDT SUD в округах DMC.​​ 
• Критерии доступа к специализированным услугам в области психического здоровья (SMHS) для взрослых и детей (включая критерии, связанные с травмой, участием в программах социальной защиты детей и бездомностью)​​ 
• Обязательные инструменты скрининга и перехода для специализированной (SMHS) и неспециализированной психиатрической помощи (NSMHS)​​ 
• Требования к документации и стандарты оценки (SMHS и DMC, DMC-ODS)​​ 
• Нет неправильной двери (SMHS)​​ 
• Сопутствующие диагнозы (SMHS и DMC, DMC-ODS)​​ 
• Лечение во время​​ g период оценки, до постановки диагноза (SMHS и DMC, DMC-ODS)​​ 

Цель 3: Обмен данными​​ 

 Вехи:​​ 

• Этап 3a: Демонстрация улучшенных возможностей обмена данными.​​ 
• Вариант 1:​​  Демонстрация прямого обмена данными с планом управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal​​ 
• Вариант 2: Демонстрация подключения к системе обмена медицинской информацией.​​ 
• Этап 3б:​​  Продемонстрировать активный интерфейс прикладного программирования (API) Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR), который позволит MHP, DMC и DMC-ODS соответствовать правилам взаимодействия, предписанным CMS.​​ 
• Этап 3c: Продемонстрировать, что MHP, DMC и DMC-ODS сопоставили элементы данных со стандартным набором основных данных для взаимодействия США (USCDI).​​ 
  
• Этап 3d:Использование улучшенных возможностей обмена данными для повышения качества и координации медицинской помощи.
  ​​ 

График отчетности​​