Отчетность по качеству и данным Cal MediConnect
Go to D-SNP Dashboard
Return to Cal MediConnect
Return to Cal MediConnect Dashboards
Return to D-SNP Quality and Data Reporting
В рамках пилотного проекта Cal MediConnect (CMC) медицинские страховые компании координировали предоставление льгот по программам Medicare и Medi-Cal для своих членов в семи округах: Лос-Анджелес, Ориндж, Риверсайд, Сан-Бернардино, Сан-Диего, Сан-Матео и Санта-Клара. 1 января 1, 2023 планы Cal MediConnect перешли на планы Medicare Medi-Cal (MMP или планы Medi-Medi), предоставляемые теми же компаниями, которые предоставляли планы Cal MediConnect. Ниже представлены общедоступные отчеты. Если вам нужен отчет, не указанный ниже, пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу OMII@dhcs.ca.gov для получения помощи.
Квартальные панели показателей CMC
На квартальной панели показателей CMC отображаются ключевые показатели Medicare и Medi-Cal из более широкого набора показателей, которые предоставляют планы CMC. Показатели панели мониторинга включают в себя регистрацию, координацию ухода, поведенческое здоровье и долгосрочные услуги и поддержку, а также жалобы и апелляции.
Ежегодные отчеты о качестве
This summary report presents the quality withhold results for Demonstration Years 1-8, which correspond to Calendar Years (CY) 2014-2022.
Ежегодные отчеты о результатах оценки CMC представляют собой сводки мероприятий по мониторингу и оценке демонстрации CMC с использованием качественных и количественных данных. Многолетние оценки и исследования, упомянутые в настоящем отчете, включают анализ опыта, качества, использования и затрат как зачисленных в CMC, так и имеющих право на двойную помощь (но не зачисленных) бенефициаров, а также результаты интервью с поставщиками и другими ключевыми информаторами.
- Проект быстрого опроса для количественной оценки воздействия CMC на бенефициаров Калифорнии
- Оценка CMC Калифорнийским университетом
- Краткое изложение основных результатов за 2016 календарный год (опубликовано в 2018 году) из годового отчета Института исследовательского треугольника (RTI).
- Проект быстрого опроса для количественной оценки воздействия CMC на бенефициаров Калифорнии
- Оценка CMC Калифорнийским университетом
Отчеты CMC Health Plan о качестве и соблюдении нормативных требований представляют собой ежегодные сводки различных данных, связанных с мониторингом и качеством деятельности CMC. Эти отчеты включают в себя требования к качеству, такие как результаты набора данных и информации об эффективности здравоохранения (HEDIS); сводные отчеты о несоответствии качества; основные моменты опросов потребительской оценки поставщиков и систем здравоохранения (CAHPS); и сводные данные о проектах повышения эффективности (PIP) планов.
- Основные сводки по качеству за 2015 и 2016 годы, включающие следующие показатели HEDIS:
- Планирование повторных госпитализаций по всем причинам
- Наблюдение после госпитализации по поводу психического заболевания
- Контроль артериального давления
- Результаты опроса CAHPS за 2016 и 2017 гг.
- Сводка ПИП с 2016 по 2018 гг.
- Основные сводки по качеству за 2016 и 2017 годы, включающие следующие показатели HEDIS:
- Планирование повторных госпитализаций по всем причинам
- Наблюдение после госпитализации по поводу психического заболевания
- Контроль артериального давления
- Результаты опроса CAHPS за 2019 год
- Сводка ПИП с 2016 по 2019 гг.
Отчеты о состоянии набора учащихся в CMC, показателях качества и государственных расходах представляют собой ежегодные сводки данных о состоянии набора учащихся в CMC, проводимых мероприятиях и показателях качества, которые основаны на стандартах HEDIS за период с 2014 по 2019 год, а также содержат данные, связанные с бюджетом. Показатели мониторинга управляемых долгосрочных услуг и поддержки (MLTSS) — это меры, используемые в рамках программы MCP для контроля за выполнением участниками программы своих обязательств по предоставлению соответствующих услуг MLTSS, например, в рамках демонстрационного проекта CMC.
Отчет за 2018-2019 финансовый год; Выпущен в 2020 г.
- Основные показатели качества, доступные с 2014 по 2018 год
- Основные сведения о качестве удержания и сводка за 2016 год
- Критерии элементов мониторинга MLTSS
Отчет за 2019-2020 финансовый год; Опубликован в апреле 2021 г.
- Основные показатели качества, доступные с 2014 по 2019 гг.
- Основные сведения о качестве удержания и сводка за 2017 и 2018 гг.
- Критерии элементов мониторинга MLTSS