Перейти к содержанию
Дом CalAIM: Преобразование программы Medi-Cal Программа стимулирования доступа, реформ и результатов

Программа стимулирования доступа, реформ и результатов

Одобрение демонстрации раздела 1115 BH-CONNECT включает программу стимулирования на сумму 1,9 млрд долларов для планов поведенческого здоровья (BHPs, включая планы психического здоровья и планы организованной системы доставки лекарств Medi-Cal.

Программа стимулирования доступа, реформ и результатов поощряет участвующие BHP за демонстрацию улучшения результатов по ключевым показателям, связанным с:

  • Улучшение доступа к услугам поведенческого здоровья, включая своевременный доступ к услугам, а также более широкое использование услуг на уровне сообщества и научно обоснованных практик (EBP)
  • Улучшение результатов и качества жизни среди участников Medi-Cal, имеющих значительные потребности в области поведенческого здоровья
  • Целевые реформы системы оказания услуг в области поведенческого здоровья, в том числе демонстрация сокращения пробелов в улучшении качества в отдельных округах, улучшение обмена данными и повышение потенциала кризисных служб

Для участия в Программе стимулирования доступа, реформ и результатов BHP должен: 

  • Пройти самостоятельную оценку Целевой организации управляемого поведенческого здравоохранения (MBHO) в Национальном комитете по обеспечению качества (NCQA), как описано в BHIN 24-019.
  • Have submitted a letter to DHCS stating its request to participate in the Access, Reform, and Outcomes Incentive Program by March 31, 2025, as described in BHIN 25-006.

Участвующие в программе BHP могут получать финансирование в рамках Программы стимулирования за достижение определенных целевых показателей в соответствии со Специальными условиями и положениями (STC) демонстрационной программы BH-CONNECT, Раздел 1115(a ), Протоколом Программы стимулирования, Руководством по оценке и контрольным показателям и Руководством по техническим характеристикам.

Программа стимулирования доступа, реформ и результатов использует Medi-Cal Connect — инструмент для здоровья населения, управляемый DHCS, для расчёта эффективности BHP там, где это возможно. Подробные политики и документы программы для получения дополнительной информации.

Представление 1

Представление 1| PDF-инструкции | Статус: ЗАКРЫТО

  • Представление 1 для Программы стимулирования доступа, реформ и результатов представляет собой план по заполнению пробелов, связанных с оценкой NCQA MBHO, которая будет завершена в 2024 году.
  • Цель состоит в том, чтобы помочь BHP подготовиться к повторным оценкам NCQA MBHO, которые начнутся в 2026 году, и другим мерам Программы стимулирования.
  • BHP, участвующие в Программе поощрений «Доступ, реформы и результаты», имеют право на получение поощрительной выплаты, заполнив Заявку 1 по ссылке выше до 30 июня 2025.

Сдача 2

Инструкции | Рубрика подсчёта очков | Статус: ОТКРЫТО – Необходимо отправить до 30июня 2026

Участвующие BHP получили персонализированную ссылку для заполнения Второй подачи от Национального комитета по обеспечению качества (NCQA) апреля 3 2026года. По вопросам доступа к Отправке 2, пожалуйста, обращайтесь ca-bha@ncqa.org.

  • Подача 2 основывается на Подаче 1, а также на ежегодных самооценках стандартов аккредитации поведенческого здоровья NCQA (BHA). Вопросы связаны с мерами BH-CONNECT Access, Reform and Outcomes Incentive Program 13-15 из области «Реформы системы предоставления поведенческого здоровья».
  • Подача 2 направлена на поддержку BHP в усилении деятельности с целью улучшения результатов на повторных оценках NCQA BHA, а также на других мерах программы стимулирования.
  • BHP, участвующие в Программе стимулирования, имеют право получить поощряющее выплату, заполнив Подачу 2 по ссылке, предоставленной NCQA, до 30июня 2026года.

Вопросы, касающиеся Отправки 2, можно направлять в BH-CONNECT@dhcs.ca.gov.