Программа стимулирования доступа, реформ и результатов
Одобрение демонстрационного проекта BH-CONNECT в соответствии с разделом 1115 включает в себя программу стимулирования в размере 1,9 миллиарда долларов для планов оказания услуг в области психического здоровья (включая планы психиатрической помощи и планы организованной системы предоставления лекарств Medi-Cal).
Программа стимулирования доступа, реформ и результатов вознаграждает участвующих поставщиков медицинских услуг за улучшение показателей по ключевым параметрам, связанным с:
- Улучшение доступа к услугам поведенческого здоровья, включая своевременный доступ к услугам, а также более широкое использование услуг на уровне сообщества и научно обоснованных практик (EBP)
- Улучшение результатов и качества жизни среди участников Medi-Cal, имеющих значительные потребности в области поведенческого здоровья
- Целевые реформы системы оказания услуг в области поведенческого здоровья, в том числе демонстрация сокращения пробелов в улучшении качества в отдельных округах, улучшение обмена данными и повышение потенциала кризисных служб
Для участия в Программе стимулирования доступа, реформ и результатов, компания, предоставляющая услуги в области психического здоровья, должна:
- Пройти самостоятельную оценку Целевой организации управляемого поведенческого здравоохранения (MBHO) в Национальном комитете по обеспечению качества (NCQA), как описано в BHIN 24-019.
- Направлено письмо в DHCS с просьбой принять участие в Программе стимулирования доступа, реформ и результатов к марту 31, 2025, как описано в BHIN 25-006.
Участвующие в программе BHP могут получать финансирование в рамках Программы стимулирования за достижение определенных целевых показателей в соответствии со Специальными условиями и положениями (STC) демонстрационной программы BH-CONNECT, Раздел 1115(a ), Протоколом Программы стимулирования, Руководством по оценке и контрольным показателям и Руководством по техническим характеристикам.
Программа стимулирования доступа, реформ и результатов использует Medi-Cal Connect — инструмент для здоровья населения, управляемый DHCS, для расчёта эффективности BHP там, где это возможно. Подробные политики и документы программы для получения дополнительной информации.
Распределение финансирования по округам
Каждый округ, участвующий в программе стимулирования BH-CONNECT, имеет право ежегодно получать финансирование в размере, не превышающем установленный лимит, исходя из квот, выделяемых конкретному округу. В таблице «Программа стимулирования BH-CONNECT: суммы распределения финансирования BHP» указаны суммы распределения средств по округам (общая сумма, подлежащая расчету), включая общую сумму выделенных средств. Общий объем финансирования, который округ имеет право получить в рамках пятилетней программы стимулирования (2025-2029 гг.). Это включает в себя поощрительные выплаты, которые округ имеет право получить в зависимости от результатов по каждому показателю за каждый год, включая описательные отчеты, переоценки NCQA и количественные показатели.
Представление 1
Представление 1 | PDF-инструкции | Статус: ЗАКРЫТО
- Представление 1 для Программы стимулирования доступа, реформ и результатов представляет собой план по заполнению пробелов, связанных с оценкой NCQA MBHO, которая будет завершена в 2024 году.
- Цель состоит в том, чтобы помочь BHP подготовиться к повторным оценкам NCQA MBHO, которые начнутся в 2026 году, и другим мерам Программы стимулирования.
- BHP, участвующие в Программе поощрений «Доступ, реформы и результаты», имеют право на получение поощрительной выплаты, заполнив Заявку 1 по ссылке выше до 30 июня 2025.
Сдача 2
Инструкции | Критерии оценки | Статус: ЗАКРЫТО
Участвующие BHP получили персонализированную ссылку для заполнения Второй подачи от Национального комитета по обеспечению качества (NCQA) апреля 3 2026года. По вопросам доступа к Отправке 2, пожалуйста, обращайтесь ca-bha@ncqa.org.
- Подача 2 основывается на Подаче 1, а также на ежегодных самооценках стандартов аккредитации поведенческого здоровья NCQA (BHA). Вопросы связаны с мерами BH-CONNECT Access, Reform and Outcomes Incentive Program 13-15 из области «Реформы системы предоставления поведенческого здоровья».
- Подача 2 направлена на поддержку BHP в усилении деятельности с целью улучшения результатов на повторных оценках NCQA BHA, а также на других мерах программы стимулирования.
- BHP, участвующие в Программе стимулирования, имеют право получить поощряющее выплату, заполнив Подачу 2 по ссылке, предоставленной NCQA, до 30июня 2026года.
Вопросы, касающиеся Заявки 2, можно направлять по адресу BH-CONNECT@dhcs.ca.gov.