Часто задаваемые вопросы​​ 

• БХ-КОННЕКТ​​ 
• О BH-CONNECT​​ 
• Практики, основанные на фактических данных​​ 
• Программа стимулирования доступа, реформ и результатов​​ 
• Детские и молодежные инициативы​​ 
• Инициатива рабочей силы​​ 
• Ресурсы​​ 
• Подпишитесь на BH-CONNECT​​ 
• Часто задаваемые вопросы​​ 
• Свяжитесь с нами​​ 

Обзор​​ 

Инициатива «Общественные сети справедливого оказания помощи и лечения в сфере психического здоровья» (BH-CONNECT) призвана расширить доступ к общественным услугам в области психического здоровья и укрепить их непрерывность для участников программы Medi-Cal, имеющих значительные проблемы с психическим здоровьем. Программа BH-CONNECT включает в себя пятилетний демонстрационный проект в рамках раздела 1115 программы Medicaid и поправки к государственному плану (SPAs), направленные на расширение охвата научно обоснованных практик (EBPs), доступных в рамках Medi-Cal, а также дополнительные рекомендации и политику для укрепления услуг в области психического здоровья по всему штату. Внедрение программы BH-CONNECT в Калифорнии системами оказания психиатрической помощи на уровне округов (далее «округа», включая планы психиатрической помощи, программы Drug Medi-Cal и программы Drug Medi-Cal Organized Delivery System) началось в 2025 году.​​ 

Ниже вы найдете вопросы и ответы по темам:​​ 

• Компоненты BH-CONNECT​​ 
• EBP для взрослых​​ 
• EBP для детей и молодежи​​ 
• Программа федерального финансового участия учреждений психического здоровья для лечения психических заболеваний (MH IMD FFP)​​ 
• Программа стимулирования реформ в сфере доступа и улучшения результатов​​ 
• Инициатива рабочей силы​​ 
• Услуги по переходу в сообщество In-Reach​​ 
• Фонды деятельности​​ 
• Выравнивание CANS​​ 
• High Fidelity Wraparound​​ 

Компоненты BH-CONNECT​​ 

Как мой округ может принять участие в BH-CONNECT?​​ 

Инициатива BH-CONNECT включает в себя широкий спектр программ и услуг для поддержки участников программы Medi-Cal, имеющих серьезные проблемы с психическим здоровьем. Некоторые компоненты программы BH-CONNECT обязательны для всех округов, включая уточнение существующего покрытия Medi-Cal для научно обоснованных практик, ориентированных на детей и молодежь, в рамках требований программы раннего и периодического скрининга, диагностики и лечения (EPSDT), фондов мероприятий и других инициатив для детей и молодежи. Другие компоненты программы BH-CONNECT являются необязательными для округов, включая охват научно обоснованных практик для взрослых и услуг по адаптации к жизни в сообществе, а также участие в программе MH IMD FFP, программе стимулирования доступа, реформ и результатов, и инициативе по развитию трудовых ресурсов. Дополнительную информацию о компонентах BH-CONNECT можно найти на веб-сайте DHCS.​​ 

Как мой округ может отказаться от участия в одном из компонентов программы BH-CONNECT?​​ 

Некоторые компоненты BH-CONNECT являются обязательными для всех округов, а другие компоненты являются необязательными для округов. Охват программами, основанными на доказательной медицине, для взрослых и услугами по адаптации к жизни в сообществе, а также участие в программе MH IMD FFP, программе стимулирования доступа, реформ и результатов, и инициативе по развитию трудовых ресурсов являются для округов необязательными. Информация о том, как принять участие в дополнительных компонентах программы BH-CONNECT, размещена на веб-сайте DHCS. Округа не обязаны давать согласие на участие в этих программах. Округа, которые выразили готовность участвовать в программе, могут отказаться от участия в одном из ее дополнительных компонентов, отправив электронное письмо по адресу BH-CONNECT@dhcs.ca.gov.​​ 

Доступно ли обучение или техническая помощь для поддержки участия моего округа в программе BH-CONNECT?​​ 

Да, DHCS стремится поддерживать округа в участии в BH-CONNECT обучением и технической поддержкой. Округа получат доступ к обучению, технической поддержке и поддержке в мониторинге добросовестности для внедрения EBP для взрослых, детей и молодежи через Центры передового опыта (COE). Дополнительная информация о COE доступна на COE Resource Hub. Округа, участвующие в Программе стимулирования, также могут посещать дополнительные консультации с Национальным комитетом по обеспечению качества (NCQA) для поддержки подачи заявок по программе стимулирования, связанных со стандартами NCQA Managed Behavioral Healthcare Organization (MBHO). Округа могут отправлять BH-CONNECT@dhcs.ca.gov письма с другими вопросами, связанными с BH-CONNECT.​​ 

Каким образом BH-CONNECT пересекается с трансформацией поведенческого здоровья (BHT), включая изменения в Законе о службах поведенческого здоровья (BHSA)?​​ 

BH-CONNECT и BHT включают множество дополнительных программ, разработанных для поддержки наиболее уязвимых жителей Калифорнии, страдающих психическими расстройствами и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. BH-CONNECT и BHT оба:​​ 

• Сосредоточение внимания на группах населения, непропорционально затронутых потребностями в области поведенческого здоровья, включая детей и молодежь, лиц без определенного места жительства и лиц, вовлеченных в систему уголовного правосудия;​​ 
• Отдавать приоритет моделям оказания услуг в области поведенческого здоровья, основанным на фактических данных и на уровне местного сообщества; а также​​ 
• Стимулировать инвестиции в жилищное строительство и кадры в сфере психического здоровья.
  
  Проект BH-CONNECT сосредоточен на изменениях в программе Medi-Cal, в то время как проект BHT фокусируется на более масштабных изменениях в системе психиатрической помощи Калифорнии, управляемой на уровне округов. Узнайте больше о BHT и BHSA на веб-сайте DHCS и в Положении о BHSA.​​ 

Где я могу найти руководство DHCS по каждому компоненту BH-CONNECT?​​ 

Дополнительную информацию о BH-CONNECT можно найти на веб-сайте DHCS и в следующих руководящих документах:​​ 

• Специальные условия и положения (STC) демонстрации раздела 1115 BH-CONNECT​​ 
• Информационные уведомления о психическом здоровье​​ 
  • BHIN 25-006 – Предоставление программы стимулирования доступа, реформ и результатов BH-CONNECT​​ 
  • BHIN 25-009 – Обзор научно обоснованных практик BH-CONNECT​​ 
  • BHIN 25-011 – BH-CONNECT: возможность получения федерального финансирования специализированных услуг в области психического здоровья в учреждениях по лечению психических заболеваний​​ 
  • BHIN 25-028 – охват расширенных услуг медицинских работников BH-CONNECT​​ 
  • BHIN 25-035 – Фаза 1 выравнивания CANS​​ 
  • BHIN 25-037 – Фонды деятельности​​ 
  • BHIN 25-041 – Услуги по переходу сообщества в связи​​ 
• Руководства по политике​​ 
• Руководство по политике EBP​​ 
• Руководство по обучению EBP и Fidelity​​ 
• Техническое руководство по техническим характеристикам программы стимулирования BH-CONNECT​​ 
• Руководство по бенчмаркам программы стимулирования BH-CONNECT​​ 

Дополнительные ресурсы будут размещены на веб-сайте DHCS по мере их появления.​​ 

Доказательства эффективности для взрослых: интенсивная амбулаторная терапия (ACT), интенсивная амбулаторная терапия для судебно-психиатрических больных (FACT), скоординированная специализированная помощь (CSC), индивидуальное трудоустройство и поддержка (IPS), услуги клубного типа, расширенные услуги социальных работников (ECHW).​​ 

Являются ли пакеты электронных паспортов BH-CONNECT для взрослых обязательными или факультативными в рамках BH-CONNECT?​​ 

В округах есть возможность покрыть часть или все BH-CONNECT EBP для взрослых как пакетные услуги Medi-Cal. Однако округа, участвующие в опции получения федерального финансового участия (FFP) для краткосрочных пребывания в учреждениях психических заболеваний (IMD), также должны охватывать услуги ACT, FACT, CSC, IPS Supported Employment и ECHW. Округа, охватывающие услуги по обеспечению доступа для перехода сообщества, также должны охватывать ACT, FACT, CSC и IPS Supported Employment.​​ 

Мой округ готовится присоединиться к услугам ACT, CSC и ECHW, но пока не готов участвовать в FACT, Clubhouse Services или IPS Supported Employment. Можем ли мы потом оплатить дополнительные EBP?​​ 

Да, округа могут присоединиться к некоторым или всем планам EBP позднее. Более подробную информацию о том, как оформить страховое покрытие одного или нескольких EBP, см. на стр. 4 BHIN 25-009.​​ 

Может ли мой округ претендовать на ежемесячную ставку Medi-Cal за программу доказательной медицины (EBP) без участия в программе BH-CONNECT, покрывающей эту программу?​​ 

Нет, для того чтобы получить право на ежемесячную ставку Medi-Cal за эту программу, округа должны принять решение о покрытии расходов на программу EBP.​​ 

Если мой округ присоединится к программе доказательной медицины (EBP) в рамках BH-CONNECT, обязаны ли мы подавать заявку на оплату ежемесячной страховки Medi-Cal для всех участников этой программы?​​ 

После принятия решения о покрытии расходов на программы EBP в рамках Medi-Cal, округа обязаны запрашивать ежемесячную ставку Medi-Cal за все услуги, оказанные участникам, которые соответствуют требованиям BHIN 25-009 (т.е., было оказано минимальное количество контактов участнику в течение месяца, и команда, предоставляющая услуги EBP, получила подтверждение соответствия стандартам или находится в пределах 9 месяцев с момента первой оценки соответствия стандартам). Округа не должны подавать заявки на возмещение расходов за «отдельные» услуги, покрываемые программой Medi-Cal, вместо того, чтобы подавать заявки на возмещение расходов за комплексные услуги, если все требования были выполнены.​​ 

Каким образом округа должны выставлять счета за командные EBP? Должен ли мой округ подавать заявку на оплату услуг, предоставленных каждым специалистом в команде по отдельности?​​ 

Ежемесячные тарифы на программы BH-CONNECT EBPs считаются комплексными. Округа обязаны подавать одну заявку в месяц на каждого участника программы за услуги, предоставляемые командой специалистов в области психического здоровья на основе доказательной медицины. Округа не должны подавать отдельные заявки от имени отдельных специалистов в области психического здоровья на оплату услуг, оказанных в рамках командного подхода, основанного на доказательной медицине. Тарифы на все программы BH-CONNECT EBPs указаны в прейскуранте тарифов Medi-Cal на услуги в области психического здоровья.​​ 

Требуется ли иметь лицензированного специалиста по психическому здоровью (LMHP) в каждой команде по поддержке занятости ACT, FACT, CSC и IPS, а также в каждом клубе?​​ 

Хотя поставщики ACT, FACT, CSC, IPS и Clubhouse не обязаны укомплектовывать лицензированного специалиста, план Medicaid штата Калифорния требует, чтобы SMHS, включая ACT, FACT, CSC, IPS Supported Employment и Clubhouse Services, предоставлялись одним из следующих специалистов по психическому здоровью, работающими в рамках их профессиональной лицензии и применимого законодательства штата: врача; лицензированного или отклонённого психолога; лицензированного, отклонённого или зарегистрированного социального работника; лицензированного, отказанного или зарегистрированного семейного терапевта; лицензированного, отказавшегося или зарегистрированного профессионального клинического консультанта; зарегистрированного медсестры (включая сертифицированного специалиста по медсестре или медсестру-практикую); или лицензированного эрготерапевта.​​ 

Какая учебная и техническая помощь доступна для поддержки внедрения EBP?​​ 

Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) заключил контракты с программой UCLA Public Mental Health Partnership (UCLA PMHP), организацией Early Psychosis Intervention California (EPI-CAL), Центром занятости IPS и Clubhouse International, которые будут выступать в качестве центров передового опыта (COE) для программ ACT/FACT, CSC, IPS Supported Employment и Clubhouse Services соответственно. Центры передового опыта предоставляют округам, а также работающим по контракту и управляемым округами специалистам в области психического здоровья обучение, техническую помощь и поддержку в мониторинге соответствия стандартам или аккредитации бесплатно. Более подробную информацию о центрах передового опыта можно найти в информационном центре центров передового опыта или отправив электронное письмо по адресу bhcoe.info@dhcs.ca.gov.​​ 

Каким образом DHCS будет измерять и оценивать сообщаемые членами результаты, связанные с EBP?​​ 

DHCS признает, что данные, предоставляемые самими участниками, имеют важное значение для понимания того, насколько эффективно доказательные практики способствуют выздоровлению участвующих членов. В руководстве по обучению и обеспечению соответствия принципам доказательной медицины содержится обзор требований к сбору данных для ACT, FACT, CSC и IPS. Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) будет использовать данные о результатах для определения того, как доказательная медицина влияет на качество медицинской помощи пациентам, и будет поощрять округа за улучшение результатов, связанных с доказательной медициной, в рамках Программы стимулирования доступа, реформ и результатов.​​ 

В моём округе ограниченная доступность рабочей силы для внедрения EBP. Есть ли гибкость в EBP с учётом небольшого численности населения и ограничений рабочей силы?​​ 

Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) и центры передового опыта (COE) будут сотрудничать с округами для обеспечения качественного внедрения научно обоснованных практик, признавая, что в небольших округах и сельских районах существуют уникальные ограничения в отношении кадровых ресурсов. В руководстве по обучению и обеспечению соответствия стандартам доказательной медицины содержится информация о стандартах внедрения в небольших округах и сельских районах. Небольшие округа с населением <200 000 человек также могут подать заявку на освобождение от требований по обеспечению добросовестного выполнения программ ACT, FACT и/или IPS в соответствии с политикой BHSA. Кроме того, Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) призывает округа и поставщиков услуг в области психического здоровья использовать финансирование, доступное в рамках инициативы BH-CONNECT по развитию кадрового потенциала, для поддержки набора и удержания высококвалифицированных специалистов в области психического здоровья.​​ 

Чем услуги ECHW отличаются от других услуг CHW в рамках программы Medi-Cal?​​ 

Услуги ECHW включают в себя те же компоненты, что и другие услуги CHW в рамках программы Medi-Cal, и предоставляются медицинскими работниками на местах, обладающими той же квалификацией. Услуги ECHW предназначены специально для участников программы Medi-Cal, отвечающих критериям доступа к услугам SMHS и/или DMC/DMC-ODS. Программа льгот для медицинских работников на местах (ECHW Services) предоставляет механизм для оплаты услуг в сфере психического здоровья, покрываемых программой Medi-Cal и предоставляемых медицинскими работниками на местах, системам оказания помощи на местах.​​ 

Чем услуги ECHW отличаются от услуг поддержки коллег?​​ 

Услуги ECHW отличаются от услуг поддержки коллег. И ECHW, и услуги поддержки взаимных — это общественные вмешательства, направленные на поддержку членов, живущих с серьёзными потребностями в области поведенческого здоровья. CHW — это члены сообщества, которые обычно выступают мостом между членами и системой здравоохранения, предоставляя навигацию по системе и поддержку в области здравоохранения. Специалисты по поддержке сверстников, напротив, используют свой личный жизненный опыт для поддержки участников в их восстановлении после поведенческих заболеваний, а также предоставляют развитие навыков, коучинг и другие терапевтические мероприятия.​​ 

Хотя и МОП, и специалисты по взаимопомощи полагаются на свой жизненный опыт, для МОП жизненный опыт определяется более широко. Медицинские работники должны иметь жизненный опыт, который соответствует и обеспечивает связь между медицинским работником и членом или сообществом, которому они оказывают услуги. Это может включать в себя, помимо прочего, опыт, связанный с тюремным заключением, военной службой, беременностью и родами, инвалидностью, размещением в приемной семье, бездомностью, проблемами с психическим здоровьем или расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, а также пережитым домашним или интимным партнером насилием или жестоким обращением и эксплуатацией. Жизненный опыт может также включать общую расу, этническую принадлежность, сексуальную ориентацию, гендерную идентичность, язык или культурное происхождение с одной или несколькими языковыми, культурными или иными группами в сообществе, которому ОМР предоставляет услуги. Специалисты по оказанию взаимной поддержки должны иметь личный опыт, связанный с восстановлением психического здоровья и/или расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.​​ 

Специалисты по поддержке взаимных, проходящие отдельное обучение и сертификацию как CHW, также могут предоставлять услуги ECHW соответствующим требованиям членам, а CHW, прошедшие отдельное обучение и сертифицированные как специалисты по поддержке взаимных, также могут предоставлять услуги поддержки взаимных. В таком случае специалист может предоставлять только одну услугу одновременно, и необходимо соблюдать все применимые политики Medi-Cal по документации и заявлению о получении услуг.​​ 

Каковы требования для предоставления услуг ECHW?​​ 

Услуги ECHW предоставляются специалистами, соответствующими следующим требованиям:​​ 

• Медицинские работники должны иметь жизненный опыт, который соответствует и обеспечивает связь между медицинским работником и обслуживаемым сообществом.​​ 
• Медицинские работники должны продемонстрировать минимальную квалификацию, пройдя путь сертификации и/или путь получения опыта работы, определенный в SPA 24-0052.​​ 
• Медицинские работники должны ежегодно проходить не менее 6 часов курсов повышения квалификации.​​ 
• Медработники должны находиться под надзором общественной организации, участвующей в программе Medi-Cal, местного органа здравоохранения, лицензированного поставщика, аптеки, больницы или клиники, как определено в 42 CFR 440.90.​​ 

Ограничиваются ли округа предоставлением нескольким EBP членам одновременно?​​ 

ACT, FACT и CSC — это комплексные амбулаторные службы. Пациенту, получающему одну из этих услуг, как правило, не требуется никаких дополнительных амбулаторных услуг SMHS, помимо тех, которые предоставляются его командой ACT, FACT или CSC; однако могут быть предоставлены и другие услуги, если это клинически целесообразно и поставщик услуг скоординировал оказание помощи, чтобы обеспечить взаимодополняемость услуг и избежать их дублирования. В период перехода между программами, основанными на доказательной медицине, участники могут одновременно получать ACT или FACT и CSC. Участники программы могут одновременно получать поддержку в трудоустройстве от ACT и IPS, или от CSC и IPS. Участники также могут получать услуги Clubhouse Services или ECHW Services одновременно с любыми командными программами, основанными на доказательной медицине.​​ 

Я понимаю, что участник не может получить покрываемую Medi-Cal помощь в трудоустройстве по программе IPS, если у него также есть доступ к помощи в трудоустройстве по программе IPS через Департамент реабилитации. Как поставщики услуг узнают, имеет ли участник право на получение поддерживаемой занятости IPS через Департамент реабилитации?​​ 

Совет по вопросам поддерживаемой занятости IPS будет оказывать округам техническую помощь в вопросах эффективной координации предоставления поддерживаемой занятости IPS в рамках программ Medi-Cal и профессиональной реабилитации, если поддерживаемая занятость IPS будет доступна в рамках обеих программ.​​ 

Обязательно ли для участников младше 21 года участие в программах ACT, FACT, CSC и IPS Supported Employment?​​ 

Да, в соответствии с требованиями программы раннего и периодического скрининга, диагностики и лечения (EPSDT) округа должны покрывать расходы на EBP для участников в возрасте до 21 года, если услуга необходима по медицинским показаниям, даже если округ не принял решение покрывать расходы на EBP в рамках программы BH-CONNECT.​​ 

Чем отличается покрытие услуг по поддержке занятости ACT, FACT, CSC и IPS в рамках BH-CONNECT от требований BHSA по предложению услуг по поддержке занятости ACT, FACT, CSC и IPS?​​ 

В соответствии с Законом о здравоохранении и социальной защите населения (BHSA) все округа обязаны предоставлять программы трудоустройства, финансируемые организациями ACT, FACT и IPS, в рамках своих программ полного цикла обслуживания (FSP), а также программы CSC в рамках программ раннего вмешательства. Округа, которые не присоединятся к программе BH-CONNECT для покрытия расходов на доказательную медицину в рамках BH-CONNECT, все равно должны будут соответствовать всем требованиям BHSA. Дополнительную информацию о требованиях BHSA можно найти в Положении BHSA.​​ 

В рамках программы BH-CONNECT округа имеют возможность предоставлять программы ACT, FACT, CSC и IPS Supported Employment в качестве комплексных услуг Medi-Cal.​​ 

Ко всем услугам по поддержке трудоустройства в рамках программ ACT, FACT, CSC и IPS будут применяться одни и те же стандарты достоверности данных, независимо от того, решит ли округ покрывать эти услуги по программе Medi-Cal.​​ 

Может ли мой округ использовать другие доступные средства, включая средства BHSA, для поддержки внедрения EBP?​​ 

Да, округа могут использовать другие доступные средства, включая средства BHSA, для поддержки внедрения научно обоснованных практик в рамках программы Medi-Cal. Кроме того, округа должны потратить часть средств программы BHSA FSP на каждую обязательную программу FSP EBP: ACT, FACT и программу поддержки занятости IPS. Средства BHSA не следует использовать для мероприятий, покрываемых программой Medi-Cal. Средства BHSA должны соответствовать всем требованиям BHSA и использоваться для мероприятий, которые не покрываются программой Medi-Cal, включая информационно-просветительскую работу и взаимодействие с лицами, не зарегистрированными в программе Medi-Cal, а также другие виды поддержки в процессе выздоровления (например, предметы, оказывающие эмоциональную поддержку, такие как музыкальный инструмент).​​ 

Доказательные методы лечения детей и подростков: мультисистемная терапия (МСТ), функциональная семейная терапия (ФСТ), терапия взаимодействия родителей и детей (PCIT) и высокоэффективная комплексная терапия (HFW).​​ 

Являются ли планы BH-CONNECT EBP для детей и молодежи обязательными или необязательными?​​ 

Все округа обязаны предоставлять участникам программы Medi-Cal в возрасте до 21 года услуги MST, FFT PCIT и HFW в соответствии с требованиями программы раннего и периодического скрининга, диагностики и лечения (EPSDT), согласно стандартам DHCS. Кроме того, в соответствии с Законом о здравоохранении округов (BHSA) округа обязаны включать программу HFW в свои программы FSP; более подробную информацию о требованиях BHSA см. в Положении о BHSA.​​ 

Хотя дети и подростки в возрасте до 21 года, имеющие на это право, уже могут получать MST, FFT, PCIT и HFW через Medi-Cal, DHCS стремится обеспечить предоставление этих научно обоснованных программ в соответствии с моделями, основанными на доказательствах. В рамках программы BH-CONNECT Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) уточняет существующие требования Medi-Cal к покрытию расходов на эти доказательные практики в соответствии с национальными стандартами практики и внедряет обновленные модели оплаты в системе SMHS.​​ 

Существуют ли тарифы Medi-Cal на программы доказательной медицины для детей и подростков?​​ 

DHCS установил ежемесячную ставку для услуг MST, а амбулаторные тарифы — для FFT и PCIT. PCIT включает дополнительный платёж за сессию для учёта затрат на оборудование. Тарифы на все BH-CONNECT EBP размещены на сайте DHCS.​​ 

DHCS также установит ежемесячную ставку для HFW. Округа также обязаны предоставлять или организовывать дополнительные услуги SMHS, DMC и/или DMC-ODS, которые нуждаются ребёнок или молодежь, вовлечённая в HFW, и которые засчитываются отдельно от ежемесячной ставки HFW. Дополнительная информация будет доступна в предстоящем руководстве по политике HFW и BHIN.​​ 

Какая учебная и техническая помощь доступна для поддержки внедрения научно обоснованных планов действий для детей и молодежи?​​ 

DHCS заключило контракты с PCIT International, MST Services, FFT, LLC и Ресурсным центром семейной практики (RCFFP) при Калифорнийском университете в Дэвисе, которые будут выступать в качестве центров передового опыта для PCIT, MST, FFT и HFW соответственно. Центры передового опыта предоставляют округам, а также работающим по контракту и управляемым округами специалистам в области психического здоровья обучение, техническую помощь и поддержку в мониторинге соответствия или сертификации бесплатно. Более подробную информацию о центрах передового опыта можно найти в информационном центре центров передового опыта или отправив электронное письмо по адресу bhcoe.info@dhcs.ca.gov.​​ 

Должны ли поставщики в моём округе проходить обучение у COE, чтобы получать и получать выплаты Medi-Cal за PCIT, FFT, MST и/или HFW?​​ 

Все поставщики должны соответствовать требованиям DHCS по обучению и сертификации (MST, FFT, PCIT) или требованиям по определению fidelity (HFW) для EBP для детей и молодежи. В частности:​​ 

• MST: Поставщики должны быть обучены и сертифицированы MST Services, контрактной COE DHCS.​​ 
• FFT: Поставщики должны быть обучены и сертифицированы FFT, LLC, контрактным COE DHCS или партнёрами FFT​​ 
• PCIT: Поставщики должны быть обучены и сертифицированы PCIT International, контрактным COE DHCS или другой организацией, соответствующей стандартам обучения и сертификации DHCS​​ 
• HFW: Поставщики обязаны соответствовать всем требованиям по обучению DHCS и требованиям к определению fidelity, указанных в предстоящих рекомендациях по HFW.​​ 

Каким образом принципы обоснованного подхода к оказанию помощи детям и молодежи в рамках BH-CONNECT пересекаются с принципами обоснованного подхода к оказанию помощи и методами доказательной медицины, определяемыми сообществом (CDEP), в рамках Инициативы по охране поведенческого здоровья детей и молодежи (CYBHI)?​​ 

В рамках программы CYBHI округа могут получить грантовое финансирование на сумму до 381 млн долларов США в течение пяти раундов для запуска ряда EBP и CDEP, в том числе EBP для детей и молодежи в рамках BH-CONNECT. Округа могут использовать любое грантовое финансирование, которое они получают в рамках CYBHI, для покрытия первоначальных расходов на обучение, понесенных в ходе внедрения MST, FFT, PCIT и HFW.​​ 

Каким образом планы действий для детей и молодежи в рамках BH-CONNECT пересекаются с планами действий для детей, доступными в рамках Закона о профилактических услугах в первую очередь для семьи (FFPSA)?​​ 

MST, FFT, and PCIT are recognized as EBPs in California’s FFPSA five-year implementation plan (2024-2029) and abide by the same fidelity standards and referral pathways. Counties must claim Medi-Cal first for covered services but may use Title IV-E funds available through FFPSA to cover other complementary services not covered by Medi-Cal as a “payer of last resort.”​​ 

Как описано в ACL-25-47/BHIN-25-027, модель HFW Калифорнии, основанная на California Wraparound Standards, является назначенной моделью для требования FPSA Part IV по послеоперационному уходу.​​ 

Могут ли округа претендовать на другие кризисные услуги совместно с EBP для детей и молодежи?​​ 

Да, округам не запрещено претендовать на другие кризисные услуги, включая мобильные кризисные услуги, совместно с PCIT, FFT, MST или MST.​​ 

Для HFW округам также не запрещено претендовать на другие кризисные услуги, помимо телефонной консультации, которая включена в ежемесячную ставку HFW и командные обязанности. Дополнительные рекомендации, включая требования к оформлению заявлений, будут доступны в предстоящем финальном HFW BHIN.​​ 

Будут ли у всех молодых людей, получающих HFW, команда по детям и семье (CFT)? Для молодёжи с уже существующим CFT, как эта команда пересекается с командой HFW?​​ 

Все молодые подростки, получающие HFW, будут иметь CFT, даже если они не участвуют в защите детей и/или несовершеннолетнем пробации. Если у подростка уже есть CFT, сотрудники HFW становятся частью CFT, поэтому существует только одна CFT для молодёжи, включающая формальные системы поддержки, а также общественную и естественную поддержку.​​ 

Обязательны ли гибкие фонды в рамках модели HFW?​​ 

Да, HFW требует своевременного доступа к гибкому финансированию для удовлетворения насущных и индивидуальных потребностей молодежи, когда эти потребности не удовлетворяются другими ресурсами (например, службами Medi-Cal или другими ресурсами сообщества). Округа могут использовать финансирование BHSA или другие местные источники для гибкого финансирования.​​ 

Основные функции групп HFW:​​ 

Нужно ли лицензированным специалистам в области психического здоровья (LMHP) использовать критерии поддержки принятия решений HFW (DSC) для определения клинической целесообразности HFW для молодых людей, уже получающих услуги HFW до июля 1, 2026?​​ 

Молодые люди, участвовавшие в программах комплексного ухода/HFW до июля 1, 2026, могут продолжать участвовать в программах HFW без немедленного применения DSC HFW к потребностям и сильным сторонам ребенка-подростка (CANS). Однако сертифицированный специалист по психическому здоровью (LMHP) из учреждения, предоставляющего услуги HFW, должен сравнить результаты обследования CANS подростка с данными HFW DSC при следующем обязательном обновлении CANS, чтобы подтвердить клиническую целесообразность HFW для данного подростка.​​ 

Для подростков, направленных на получение услуг HFW после июля 1, 2026, сертифицированный CANS специалист по психическому здоровью из учреждения, предоставляющего услуги HFW, должен подтвердить клиническую целесообразность HFW для подростков в возрасте от 6 до 20 лет, сравнив оценку CANS подростка с DSC HFW. Для молодежи в возрасте от 0 до 5 лет и от 21 до 25 лет DHCS не требует от специалистов в области психического здоровья использовать шкалу HFW CANS DSC для определения клинической целесообразности применения HFW. Молодые люди в возрасте от 0 до 5 лет и от 21 до 25 лет могут получать оплачиваемую программой Medi-Cal медицинскую помощь в области психического здоровья, если эта услуга признана клинически целесообразной и рекомендована лицензированным специалистом по психическому здоровью (LMHP), сертифицированным CANS, из учреждения, предоставляющего медицинскую помощь в области психического здоровья, действующим в рамках своей профессиональной компетенции и уполномоченным оказывать услуги в соответствии с Калифорнийской государственной программой Medicaid. Для получения дополнительной информации о системе DSC HFW и процессе определения клинической целесообразности применения HFW, пожалуйста, обратитесь к Положению HFW.​​ 

Какие документы должна заполнить команда HFW, чтобы подтвердить необходимость дополнительных услуг SMHS для подростка, получающего помощь HFW? Какие дополнительные меры по охране психического здоровья молодежи были бы наиболее применимы для молодых людей, получающих высококалорийную помощь?​​ 

Каждая команда HFW работает сообща, чтобы интегрировать услуги и поддержку в план ухода (с учетом информации из CANS подростка), который соответствует уникальным целям и ценностям подростка и семьи, используя индивидуальное планирование, основанное на сильных сторонах.​​ 

Команда HFW и другие члены команды по работе с детьми и семьями (включая других специалистов в области психического здоровья, которые могут оказывать услуги, указанные в индивидуальном плане ухода за ребенком) должны использовать те же стандарты для определения и документирования клинической целесообразности дополнительных услуг в области психического здоровья, которые требуются в других обстоятельствах. Стандарты документации SMHS см. в документе BHIN 23-068.​​ 

Дополнительные услуги в области психического здоровья, которые молодежь может получать в рамках пакета услуг HFW и которые BHP будет компенсировать помимо ежемесячной платы HFW, включают , помимо прочего:​​ 

• Терапия SMHS, включая интенсивные услуги на дому (IHBS) и такие виды терапии, как функциональная семейная терапия (FFT) или мультисистемная терапия (MST);​​ 
• Терапевтическая приемная семья (ТПС);​​ 
• Дневное реабилитационное лечение и интенсивное дневное лечение проводятся только в тех случаях, когда услуги не предоставляются в те же часы дня, когда команда HFW работает непосредственно с подростком;​​ 
• Любые кризисные услуги, не предоставляемые командой HFW, включая, помимо прочего, кризисное вмешательство, стабилизацию кризисных ситуаций, мобильные кризисные службы или систему экстренного реагирования семей (FURS); и​​ 
• Молодежная взаимная поддержка.​​ 

Требует ли Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) сертификации специалиста по поддержке равных в рамках программы Medi-Cal для работы с подростками и членами семей/опекунами в команде HFW сейчас или в будущем? Чем сертификация отличается от обязательного базового и специализированного обучения, проводимого Центром передового опыта в области охраны труда и здоровья (HFW COE)?​​ 

В настоящее время Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) не требует наличия сертификата специалиста по поддержке равных в рамках программы Medi-Cal для работы в качестве консультанта для молодежи или члена семьи/опекуна. Поскольку Калифорния продолжает наращивать штат сертифицированных специалистов по поддержке равных, лица, выступающие в роли партнеров из числа членов семьи/опекунов и молодых людей в команде HFW, могут быть сертифицированы как специалисты по поддержке равных в рамках программы Medi-Cal или соответствовать требованиям Medi-Cal для другого типа специалистов в области психического здоровья семьи, например, как другие квалифицированные поставщики услуг (OQP). Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) признает, что в настоящее время не все члены семей/опекуны и партнеры из числа молодежи имеют сертификат Medi-Cal в качестве специалистов по поддержке сверстников, и что штат и организации, оказывающие помощь в области психического здоровья, находятся в процессе наращивания потенциала в сфере подготовки сертифицированных специалистов по поддержке сверстников. В будущем DHCS может внести изменения в эти рекомендации, введя обязательное требование о наличии сертификата специалиста по поддержке равных в рамках программы Medi-Cal для таких должностей.​​ 

Все члены семей/опекуны и партнеры из числа молодежи должны быть сотрудниками или работать по контракту в учреждении, предоставляющем услуги HFW и соответствующем требованиям программы HFW Fidelity Designation, и, как и все члены команды HFW, должны соответствовать требованиям программы HFW COE на уровне штата в установленные сроки. Роль члена семьи/опекуна, оказывающего поддержку, должен выполнять специалист в области психического здоровья (например, специалист по поведенческому здоровью, специалист по поддержке сверстников, специалист по реабилитации в сфере психического здоровья), имеющий личный опыт работы в семье или в качестве опекуна подростка, вовлеченного в несколько систем оказания помощи детям. Аналогичным образом, роль партнера из числа сверстников в работе с молодежью должна выполнять специалист в области психического здоровья, имеющий личный опыт участия в различных системах оказания помощи детям в юном возрасте.​​ 

DHCS требует от HFW COE проведения базового и специализированного обучения для всех членов команды HFW, включая членов семей/опекунов и партнеров из числа молодежи, что отличается от сертификации специалистов по поддержке сверстников в рамках программы Medi-Cal. Базовые тренинги призваны сформировать общее понимание модели HFW, а тренинги, ориентированные на конкретные роли, призваны обеспечить, чтобы каждый член команды применял модель HFW в соответствии с требованиями к точности и достоверности в рамках своей роли. Специалисты в области психического здоровья могут начать оказывать услуги в составе команды HFW до завершения обучения, при условии, что они пройдут необходимое обучение в установленные сроки, как указано в Положении о HFW.​​ 

Оформление заявок и выставление счетов:​​ 

Когда программа HFW включается в программу FSP, как округа должны подавать заявки на возмещение расходов на HFW для участника программы Medi-Cal?​​ 

Как описано в Руководстве по политике округов BHSA, округа обязаны внедрять HFW в рамках своих программ партнерства полного спектра услуг (FSP) в соответствии с BHSA, начиная с июля 1, 2026. BHSA требует, чтобы услуги, которые могут быть покрыты программой Medi-Cal, заявлялись в Medi-Cal при их предоставлении участникам Medi-Cal (в соответствии с разделом 5891, подпунктом (a)(1)(G)(2) WIC). Следовательно, предоставление медицинского страхования в рамках программ FSP для участников Medi-Cal регулируется всеми правилами Medi-Cal по подаче заявок на медицинское страхование в соответствии с требованиями HFW BHIN.​​ 

Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) представил поправку к государственному плану Medicaid (SPA), предусматривающую оплату медицинского обслуживания в условиях ограниченного времени для участников программы Medi-Cal с использованием ежемесячной тарифной структуры. Ежемесячная плата за HFW не может быть заявлена до утверждения соглашения о расширении услуг (SPA) и обновления системы. Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) попросил поставщиков услуг психиатрической помощи (BHP) приостановить обработку заявок на ежемесячную оплату до дальнейшего уведомления и уведомит BHP, когда этот процесс будет завершен и когда они смогут подавать заявки на установленные тарифы HFW, содержащиеся в тарифном плане амбулаторного обслуживания SMHS на соответствующий финансовый год.​​ 

В более широком смысле, услуги HFW, предоставляемые в рамках программ FSP, должны соответствовать всем тем же стандартам предоставления услуг и точности, что и услуги HFW, предоставляемые в рамках программы Medi-Cal. Дополнительную информацию о согласовании программы HFW с программами FSP и Medi-Cal см. в главе 7, разделе B.4.3 Руководства по политике округов BHSA.​​ 

Вышеуказанные требования не означают, что каждый человек, получающий пособие Medi-Cal HFW, должен быть зарегистрирован в программе FSP. Напротив, требования к участникам программы FSP соответствуют требованиям Medi-Cal, описанным выше.​​ 

Как члены группы поддержки подростка, не входящие в состав команды HFW, могут претендовать на оплату времени, затраченного на встречи с группой поддержки? Существуют ли какие-либо услуги в области психического здоровья, за которые поставщик медицинских услуг не может претендовать на оплату от имени подростка, получающего услуги HFW?​​ 

Как указано в HFW BHIN, поставщики услуг в области психического здоровья и SMHS не должны одновременно подавать заявки на оплату HFW и SMHS TCM или координации интенсивной терапии (ICC). Специалисты в области психического здоровья, зарегистрированные в программе Medi-Cal и имеющие контракт на оказание услуг в сфере психического здоровья в школах, но не входящие в состав команды HFW, но участвующие в совещаниях команды HFW (например, детский терапевт и квалифицированные специалисты, оказывающие услуги в области психического здоровья в школах и имеющие контракт на оказание услуг в сфере психического здоровья в школах), могут претендовать на возмещение времени, проведенного на совещаниях команды HFW, используя комплексную междисциплинарную оценку (H2000, модификатор HK). Поставщики услуг IHBS также могут заявлять о времени, затраченном на совещания группы HFW, используя код H2000 с модификатором HK, в зависимости от ситуации; поставщики не могут использовать для этой цели коды процедур TCM (или ICC).​​ 

Когда участник молодежной группы присоединяется к ней, он может потребовать возмещения времени, потраченного на собрания команды HFW, как указано ниже.​​ 

• Партнеры из числа молодежи, отвечающие квалификационным требованиям для других квалифицированных поставщиков услуг (OQP) или специалистов в области психического здоровья, отличных от специалистов по поддержке сверстников в рамках программы Medi-Cal (например, специалисты по реабилитации в области психического здоровья): Комплексная междисциплинарная оценка (H2000, модификатор HK);​​ 
• Молодежные партнеры из числа сверстников, сертифицированные специалистами по поддержке сверстников в рамках программы Medi-Cal: Служба обучения профилактике заболеваний (H0025) или Служба самопомощи/взаимопомощи (H0038).​​ 

Для получения дополнительной информации о порядке подачи заявок, пожалуйста, обратитесь к HFW BHIN.​​ 

В каких случаях администрирование CANS и текущее администрирование включены в ежемесячную плату HFW?​​ 

Согласно постановлению BHIN 25-035, тест CANS должен проводиться в начале обучения в SMHS и каждые шесть месяцев после первого проведения. Если у подростка уже был проведен тест CANS в течение последних шести месяцев, то поставщик услуг HFW должен использовать этот тест в качестве основы для вовлечения подростка в программу HFW. Также необходимо обновить систему CANS в течение 30 дней с момента определения «возникшего, значительного или внезапного изменения состояния».​​ 

Для подростков, направленных к специалисту HFW без действующего или завершенного CANS, специалисты HFW должны заполнить CANS, сравнить его с критериями поддержки принятия решений HFW (DSC) и, если это клинически целесообразно, попытаться вовлечь подростка и его семью в получение услуг.​​ 

Проведение оценки психического здоровья (CANS) до начала участия подростка в программе HFW, включая оценку CANS, необходимую для применения шкалы HFW DSC, может оплачиваться дополнительно к ежемесячному тарифу HFW с использованием кодов H0031 (Оценка психического здоровья, проводимая не врачом) или H2000 (Комплексная междисциплинарная оценка с соответствующими модификаторами).​​ 

Для молодежи, участвующей в программе HFW, поставщики услуг HFW несут ответственность за все необходимые обновления CANS в рамках ежемесячной платы за HFW. В период получения детьми медицинской помощи по программе HFW оплата за административные услуги CANS не может превышать ежемесячный тариф HFW.​​ 

Может ли специалист по поведенческому здоровью претендовать на ежемесячную ставку HFW, если ребенок или подросток не соответствует критериям HFW DSC? Может ли специалист по поведенческому здоровью претендовать на ежемесячную ставку HFW, если семья отказывается от услуг HFW? Какие документы требуются в этих ситуациях?​​ 

Специалисты по психическому здоровью могут претендовать на ежемесячную ставку HFW только после того, как сертифицированный CANS лицензированный специалист по психическому здоровью из учреждения, предоставляющего услуги HFW, проведет проверку соответствия критериям HFW (при необходимости)*, подтвердит и задокументирует клиническую целесообразность HFW и подтвердит с опекуном ребенка, что он будет участвовать в услугах HFW. Если первое применение теста CANS проводится поставщиком услуг HFW для подростка, который либо не соответствует критериям оценки готовности к участию в программе HFW, либо отказывается от участия в программе HFW, поставщик услуг HFW должен задокументировать результаты оценки готовности к участию в программе и решение опекуна в медицинской карте подростка, а применение теста CANS должно оплачиваться отдельно от ежемесячной ставки HFW. Ежемесячная ставка HFW не может быть заявлена исключительно на мероприятия по применению HFW DSC или на мероприятия по вовлечению молодежи и их опекунов в HFW.​​ 

В соответствии с требованиями HFW BHIN, специалисты по поведенческому здоровью должны учитывать выбор или предпочтения подростка и его семьи при направлении на получение услуг Medi-Cal HFW или при обращении к ним с просьбой о вовлечении в эти услуги.​​ 

*Заявление на получение сертификата HFW DSC необходимо подавать для молодежи в возрасте от шести до двадцати лет. В ограниченных случаях сертифицированный CANS специалист по психическому здоровью из учреждения, предоставляющего услуги HFW, может рекомендовать HFW как клинически целесообразную процедуру, даже если подросток в возрасте от шести до двадцати лет не соответствует критериям HFW DSC. Сертификат HFW DSC не требуется для детей в возрасте от 0 до 5 лет и подростков в возрасте от 21 до 25 лет; вместо этого сертифицированный CANS специалист по психическому здоровью из учреждения, предоставляющего услуги HFW, должен подтвердить и задокументировать клиническую целесообразность применения HFW.​​ 

Доступна ли программа HFW для молодых людей, завершивших испытательный срок и находящихся в системе ювенальной юстиции в ожидании помещения в приемную семью или в краткосрочную терапевтическую программу (STRTP)?​​ 

Молодые люди, ожидающие помещения в приемную семью или программу STRTP, но физически находящиеся в системе ювенальной юстиции для собственной защиты, имеют право на получение медицинской помощи по программе Medi-Cal, если соблюдены все требования, установленные в письме директора по социальному обеспечению всех округов (ACWDL) 12-22. В подобных обстоятельствах подростки, имеющие действующее медицинское страхование Medi-Cal, могут быть направлены к сертифицированному специалисту по оценке CANS для проведения оценки CANS и/или в местный центр оказания услуг HFW для применения шкалы HFW DSC с целью определения клинической целесообразности HFW. Округа должны определить местонахождение поставщика услуг по обеспечению доступа к медицинскому обслуживанию для несовершеннолетних и начать предоставление таких услуг после определения округа, в котором находится несовершеннолетний, чтобы поддержать предоставление услуг в сообществе несовершеннолетнего и снизить текучесть кадров в этой сфере.​​ 

Заключение контракта с HFW:​​ 

Смогут ли округа продолжать заключать контракты с существующими поставщиками услуг HFW, если они не получат базовое подтверждение соответствия требованиям к июлю 1, 2026?​​ 

Да, округа могут продолжать заключать контракты с существующими поставщиками услуг HFW, если они еще не получили статус базового соответствия требованиям Medi-Cal HFW по состоянию на 1 июля 1, 2026. Однако все медицинские учреждения, участвующие в программе HFW, должны получить статус Baseline Fidelity Designation в течение девяти месяцев с момента создания своего учреждения. Округа не могут претендовать на оплату услуг HFW, предоставляемых подрядной организацией, которая не получила базовый сертификат соответствия в течение девяти месяцев. Например, провайдер, созданный в июле 1, 2026, должен получить статус базовой надежности к марту 31, 2027. «Создано» означает, что учреждение, предоставляющее услуги HFW в рамках программы Medi-Cal, начинает оказывать услуги HFW и оформлять заявки на них. Для получения дополнительной информации об испытательных сроках для учреждений-партнеров HFW, не прошедших оценку соответствия требованиям, пожалуйста, обратитесь к Положению HFW.​​ 

Могут ли округа, которые уже предоставляют услуги Wraparound, продолжать заключать контракты с существующими поставщиками услуг Wraparound для предоставления HFW после июля 1, 2026, или округам следует внести изменения в существующие контракты, чтобы включить HFW?​​ 

Все округа обязаны заключать контракты с сетью поставщиков услуг по оказанию высококалорийной медицинской помощи, которые соответствуют пересмотренным требованиям программы Medi-Cal к предоставлению высококалорийной медицинской помощи, изложенным в Положении о высококалорийной медицинской помощи и в BHIN. Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) предполагает, что округам потребуется обновить условия контрактов со своей существующей сетью поставщиков услуг HFW, а также обновить политику, процедуры и штатное расписание команд, работающих в округах, чтобы соответствовать требованиям Medi-Cal для получения ежемесячной компенсации по программе HFW. Кроме того, все контрактные и управляемые округом учреждения, предоставляющие медицинские услуги, должны соответствовать этапам соответствия требованиям DHCS, чтобы округ мог продолжать получать ежемесячную ставку HFW для детей и подростков, получающих HFW в данном учреждении.​​ 

Если учреждение, предоставляющее услуги в рамках программы HFW, не проходит установленную оценку соответствия стандартам, оно переходит на 12-месячный испытательный срок. В течение этого периода поставщик услуг HFW сохранит свой текущий статус соответствия стандартам, но должен будет пройти следующую оценку соответствия стандартам. Для получения дополнительной информации обратитесь к Положению HFW . BHP-партнеры несут ответственность за мониторинг соблюдения поставщиками услуг, работающими по контракту, условий контракта BHP-партнера с DHCS, включая требования, содержащиеся в HFW BHIN.​​ 

Программа IMD FFP по психическому здоровью​​ 

Мой округ очень заинтересован в участии в программе MH IMD FFP. Как подать заявку на участие?​​ 

Для участия в программе MH IMD FFP округа должны предоставить план IMD FFP, одобренный DHCS. План IMD FFP можно найти на веб-сайте DHCS, и его можно подать в DHCS в любое время.​​ 

Как быстро Департамент здравоохранения и социальных служб рассмотрит и утвердит план программы IMD FFP нашего округа? Если наш план IMD FFP не будет утвержден, будет ли у нас возможность пересмотреть и повторно представить его?​​ 

DHCS будет рассматривать планы IMD FFP по мере их поступления. Установленных сроков рассмотрения нет. У округов будет возможность пересмотреть и повторно подать планы IMD FFP, если они не будут одобрены после первоначальной подачи.​​ 

Будет ли доступна техническая помощь, если у моего округа возникнут вопросы при заполнении плана IMD FFP?​​ 

Округа могут обращаться по адресу BH-CONNECT@dhcs.ca.gov с любыми вопросами, которые возникнут в ходе выполнения плана IMD FFP.​​ 

Когда мой округ сможет начать выставлять счета за услуги, предоставленные в участвующих IMD?​​ 

Округа могут подавать заявления на квалифицированные пребывания IMD после утверждения плана IMD FFP. Округам следует дождаться окончания допустимого пребывания перед подачей заявлений, чтобы гарантировать, что претензии не будут подаваться на сроки превыше 60 дней. Подходящие услуги могут быть заявлены задним числом, начиная с самой ранней даты, когда округ сможет продемонстрировать предоставление как услуг поддержки коллег, так и услуг ECHW, как указано в данных по претензиям.​​ 

Как мой округ может тратить FFP, полученный через программу MH IMD FFP?​​ 

Округа должны реинвестировать любой FFP для поддержки и расширения услуг и мероприятий, приносящих пользу членам Medi-Cal, обслуживаемым системой предоставления поведенческого здоровья. FFP, полученный за оказанную помощь в IMDs, не вытесняет текущие источники финансирования услуг в области поведенческого здоровья.​​ 

Какие типы ИМИ подходят для СЗП?​​ 

К типам учреждений, имеющих право на получение финансовой помощи в рамках программы MH IMD FFP, относятся отдельно расположенные психиатрические больницы (APH), центры реабилитации психического здоровья (MHRC) и психиатрические учреждения (PHF). Учреждения, участвующие в программе MH IMD FFP, в совокупности именуются «Участвующие психиатрические учреждения».​​ 

Нужно ли мне указывать, какие медицинские учреждения в моем округе будут иметь право на FFP?​​ 

Да, в рамках программы IMD FFP округа должны заполнить список участвующих психиатрических учреждений, в котором указывается, какие учреждения с психическими расстройствами они хотели бы включить в программу MH IMD FFP. Количество инфекционных заболеваний, которые может включить в список один округ, не ограничено. Однако специалисты по психическому здоровью должны убедиться, что участвующие психиатрические учреждения имеют лицензию или иное разрешение штата на оказание преимущественно психиатрической помощи, и должны обеспечивать постоянное соблюдение требований штата к лицензированию и сертификации, в том числе посредством внезапных проверок. Список участвующих психиатрических учреждений должен быть представлен в DHCS в рамках заявок округов на участие в программе IMD FFP Plan. Округа могут обратиться по адресу BH-CONNECT@dhcs.ca.gov за шаблоном списка участвующих психиатрических учреждений.​​ 

Мой округ сотрудничает с IMD, который обслуживает жителей нескольких округов. Может ли мой округ получить оплату за услуги, предоставленные в этом IMD?​​ 

Да, округа могут подавать заявки на возмещение расходов за услуги, оказанные их пациенту в психиатрическом учреждении, расположенном в другом округе, при условии, что это учреждение, находящееся за пределами округа, включено в список участвующих психиатрических учреждений округа, который предоставляется в рамках плана финансирования психиатрических учреждений. Только округ, ответственный за данного участника (округ, несущий ответственность), может претендовать на получение выплат по программе FFP за оказанные услуги.​​ 

Какие виды услуг, предоставляемых в IMD, подлежат FFP?​​ 

Все услуги, покрываемые Medi-Cal и предоставляемые взрослым участникам Medi-Cal в возрасте от 21 до 64 лет во время краткосрочного пребывания в участвующих психиатрических учреждениях (классифицируемых как ПМИ, если они соответствуют указанным требованиям в 42 CFR, раздел 435.1010), имеют право на FFP.​​ 

Какие пребывания IMD подходят для FFP?​​ 

Округа могут претендовать на FFP для пребывания сроком 60 дней или меньше. Пребывание продолжительностью 61 день и более не подпадает под FFP ни при каких обстоятельствах.​​ 

Если участник находится в стационаре или стационаре более 60 дней, дают ли первые 60 дней пребывания право на FFP?​​ 

Нет, если пребывание в IMD превышает 60 дней, FFP недоступен ни в один день лечебного эпизода.​​ 

Как часто рассчитывается средняя продолжительность пребывания по всему штату (ALOS)? Включаются ли в расчет средней продолжительности пребывания все пребывания в участвующих психиатрических учреждениях моего округа, или только те, за которые мой округ получает финансовую помощь по программе FFP?​​ 

Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) будет рассчитывать показатель ALOS по всему штату не реже одного раза в год. В расчеты ALOS будут включены только те пребывания, для которых заявлена оплата FFP (а не все пребывания в участвующих психиатрических учреждениях).​​ 

Станет ли мой округ не иметь права на участие в программе FFP для пациентов с инфекционными заболеваниями, если средняя продолжительность пребывания в нашем округе превысит 30 дней?​​ 

Округа, участвующие в программе MH IMD FFP, должны регулярно контролировать свой общеокружной показатель ALOS. Если округ не в состоянии поддерживать общеокружной ALOS в размере 30 дней или менее, DHCS может сократить максимальную продолжительность пребывания, имеющего право на FFP в этом округе, с 60 до 45 дней или может запретить округу продолжать участвовать в программе FFP MH IMD.​​ 

Каким образом DHCS будет контролировать требования программы MH IMD FFP, касающиеся скрининга участников, планирования выписки и контактов после выписки?​​ 

В рамках плана IMD FFP округа должны описать, как они будут выполнять требования, касающиеся скрининга, планирования выписки и контактов после выписки. Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) будет использовать информацию из плана IMD FFP для обеспечения выполнения требований и может связаться с участвующими округами для получения дополнительной информации о том, как они выполняют эти требования. Округа также обязаны каждые два года представлять отчет о ходе реализации программы IMD FPP, используя шаблон, предоставленный DHCS. Эти отчеты будут основываться на первоначальных планах, описанных в утвержденном плане IMD FFP каждого округа. По запросу Департамента здравоохранения и социальных служб (DHCS) округа должны быть готовы предоставить документацию, подтверждающую новые или обновленные правила, описанные в плане IMD FFP.​​ 

Какие EBP должен охватывать мой округ, чтобы иметь право участвовать в программе MH IMD FFP? Необходимо ли полностью внедрять эти EBP до выставления счетов за услуги, предоставляемые в ИМП психиатрической помощи?​​ 

Для участия в программе MH IMD FFP округа должны выбрать обучение по ACT, FACT, CSC, IPS Supported Employment, ECHW Services и Peer Support Services, включая судебную специализацию.​​ 

Округа должны доказать, что предоставляют услуги ECHW и услуги поддержки взаимных лиц до подачи заявления на FFP для пребывания в IMD, как указано в данных по заявкам. Округа должны покрывать ACT и услуги поддержки взаимных специалистов с судебной специализацией в течение 1 года после подачи заявления FFP для пребывания в IMD; FACT и CSC в течение 2 лет после подачи заявления FFP для пребывания IMD; и IPS Supported Employment в течение 3 лет после подачи заявления FFP для пребывания IMD.​​ 

Нужно ли моему округу заполнять Письмо-обязательство перед покрытием каждого EBP, если мой округ также участвует в программе MH IMD FFP?​​ 

Да, округа должны предоставить письмо-обязательство о согласии на обязательные EBP в дополнение к плану IMD FFP. Письма-обязательства по EBP могут быть поданы на постоянной основе после первоначальной подачи плана IMD FFP, при условии, что округ соблюдает требования по срокам, описанные в ответе выше и в BHIN 25-011. Письма-обязательства по EBP можно подать на веб-сайте DHCS.​​ 

Программа стимулирования реформ в сфере доступа и улучшения результатов​​ 

Должен ли мой округ участвовать в программе MH IMD FFP, чтобы иметь право на участие в программе стимулирования?​​ 

Нет, округа, участвующие в Программе стимулирования, не обязаны участвовать в программе MH IMD FFP. Дополнительная информация об участии в Программе поощрения содержится в BHIN 25-006 , а информация о возможности получения FFP для пребываний IMD содержится в BHIN 25-011.​​ 

Должен ли мой округ охватывать все планы BH-CONNECT EBP, чтобы иметь право на участие в программе поощрения?​​ 

Нет, округам не требуется покрывать расходы на программы BH-CONNECT EBPs для участия в программе стимулирования. Однако округа имеют право на получение стимулирующего финансирования, связанного с более широким использованием научно обоснованных практик и улучшением результатов лечения пациентов, связанных с этими практиками, только в том случае, если они решат включить эти практики в свои программы. Например, чтобы иметь право на получение каких-либо поощрительных выплат за меры, связанные с ACT, округ должен охватить и внедрить программу ACT. Округа не могут получать поощрительные выплаты за меры, связанные с доказательной практикой, до тех пор, пока округ не охватит и не внедрит эту доказательную практику.​​ 

Может ли мой округ получить поощрительную выплату, привязанную к EBP, если мы предоставляем EBP в рамках BHSA и не выбираем покрытие EBP в рамках Medi-Cal?​​ 

Нет, чтобы получать поощрительные выплаты, привязанные к планам медицинского страхования, округа должны покрывать EBP в рамках Medi-Cal.​​ 

Может ли мой округ по-прежнему пройти целевую самооценку организаций, предоставляющих услуги в сфере управляемого поведенческого здравоохранения (MBHO), проводимую Национальным комитетом по обеспечению качества (NCQA), и участвовать в программе стимулирования?​​ 

Нет, для участия в Программе стимулирования округа должны были пройти самооценку NCQA MBHO в 2024 году, как описано в BHIN 24-019.​​ 

Может ли мой округ участвовать в Программе поощрения, если он не подал письмо о намерениях до 31 марта 2025?​​ 

Нет, округа должны были предоставить письмо-обязательство до 31 марта 2025 для участия в Программе стимулирования, как описано в BHIN 25-006.​​ 

Какой объем финансирования программы стимулирования может получить округ, участвуя в программе стимулирования?​​ 

Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) получил от CMS разрешение на расходование 1,9 миллиарда долларов в общей сложности, подлежащих распределению на пять лет в рамках Программы стимулирования. Каждый участвующий округ будет иметь право получать финансирование в рамках Программы стимулирования в размере, не превышающем установленный лимит, каждый демонстрационный год при условии достижения определенных целевых показателей эффективности. Распределение финансирования по округам (общий подлежащий расчету объем) публикуется на веб-сайте DHCS.​​ 

Как мой округ может потратить заслуженное финансирование программы стимулирования?​​ 

Округа обязаны использовать все заработанные стимулирующие выплаты для поддержки и расширения услуг и мероприятий, полезных для членов Medi-Cal, обслуживаемых системой предоставления психического здоровья. Финансирование программы стимулирования не может заменить финансирование существующих льгот.​​ 

Как отбирались меры для Программы стимулирования?​​ 

Меры поощрительной программы DHCS были выбраны на основе анализа ключевых областей для улучшения, включая результаты оценки NCQA MBHO, доступ к услугам поведенческого здоровья, результаты среди участников Medi-Cal, имеющих значительные потребности в области поведенческого здоровья, а также реформы системы предоставления услуг поведенческого здоровья. По возможности меры выбирались из общепризнанных на национальном уровне источников и наборов мер, а также из существующих инициатив Министерства здравоохранения и социальных служб. В тех случаях, когда существующие наборы мер не в полной мере отвечали целям BH-CONNECT, были разработаны новые меры.​​ 

Где будут доступны подробные технические характеристики мер Программы стимулирования?​​ 

В декабре 2025 года Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) опубликовал технические спецификации для мер, предусматривающих оплату по результатам работы в 2025 году. Технические характеристики доступны в руководстве по техническим характеристикам программы стимулирования BH-CONNECT. Технические характеристики мер, которые в последующие годы будут переведены на систему оплаты по результатам работы, будут опубликованы в ближайшее время на веб-сайте DHCS.​​ 

Будет ли DHCS сообщать, как будет рассчитываться эффективность по каждому показателю?​​ 

В декабре 2025 года Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) опубликовал методологию оценки и критерии эффективности для мер, предусматривающих оплату по результатам работы в 2025 году. Контрольные показатели описаны в Руководстве по контрольным показателям программы стимулирования BH-CONNECT. Контрольные показатели для мер, которые в последующие годы будут переведены в категорию оплаты по результатам работы, будут опубликованы в ближайшее время на веб-сайте DHCS.​​ 

Будет ли DHCS рассчитывать показатели для Программы стимулирования? Должен ли мой округ самостоятельно предоставлять данные и/или рассчитывать показатели?​​ 

По возможности DHCS рассчитывает меры программы стимулирования от имени участвующих округов. Округа будут разрабатывать и отправлять все сюжетные материалы. DHCS опубликует инструкции для всех сюжетных материалов.​​ 

Когда необходимо подавать заявки на участие в программе поощрения?​​ 

Подача заявок на Программу стимулирования должна осуществляться ежегодно до 30 июня с 2025 по 2030 год, начиная с Подачи 1, которая должна была быть подана 30 июня, 2025. Полный график подачи заявок и оплаты по Программе поощрения указан в BHIN 25-006.​​ 

Обязан ли мой округ заполнять все заявки на участие в программе поощрения? Предусмотрены ли штрафные санкции за непредставление документов?​​ 

Нет, округа не обязаны заполнять каждую подачу, и нет финансовых штрафов для округов за невыполнение подачи. Однако округа не имеют права на финансирование Программы стимулирования для невыполненных ориентиров или невыполненных заявок. DHCS настоятельно рекомендует округам завершать все подачи заявок на программу стимулирования, поскольку меры программы стимулирования направлены на взаимное дополнение в течение пятилетней программы.​​ 

Какие виды обучения и технической помощи доступны для поддержки участия моего округа в Программе стимулирования?​​ 

DHCS проводит ежемесячные консультационные часы в партнёрстве с NCQA для оказания технической поддержки округам, участвующим в Программе стимулирования.​​ 

Инициатива рабочей силы​​ 

Нужно ли округам "добровольно" участвовать в Инициативе по развитию трудовых ресурсов?​​ 

Нет, округам не нужно «принимать решение» для участия в Инициативе по развитию трудовых ресурсов. Финансирование в рамках Инициативы по развитию трудовых ресурсов будет предоставляться грантополучателям на основе процесса подачи заявок.​​ 

Какие программы доступны в рамках Инициативы по трудоустройству?​​ 

Инициатива по трудоустройству включает пять программ по трудоустройству, направленных на решение проблемы нехватки квалифицированных специалистов, обслуживающих участников Medi-Cal и незастрахованных лиц, страдающих или находящихся в группе риска поведенческих расстройств:​​ 

1. Программа погашения студенческого кредита Medi-Cal Behavioral Health​​ 
2. Программа стипендий Medi-Cal Behavioral Health​​ 
3. Программа набора и удержания персонала поведенческого здоровья Medi-Cal​​ 
4. Программа обучения поставщиков услуг поведенческого здоровья на уровне сообщества Medi-Cal​​ 
5. Программа ординатуры и стажировки по поведенческому здоровью Medi-Cal​​ 

Дополнительную информацию обо всех программах Инициативы по трудоустройству можно найти на веб-сайте HCAI.​​ 

Что необходимо сделать моему округу, чтобы получить право на финансирование в рамках Инициативы по трудоустройству?​​ 

Разные организации, поддерживающие окружную систему охраны психического здоровья, могут иметь право на участие в разных программах инициативы по трудоустройству. Например, организации, управляемые округом и работающие по контракту с округом, могут иметь право на финансирование набора и удержания персонала (например, бонусы за найм и удержание персонала; расходы на заполнение кадров). Образовательные учреждения, учебные программы и общественные организации, которые обучают и готовят будущих поставщиков услуг поведенческого здоровья Medi-Cal, могут иметь право на финансирование через общественную программу обучения поставщиков услуг или программу ординатуры. Конкретные критерии соответствия и инструкции по подаче заявок для каждой программы Workforce Initiative будут размещены на веб-сайте HCAI (по мере их доступности).​​ 

Когда будет доступно финансирование программ Workforce Initiative?​​ 

Заявки на доступные программы Инициативы по развитию рабочей силы размещаются на сайте HCAI.​​ 

Где я могу узнать больше об инициативе Workforce Initiative?​​ 

Более подробную информацию об Инициативе по трудоустройству округов можно найти на веб-сайте DHCS и веб-сайте HCAI.​​ 

Услуги по переходу в сообщество In-Reach​​ 

Имеют ли члены с сопутствующими поведенческими и развивающимися потребностями право на услуги In-Reach?​​ 

Да, участники с сопутствующими поведенческими и развивающимися потребностями могут получать услуги In-Reach, если они также соответствуют другим критериям.​​ 

Из чего состоит клиническая оценка при оценке членов, проявляющих «тяжёлое функциональное нарушение»?​​ 

Департамент здравоохранения и социальных служб рекомендует при клинической оценке учитывать обновленный критерий клинической значимости DSM-5, который требует, чтобы расстройство вызывало клинически значимый дискомфорт или нарушение в социальной, профессиональной или других важных сферах функционирования. Данный стандарт соответствует подходу, применяемому DHCS к критериям доступа к услугам SMHS, как это определено в BHIN 21-073 или последующих руководящих документах.​​ 

Имеют ли члены, которые часто переходят между стационарным и стационарным лечением, имеют право на услуги In-Reach, если они не соответствуют требованиям в 120 последовательных дней (испытывают длительный срок пребывания 120 дней и более)?​​ 

Да, члены, которые часто переходят между стационарными и стационарными учреждениями, могут получать услуги In-Reach, если они соответствуют критериям, включая риск длительного пребывания в 120 дней и более. DHCS определяет членов, находящихся в группе «с риском длительного пребывания в больнице» как сотрудников, находящихся в стационарных, стационарных или субострых условиях с продолжительностью пребывания менее 120 дней, но имеющих клиническую картинку и прогресс, схожий с профилями пациентов пациентов с длительностью пребывания в 120 дней.​​ 

Кто отвечает за определение риска длительного пребывания члена?​​ 

Определение риска длительного пребывания у участника должно осуществляться через координацию между врачом учреждения и командой по переходу в сообщество. Это включает совместный обзор неполного списка профилей пациентов в BHIN 25-041 для поддержки последовательных определений соответствия требованиям.​​ 

Как будут определяться дополнительные профили пациентов для оценки риска длительного пребывания у участника, и имеют ли поставщики свободы при принятии такого решения?​​ 

Поставщики могут рассмотреть дополнительные профили пациентов за пределами неисчерпывающего списка BHIN 25-041 при оценке, находится ли у участника риск длительного пребывания в рамках более широкого определения права на участие. В конечном итоге округ имеет право решать, можно ли использовать дополнительный профиль пациента при принятии решения о предварительном одобрении для услуг In-Reach, при условии, что участник также соответствует другим критериям допуска.​​ 

Какие лицензированные учреждения могут претендовать на участие в In-Reach Services?​​ 

Следующие типы лицензированных учреждений могут участвовать в услугах In-Reach:​​ 

• Острые психиатрические больницы (APH)​​ 
• Больницы общей неотложной помощи (GAC) с психиатрическими отделениями​​ 
• Психиатрические учреждения (PHFs)​​ 
• Учреждения социальной реабилитации (SRF)​​ 
• Центры реабилитации психического здоровья (MHRCs)​​ 
• Квалифицированные сестринские учреждения с программами специального лечения (SNF/STP)​​ 

Помимо комплексной оценки и периодической переоценки потребностей членов, какие ещё примеры оценочных мероприятий следует включать при определении потребностей члена?​​ 

Оценочные мероприятия могут включать, но не ограничиваться, оценкой пищевых и питательных потребностей члена, транспортных требований и поддержки трудоустройства.​​ 

Является ли перечень областей, которые должны быть учтены в индивидуальном плане ухода за пациентом (например, медицинские, социальные, образовательные и другие услуги), представленный в BHIN 25-041, исчерпывающим?​​ 

Нет, этот список не исчерпывающий. Помимо удовлетворения медицинских, социальных, образовательных и других потребностей члена, индивидуальный план ухода также может выявлять и поддерживать трудоустройство или профессиональные потребности участника, если это применимо. Команды перехода сообщества и округа поощряются к комплексному подходу, отражающему уникальные цели, предпочтения и готовность членов к жизни в сообществе при разработке плана ухода.​​ 

Какие примеры направлений может предоставить команда перехода сообщества для удовлетворения выявленных потребностей и достижения целей, указанных в плане ухода за членом?​​ 

Направления могут включать, но не ограничиваться, получением предварительного разрешения, организацией транспортировки и подключением членов к расширенным общественным медицинским работникам.​​ 

Каковы требования и обязанности, связанные с регистрацией, сертификацией и отслеживанием команд перехода сообщества и организационными поставщиками услуг In-Reach?​​ 

Округа отвечают за сертификацию своих организационных поставщиков и уведомление DHCS о тех услугах, которые эти поставщики имеют право предоставлять. Эта информация о сертификации фиксируется в Системе управления информацией о поставщиках (PIMS), которая используется для проверки права поставщика при рассмотрении претензий в системе Short-Doyle Medi-Cal (SD/MC). Для услуг перехода в сообществе округа должны:​​ 

• Убедитесь, что поставщики организаций сертифицированы по Target Case Management (TCM) или в рамках PIMS, чтобы заявки можно было проверять по соответствию с сертификатами поставщика.​​ 
• Обеспечьте регистрацию лицензированных специалистов среди организаций, выступающих в составе команды по переходу к сообществу, в систему подачи заявок и валидации для регистрации (PAVE) для обеспечения соответствия федеральным требованиям.​​ 

Нужны ли округам штатные эквиваленты (FTE) для каждого специалиста в команде перехода в сообщество?​​ 

Нет, округа не обязаны выделять постоянный штат для каждого типа специалиста в Команде перехода сообщества.​​ 

Должна ли вся команда перехода сообщества участвовать в необходимых контактах?​​ 

Нет, по крайней мере один член команды по переходу сообщества должен участвовать в каждом необходимом контакте.​​ 

В моём округе запрашивают освобождение от требований для эрготерапевтов. Как мой округ может продемонстрировать добросовестные усилия по расширению доступности эрготерапевтов в нашей сети поставщиков услуг?​​ 

Округа, стремящиеся к освобождению от эрготерапевтов, должны представить план, в котором будут изложены стратегии расширения доступности эрготерапевтов в сети лицензированных специалистов по психическому здоровью. Для демонстрации добросовестных усилий по набору план может включать, но не ограничиваться, следующими мероприятиями:​​ 

• Сотрудничество с Ассоциацией эрготерапии Калифорнии (OTAC) для поддержки найма и выявления квалифицированных кандидатов.​​ 
• Использование ресурсов развития рабочей силы HCAI для расширения потенциала эрготерапии, как это успешно реализовано в других медицинских профессиях.​​ 
• Сотрудничество с OTAC и кадровыми организациями для создания каналов OT (например, стажировки, полевые работы, стимулы по погашению кредитов).​​ 
• Они делятся своим планом по набору для обеспечения сотрудничества заинтересованных сторон.​​ 
• Установление консультационных контрактов с эрготерапевтами (очно или телемедицина), чтобы оценки, ориентированные на OT, оставались частью предоставления услуг.​​ 

Будет ли DHCS рассматривать существующие сертификации адекватности сети и требования к своевременному доступу округов как доказательство того, что округ имеет соответствующий континуум помощи в области поведенческого здоровья для целей оценки готовности?​​ 

Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет оценку непрерывности оказания психиатрической помощи в рамках Комплексного плана округа (IP). Для утверждения оценки готовности необходимо заполнить и утвердить план интеллектуальной собственности. Округа, которые подключатся к услугам In-Reach до истечения срока выполнения плана IP, должны подтвердить, что они завершат выполнение плана IP. Если будут выполнены все остальные требования оценки готовности программы BHP, DHCS выдаст условное разрешение округам на оказание услуг на дому и доступ к программе FFP до завершения и утверждения программы IP со стороны DHCS.​​ 

Как долго будет предоставляться условное одобрение для округов, которые ещё не подали или не получили одобрение своей интеллектуальной собственности? Что происходит, если округ не предоставит IP или если IP не соответствует требованиям?​​ 

Все округа обязаны представить черновик IP до 31марта , 2026года, а окончательный IP — к 30июня 2026. Условное одобрение будет доступно только до окончательной даты подачи IP.​​ 

Что включает в себя требование о выписке коек для In-Reach Services?​​ 

В рамках требований по согласию на услуги In-Reach округа должны подтвердить, что будут отслеживать и докладывать данные и тенденции в числе и использовании коек в соответствующих соответствующих стационарных, субакутных и стационарных учреждениях (включая IMDs), куда округ размещает членов. Округа с одобрением будут обязаны предоставить в DHCS следующие элементы данных:​​ 

• Отслеживаемая популяция​​ 
  • Члены Medi-Cal, находящиеся под контролем округа, которые используют услуги In-Reach​​ 
  • Для сравнения, округам также будет поручено отчитываться по:​​ 
    • Все члены Medi-Cal, находящиеся под ответственностью округа в соответствующих учреждениях, и​​ 
    • Сохранённые сотрудники Medi-Cal под ответственностью округа используют услуги In-Reach​​ 
• Элементы данных​​ 
  • Средняя продолжительность пребывания (ALOS)​​ 
  • Отдельная отчетность для каждого типа койки: стационарная, неотложная и стационарная (LOS зависит от типа учреждения)​​ 
  • Размещение после выписки (например, в другом учреждении или в сообществе)​​ 
• Каденс​​ 
  • Данные разбиваются по месяцам (минимум ежеквартально) и предоставляются DHCS ежегодно.​​ 

Когда начинается срок внедрения EBP, таких как ACT, FACT, IPS Supported Employment и Peer Support Services (включая судебную специализацию)?​​ 

Для предоставления услуг In-Reach округам необходимо внедрить EBP в следующие сроки:​​ 

• ACT: В течение одного года после подачи заявления на услуги In-Reach.​​ 
• ФАКТ: В течение двух лет после подачи заявления на услуги In-Reach.​​ 
• Трудоустройство, поддерживаемое IPS: в течение трёх лет после подачи заявления на услуги в доступной доступности.​​ 
• Услуги взаимной поддержки: до подачи заявления на услуги In-Reach.​​ 
• Услуги взаимной поддержки с судебной экспертизой: в течение одного года после подачи заявления на услуги In-Reach.​​ 

Если мой округ согласится на In-Reach Services, нужно ли нам предоставлять услуги In-Reach?​​ 

Округа, принявшие участие в программе, обязаны предоставлять услуги на дому всем участникам, отвечающим установленным критериям приемлемости. Округа могут отказаться от участия в программе In-Reach Services, отправив электронное письмо по адресу BH-CONNECT@dhcs.ca.gov. ​​ 

Почему DHCS установил пакетную ставку для услуг In-Reach?​​ 

Объединённая ставка обеспечивает максимальную гибкость в распределении времени команды перехода в сообщество независимо от таких факторов, как физическое расположение обслуживаемых членов, клинические вмешательства, наиболее подходящие для проведения различными членами команды, а также колебания интенсивности услуг в течение всего периода лечения.​​ 

Фонды деятельности​​ 

Обзор​​ 

Фонды активности могут предоставлять подходящим детям и молодежи, обучающимся в Medi-Cal, диагностированным или находящимся в группе риска поведенческих расстройств и вовлечённым в сферу защиты детей, до 1000 долларов в год для участия в допустимых мероприятиях. Среди мероприятий могут быть лагеря, спортивные занятия, уроки танцев и музыки, сопутствующее оборудование и принадлежности для активности, а также многое другое.​​ 

Информация и ресурсы о фондах деятельности доступны на веб-странице Инициативы фондов деятельности DHCS. Ниже приведены ответы на часто задаваемые вопросы. Окончательные рекомендации по политике будут опубликованы для общественного обсуждения весной 2026 года.​​ 

Распространённые аббревиатуры​​ 

DHCS- Department of Health Care Services​​ 

LMHP — лицензированный специалист по психическому здоровью​​ 

PPL — Public Partnerships LLC. (контрактный фискальный посредник для фондов деятельности)​​ 

BHPs — Планы по психическому здоровью округа​​ 

Кто имеет право на получение средств на активность?​​ 

Услуги и/или товары из Фонда поддержки досуга доступны участникам программы Medi-Cal, которые участвуют в системе защиты детей и имеют проблемы с психическим здоровьем или находятся в группе риска развития таких проблем.​​ 

Какие мероприятия и предметы могут быть покрыты фондами деятельности?​​ 

Средства активности могут использоваться на услуги и товары, способствующие физическому здоровью и здоровому образу жизни (например, взносы за спортивный клуб и абонементы в спортзал, велосипеды, скутеры, роликовые коньки и сопутствующее оборудование безопасности), а также на занятия, развивающие сильные стороны (например, уроки музыки, уроки искусства, терапевтические летние лагеря).​​ 

Средства деятельности должны использоваться для услуг и/или предметов, которые напрямую соответствуют оценённым клиническим потребностям и:​​ 

• Продвигать инклюзивность в сообществе и/или повышать безопасность членов в их домашней среде; и/или​​ 
• Содействовать участию или самостоятельности участника в принятии решений, соответствующих его возрасту, с целью улучшения показателей его физического или психического здоровья.​​ 

Какие мероприятия и предметы не подлежат покрыванию Инициативой фондов деятельности?​​ 

Средства на деятельность не могут использоваться для:​​ 

• Исключительно для отдыха или развлечения;​​ 
• Табачные или алкогольные изделия;​​ 
• Предметы одного типа для одного и того же участника, за исключением случаев документально подтвержденного изменения потребностей участника, требующего замены; или​​ 
• Деятельность, незаконная или запрещенная федеральными или штатными законами.​​ 

DHCS будет издавать и поддерживать список разрешённых типов деятельности и предметов.​​ 

Каково распределение Фонда активности на одного члена в год?​​ 

Каждому имеющему право члену разрешается не превышать $1,000 в год в виде фондов активности. Средства на деятельность выплачиваются напрямую поставщикам мероприятий за услуги и/или предметы, предоставляемые в рамках этой инициативы. Средства не выплачиваются напрямую ребёнку, подростку или члену семьи. Более подробная информация о том, как распределяются средства активности, будет опубликована в ближайшее время.​​ 

Когда будут доступны фонды активности?​​ 

LMHP смогут начать рекомендовать подходящих членов для получения фондов активности, а PPL — начать распределение средств в начале лета 2026 года, когда операционная политика будет окончательно утверждена и опубликована.​​ 

Какие типы поставщиков имеют право оценивать участника для получения средств активности и в конечном итоге связывать участника с одобренным поставщиком деятельности?​​ 

Лицензированный специалист по психическому здоровью (LMHP) отвечает за:​​ 

• Оценка потребностей подходящего участника в услугах и/или товарах Фондов активности;​​ 
• Определение соответствующих услуг и/или товаров для соответствующих участникам;​​ 
• Документирование выявленных услуг и/или пунктов в клинической карте члена; и​​ 
• Связывание правомочного участника с одобренным поставщиком деятельности.​​ 

Клинические стажёры и другие нелицензированные практики, действующие в рамках своей деятельности и обучения, могут поддерживать LMHP в этих мероприятиях.​​ 

Какова роль LMHP в реализации фондов деятельности?​​ 

LMHP несут ответственность за следующие задачи в сотрудничестве с членом, их опекунам(ами) и социальным работником или социальным работником, в зависимости от необходимости:​​ 

• Оценка потребности имеющего право на получение средств из Фонда поддержки деятельности.​​ 
• Проверка соответствия участнику требованиям соответствия.​​ 
• Рекомендация участника в Фонды активности через портал, поддерживаемый PPL.​​ 
• Определение соответствующей категории услуг и/или предметов для подходящих членов.​​ 
• Документирование клинической потребности в идентифицированных услугах и/или категориях товаров в клинической карте участника и через портал Activity Funds.​​ 

Кто играет роль в связании подходящих детей и молодежи к фондам активности?​​ 

Планы по поведенческому здоровью, LMHP, команды по делам детей и семей, опекуны подходящих детей и молодежи, социальные работники, менеджеры по делам и другие играют важную роль в повышении осведомлённости об этой новой инициативе и в привлечении подходящих молодых людей к активности.​​ 

Какова роль ребёнка/молодежи, их опекунов(ов) и/или команды по работе с детьми и семьёй в выявлении и связи с деятельностью?​​ 

После того как LMHP направляет подходящего участника к услугам через портал Activity Funds, ребёнок/молодёжь и их опекун выбирают существующего поставщика активности через каталог или запрашивают конкретного поставщика активности. PPL свяжется с запрошенными поставщиками, чтобы зарегистрировать их в Справочник поставщиков.​​ 

После подключения к поставщику активности, опекун ребёнка или молодого возраста, команда по работе с детьми и семьями, или сами молодые люди, при необходимости, будут напрямую сотрудничать с организатором для регистрации на мероприятие.​​ 

Какова роль Плана поведенческого здоровья округа (BHP) в реализации фондов деятельности?​​ 

BHP отвечает за проверку соответствия членами требованиям для участия в защите детей и координацию с LMHP для обеспечения полного соответствия требованиям. BHP также должна обеспечить оценку соответствующих участникам в рамках стандартизированного процесса оценки SMHS и чтобы члены в конечном итоге были связаны с поставщиками деятельности.​​ 

BHP также должны убедиться, что их контрактные и нанятые LMHP осведомлены о фондах деятельности и делятся информацией о доступных рекомендациях, тренингах и технической поддержке.​​ 

Что такое поставщики активности?​​ 

Организаторами деятельности могут быть организации, программы по обслуживанию детей и молодежи, а также индивидуальные учителя и тренеры (например, танцевальные студии, спортивные программы, учителя искусства и футбольные тренеры).​​ 

Каков процесс получения статуса одобренного поставщика мероприятий?​​ 

DHCS предоставит дополнительную информацию о том, как стать одобренным поставщиком мероприятий, в будущих рекомендациях.​​ 

Работает ли DHCS с подрядчиком для поддержки реализации программы?​​ 

Да, Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) заключает контракт с финансовым посредником, компанией Public Partnerships LLC (PPL), для оказания поддержки округам в реализации программ финансирования из целевых фондов. В число своих обязанностей финансовый посредник PPL будет входить разработка и ведение списка зарегистрированных типов поставщиков услуг, отвечающих требованиям для получения средств на проведение мероприятий, а также распределение этих средств утвержденным поставщикам услуг. Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) предоставит дополнительные подробности об обязанностях PPL в предстоящих руководящих указаниях.​​ 

Какую организацию DHCS выбрал в качестве фискального посредника для этой инициативы и какова их роль?​​ 

DHCS заключает контракт с Public Partnerships LLC (PPL). PPL отвечает за:​​ 

• Разработка и поддержка онлайн-портала для округов, лицензированных специалистов по психическому здоровью (LMHP), членов и их опекунов, а также поставщиков мероприятий​​ 
• Отслеживание направлений LMHP и права участников на Activity Funds​​ 
• Регистрация и управление поставщиками активности​​ 
• Распределение средств​​ 
• Отчетность​​ 

Портал фондов деятельности​​ 

Что такое портал Activity Funds?​​ 

Портал фондов активности — это система, которую LMHPs, поставщики активностей, а также члены и их опекуны будут использовать для доступа к средствам активности. Его функции позволят:​​ 

• лицензированные специалисты по психическому здоровью (LMHP) для рекомендаций подходящих детей и молодежи для получения фондов активности;​​ 

• Подходящие дети, молодежь и их опекуны для выявления поставщиков активности;​​ 
• Поставщики активностей для регистрации в каталоге поставщиков; и​​ 
• Обработка и отслеживание платежей за деятельность, а также необходимое оборудование или материалы.​​ 

Портал будет улучшаться и расширяться со временем по мере роста Справочника поставщиков и роста осведомлённости о фондах активности среди детей и молодежи, опекунов, социальных работников и LMHP.​​ 

Как LMHP смогут получить доступ к порталу?​​ 

LMHP, зарегистрированные как поставщики Medi-Cal, смогут получить доступ к своему порталу, предоставив свои учетные данные. PPL предоставит LMHP поддержку в доступе и обучении навигации по порталу. LMHP получат дополнительную информацию напрямую от PPL и округов, в которых они заключают контракты. Тренировки LMHP начнутся весной 2026 года.​​ 

Какие коды LMHP следует использовать для затраченного времени на регистрацию в портале Activity Funds и подключение участников к Activity Funds?​​ 

LMHP должны использовать существующие коды Current Procedural Terminology (CPT)/Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS) для оценки специализированных служб психического здоровья (SMHS).​​ 

Будет ли портал обрабатывать запросы на оборудование и материалы, необходимые для участия в мероприятиях?​​ 

Да, запросы и оплата за оборудование и материалы будут управляться через портал.​​ 

Будут ли BHP подавать заявки на фонды активности?​​ 

Нет. Все платежи, связанные с фондами активности, будут управляться через портал PPL.​​ 

Фонды деятельности и другие инициативы для детей и молодежи​​ 

Как Activity Funds согласует услуги High-Fidelity Wraparound?​​ 

Инициатива Activity Funds разработана для дополнения целей и услуг High-Fidelity Wraparound. Хотя фонды активности не ограничиваются детьми и молодежью в рамках High-Fidelity Wraparound, обе программы предназначены для тесной работы.​​ 

Руководство по политике и программам​​ 

Когда DHCS опубликует дополнительные рекомендации?​​ 

DHCS опубликует дополнительные рекомендации весной 2026 года. Руководство будет опубликовано для общественного обсуждения, и заинтересованные стороны смогут дать обратную связь до их окончательного утверждения.​​ 

Как участник узнает, разрешено ли занятие или предмет?​​ 

Допустимы любые виды деятельности и предметы, если они напрямую соответствуют выявленным клиническим потребностям, указанным в медицинской карте пациента, и отвечают одному из следующих критериев:​​ 

• Содействовать интеграции в общество; и/или​​ 
• Повысить безопасность члена в их домашней среде; и/или​​ 
• Содействовать участию или самостоятельности участника в принятии решений, соответствующих его возрасту, с целью улучшения показателей его физического или психического здоровья.​​ 

Средства не могут быть использованы на:​​ 

• Предметы, используемые исключительно в развлекательных целях;​​ 
• Табачные или алкогольные изделия;​​ 
• Предметы одного типа для одного и того же участника, за исключением случаев документально подтвержденного изменения потребностей участника, требующего замены;​​ 
• Деятельность, которая является незаконной или иным образом запрещена федеральными или государственными нормативными актами;​​ 
• Деятельность, дублирующея то, что доступно человеку в рамках Государственного плана Medicaid;​​ 
• Предметы, которые невозможно перевезти (например, строительные работы или улучшения, которые нельзя переместить вместе с ребенком или подростком); или​​ 
• Крупная электроника (например, ноутбуки, планшеты или портативные мониторы), которая не поддерживает исключительно допустимую деятельность.​​ 

Могут ли неиспользованные средства активности передаваться из года в год?​​ 

Нет, если от выплаты в $1000 остались средства, оставшиеся средства не могут перевестись.»​​ 

Будет ли годовой период для стипендии в $1,000 зависеть от календарного года или от того, когда участник начинает свою деятельность/приобретает оборудование?​​ 

Средства на деятельность доступны в течение одного года (определено как 365 дней) с даты, когда ребёнок или молодёжь получает разрешение участвовать в программе от LMHP.​​ 

Обеспечивается ли транспорт туда и обратно?​​ 

Транспортные расходы не покрываются фондами деятельности. Опекуны, члены (по мере необходимости) и команда по делам детей и семьи (если применимо) должны совместно организовать необходимый транспорт.​​ 

Техническая помощь​​ 

Как LMHP, дети и молодежь, опекуны и другие должны просить техническую помощь при участии в Фондах активности?​​ 

Все, кто участвует в реализации проектов, финансируемых за счет целевых фондов, могут обратиться за поддержкой и технической помощью по электронной почте по адресу BH-CONNECT@dhcs.ca.gov или caactivityfunds-cs@pplfirst.com .​​ 

Как вы обеспечите, чтобы Activity Providers подходили к травматологическому подходу?​​ 

DHCS предоставит ресурсы, тренинги и материалы, соответствующие уникальным потребностям детей и молодежи в системе приемной опеки, для поставщиков активности.​​ 

Какое обучение и поддержка будут доступны для LMHP?​​ 

DHCS и PPL предоставят технические материалы и тренинги. Эта инициатива — новый и захватывающий инструмент для LMHP, который они могут использовать для поддержки клинических потребностей детей и молодежи, с которыми они работают. LMHP будут получать уведомления о новых тренингах по электронной почте от DHCS, PPL — округов, с которыми они заключают контракты. Запланированные даты обучения также могут быть размещены в разделе «Объявление» еженедельной электронной почты DHCS BH Stakeholder Updates and Information Notices, а также на веб-странице фондов активности.​​ 

Как BHP будут получать информацию, информационные материалы и тренинги по фондам активности?​​ 

DHCS предоставит ресурсы, техническую помощь и информационные материалы для BHP. PPL проведет тренинги и будет доступен для вопросов по навигации по порталу.​​ 

Согласование инструментов «Потребности и сильные стороны детей и подростков» (CANS)​​ 

Какова цель согласования инструмента CANS с вопросами защиты детей и поведенческого здоровья?​​ 

Цель согласования CANS в области защиты детей и поведенческого здоровья — обеспечить, чтобы все округа использовали один и тот же инструмент CANS одинаково, чтобы дети и молодёжь, обслуживаемые несколькими системами, получали скоординированный, оптимизированный уход. Согласование сократит дублирование, улучшит коммуникацию и поддержит лучшее лечение и планирование случаев.​​ 

Что такое инструмент CANS и чем он отличается от IP-CANS?​​ 

Инструмент CANS — это многофункциональный коммуниметрический* инструмент, используемый для измерения благополучия, выявления социальных и поведенческих потребностей и сильных сторон, информирования индивидуального планирования лечения и отслеживания улучшений и изменений в работе ребёнка или молодёжи со временем. Он предназначен для поддержки совместного принятия решений между профессионалами, молодёжью и семьями.​​ 

DHCS использует CANS-50 , включающий 50 основных пунктов для оценки функционирования детей и молодежи. Департамент социальных служб Калифорнии (CDSS) использует IP-CANS, который включает те же 50 основных пунктов, что и CANS-50, но также позволяет оценивать до четырёх опекунов и включает домен из 12 пунктов «Травма/неблагоприятный опыт детства». Для детей в возрасте от рождения до 5 лет IP-CANS состоит из модуля раннего детства.​​ 

*Примечание: Термин «коммуниметрическая» относится к тому, как инструмент измеряет информацию о ребёнке или подростке, их родителях и опекунах, и представляет эту информацию в простой для передачи данных.​​ 

Какая сертификация требуется для проведения CANS?​​ 

Все округа, управляющие программой CANS, должны пройти сертификацию или пересертификацию через онлайн-платформу обучения Фонда Praed,независимо от наличия каких-либо официальных соглашений, которые могут поддерживать их отношения с агентствами, занимающимися трудоустройством детей. Округа, завершившие программу IP-CANS в соответствии с условиями официального соглашения с направляющим агентством, должны пройти утвержденное CDSS обучение по программе IP-CANS.​​ 

Нужна ли медицинская лицензия для проведения CANS?​​ 

Нет, поставщикам больше не нужно иметь специальную профессиональную лицензию или квалификацию, если поставщик сертифицирован по CANS и ежегодно проходит повторную сертификацию от Фонда Praed. Эта политика позволяет более широкому кругу специалистов, включая тех, кто лучше знаком с конкретным ребёнком или подростком, проводить CANS.​​ 

Когда нужно заполнить CANS?​​ 

CAN должны быть заполнены:​​ 

• При открытии дела (начало лечения SMHS или перед планом по делам по защите детей/пробации/приемной семье);​​ 
• Каждые шесть месяцев после первой администрации;​​ 
• В течение 30 дней после определения «триггера» или значительного или внезапного изменения состояния; и​​ 
• В конце лечения (на момент закрытия дела по SMHS или не более чем за 60 дней до закрытия дела по открытым делам по защите детей, в условиях пробации приёмных семей или приемных семей)​​ 

Что считается «значительным изменением состояния»?​​ 

Значительным изменением условий считается любое важное событие или сдвиг в ситуации ребенка/подростка, которые могут повлиять на его потребности или сильные стороны. Примеры и более подробная информация приведены в документе ACL 25-10.​​ 

Как результаты CANS должны делиться между агентствами?​​ 

Если текущий CANS был выполнен BHP, команда по работе с детьми и семьёй (CFT) должна его использовать. Агентство по размещению не обязано проводить новый CANS, но должно оценить, нужны ли обновления. Аналогично, когда SMHS начинается для ребёнка или подростка, находящегося в приемной семье, BHP должна использовать текущие IP-CANS, предоставленные агентством по размещению, и рассмотреть возможность обновления рейтингов на основе новой информации, хотя новый CANS не требуется. В обоих этих случаях, если рейтинги обновляются, обновлённый CANS должен быть оперативно передан другому департаменту округа.​​ 

Что такое CANS Фаза II и когда она произойдёт?​​ 

Фаза II CANS предусматривает дальнейшее выравнивание, автоматизацию, сбор данных и использование одного и того же инструмента CANS во всех системах. Разработка политики ведётся совместно с заинтересованными сторонами, и дальнейшие рекомендации будут опубликованы в будущем.​​