DHCS Stakeholder Update – March 3, 2023
Top News
End of the Public Health Emergency (PHE): Key Medicaid and Children’s Health Insurance Program (CHIP) Dates
The announcement that the federal COVID-19 PHE will end on May 11, 2023, has implications for Medicaid and CHIP programs. Additionally, DHCS is acting to make permanent several flexibilities implemented over the course of the PHE. Below is a summary of end dates for key federal Medicaid provisions, with additional details on how DHCS is unwinding the PHE in the Medi-Cal program.
Относительно положений Medicaid и CHIP COVID-19 в соответствии с Американским законом о плане спасения (ARPA):
Дополнительная программа медицинского страхования от COVID-19 для незастрахованных лиц: В Калифорнии воспользовались возможностью участия в программе «дополнительная программа медицинского страхования от COVID-19», которая предоставляет незастрахованным лицам покрытие расходов на вакцинацию, тестирование и лечение в рамках программы Medi-Cal, включая вакцинацию от COVID-19. Срок действия данной страховки истекает в последний день чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения (11 мая). Чтобы подготовить членов этой группы к окончанию чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, DHCS разошлет уведомления членам 20 апреля 2012 24 года. 2023
No-Cost Coverage for COVID-19 Vaccines, Testing, and Treatment to Members: Medicaid is required to cover COVID-19 vaccines, testing, and treatment with no cost-sharing for members through the last day of the first calendar quarter that begins one year after the last day of the COVID-19 PHE. DHCS is electing to permanently extend coverage for COVID-19 vaccines, testing, and treatment at no cost beyond the ARPA coverage period.
Enhanced Federal Match for COVID-19 Vaccines and Vaccine Administration: States receive 100 percent federal matching funds for coverage of vaccines and vaccine administration, as enacted by ARPA. These matching funds also end on the last day of the first calendar quarter that begins one year after the last day of the COVID-19 PHE (September 30, 2024). As described above, Medi-Cal will continue to cover COVID-19 vaccine and vaccine administration.
Что касается законодательной гибкости, предоставляемой PHE:
Section 1135 waivers expire at the end of the PHE (May 11). Medicaid programs are unable to extend flexibilities authorized under 1135 waivers. Additionally, DHCS is electing to discontinue emergency Medi-Cal provider enrollment flexibilities, effective March 29, 2023, as recently announced.
Medicaid Disaster Relief State Plan Amendments (SPAs) typically expire at the end of the PHE (May 11), but DHCS is making permanent many policies authorized under Disaster Relief SPAs. For details on the specific policies that are being made permanent through the traditional SPA process, please see Part I of the Medi-Cal COVID-19 PHE and Continuous Coverage Operational Unwinding Plan.
Даты прекращения действия положений раздела 1915(c) Приложения K или раздела 1115 Приложения K различаются в зависимости от вида отказа от требований, но, как правило, не позднее, чем через шесть месяцев после окончания чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения. Аналогичным образом, DHCS намерена сделать некоторые послабления, предусмотренные статьями 1915(c) и 1115, постоянными положениями программы Medi-Cal и после окончания чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения. Подробную информацию об этих мерах см. в части I Плана по сворачиванию оперативной деятельности программы Medi-Cal в связи с чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, вызванной COVID-19, и обеспечению непрерывного медицинского страхования.
Обновления программы
Открыто: предоставление доступа и преобразование здравоохранения (PATH) Техническая помощь (TA) Маркетплейс Заявка
27 февраля Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) открыл прием заявок на участие в проекте PATH TA Marketplace. Поставщики услуг Medi-Cal, подавшие регистрационную форму получателя и получившие одобрение в качестве получателей технической помощи, теперь могут выбирать и подавать заявки на бесплатные услуги технической помощи через торговую площадку. Услуги технической поддержки предоставляются первоначально отобранными 47 уникальными поставщиками. Они будут оказывать помощь поставщикам медицинских услуг, общественным организациям, племенным программам Medi-Cal и уполномоченным представителям программ здравоохранения коренных американцев, округам и другим имеющим право на получение технической помощи организациям в разработке и предоставлении успешных программ расширенного управления медицинской помощью и поддержки населения. Для получения более подробной информации посетите сайт ca-path.com/ta-marketplace.
PATH Capacity and Infrastructure Transition, Expansion, and Development (CITED) Round 2 Application Now Open
28 февраля Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) открыл прием заявок на второй этап программы PATH CITED. Инициатива PATH CITED предоставляет финансирование партнерам на местах, таким как общественные организации, государственные больницы, окружные агентства, племена и другие, чтобы помочь им успешно участвовать в системе медицинского страхования Medi-Cal. Новым компаниям рекомендуется стать поставщиками услуг Medi-Cal для предоставления расширенного управления медицинской помощью и поддержки на уровне сообщества. Организациям, заинтересованным в подаче заявки на участие во втором раунде, рекомендуется присоединиться к предстоящему информационному вебинару 3 марта с 10:00 до 11:00, чтобы узнать больше о фондах CITED и процессе подачи заявок. Крайний срок подачи заявок на финансирование CITED во втором раунде — май 31, 2023.
Please visit ca-path.com/cited to apply and for more information. For questions, please email cited@ca-path.com.
План действий и набор средств коммуникации Программы обеспечения детей слуховыми аппаратами (HACCP)
On March 1, DHCS released the HACCP Action Plan, which provides an overview of DHCS’ comprehensive strategy on HACCP improvements in 2023 with actionable tactics to improve provider participation and increase program enrollment.
Кроме того, 28 февраля DHCS опубликовало набор инструментов для коммуникации в рамках системы HACCP и информационную панель данных программы для поддержки достижения этих целей. В комплект входят сообщения для социальных сетей и печатные информационные материалы для семей и медицинских работников, имеющих право на участие в программе HACCP, а также веб-страница DHCS с данными о программе HACCP . Дополнительную информацию о программе можно найти на веб-странице DHCS, посвященной системе HACCP.
Monkeypox (Mpox) Vaccine Administration
Центры по услугам Medicare и Medicaid (CMS) недавно одобрили SPA 22-0062 для возмещения расходов федерально квалифицированным медицинским центрам (FQHC), сельским поликлиникам (RHC), индейским медицинским службам с меморандумом о соглашении (IHS-MOA) и племенным клиникам FQHC по ставке гонорара за услуги (FFS) за визиты, связанные только с вакцинацией. Он имеет обратную силу с августа 17, 2022, и действует до конца чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с Mpox (январь 31, 2023).
Вакцинация против оспы (MPOX), проводимая во время соответствующего амбулаторного приема у уполномоченных медицинских работников, подлежит возмещению в соответствии с их индивидуальными тарифами системы перспективных платежей или по комплексным тарифам. Медицинским работникам напоминаем, что каждая инъекция вакцины против оспы относится либо к квалифицированному амбулаторному приему, либо к процедуре вакцинации, но не к обоим вариантам одновременно. Соответствующие требованиям поставщики медицинских услуг могут начать подавать заявки на оплату услуг по вакцинации против оспы для участников программ Medi-Cal. Начиная с марта 10, 2023, поставщики медицинских услуг могут подавать заявки на возмещение расходов участникам программы FFS в соответствии с инструкциями, опубликованными в статье от декабря 13, 2022 « Возмещение расходов на вакцины против оспы по ставке Medicare ». Медицинским работникам будет предоставлено 120-дневное отсрочка для подачи данных о случаях проведения только вакцинации против оспы.
Medi-Cal Rx
24 февраля 2023 была успешно реализована вторая волна 2-й фазы Плана восстановления рецептурных препаратов Medi-Cal. Поставщики обязаны предоставить предварительные разрешения на 46 дополнительных классов лекарственных препаратов, включая медицинские принадлежности, а также на новые лекарственные средства для участников в возрасте 22 лет и старше.
Также было выпущено уведомление с обратным отсчетом в 30 дней, озаглавленное «Фаза III, этап 1: Отмена переходной политики для получателей пособий в возрасте 22 лет и старше », чтобы объявить о следующем этапе плана восстановления программы Medi-Cal Rx. Напоминаем, что программа Medi-Cal Rx начнет первый этап поэтапного повышения уровня страховых взносов для участников в возрасте 22 лет и старше, начиная с марта 24, 2023.
Присоединяйтесь к нашей команде
Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) набирает сотрудников в финансовые, кадровые, юридические, аудиторские, отделы по вопросам политики здравоохранения и информационных технологий. Для получения более подробной информации посетите веб-сайт CalCareers.
DHCS стремится сохранять и улучшать общее состояние здоровья и благополучия всех жителей Калифорнии.
Миссия DHCS заключается в предоставлении наиболее уязвимым жителям равноправного доступа к доступной, комплексной и высококачественной медицинской помощи. В настоящее время DHCS трансформирует программу Medi-Cal, чтобы гарантировать предоставление помощи, необходимой жителям Калифорнии для более здоровой и счастливой жизни.
Предстоящие встречи заинтересованных сторон и вебинары
Вебинар по реформе финансирования учреждений сестринского ухода
On March 10, from 1:30 to 2:30 p.m., DHCS will host a stakeholder webinar (advance registration required) to discuss the development of the Workforce Standards Program and present an update on the Workforce and Quality Incentive Program. Additional information is posted on the Nursing Facility Financing Reform (AB 186) webpage.
На случай, если вы это пропустили
California Awards $4.6 Million to Emergency Departments (EDs) to Train Behavioral Health Navigators
On March 1, DHCS awarded more than $4.6 million to 39 hospitals with EDs, each receiving $120,000 to train behavioral health navigators to help expand access to substance use disorder and mental health services. The awards are part of DHCS’ CalBridge Behavioral Health Navigator Program. CalBridge is funded by the American Rescue Plan Act of 2021 under key initiatives for Medi-Cal’s Home and Community-Based Services, and aims to train and expand the ED workforce to address the urgent need for behavioral health patient care. These awards are part of a larger effort by CalHHS to strengthen California’s health and human services workforce.