Приложения DHCS
Ниже приведены заявки для отдельных лиц и поставщиков услуг на участие в программах DHCS:
Medi-Cal
- Пакеты заявок на регистрацию поставщика услуг в алфавитном порядке по типу поставщика услуг
- Заявка на получение медицинской помощи по программе Medi-Cal по почте (на нескольких языках)
- Форма направления новорожденного (MC 330)
- Заявление на оплату страховой премии по медицинскому страхованию (SP)
Калифорнийская служба защиты детей (CCS)
Ниже представлены заявления на регистрацию детей и беременных женщин в программах Medi-Cal или Healthy Families.
- Заявление на определение соответствия требованиям программы CCS (DHCS 4480)
Альтернативный вариант: испанский (25.06)
- Форма обновления справочника центров специального ухода CCS (DHCS 4507)
Программа непропорционального распределения больниц (DSH)
Справедливое слушание (Департамент социальных служб Калифорнии)
- Запрос на проведение слушаний в Государственном департаменте социальных служб
- Уполномоченный представитель (Форма DFA 19)
- Отзыв/условный отзыв ходатайства о проведении слушания (форма DFA 315)
Программа сохранения слуха
Отделение услуг на дому и в обществе (HCBS)
Программа скрининга слуха новорожденных
- Заявление в Центр расстройств коммуникации (DHCS 4482)
- Заявление на проведение амбулаторного скрининга слуха у младенцев (DHCS 4481)