Формы по имени - P​​ 

• Транзакция истории болезни пациента (DHCS 4015 U, 01/08)​​ 
• Медицинская карта пациента (MC 2946, 09/07)​​ 
• Период несоответствия требованиям к рабочему листу уровня ухода в учреждении сестринского ухода (MC 176 PI, 05/07)​​ 
• Личные права - Учреждения по лечению алкогольной и наркотической зависимости (DHCS 5080)
  Альтернативный вариант: испанский (DHCS 5080SP)​​ 
• Рабочий лист по финансовому обеспечению Pickle Eligibles — ребенок, имеющий право на получение помощи, но один или несколько родителей не имеют права на получение помощи (DHCS 7019, 05/07)​​ 
• Тест на потребность в соленье (DHCS 7075, 05/07)​​ 
• Рабочий лист ресурсов Pickle (DHCS 7037, 05/07)
  ​​ 
• Рабочий лист по дифференцированной премии в программе для лиц с ограниченными возможностями, работающих на 250 процентов (MC 338 J, 05/07)​​ 
• (MC 264, 09/11)
  Alt: арабский, армянский, китайский, фарси, хмонг, камбоджийский, корейский, русский, испанский, тагальский, вьетнамский
  ​​ 
• Форма гибкости программы для центра реабилитации психического здоровья (DHCS 1012, 12/22)
  ​​ 
• Форма гибкости программы для психиатрического медицинского учреждения (DHCS 1013, 12/22)
  ​​ 
• Подтверждение приемлемого гражданства или документов, удостоверяющих личность (DHCS 0011, 6/08)
  Alt: арабский , армянский , китайский , фарси , хмонг , камбоджийский , корейский , лаосский , русский , испанский , тагальский , вьетнамский ​​ 
• Требования к подтверждению гражданства и удостоверению личности — для детей, являющихся гражданами или подданными США, заполняющих совместное заявление Healthy Families/Medi-Cal​​  (DHCS 0008, 1/08)​​ 
  
• Alt: арабский , армянский , китайский , фарси , хмонг , камбоджийский , корейский , лаосский , русский , испанский , тагальский , вьетнамский ​​ 
• Подтверждение гражданства и личности — новые требования для получателей Medi-Cal, являющихся гражданами или подданными США (DHCS 0002, 1/08)
  Alt: арабский , армянский , китайский , фарси , хмонг , камбоджийский , корейский , лаосский , русский , испанский , тагальский , вьетнамский ​​ 
• Заявление о фактах оценки имущества (MC 210 PA, 05/07)
  Alt: испанский​​ 
• Направление на арест имущества (DHCS 7014, 06/07)​​ 
• Рабочий лист резерва имущества (MC 176 P, 05/07)
  ​​ 
• Рабочий лист/оценка имущества для супругов, находящихся в учреждениях (англ./исп.) (MC 176 PA-1/PA-2, 05/07)
  Alt: испанский​​ 
• Паспорт поставщика  (PM 177)​​ 
• Запрос на получение учетной записи поставщика услуг по электронному обмену данными (PEDI) (DHCS 4517, 05/13)​​ 
• Обновление домена поставщика услуг электронного обмена данными (PEDI) - DHCS 4518 (DHCS 4518, 05/13)​​ 
  

Вернуться к индексу форм​​