Утвержденные поправки к государственному плану на 2022 год
Вернуться на домашнюю страницу одобренных SPA
Следующие приложения представляют собой поправки к Плану штата Калифорния, которые были недавно одобрены Центрами услуг Medicare и Medicaid (CMS). Заинтересованные стороны могут обновить свои копии, следуя ссылкам и инструкциям, приложенным к документам.
- 22-0001 Добавляет услуги общественных медицинских работников (CHW) в качестве профилактической услуги.
- 22-0002 Добавляет услуги доулы в список профилактических услуг, вступает в силу с 1 января 2023.
- 22-0003 Добавляет услуги по профилактике астмы в качестве профилактических услуг.
- 22-0004 Установить соответствие требованиям по охвату вакцинацией и ее проведению, изложенным в разделе 1905(a)(4)(E) Закона о социальном обеспечении (далее — Закон), а также требованиям по тестированию и лечению COVID-19, изложенным в разделе 1905(a)(4)(F) Закона.
- 22-0005 Обновляет методики оплаты для программ дополнительного возмещения расходов на амбулаторную больницу с непропорциональной долей участия (OP DSH) и амбулаторную небольшую и сельскую больницу (OP SRH).
- 22-0006 Корректирует ставки Medi-Cal, превышающие 80 процентов от применимой ставки Medicare, до 80 процентов от ставки Medicare.
- 22-0007 Одобрены единые бумажные и онлайн-заявки, используемые для подачи заявок на программы доступности страхования.
- 22-0009 Продлевает действие дополнительных выплат NEMT по Предложению 56, вступающих в силу с января 1, 2022.
- 22-0010 Обновляет методологию возмещения расходов на биоинженерные заменители (пересадку кожи) до наименьшей из следующих сумм: выставленный счет, плата для населения или 100% соответствующей средней цены продажи Medicare.
- 22-0011 Продлевает программу дополнительных выплат за качество и подотчетность до декабря 31, 2022.
- 22-0012 Предлагается продолжить и внести поправки в методологию установления ставок для учреждений квалифицированного сестринского ухода (уровень B) и отдельно стоящих учреждений для лечения взрослых в подострой стадии.
- 22-0013 Обновляет методологию установления ставок возмещения расходов на неинституциональные услуги.
- 22-0014 Обновляет определение визита, чтобы включить телемедицинские услуги в федерально квалифицированных медицинских центрах (FQHC), сельских медицинских клиниках (RHC) и программах племенного здравоохранения (THP), а также добавляет ассоциированных терапевтов по вопросам брака и семьи (AMFT) и ассоциированных клинических социальных работников (ACSW) в FQHC и RHC.
- 22-0014-A Отменяет обновленное определение визита, включающее услуги телемедицины в FQHC, RHC и THP, а также отменяет добавление AMFT и ACSW в FQHC и RHC.
- 22-0015 Годовая межправительственная программа трансфера государственных поставщиков наземного экстренного медицинского транспорта на даты обслуживания с января 1, 2023 по декабрь 31, 2023
- 22-0016 Обновляет базовую ставку для стоматологических процедур с использованием композитных материалов на основе смолы с кодами D2339, D2331 и D2332, а также размер дополнительной оплаты для этих кодов.
- 22-0017 Добавляет обычные расходы пациента, связанные с участием в соответствующих клинических испытаниях, в качестве льготы Medi-Cal.
- 22-0018 Разъясняет практику ответственности третьих лиц за дородовые услуги, услуги по взысканию алиментов, вносит поправки в исключения для практики взыскания и обновляет пороговые значения Medicare.
- 22-0019 Добавляет услуги работников здравоохранения в общинах (CHW), услуги по профилактике астмы и текущие расходы на клинические испытания в Альтернативный план льгот (ABP).
- 22-0020 Позволяет обновить стоматологические коды текущей стоматологической терминологии (CDT) с набора кодов CDT 2021 («CDT-21») на набор кодов CDT 2022 («CDT-22») в целях возмещения расходов на стоматологические услуги.
- 22-0021 Увеличивает ставку возмещения расходов на программу скрининга новорожденных, вступает в силу с июля 1, 2020.
- 22-0022 освобождает медицинское оборудование длительного пользования, сложные реабилитационные технологии (DME CRT) и услуги по сложным реабилитационным технологиям (CRTS) от десятипроцентной скидки на платежи по AB 97.
- 22-0023 Обновляет услуги по охране психического здоровья, предоставляемые в рамках льгот на реабилитационные услуги, для приведения их в соответствие с инициативой CalAIM путем отмены существующего требования к клиентскому плану, уточнения требований к месту проведения дневной реабилитации и внесения других незначительных изменений в определения и требования к услугам.
- 22-0024 Изменяет определение специалиста по оказанию взаимной поддержки для приведения его в соответствие с Программой сертификации специалистов по оказанию взаимной поддержки Medi-Cal.
- 22-0025 Продлевает программу дополнительного фонда для непрофильных государственных больниц на государственный финансовый год, заканчивающийся в 2023 году.
- 22-0026 Расширенные выплаты частным травматологическим больницам.
- 22-0027 Продлевает программу дополнительного фонда частных больниц на государственный финансовый год, заканчивающийся в 2023 году.
- 22-0028 Несоразмерная доля больничных расходов (DSH) на корректировку дефицита Medicaid в связи с Законом о консолидированных ассигнованиях (CAA) 2021 года и другими техническими корректировками.
- 22-0029 Обновляет все параметры оплаты для группы пациентов с уточненным диагнозом на 2022–2023 финансовый год штата.
- 22-0030 Предоставляет 12-месячное расширенное послеродовое покрытие лицам, которые имели право на участие в государственном плане Medicaid и были зачислены в него во время беременности (включая период ретроактивного права).
- 22-0032 Включает предоставление услуг традиционной китайской медицины, предоставляемых надлежащим образом лично, а также посредством синхронного видео- и аудиосинхронного телемедицинского взаимодействия.
- 22-0034 Снижает взносы до 0 долларов США по Программе работающих инвалидов, которая охватывает имеющих на это право работающих инвалидов с семейным доходом до 250 процентов от федерального уровня бедности.
- 22-0037 Временные изменения объема услуг 1915(i) и изменения в процессе выставления счетов за отдельные услуги.
- 22-0038 Добавляет услуги самостоятельной поддержки и технологические услуги.
- 22-0039 Освобождает определенные службы и поставщиков от снижения оплаты, предусмотренного законопроектом Ассамблеи 97, и увеличивает тарифы на услуги по неэкстренной медицинской транспортировке.
- 22-0040 Годовая надбавка к ставке возмещения расходов на наземный экстренный медицинский транспорт (GEMT) в рамках программы платы за обеспечение качества GEMT с датами обслуживания между июлем 1, 2022 и июнем 30, 2023.
- 22-0042 Снижает взносы за факультативную программу помощи малоимущим детям до 0 долларов США.
- 22-0043 Добавляет соответствующие услуги по вмешательству в кризисные ситуации на базе сообщества.
- 22-0044 Расширяет список поставщиков услуг, которые могут назначать физиотерапию.
- 22-0045 Отмена доплат в программе Medi-Cal.
- 22-0046 Установить ставку возмещения расходов на ежегодную оценку когнитивного здоровья.
- 22-0047 Обновляет процедуры программы предгоспитального скрининга и проверки резидентов (PASRR).
- 22-0048 Делает различные гибкие возможности в рамках чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения постоянными, а также добавляет дополнительные услуги и новый тип поставщика.
- 22-0050 Расширяет направление участников на услуги по абилитации.
- 22-0051 Добавляет в ABP услуги доулы, а для FQHC и RHC — услуги ассоциированного терапевта по браку и семье и услуги ассоциированного клинического социального работника.
- 22-0052 Разрешает дополнительную надбавку за соответствующие требованиям авиаперевозки, осуществляемые в течение 2023 финансового года штата.
- 22-0053 Обновления методологии оценки клинических лабораторных показателей, вступающие в силу с июля 1, 2022.
- 22-0054 Повышение ставки возмещения расходов на группу скрининга метаболизма новорожденных в рамках Программы скрининга новорожденных, вступает в силу в июле 1, 2022.
- 22-0058 Увеличивает ставку за указанные услуги 1915(i).
- 22-0060 Предоставляет дополнительную компенсацию за услуги государственных амбулаторных больниц.
- 22-0061 Пересматривает методологию ставок возмещения расходов для учреждений промежуточного ухода за лицами с нарушениями развития (ICF/DD), ICF/DD-Habilitative (ICF/DD-H) и ICF/DD-Nursing (ICF/DD-N).
- 22-0062 Установить методологию возмещения расходов на вакцинацию против оспы обезьян.
- 22-0063 Увеличивает ставку возмещения для Программы скрининга генетических заболеваний (GSDP) Программы пренатального скрининга (PNS), вступает в силу с сентября 19, 2022.
- 22-0064 Корректирует ставку возмещения расходов на скрининг бесклеточной ДНК (cfDNA) в рамках программы GDSP PNS, вступает в силу в октябре 1, 2022.
- 22-0065 Обновляет ставку возмещения Medi-Cal за назначенные врачом препараты для постоянного соответствия тарифному плану Medicare Часть B.
- 22-0066 Увеличивает ставку возмещения расходов по программе Medi-Cal на услуги иглоукалывания.
- 22-0067 Отменяет дополнительные выплаты FQHC, RHC, Indian Health Services-Memorandum of Agreement (IHS-MOA) и Triblend FQHC за визиты, проводимые исключительно для вакцинации от COVID-19.
- 22-0067-A Продолжает выплачивать дополнительные выплаты FQHC, RHC, IHS-MOA и Tribal FQHC за визиты только для вакцинации от COVID-19 после окончания чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения (PHE).
- 22-0069 Отменяет любые требования подписи для выдачи лекарств во время пандемии COVID-19.
- 22-0070 Продлевает льготы по больничным листам в связи с COVID-19 для поставщиков услуг поддержки на дому (IHSS) до декабря 31, 2022.
- 22-0072 Освобождает доходы от пилотной программы гарантированного дохода Калифорнии (UGI) от учета в качестве дохода и имущества для населения Medi-Cal, не являющегося участником MAGI.
- 22-0073 Устанавливает постоянные полномочия по методологии возмещения расходов на медицинское оборудование длительного пользования (DME), которое считается кислородным и дыхательным оборудованием.
- 22-0073-A Отменяет ставки FFS Medi-Cal на кислородное и респираторное оборудование DME во время пандемии COVID-19.
Свяжитесь с нами
Вы можете направлять свои вопросы и опасения относительно SPA по электронной почте на адрес Publicinput@dhcs.ca.gov. В своем вопросе укажите, пожалуйста, номер SPA в своем письме.
