Утвержденные поправки к государственному плану на 2023 год​​ 

Вернуться на домашнюю страницу одобренных SPA​​ 

Следующие приложения представляют собой поправки к Плану штата Калифорния, которые были недавно одобрены Центрами услуг Medicare и Medicaid (CMS). Заинтересованные стороны могут обновить свои копии, следуя ссылкам и инструкциям, приложенным к документам.​​ 

• 23-0001 Обновляет код текущей стоматологической терминологии (CDT) до CDT-23. 
  ​​ 
• 23-0003 Обновляет методологию возмещения расходов на медицинское оборудование длительного пользования.
  ​​ 
• 23-0005 Обновляет существующий язык для отражения обновленной политики CDSS IHSS, позволяющей проводить повторные оценки телемедицины, а также обновляет существующий язык для отражения обновленных практик CDSS IHSS QA. 
  ​​ 
• 23-0006 Обновить и изменить существующую методологию возмещения расходов на специфичные для учреждения услуги для отдельно стоящих учреждений квалифицированного сестринского ухода уровня B (FS/NF-B) и отдельно стоящих учреждений подострой терапии (FSSA). 
  ​​ 
• 23-0007​​  Предоставляет дополнительные выплаты за стационарные услуги частной больницы за период обслуживания с января 1, 2023 по декабрь 31, 2024.​​ 
• 23-0008 Предоставляет дополнительные выплаты за амбулаторные услуги частной больницы за период обслуживания с января 1, 2023 по декабрь 31, 2024.​​ 
• 23-0009 Распространяет право на участие в программе Medi-Cal на приемных детей из любого штата, которым исполнилось 18 лет в январе 1, 2023 или позже, при условии, что они соответствуют требованиям к участию в программе: они моложе 26 лет, зарегистрированы в программе Medicaid и выходят из-под опеки в возрасте 18 лет или старше. 
  ​​ 
• 23-0010 Утверждает альтернативную методику оплаты для федерально квалифицированных медицинских центров (FQHC) и сельских медицинских клиник (RHC), а также дополнительную оплату поставщикам племенных медицинских услуг за предоставление соответствующих диадических услуг.​​ 
• 23-0012 Не учитывает, в соответствии с разделом 1902(r)(2) Закона о социальном обеспечении, все подлежащие учету ресурсы для всех групп, имеющих право на получение помощи, охваченных государственным планом, к которому применяется стандарт ресурсов.
  ​​ 
• 23-0013 Продлевает и изменяет программу дополнительного фонда частных больниц на государственный финансовый год, заканчивающийся в 2024 году.
  ​​ 
• 23-0014 Обновляет методологию возмещения расходов по программе Medi-Cal для групповых выплат, связанных с диагностикой, на государственный финансовый год 2023–2024. 
  ​​ 
• 23-0015 Изменяет методологию возмещения расходов на услуги поведенческого здоровья Medi-Cal. 
  ​​ 
• 23-0016 Продлевает программу дополнительного фонда для непрофильных государственных больниц на государственный финансовый год, заканчивающийся в 2024 году. 
  ​​ 
• 23-0017 Снижаетлимит выплат для дополнительного возмещения Мартину Лютеру Кингу-младшему – Los Angeles Healthcare Corporation (MLK-LA).
  ​​ 
• 23-0019 Обновляет методологию возмещения расходов на клинические лабораторные исследования или лабораторные услуги.​​  
• 23-0020​​  Разрешает дополнительные надбавки к тарифным ставкам за соответствующие наземные экстренные медицинские перевозки, предоставляемые с июля 1, 2023 по июнь 30, 2024.​​  
• 23-0022 Приводит услуги, предоставляемые зарегистрированными стоматологами-гигиенистами (RDH), зарегистрированными стоматологами-гигиенистами с расширенными функциями (RDHEF) и зарегистрированными стоматологами-гигиенистами альтернативной практики (RDHAP), в соответствие с законами штата о сфере профессиональной деятельности.​​ 
• 23-0024 добавляет координированную поддержку семьи в качестве новой услуги в Государственный план 1915(i).​​ 
• 23-0025 Разъясняет методологию возмещения расходов на координацию ухода, услуги поддержки при восстановлении, услуги специалистов по поддержке со стороны сверстников и лечение наркотической зависимости, предоставляемое в условиях стационарного лечения.​​  
• 23-0026 Обновляет типы и квалификации поставщиков услуг по реабилитации психического здоровья, целевому ведению случаев, услугам по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, расширенным услугам по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, медикаментозному лечению и мобильным службам кризисного вмешательства на уровне сообщества.​​  
• 23-0027 Принимает сертифицированных специалистов по работе с учащимися в качестве отдельного типа поставщиков в программе Medi-Cal.​​ 
• 23-0028 Обновляет методологию установления ставок для отдельно стоящих детских подострых (FS/PSA) учреждений с июля 1, 2023, и изменяет год ставки FS/PSA на год ставки календарного года с января 1, 2024.​​  
• 23-0029 Разъясняет и обновляет информацию о категориях полисов по зубным протезам и разъясняет исключения в общих полисах по протезированию (съемному) для Medi-Cal.​​  
• 23-0030 Сокращен объем требований к системе проверки активов для программ, не относящихся к MAGI.​​ 
• 23-0032 Переносит возмещение расходов на определенные учреждения длительного ухода на календарный год.​​  
• 23-0033 Разрешает упрощенную регистрацию бенефициаров программы «Возможности трудоустройства и ответственность перед детьми» (CalWORKs) в программе Medicaid без отдельного определения финансового права, вступающего в силу в июле 1, 2023.​​ 
• 23-0034 Разъясняет существующую политику в отношении профилактических услуг в отношении требований обязательного покрытия утвержденных вакцин для взрослых в целях соответствия рекомендациям CMS.​​ 
• 23-0035 Aсанкционирует повышение ставок возмещения расходов на первичную медико-санитарную помощь, акушерские услуги и неспециализированные услуги в области психического здоровья, которые вступают в силу для дат оказания услуг 1 января 2024 года или позднее.
  ​​ 
• 23-0036 Повышение ставок на программы самостоятельного проживания, дома престарелых и дневные службы, направляемые участниками, а также поддерживаемое трудоустройство.
  ​​ 
• 23-0037 Добавляет лицензированных профессиональных клинических консультантов (LPCC) в список оплачиваемых практикующих специалистов, предоставляющих услуги в FQHC, RHC и Tribal FQHC. В этом SPA также вносится техническое изменение, чтобы вместо «Лицензированного клинического психолога» и «Лицензированного психолога» указывать «Клинического психолога».
  ​​ 
• 23-0043 Возмещать поставщикам стоимость ингредиентов на основе цены, указанной в выставленном счете, за покрываемый амбулаторный препарат, когда другие ориентиры цен недоступны. 
  ​​ 
• 23-0044 Расширяет полномочия врачей по назначению энтеральных смесей, включая врачей, практикующих медсестер, клинических медсестер-специалистов или помощников врачей.
  ​​ 
• 23-0045 Обновляет методологию, в соответствии с которой возмещение расходов на услуги стационарного лечения острого психиатрического заболевания для каждой больницы, работающей по программе Fee-For-Service и Short-Doyle Medi-Cal, определяется между договаривающейся стороной и обслуживающей больницей. 
  ​​