Утвержденные поправки к государственному плану на 2019 год​​ 

• 19-0001 Предоставляет услуги программы Health Homes Program (HHP) для участников с хроническими заболеваниями, связанными с физическим здоровьем/нарушениями, связанными с употреблением психоактивных веществ, для округов Группы 3.​​ 
• 19-0002 Предоставлять услуги HHP для членов с серьезными психическими заболеваниями или серьезными эмоциональными расстройствами в округах Риверсайд и Сан-Бернардино.​​ 
• 19-0003 Устанавливает ставки возмещения расходов на услуги рентгенологии в размере не более 80 процентов от соответствующих ставок гонораров врачей Medicare 2019 года.​​ 
• 19-0004 Обновляет методологию возмещения расходов на пособия по программе государственного плана §1915(i) «Домашние и общественные услуги» с целью внедрения повышения ставок на один год для программ дневного пребывания на уровне общины, учреждений общественного ухода в рамках альтернативной модели проживания и поставщиков услуг по домашнему уходу в округах с высокой стоимостью услуг.​​ 
• 19-0005 (обновлено в августе 10, 2020) Корректирует ставки возмещения Medi-Cal FFS за услуги по медицинскому оборудованию длительного пользования (DME) с использованием тарифной сетки Medicare для сельских районов за DME, протезы, ортопедические изделия и расходные материалы (Письмо о технических исправлениях)​​ 
• 19-0007 Добавляет лицензированных профессиональных клинических консультантов и ассоциированных профессиональных клинических консультантов в качестве поставщиков психологических услуг Medi-Cal.​​ 
• 19-0008 Изменяет текущий шаблон соглашения о скидке на дополнительные лекарства по программе Medi-Cal Net Cost Supplemental.​​ 
• 19-0011 Обновляет дату вступления в силу ставок за клинические лабораторные услуги с новым тарифным планом, начиная с апреля 1, 2019.​​ 
• 19-0012 Продлевает выплаты надбавок поставщикам услуг экстренной медицинской воздушной перевозки за услуги, оказанные в течение 2019–20 финансового года штата, и исправляет канцелярские ошибки за 2017–2018 финансовый год штата.​​ 
• 19-0013 Добавляет округа Health Homes Group 3 для критериев населения SMI/SED.
  ​​ 
• 19-0015 Изменяет методологию возмещения расходов на факторы крови в рамках программы Medi-Cal FFS. 
  ​​ 
• 19-0017 Приводит в соответствие альтернативный план льгот (ABP) с государственным планом Medicaid, добавляя определенные услуги фармацевтов в качестве​​ 
  Льгота Medi-Cal, которая была первоначально одобрена в декабре 15, 2023.​​ 
  
• 19-0018 Предоставляет дополнительные выплаты за стационарные услуги в больнице в пределах совокупного верхнего предела выплат.​​ 
• 19-0019 Предоставляет дополнительные выплаты за амбулаторные услуги больницы в пределах совокупного верхнего предела выплат.​​ 
• 19-0020 Продолжение программы платы за обеспечение качества и надбавки к возмещению расходов на наземную экстренную медицинскую транспортировку, предоставляемую поставщиками услуг экстренной медицинской транспортировки пациентам Medi-Cal с июля 1, 2019 по июнь 30, 2020.​​ 
• 19-0021 расширяет действие предложения 56 (предложение 56) - финансируемая ограниченная по времени программа дополнительных платежей за определенные услуги врачей с июля 1, 2019 по декабрь 31, 2021.​​ 
• 19-0022 Продлевает финансируемую в соответствии с Предложением 56 ограниченную по времени дополнительную выплату учреждениям промежуточного ухода за лицами с ограниченными интеллектуальными возможностями с августа 1, 2019 по декабрь 31, 2021.​​ 
• 19-0023 Обновляет Программу дополнительного финансирования частных больниц по дополнительным выплатам за стационарное лечение в больницах на программный год с июля 1, 2019 по июнь 30, 2020.​​ 
• 19-0024 Предусматривает, что дополнительные выплаты стационарным больницам в рамках Программы дополнительного финансирования неуказанных государственных больниц будут продолжать выплачиваться больницам, имеющим на это право, в течение одного дополнительного года программы с июля 1, 2019 по июнь 30, 2020.​​ 
• 19-0025 Обновляет параметры оплаты Группы уточненных диагнозов для всех пациентов (APR-DRG) на 2019-2020 финансовый год штата.​​ 
• 19-0027 Реализует предложение. 56-финансируемые ограниченные по времени дополнительные выплаты на конкретные услуги по планированию семьи с июля 1, 2019 по декабрь 31, 2021.​​ 
• 19-0028 Добавляет разъяснения по услугам, оказываемым и выставляемым счетам смежными стоматологами в альтернативной практике.​​ 
• 19-0030 Обновляет географическую область, предлагающую услуги целевого сопровождения случаев (TCM) для группы TCM «Дети в возрасте до 21 года».​​ 
• 19-0031 Обновляет географическую область, предлагающую ТКМ для группы ТКМ «Медицински хрупкие лица».​​ 
• 19-0032 Обновляет географическую область, предлагающую ТКМ для группы ТКМ «Лица, подверженные риску помещения в специализированные учреждения».​​ 
• 19-0033 Обновляет географическую область, предлагающую ТКМ для группы ТКМ «Лица, находящиеся под угрозой негативных последствий для здоровья или психосоциальных последствий».​​ 
• 19-0034 Обновляет географическую область, предлагающую услуги ТКМ для группы ТКМ «Лица с инфекционными заболеваниями».​​ 
• 19-0035 Предоставляет единовременную дополнительную выплату определенным поставщикам, подлежащим сокращению в случае подострой необходимости.​​ 
• 19-0038 Удлиняет опору. 56-финансируемые ограниченные по времени дополнительные выплаты на определенные стоматологические услуги с июля 1, 2019 по декабрь 31, 2021.​​ 
• 19-0037 Добавляет группу домов здоровья 4 округа Ориндж для критериев населения с хроническими физическими заболеваниями/SUD.​​ 
• 19-0039 Разрешает внесение изменений в политику текущего набора кодов «Текущая стоматологическая терминология» (CDT) 13, также известного как CDT-13, для стоматологической программы Medi-Cal.​​ 
• 19-0040 Удлиняет опору. 56 финансируемых ограниченных по времени дополнительных выплат на услуги по планированию семьи, доступу, уходу и лечению (FPACT) с июля 1, 2019 по декабрь 31, 2021.​​  
• 19-0041 Разрешает ограниченную по времени выплату в поддержку текущих скринингов развития, вступающих в силу с января 1, 2020, по декабрь 31, 2021 , при условии их проведения в федерально квалифицированных медицинских центрах, сельских поликлиниках и клиниках Меморандума о соглашении по обслуживанию индейцев 638.​​ 
• 19-0042 Продлевает финансируемую в соответствии с Предложением 56 ограниченную по времени дополнительную выплату для педиатрических учреждений, оказывающих подострую помощь, с августа 1, 2019 по декабрь 31, 2021.​​ 
• 19-0043 Продлевает программу дополнительных выплат за качество и подотчетность до июля 31, 2020 и пересматривает показатели качества на тарифный год 2019-20.​​ 
• 19-0044 Устанавливает программу дополнительных выплат за услуги неэкстренной медицинской транспортировки (NEMT) с использованием финансируемых по Предложению 56 ограниченных по времени дополнительных выплат с июля 1, 2019 по декабрь 31, 2021.​​ 
• 19-0045 Обновляет администрирование Программы оплаты взносов по медицинскому страхованию.​​ 
• 19-0046 Восстанавливает покрытие некоторых дополнительных услуг, таких как услуги оптометриста и оптика, услуги аудиолога, услуги логопеда, услуги подиатра, а также кремы и средства для умывания при недержании, а также отменяет ограничение на два ежемесячных посещения для услуг подолога.​​ 
• 19-0047 Приводит ABP в соответствие с государственным планом Medicaid, добавляя покрытие расходов на услуги аудиологии/логопеда, подолога, оптометриста и окулиста, а также кремы и средства для умывания при недержании. В этом СПА также снимается ограничение на два посещения для получения услуг подолога.
  ​​ 
• 19-0048 A разрешает ограниченные по времени выплаты в поддержку обследований на предмет травм у детей и взрослых, действующие с января 1, 2020, по декабрь 31, 2021.​​ 
• 19-0049 Добавляет положения на страницу 74e Раздела 4.26 государственного плана Medicaid в Калифорнии в соответствии с новыми требованиями, изложенными в Разделе 1004 федерального Закона о профилактике расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ, который способствует восстановлению и лечению пациентов и сообществ от опиоидов (Закон SUPPORT).​​ 
• 19-0050 Увеличивает размер дохода, не учитываемого для всех учитываемых доходов свыше 100%, до 138% от федерального уровня бедности для программы федерального уровня бедности для пожилых, слепых и инвалидов (ABD FPL).​​ 

Свяжитесь с нами​​