Утвержденные поправки к государственному плану на 2021 год
Следующие приложения представляют собой поправки к Плану штата Калифорния, которые были недавно одобрены Центрами услуг Medicare и Medicaid (CMS). Заинтересованные стороны могут обновить свои копии, следуя ссылкам и инструкциям, приложенным к документам.
-
21-0001 Обновляетнабор стоматологических кодов Текущей стоматологической терминологии (CDT) до CDT 2020.
-
21-0002 Обновляет Калифорнию пособие по программе государственного плана 1915(i) на услуги на дому и в общинах.
-
21-0004 Продлевает действие ограниченной по времени дополнительной программы для определенных услуг врачей после ранее утвержденной даты окончания действия в декабре 31, 2021.
- 21-0005 Продлевает дополнительные выплаты для отдельно стоящих педиатрических подострых учреждений, вступающих в силу с января 1, 2022.
-
21-0006 Продолжается т e дополнение l оплата услуг учреждений промежуточного ухода за лицами с ограниченными интеллектуальными возможностями (ICF/IIDs).
-
21-0009 Обновляет тарифы на радиологические услуги таким образом, чтобы они не превышали 80% от соответствующей ставки гонорара врача по программе Medicare.
-
21-0012 Увеличивает размер дополнительной выплаты Мартину Лютеру Кингу-младшему – Los Angeles Healthcare Corporation.
-
21-0013 Продлевает программу дополнительного фонда для непрофильных государственных больниц на 2021-2022 финансовый год штата.
-
21-0014 Продлевает программу дополнительного фонда частных больниц на государственный финансовый год, заканчивающийся в 2022 году .
-
21-0015 устанавливает дополнительную оплату для небольничных медицинских центров 340B, вступающую в силу с января 1, 2022.
-
21-0016 Увеличивает ставки возмещения расходов на медицинское оборудование длительного пользования, кислород и респираторы в период чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19.
-
21-0017 Обновляет ставки тарифов на соответствующую наземную экстренную медицинскую транспортировку (GEMT), предоставляемую пациентам Medi-Cal.
-
21-0018 Завершает программу «Дома здоровья» для лиц с хроническими физическими заболеваниями/расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ
-
21-0019 Разрешает дополнительные платежи за отдельные профилактические стоматологические услуги и услуги стоматологического осмотра, а также добавляет услуги по оценке риска кариеса и фториду диамина серебра в тариф на стоматологические услуги.
-
21-0020 Покрытие расходов на вакцинацию от COVID-19 и возмещение расходов в федерально квалифицированных медицинских центрах (FQHC), сельских медицинских центрах (RHC) и племенных федерально квалифицированных медицинских центрах (Tribal FQHC).
-
21-0021 Параметры выплат Группе уточненных диагнозов для всех пациентов (APR-DRG) в Калифорнии на 2021-2022 финансовый год штата.
-
21-0022 Добавление округов Керн и Сакраменто в список географических районов, предлагающих услуги целевого сопровождения случаев (TCM) для группы TCM «Дети в возрасте до 21 года».
-
21-0025 Добавление округа Мерсед в список географических районов, предлагающих услуги ТКМ для группы ТКМ «Лица, находящиеся под угрозой негативных последствий для здоровья или психосоциальных последствий».
-
21-0026 Добавление округа Аламеда в список географических районов, предлагающих услуги ТКМ для группы ТКМ «Лица с инфекционными заболеваниями».
-
21-0027 Не учитывает выплаты дохода, полученные в рамках программы стимулирования экономики штата «Золотой штат» или гранта «Золотой штат», и не учитывает их в качестве ресурсов в течение 12 месяцев после получения.
-
21-0028 Добавляет управление медикаментозной терапией (MTM) к услугам лицензированных фармацевтов в рамках льготы для других лицензированных практикующих врачей; удаляет требование о запросе разрешения на лечение из лицензированных
Фармацевт Услуги; и обновить методологию расчета ставок за услуги лицензированных фармацевтов, добавив ставки за MTM.
-
21-0029 Обновляет набор стоматологических кодов CDT в соответствии с текущими стандартами стоматологической отрасли и федеральными кодами, а также обновляет предыдущие коды CDT, имеющие право на дополнительные выплаты в соответствии с Предложением 56, новыми кодами CDT.
-
21-0030 Продолжает выплаты по Предложению 56 за определенные стоматологические услуги.
-
21-0031 Повышение ставок для поставщиков, получающих компенсацию в соответствии с методологией ставки альтернативной жилой модели (ARM).
-
21-0036 Предоставляет дополнительные выплаты за стационарные услуги больницы.
-
21-0037 Предоставляет дополнительные выплаты за амбулаторные услуги больницы.
-
21-0040 Увеличивает тарифы для определенных поставщиков услуг 1915i в соответствии с медианными тарифами, переговорами с региональными центрами и методологией расчета тарифов ARM, а также тарифами, установленными в законах или постановлениях штата.
-
21-0042 Продлевает льготы по экстренным больничным в связи с COVID-19 для поставщиков услуг поддержки на дому.
-
21-0043 Прекращает программу Health Homes для лиц, имеющих на нее право в связи с серьезным психическим заболеванием или серьезным эмоциональным расстройством.
- 21-0045 Eотменяет дату истечения срока действия утвержденных дополнительных выплат и альтернативных методов оплаты для скрининга травм и скрининга развития.
-
21-0046 Продолжаются дополнительные выплаты на экстренные услуги по воздушной перевозке в государственном финансовом году 2021-2022.
-
21-0048 Устанавливает ставки возмещения расходов на услуги, предлагаемые поставщиками услуг, подпадающих под действие страховки 1905(a)(5)(A), 1905(a)(6), 1905(a)(17) и 1905(a)(21), при оказании услуг посредством удаленного мониторинга состояния пациента.
-
21-0049 Добавляет государственных мобильных кризисных групп в качестве нового поставщика услуг и новые методики расчета тарифов для государственных домов расширенной поведенческой поддержки, государственных домов общественного реагирования в кризисных ситуациях и государственных мобильных кризисных групп.
-
21-0050 Предоставляет ограниченное по времени повышение ставок для определенных поставщиков услуг по развитию, добавляет интенсивные услуги по переходу в качестве новой услуги и добавляет помощника логопеда в качестве нового типа поставщика.
-
21-0051 Добавляет услуги поддержки со стороны равных в качестве реабилитационной услуги по охране психического здоровья Medi-Cal и включает специалистов по поддержке со стороны равных в качестве отдельного типа поставщиков.
-
21-0052 Корректировка ставок на клинические лабораторные исследования Medi-Cal, вступает в силу в июле 1, 2021.
-
21-0053 Увеличивает эффективный стандарт ресурсов для всех программ, основанных на немодифицированном скорректированном валовом доходе (MAGI).
-
21-0055 Обеспечивает единовременные поощрительные выплаты в связи с COVID-19 поставщикам услуг по поддержке на дому.
-
21-0056 Вносит поправки в транспортные гарантии в целях соответствия требованиям раздела 209 Закона о консолидированных ассигнованиях.
-
21-0057 Обновляет требования к участию в программе оплаты страховых взносов по медицинскому страхованию (HIPP), отменяя требование о том, что если у получателя HIPP есть возможность зарегистрироваться в плане управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal, то он не имеет права на участие в HIPP.
-
21-0058 В государственный план Medicaid добавлены услуги по лечению расстройств, связанных с употреблением наркотиков, в рамках программы Medi-Cal Organized Delivery Services.
- 21-0059 Обновляет методологию установления ставок для отдельно стоящих педиатрических подострых учреждений.
-
21-0060 Пересматривает методологию ставок возмещения расходов для учреждений промежуточного ухода за лицами с нарушениями развития (ICF/DD), ICF/DD-Habilitative (ICF/DD-H) и ICF/DD-Nursing (ICF/DD-N).
- 21-0063 Добавляет управление лекарственной терапией (MTM) в раздел «Услуги фармацевта» в альтернативном плане льгот.
-
21-0066 Предоставляет полное покрытие Medicaid всем бенефициарам в группе беременных женщин с доходом до 208% от федерального уровня бедности включительно.
-
21-0067 Добавляет нового подрядчика по аудиту восстановления, вступающего в силу в феврале 1, 2022.
-
21-0068 Обновляет политику программы предварительного скрининга и проверки резидентов (PASRR) для лучшего соответствия текущему языку, определениям и процедурам и требует обязательного использования онлайн-системы PASRR.
-
21-0069 Освобождает от взыскания за счет имущества любые выплаты, произведенные квалифицированным получателям Программы принудительной или недобровольной компенсации жертвам после смерти квалифицированного участника Medicaid.
Свяжитесь с нами
Вы можете направлять свои вопросы и опасения относительно SPA по электронной почте на
адрес Publicinput@dhcs.ca.gov. В своем вопросе по электронной почте укажите, пожалуйста, номер SPA.
