Ожидаемые поправки к государственному плану на 2025 год​​ 

Ниже приведены ссылки на поправки к государственным планам (SPA), которые были направлены в Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) для рассмотрения и в настоящее время ожидают одобрения. Эти соглашения о купле-продаже были поданы, но пока не одобрены. Окончательные версии могут подвергнуться значительным изменениям.​​ 

• 25-0002​​  Предлагается продолжить программу межправительственных трансфертов для государственных поставщиков наземных неотложных медицинских услуг (PP-GEMT IGT) в 2025 календарном году (CY), чтобы продолжить предоставление дополнительного увеличения за соответствующие услуги GEMT.​​ 
• 25-0003-А Предлагается возобновить действие надбавки к тарифным сеткам системы оплаты за услуги (FFS) для соответствующих критериям услуг GEMT, предоставляемых пациентам программы Medi-Cal.​​ 
• 25-0003-Б Предлагается предусмотреть надбавки к возмещению в рамках программы Uniform Dollar Increase (UDI) для увеличения выплат по программе Medi-Cal за соответствующие частные услуги наземной неотложной медицинской помощи, предоставляемые колл-центром 911 или эквивалентным пунктом общественной безопасности.​​ 
• 25-0005 Предлагает ввести ограниченные по времени дополнительные выплаты за услуги по оценке и управлению врачами отделения неотложной помощи, начиная с 1июля 2025года, по 31декабря 2025года.​​ 
• 25-0006 Подтверждает, что он будет предоставлять соответствующим критериям несовершеннолетним (в возрасте до 21 года и бывшим приемным детям в возрасте до 26 лет), которые после вынесения судебного решения в государственном учреждении проходят определенные скрининговые и диагностические услуги в течение 30 дней до запланированного освобождения, а также целевое ведение пациентов (TCM) в течение 30 дней до их освобождения и в течение 30 дней после освобождения из государственного учреждения.
  ​​ 
• 25-0007​​  Предлагает привести Альтернативный план льгот (ABP) в соответствие с обновлениями, внесенными SPA 24-0003, 24-0031, 24-0042, 24-0052, 25-0006, 25-0009, а также25-0014.​​ 
• 25-0009 Предлагается: (1) добавить психологических помощников в качестве оплачиваемого типа практикующих специалистов Системы перспективной оплаты (PPS) для федерально квалифицированных медицинских центров (FQHC), сельских медицинских клиник (RHC) и племенных FQHC; (2) отменить обязательное требование об изменении объема запроса на обслуживание (CSOSR) при добавлении новых услуг семейного и брачного терапевта в качестве оплачиваемого практикующего специалиста PPS; и (3) внести техническое исправление, связанное с допустимыми часами работы прерывистой клиники и передвижного пункта.​​ 
• 25-0010 Предлагается продлить и обновить суммы выплат по Программе дополнительного возмещения расходов квалифицированным частным больницам до 30 июня, 2026.​​  
• 25-0011 Предлагается продлить действие Программы дополнительного возмещения расходов для квалифицированных неспециализированных государственных больниц (NDPHs) до июня 30, 2026.​​  
• 25-0012​​  Предлагает​​  предоставлять дополнительные выплаты частным больницам, имеющим право на участие в Программе платы за обеспечение качества обслуживания в больнице (HQAF), которые соответствуют установленным требованиям и предоставляют стационарные услуги больничным больницам бенефициарам Medi-Cal.​​  
• 25-0013 Предлагается предоставлять дополнительные выплаты частным больницам, имеющим право на участие в программе HQAF, которые соответствуют установленным требованиям и оказывают амбулаторные услуги больничным больницам бенефициарам Medi-Cal.​​ 
• 25-0016 Предлагается установить методологию ставки возмещения Medi-Cal FFS для услуг общественных медицинских работников (CHW), оплачиваемых с использованием кодов Системы кодирования общих процедур в здравоохранении, которые не являются кодами текущей процедурной терминологии.​​  
• 25-0022 Предлагается обновить методологию возмещения расходов по программе Medi-Cal для выплат по диагностическим группам (DRG) в государственном финансовом году (SFY) 2025-2026. 
  ​​ 
• 25-0027​​  Предлагает​​  , чтобы добавить терминальную формулировку для программы «Дополнительное возмещение расходов на наземные медицинские перевозки, находящиеся в государственной собственности или под управлением».​​  
• 25-0028 Предлагает установить тарифы Medi-Cal FFS для услуг по лечению психического здоровья, действующие в отношении дат предоставления услуг 1июля 2025года или после этой даты.
  ​​ 
• 25-0030 Предлагается продолжить программу PP-GEMT IGT в 2026 финансовом году, чтобы продолжить предоставление дополнительного увеличения для соответствующих услуг GEMT.
  ​​ 
• 25-0031​​  Пр​​ предлагает привести ABP в соответствие с изменениями в плане штата, внесенными SPA 25-0023, в соответствии с которыми правоохранительные органы будут добавлены в качестве контролирующих поставщиков CHW.​​ 
• 25-0037 Предлагается восстановить лимиты активов для программ, не относящихся к MAGI.​​  
• 25-0040 предлагает внедрить окончательные корректировки в результате реформы тарифов, добавляет Trainer как новый тип провайдера в рамках Communications Aides и добавляет Remote Support Services как новую службу. См. проект поправки 1915(i) здесь для более подробной информации.​​