Публичные уведомления о предлагаемых поправках к государственному плану на 2022 год
Назад к предлагаемым поправкам к государственному плану по годам
Предлагаемые поправки к государственному плану (SPA) изменят методы и стандарты ставок выплат по программе Medicaid на уровне штата. Все эти соглашения SPA требуют публичного уведомления перед подачей в CMS. Все публичные уведомления за 2022 год будут опубликованы на этой веб-странице по мере их поступления. После того, как эти соглашения SPA отправлены в CMS или одобрены ею, они также публикуются на страницах ожидающих рассмотрения или одобренных соглашений SPA. Если у вас есть вопросы или замечания, обращайтесь по адресу
PublicInput@dhcs.ca.gov.
- 22-0001 Предлагается добавить услуги работников здравоохранения в число льгот, покрываемых программой Medi-Cal. (Выпущено в марте 11, 2022)
-
22-0002 Предлагается добавить услуги доулы в число льгот, покрываемых программой Medi-Cal, и установить методологию возмещения расходов. (Выпущено в октябре 3, 2022)
-
22-0003 Предлагается добавить услуги по профилактике астмы в качестве покрываемой льготы и установить методологию возмещения. (Выпущено в июне 6, 2022)
-
22-0004 Предлагается добавить покрытие и предоставить гарантии совместного несения расходов на лечение и профилактику COVID-19, тесты на COVID-19, консультационные визиты для вакцинации от COVID-19 и возмещение расходов соответствующим аптекам, проводящим тесты на COVID-19 в качестве покрываемой льготы. (Выпущено в июле 6, 2022)
- 22-0004 Дополнение к публичному уведомлению — добавляет покрытие и предоставляет гарантии избежания расходов на лечение и профилактику COVID-19, тесты на COVID-19, консультационные визиты по вакцинам от COVID-19 и на весь период Американского плана спасения (ARP). (Выпущено в августе 11, 2022)
- 22-0004 Дополнение к публичному уведомлению — Продолжение утвержденных методологий возмещения после окончания PHE в мае 11, 2023, до окончания периода ARP в сентябре 30, 2024. (Выпущено в мае 9, 2023)
-
22-0005 Предлагается обновить методологию оплаты для программ дополнительного возмещения расходов на амбулаторную непропорционально распределенную больницу (OP DSH) и амбулаторную небольшую и сельскую больницу (OP SRH). (Выпущено в марте 22, 2022)
-
22-0006 Предлагается скорректировать ставки возмещения расходов на услуги радиологии по программе Medi-Cal Fee-For-Service (FFS). (Выпущено в декабре 29, 2021)
-
22-0008 Предлагается скорректировать ставки возмещения расходов по программе Medi-Cal FFS на медицинское оборудование длительного пользования. (Выпущено в декабре 29, 2021)
-
22-0009 Приложение — Первоначально выпущено как Публичное уведомление SPA 21-0010. Предлагает расширить дополнительные платежи за услуги неэкстренной медицинской транспортировки, финансируемые Предложением 56 после текущей даты истечения срока действия в декабре 31, 2021, вступающие в силу с января 1, 2022. (Дополнение выпущено в январе 6, 2022)
-
22-0010 Предлагается разработать методологию возмещения расходов на коды процедур биоинженерной замены (пересадки кожи). (Выпущено в декабре 30, 2021)
-
22-0011 Предлагается возобновить Программу дополнительных выплат за качество и подотчетность (QASP) и пересмотреть показатели качества для методологии QASP на 2022 календарный год. (Выпущено в декабре 22, 2021)
-
22-0012 Предлагается обновить методологию возмещения расходов для учреждений квалифицированного сестринского ухода уровня B и отдельно стоящих учреждений подострой помощи. (Выпущено в декабре 21, 2021)
-
22-0013 Предлагается уточнить процесс ежеквартального обновления системы кодирования процедур здравоохранения и внести поправки в методологию возмещения расходов на неинституциональные услуги. (Выпущено в декабре 29, 2021)
-
22-0014 Предлагает на постоянной основе продолжать оказывать услуги телемедицины, предоставляемые посредством синхронного (аудиовизуального) взаимодействия, синхронного (только аудио) взаимодействия и асинхронного (хранение и пересылка) в определении «визита» и разрешить услуги, предоставляемые ассоциированным клиническим социальным работником или ассоциированным семейным терапевтом, при выставлении счетов по лицензии специалиста по поведенческому здоровью в FQHC, RHC и племенных FQHC, которые были инициированы во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19. (Выпущено в марте 13, 2023)
-
22-0015 Предлагается реализовать межправительственную программу передачи услуг общественного наземного экстренного медицинского транспорта. (Выпущено в мае 2, 2022)
-
22-0016 Публичное уведомление и соглашение о медицинском обслуживании Предлагается обновить ставки возмещения расходов на определенные стоматологические услуги по программе Medi-Cal Fee-For-Service. (Выпущено в июне 9, 2022)
-
22-0017 Предлагается добавить обычные расходы пациента, связанные с участием в квалификационных клинических испытаниях, в качестве льготы Medi-Cal. (Выпущено в декабре 31, 2021)
-
22-0019 Предлагается добавить услуги работников здравоохранения в сообществе, услуги по профилактике астмы и обычные расходы пациентов, связанные с участием в соответствующих клинических испытаниях, в альтернативный план льгот. (Выпущено в июне 1, 2022)
-
22-0020 Предлагается обновить стоматологический код Текущей стоматологической терминологии (CDT) до CDT 2022. (Выпущено в марте 10, 2022)
-
22-0022 Приложение Первоначально выпущено как Публичное уведомление SPA 21-0064. Предлагается освободить от десятипроцентного сокращения платежей, предусмотренного законопроектом Ассамблеи (AB) 97, медицинское оборудование длительного пользования, сложные реабилитационные технологии (DME CRT) и услуги по сложным реабилитационным технологиям (CRTS). (Дополнение выпущено в январе 6, 2022)
-
22-0025 Предлагается продлить дополнительную компенсацию по программе квалифицированных неспециализированных государственных больниц до 30 июня 2023. (Выпущено в июне 1, 2022)
-
22-0026 Предлагается увеличить выплаты частным травматологическим больницам. (Выпущено в мае 5, 2022)
-
22-0027 Предлагается продлить действие Программы дополнительного возмещения расходов для квалифицированных частных больниц до 30 июня, 2023. (Выпущено в мае 31, 2022)
-
22-0028 Предлагается скорректировать методологию расчета лимита DSH для конкретной больницы в целях соответствия федеральным правилам. (Выпущено в апреле 18, 2022)
-
22-0029 Публичное уведомление и соглашение о медицинском обслуживании Предлагается обновить методологию возмещения расходов по программе Medi-Cal для выплат по диагностическим группам (DRG) в государственном финансовом году (SFY) 2022-2023. (Выпущено в мае 20, 2022)
-
22-0032 Предлагается внести поправки в методологию возмещения расходов по целевому управлению случаями (TCM). (Выпущено в сентябре 30, 2022)
-
22-0034 Предлагается снизить взносы по Программе 250-процентной занятости инвалидов до нуля долларов. (Выпущено в марте 28, 2022)
-
22-0039 Предлагается освободить определенные услуги и поставщиков от снижения платежей, предусмотренного законопроектом Ассамблеи 97. (Выпущено в июне 28, 2022)
-
22-0040 Предлагается возобновить программу платы за обеспечение качества (QAF) наземной экстренной медицинской транспортировки (GEMT). (Выпущено в июне 13, 2022)
-
22-0043 Предлагается запросить необходимые федеральные разрешения для добавления соответствующих услуг по вмешательству в кризисные ситуации на уровне сообщества в качестве покрываемой льготы поведенческого здоровья Medi-Cal. (Выпущено в октябре 7, 2022)
-
22-0045 Предлагается отменить доплаты в программе Medi-Cal. (Выпущено в сентябре 23, 2022)
-
22-0046 Предлагается установить ставку возмещения расходов на оценку когнитивного здоровья. (Выпущено в июне 30, 2022)
-
22-0048 Предлагается сделать постоянными следующие гибкие возможности, связанные с чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения (PHE), ранее одобренные CMS: технологические услуги, самостоятельные службы поддержки и поощрительные выплаты за оплачиваемые программы стажировок. (Выпущено в августе 12, 2022)
-
22-0051 Предлагается внести поправки в Альтернативный план льгот, добавив услуги доулы в качестве покрываемой льготы Medi-Cal для новой взрослой группы, а также добавив ассоциированных терапевтов по вопросам брака и семьи и ассоциированных клинических социальных работников в качестве платных услуг по лицензии уполномоченного специалиста по поведенческому здоровью в федерально квалифицированных медицинских центрах (FQHC) и сельских медицинских клиниках (RHC). (Выпущено в ноябре 18, 2022)
-
22-0052 Предлагается продолжить выплаты надбавок за услуги по экстренной медицинской воздушной транспортировке. (Выпущено в июне 30, 2022)
-
22-0053 Предлагается обновить методологию установления тарифов на клинические лабораторные исследования и лабораторные услуги. (Выпущено в июне 28, 2022)
-
22-0054 Предлагается увеличить ставку возмещения расходов на программу скрининга новорожденных. (Выпущено в июне 30, 2022)
-
22-0056 Предлагает дополнительные выплаты больницам, имеющим право на участие в Программе платы за обеспечение качества услуг в больницах (HQAF), в размере до федерального верхнего предела выплат. (Выпущено в декабре 21, 2022)
-
22-0057 Предлагает дополнительные выплаты больницам, имеющим право на участие в программе HQAF, в размере до федерального верхнего предела выплат. (Выпущено в декабре 21, 2022)
-
22-0058 и страницы SPA Предлагаетсяреализовать изменения ставок, финансируемые в Законе о бюджете на 2022–2023 годы и основанные на исследовании ставок поставщиков услуг за 2019 год в отношении государственного плана 1915(i). (Выпущено в августе 19, 2022)
-
22-0060 Предлагается разъяснить использование больницами округа Лос-Анджелес системы относительных единиц стоимости для распределения расходов на стационарное лечение в рамках Medi-Cal. (Выпущено в сентябре 29, 2022)
-
22-0061 Предлагается обновить методологию возмещения расходов на учреждения промежуточного ухода за лицами с нарушениями развития, включая учреждения абилитационного и сестринского ухода. (Выпущено в июле 26, 2022)
-
22-0062 Предлагается установить ставки возмещения расходов на вакцинацию против оспы обезьян. (Выпущено в августе 16, 2022)
-
22-0063 Предлагается увеличить ставки возмещения расходов на программу пренатального скрининга. (Выпущено в сентябре 16, 2022)
-
22-0064 Публичное уведомление и соглашение о медицинском обслуживании Предлагается скорректировать ставки возмещения расходов на скрининг бесклеточной ДНК (cfDNA) в рамках Программы пренатального скрининга с использованием кода действующей процедурной терминологии 81420. (Выпущено в сентябре 29, 2022)
-
22-0065 Предлагается привести ставку возмещения расходов по программе Medi-Cal на все назначенные врачом препараты в соответствие со шкалой гонораров врачей по программе Medicare. (Выпущено в сентябре 28, 2022)
-
22-0066 Предлагается увеличить ставки возмещения расходов по программе Medi-Cal FFS на услуги иглоукалывания. (Выпущено в ноябре 8, 2022)
-
22-0067 Предлагается продолжить дополнительные выплаты FQHC, RHC, Indian Health Service-Memorandum of Agreement и племенным FQHC за визиты только для вакцинации от COVID-19 после окончания PHE. (Выпущено в декабре 9, 2022)
-
22-0072 Предлагается исключить гарантированный доход из числа доходов и ресурсов для целей получения права на участие в программе Medi-Cal. (Выпущено в ноябре 29, 2022)
-
22-0073 Предлагается сохранить текущие ставки FFS Medi-Cal на медицинское оборудование длительного пользования (DME), считающееся кислородным и дыхательным оборудованием, после окончания PHE. (Выпущено в декабре 28, 2022)
