Перейти к основному содержанию​​ 

Публичные уведомления о предлагаемых поправках к государственному плану на 2024 год​​ 

Назад к предлагаемым поправкам к государственному плану по годам​​ 

Предлагаемые поправки к государственному плану (SPA) изменят методы и стандарты ставок выплат по программе Medicaid на уровне штата. Все эти соглашения SPA требуют публичного уведомления перед подачей в Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS). Все публичные уведомления за 2024 год будут опубликованы на этой веб-странице по мере их поступления. После того, как эти соглашения SPA отправлены в CMS или одобрены ею, они также публикуются на страницах ожидающих рассмотрения или одобренных соглашений SPA. Если у вас есть вопросы или замечания, обращайтесь по адресу PublicInput@dhcs.ca.gov.
​​ 


  • 24-0002 Предлагается продлить межправительственную программу трансфера государственных поставщиков наземного экстренного медицинского транспорта в 2024 календарном году. (Выпущено в декабре 29, 2023)
    ​​ 
  • 24-0003 и страницы SPA Предлагается включить психиатрические стационарные лечебные учреждения (PRTF) в качестве учреждений, где могут предоставляться стационарные психиатрические услуги лицам в возрасте до 22 лет. Кроме того, в данное соглашение о медицинском обслуживании будет включена методология возмещения расходов на стационарные психиатрические услуги, предоставляемые в ПФР. (Выпущено в декабре 20, 2023)​​ 
  • 24-0004 Предлагается обновить и изменить методологию возмещения расходов для автономных учреждений квалифицированного сестринского ухода/оказания помощи подострым больным уровня B и внедрить Программу стандартов рабочей силы. (Выпущено в декабре 28, 2023)
    ​​ 
    • Заметка:​​  Крайний срок подачи комментариев — понедельник, 2–9 января 2024 г.​​ 
  • 24-0005 и страницы SPA Предлагается добавить групповые дома для детей с особыми потребностями в области здравоохранения в качестве нового поставщика услуг по организации проживания в сообществе, а также добавить метод предоставления услуг, направляемых участниками, для услуг поддержки, осуществляемых по принципу самостоятельного управления. (Выпущено в феврале 6, 2024)​​ 
  • 24-0006 и страницы SPA Предлагается реализовать следующий раунд корректировки тарифной реформы, вступающий в силу с 1 июля 2024, как в настоящее время требуется в разделе 4519.10 Кодекса социального обеспечения и учреждений. В бюджете губернатора на 2024–2025 годы предлагается вернуть полную реализацию реформы ставок, включая следующий раунд корректировок, к первоначальной дате июля 1, 2025 с ускоренной даты июля 1, 2024. Департамент услуг по развитию Калифорнии (DDS) продолжает административную подготовку к полной реализации реформы тарифов в зависимости от окончательного бюджетного соглашения на 2024–2025 годы. (Выпущено в феврале 6, 2024)​​ 
  • 24-0007 Предлагается обновить Альтернативный план льгот (ABP) и добавить PRTF в качестве учреждений, где стационарные психиатрические услуги могут предоставляться участникам Medi-Cal в возрасте до 21 года. Этот SPA также направлен на обновление ABP, чтобы позволить федерально квалифицированным медицинским центрам (FQHC) и сельским медицинским клиникам (RHC) выставлять счета за услуги лицензированных профессиональных клинических консультантов (LPCC) и ассоциированных профессиональных клинических консультантов (APCC). (Выпущено в марте 14, 2024)​​ 
  • 24-0009​​  Предлагает программе Medi-Cal заключить с производителями соглашения о дополнительных скидках на лекарства, основанных на стоимости, и запросить одобрение соответствующего шаблона соглашения о дополнительных скидках на лекарства, основанных на стоимости. (Выпущено в феврале 21, 2024)​​ 
  • 24-0011 Предлагает штату заключить соглашение о приобретении Medicare Часть A с CMS. (Выпущено в сентябре 25, 2024)​​ 
  • 24-0013 и страницы SPA Предлагается продлить и обновить суммы платежей для дополнительного возмещения по Программе квалифицированных частных больниц до июня 30, 2025. (Выпущено в мае 30, 2024)​​   
  • 24-0014 и страницы SPA Предлагается продлить дополнительную компенсацию для Программы квалифицированных неуказанных государственных больниц до июня 30, 2025. (Выпущено в мае 30, 2024)​​ 
  • 24-0015 Предлагается добавить услуги APCC в качестве покрываемых услуг Medi-Cal для FQPHC, RHC и Tribal FQHC. (Выпущено в марте 12, 2024)
    ​​ 
  • 24-0016 Предлагается добавить работников общественного здравоохранения в качестве покрываемой стоматологической льготы в программу Medi-Cal. (Выпущено в марте 6, 2024) 
    ​​ 
  • 24-0017 и страницы SPA Предлагается обновить методологию возмещения расходов по программе Medi-Cal для групповых платежей, связанных с диагностикой, на государственный финансовый год 2024-2025. (Выпущено в мае 30, 2024)
    ​​ 
    • 24-0017 Приложение Предлагается добавить дополнительные коды длительно действующих обратимых контрацептивов в список отдельно оплачиваемых услуг, устройств и принадлежностей. (Выпущено в июне 27, 2024)
      ​​ 
  • 24-0019 Предлагается снизить лимит выплат для дополнительных выплат Мартину Лютеру Кингу-младшему - Los Angeles Healthcare Corporation. (Выпущено в мае 30, 2024)
    ​​ 
  • 24-0025 Предлагается возобновить программу оплаты качества наземной экстренной медицинской транспортировки и надбавку к возмещению, предусмотренную для наземной экстренной медицинской транспортировки по программе Medi-Cal, вступающую в силу в период с июля 1, 2024 по июнь 30, 2025. (Выпущено в апреле 5, 2024)
    ​​ 
  • 24-0026 - Для получения дополнительной информации см. Дополнение к публичному уведомлению SPA 24-0029 ниже.​​ 
  • 24-0027 Предлагается обновить межправительственные (IGT) финансируемые платежи для дополнительного возмещения расходов квалифицированным частным больницам на государственный финансовый год 2023-2024. (Выпущено в марте 30, 2024)
    ​​ 
    • 24-0027 Приложение Предлагает пересмотренные финансовые оценки. (Выпущено в апреле 25, 2024)
      ​​ 
  • 24-0028 Предлагает поправку к государственному плану Medi-Cal Home and Community Based Services 1915(i) для лиц с нарушениями развития. 
    ​​ 
  • 24-0029 Предлагается пересмотреть критерии приемлемости больничной программы и внести соответствующие технические правки в различные дополнительные методологии возмещения расходов. (Выпущено в марте 29, 2024)
    ​​ 
    • 24-0029 Приложение Содержит обновленную информацию для предлагаемого соглашения SPA 24-0026. (Выпущено в июне 26, 2024)
      ​​ 
    • 24-0029 Приложение Предлагается включить дополнительные объекты. (Выпущено в сентябре 20, 2024)
      ​​ 
    • 24-0029 Приложение Содержит разъяснения по вопросу непропорциональной доли больницы, подпадающей под критерии больниц с оплатой расходов. (Выпущено в сентябре 25, 2024)
      ​​ 
  • 24-0031​​  Предлагает​​  внести уточняющие и технические правки в Услуги поведенческой терапии. (Выпущено в декабре 30, 2024)​​ 
  • 24-0033 и страницы SPA​​  Предлагается добавить альтернативную методологию оплаты для подушевого возмещения расходов участвующих федерально квалифицированных медицинских центров. (Выпущено в июне 3, 2024)​​ 
  • 24-0034 Предлагается увеличить ставки возмещения расходов на программы пренатального скрининга и скрининга новорожденных. (Выпущено в июне 21, 2024)
    ​​ 
  • 24-0035 Предлагается обновить требования к участникам программы оплаты страховых взносов по медицинскому страхованию (HIPP). В текущей формулировке, если у участника HIPP нет действующего полиса, он не подавал заявку на получение льгот Medicare или не имеет возможности зарегистрироваться в плане управляемого медицинского обслуживания, он не имеет права на HIPP. DHCS стремится отменить эти требования. (Выпущено в ноябре 15, 2024)
    ​​ 
  • 24-0038 Предлагается расширить список поставщиков услуг, которые могут контролировать работников общественного здравоохранения (CHW). Департамент здравоохранения и социальных служб также предложил внести технические изменения в ABP, чтобы включить последние изменения в специализированные услуги по охране психического здоровья и уточнить охват лечения поведенческих расстройств. (Выпущено в сентябре 12, 2024)
    ​​ 
  • 24-0039 Предлагается отменить альтернативную методику оплаты для визитов только с целью вакцинации от COVID-19 в федерально квалифицированные медицинские центры, сельские медицинские клиники и программы племенного здравоохранения.
    ​​ 
  • 24-0041 и страницы SPA Предлагается обновить типы поставщиков услуг по реабилитации психического здоровья Medi-Cal, целевого управления случаями, услуг по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, расширенных услуг по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и типов поставщиков услуг по поддерживающей терапии с помощью лекарств. (Выпущено в июне 3, 2024)
    ​​ 
    • Заметка: В Приложении 2 к Приложению 3.1-B, стр. 11 определение «клинического стажера» включает в себя лиц, которые обучаются по программе послесреднего образования, чтобы стать «зарегистрированным фармацевтом». Термин «зарегистрированный» был ошибочно включен в это определение и вместо него должен быть указан «фармацевт».
      ​​ 
  • 24-0042 Предлагается расширить спектр услуг на уровне сообщества и научно обоснованных практик, доступных через специализированные системы оказания услуг поведенческого здоровья Medi-Cal. (Выпущено в сентябре 13, 2024)
    ​​ 
  • 24-0044 и страница SPA Предлагается добавить ставки в тарифный план за управление выводом средств (WM) уровней 1 и 2 для поставщиков во всех округах DMC-ODS. (Выпущено в октябре 3, 2024)
    ​​ 
  • 24-0045 и страницы SPA Предлагается продлить ограниченную по времени программу дополнительных выплат для соответствующих критериям небольничных общественных клиник 340B. (Выпущено в июне 27, 2024)
    ​​ 
  • 24-0047 Предлагается обновить ставки возмещения расходов на мобильные кризисные вмешательства на уровне сообщества. (Выпущено в июне 28, 2024)​​ 
  • 24-0051 Предлагается добавить поддерживаемую занятость в качестве покрываемой услуги в рамках ABP и добавить дополнительные группы соответствия в ABP. (Выпущено в ноябре 13, 2024)
    ​​ 
  • 24-0052 Предлагается добавить расширенные услуги CHW в качестве реабилитационной службы психического здоровья, службы лечения расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ (SUD), и расширенной службы лечения расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ (SUD). (Выпущено в сентябре 13, 2024)​​ 
  • 24-0053 Предлагается добавить определенные больницы в список государственных больниц, получающих возмещение расходов на стационарное лечение. (Выпущено в сентябре 27, 2024)
    ​​ 
  • 24-0054 Предлагается установить, что для нераспределенных урегулирований, судебных решений и/или присуждений медицинские ассигнованияне должны превышать 50 процентов от урегулирования, судебного решения и/или присуждения после вычета гонораров адвокатов и судебных издержек. (Выпущено в декабре 10, 2024)
    ​​ 
Дата последнего изменения: 12/30/2024 2:05 PM​​