Июнь 3, 2024 — Обновление для заинтересованных сторон
Главные новости
Обновление: Специализированные службы психического здоровья (SMHS) в округах Сакраменто и Солано
Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) достиг соглашения с Kaiser Permanente, Partnership HealthPlan of California, округами Сакраменто и Солано о поэтапной передаче ответственности за SMHS от Kaiser и Partnership HealthPlan планам охраны психического здоровья округов Сакраменто и Солано, начиная с июля 1, 2024, и заканчивая декабрем 31, 2024. Ранее в рамках инициативы по стандартизации льгот California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) DHCS объявило, что ответственность за предоставление услуг SMHS имеющим на это право членам в округах Сакраменто и Солано будет передана округам, что позволит стандартизировать льготы, покрываемые планами охраны психического здоровья округов по всему штату.
В мае 2024 года компания Kaiser начала поэтапный подход к уведомлению 4836 участников Medi-Cal в округе Сакраменто и 2091 участника в округе Солано о том, что покрытие их SMHS будет переведено в окружные планы охраны психического здоровья. Ежемесячные переходы (и соответствующие уведомления участников) будут происходить с 1 июля по 31 декабря. Kaiser, Partnership HealthPlan, округа Сакраменто, округ Солано и DHCS тесно сотрудничают, чтобы подготовиться к скоординированному и успешному переходу.
Политика непрерывности ухода DHCS будет использоваться для предотвращения прерывания ухода за участниками и содействия передаче услуг между поставщиками. В соответствии с этими правилами участники смогут сохранить своего текущего поставщика услуг SMHS в течение 12 месяцев после даты перехода, если этот поставщик услуг не входит в сеть нового плана. Участники, уполномоченный представитель участника, зарегистрированный в Medi-Cal, или поставщик услуг участника могут запросить непрерывность оказания медицинской помощи в рамках нового окружного плана охраны психического здоровья. Эта политика и связанные с ней права участников описаны в руководствах для участников, доступных в каждом плане.
Участники, на которых повлиял этот переход и у которых есть вопросы о SMHS, могут позвонить в Контактный центр обслуживания участников Kaiser (Medi-Cal) по телефону 1-855-839-7613, TDD/TTY: 711, или позвонить в свой окружной план охраны психического здоровья: округ Сакраменто (1-888-881-4881) или округ Солано (1-800-547-0495). Участники также могут связаться с офисом управляемого медицинского обслуживания и психического здоровья Medi-Cal омбудсмена по телефону (888) 452-8609 или по
электронной почте MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov.
Обновления программы
Предполагаемое право детей (CPE) и порталы для новорожденных
С 1 июля DHCS запустит онлайн-порталы поставщиков услуг для улучшения доступа к страхованию и уходу для новых семей. В рамках программы непрерывного медицинского страхования поставщики медицинских услуг могут предоставлять временное полное покрытие заявителям, имеющим на это право, через онлайн-портал. Этот портал заменяет портал «Здоровье детей и профилактика инвалидности» (CHDP). Портал Newborn Gateway предназначен для сообщения о рождении ребенка с привязкой к Medi-Cal и программе Medi-Cal Access Infant в течение 72 часов после рождения или 24 часов после выписки, в зависимости от того, что наступит раньше.
Все поставщики, желающие принять участие в программе CPE, должны пройти сертификационное обучение, чтобы ознакомиться с обновленными порталами и требованиями к отчетности. Все квалифицированные поставщики, участвующие в программе предполагаемого соответствия, должны использовать систему Newborn Gateway для регистрации младенцев, имеющих связь и родившихся в их учреждениях, в систему страхования с 1 июля. Обучение по сертификации Newborn Gateway дает базовые сведения, а также информацию об ожиданиях и обязанностях поставщиков услуг. Сертификация Newborn Gateway является обязательным дополнением к действующим сертификатам, подтверждающим предполагаемую квалификацию.
6 июня в 13:00 по тихоокеанскому времени Департамент здравоохранения и социальных служб проведет обзорный вебинар по CPE и порталу Newborn Gateway. Еще один обзорный вебинар состоится в конце июня. Регистрация доступна через
учебный портал Medi-Cal. Кроме того, 30 мая DHCS провел вебинар по обзору CPE и портала Newborn Gateway. Запись вебинара будет доступна на портале в течение 10 дней.
Присоединяйтесь к нашей команде
DHCS ищет высококвалифицированных, исключительно мотивированных людей на должности:
- Руководитель отдела модернизации корпоративных систем Medi-Cal будет руководить всеми видами деятельности в области управления информационными технологиями (ИТ) и политикой в рамках Подразделения, включая использование гибких методологий/фреймворков для обеспечения соответствия проектов и заданий потребностям клиентов посредством поставки ИТ-продуктов. (Окончательная дата подачи: 4 июня)
- Руководитель служб стратегии в области информационных технологий, который будет руководить разработкой, внедрением и управлением ИТ-стратегией, политиками и планированием в области архитектуры корпоративных систем, управления, управления портфелем проектов и поставками, а также административной деятельностью. (Окончательная дата подачи: 4 июня)
DHCS также нанимает сотрудников в отделы коммуникаций, кадровых ресурсов, аудита, политики в области здравоохранения, информационных технологий и другие подразделения. Более подробную информацию можно получить на
сайте CalCareers.
Предстоящие встречи заинтересованных сторон и вебинары
Вебинар по трансформации поведенческого здоровья
3 июня с 14:00 до 15:30 Агентство здравоохранения и социальных служб Калифорнии (CalHHS) проведет
общедоступный информационный вебинар «Трансформация поведенческого здоровья» (требуется предварительная регистрация), на котором общественность сможет узнать больше о Предложении 1. Представители CalHHS, DHCS, Департамента по делам ветеранов Калифорнии и Департамента жилищного строительства и развития сообществ представят обзор его положений, основных этапов и расскажут, где можно узнать больше.
Посетите
веб-страницу Behavioral Health Transformation для получения дополнительной информации о ежемесячных публичных слушаниях и дополнительных ресурсах. Пожалуйста, направляйте вопросы, связанные с Предложением 1 и/или сессиями публичных слушаний, по адресу
BHTinfo@dhcs.ca.gov. Кроме того, пожалуйста, зарегистрируйтесь на нашем
сайте , чтобы получать ежемесячные обновления.
Рабочая группа заинтересованных сторон, ориентированных на потребителей (CFSW)
7 июня с 10:00 до 11:30 DHCS проведет заседание CFSW, которое предоставит заинтересованным сторонам возможность рассмотреть и предоставить отзывы по различным материалам для информирования потребителей. Форум посвящен мероприятиям, связанным с правом на участие и регистрацией, и стремится обеспечить открытое обсуждение правил и функций Medi-Cal. Материалы встречи, включая повестку дня, будут опубликованы на
веб-странице CFSW к полудню 5 июня. Пожалуйста, направляйте свои вопросы по электронной почте на адрес
DHCSCFSW@dhcs.ca.gov.
Вебинар по лучшим практикам CalAIM по обеспечению доступа и трансформации здравоохранения (PATH)
27 июня с 11:00 до 12:00 по тихоокеанскому времени Департамент здравоохранения и социальных служб проведет вебинар на тему «Инструменты для более эффективного вовлечения соответствующих требованиям членов в CalAIM» (требуется предварительная регистрация). Вебинар является частью серии вебинаров PATH Collaborative Planning and Implementation (CPI), проводимых два раза в год и призванных осветить передовой опыт внедрения усовершенствованного управления медицинской помощью и поддержки сообщества, повысить успешность участия поставщиков в CalAIM и улучшить сотрудничество с планами управляемой медицинской помощи Medi-Cal, государственными и местными органами власти и другими организациями для создания и предоставления качественных услуг поддержки участникам Medi-Cal. Дополнительную информацию, включая ресурсы прошлых вебинаров и записи, можно найти на веб-странице PATH CPI.
