Перейти к основному содержанию​​ 

Декабрь 1, 2023 - Новости заинтересованных сторон​​ 

Главные новости​​ 

Местные образовательные агентства (LEA) получили одобрение на участие в программе оплаты услуг CYBHI для нескольких плательщиков​​ 

1 декабря DHCS объявило о первой группе из 47 местных органов власти (из 25 округов), одобренных для участия в общегосударственной многоплательной программе школьных сборов Инициативы по охране поведенческого здоровья детей и молодежи (CYBHI), которая будет запущена в январе 2024 года, а также в общегосударственной сети поставщиков услуг. В рамках CYBHI Департамент здравоохранения и социальных служб расширяет доступ к школьным (или связанным со школой) услугам по охране поведенческого здоровья, предоставляемым учащимся на территории школы. В частности, DHCS в сотрудничестве с Департаментом управляемого здравоохранения и Департаментом страхования Калифорнии разрабатывает общештатную шкалу сборов, привязанных к школам, для возмещения расходов поставщиков услуг, привязанных к школам, на предоставление определенных амбулаторных услуг по охране психического здоровья и лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, предоставляемых учащимся в возрасте 25 лет и младше на территории школы. В тарифном плане устанавливается объем услуг (например, услуги по психообразованию, скринингу/оценке, лечению и координации ухода), определяются коды выставления счетов и ставки, а также указываются типы поставщиков, имеющих право выставлять счета за услуги. В соответствии с законодательством штата, планы управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (MCP), коммерческие планы медицинского страхования и страховщики по инвалидности обязаны возмещать расходы поставщикам, имеющим право на получение услуг, связанных со школами, включая местные органы образования (например, услуги, предоставляемые сертифицированными специалистами по работе с персоналом учащихся) и связанные со школами аффилированные общественные организации.

Кодекс социального обеспечения и учреждений, раздел 5961.4(b) уполномочивает DHCS «развивать и поддерживать связанную со школами общештатную сеть консультантов по вопросам поведенческого здоровья». Для разработки сети поставщиков тарифных планов CYBHI Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) внедрил процесс проверки оперативной готовности для всех заинтересованных окружных управлений образования и местных органов власти. При определении готовности правоохранительных органов к приему этой группы DHCS учитывало ряд факторов, включая, помимо прочего, регистрацию в программе Medi-Cal, инфраструктуру предоставления услуг и наращивание потенциала, сбор данных и документацию, а также инфраструктуру выставления счетов. 47 местных органов власти выполнили требования проверки готовности и примут участие в совместном обучении с целью разработки политики на уровне штата и операционных рекомендаций для программы тарифного плана CYBHI. Когорта 2 будет запущена в июле 2024 года, а Когорта 3 — в январе 2025 года.

Более подробную информацию о программе тарифных планов CYBHI можно найти на веб-странице тарифных планов для школ, привязанных к системе государственных многоплательщиков.
 
​​ 

Присоединяйтесь к нашей команде​​ 

DHCS набирает сотрудников. DHCS предлагает возможности для:​​ 

  • Начальник отдела разработки тарифов на услуги​​  в рамках финансирования здравоохранения разрабатывать, интерпретировать и выпускать политику в отношении методологий возмещения расходов по программе Medi-Cal для платных нестационарных и долгосрочных услуг по уходу, а также программ оплаты услуг поставщиков услуг, обеспечивая единообразное применение федеральных и государственных законов и нормативных актов. (Окончательная дата подачи (FFD) — 20 декабря)​​ 
  • Начальник отдела разработки подушевых ставок​​  в рамках финансирования здравоохранения, выступая в качестве основного разработчика политики по всем видам деятельности по установлению тарифов для обеспечения высококачественной и экономически эффективной медицинской помощи в рамках контрактных планов управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal, реализуемых DHCS. (FFD — 19 декабря)​​ 
  • Заместитель директора по корпоративным технологическим службам и директор по информационным технологиям​​  руководство и управление ИТ-услугами в масштабах всего Департамента. Отвечает за управление всеми ИТ-услугами, информационную безопасность, корпоративные проекты и стратегические инновационные усилия. (FFD — 8 декабря)​​ 
  • Заместитель главного юрисконсульта в Управлении юридических услуг​​  предоставлять консультации и советы директорату, заместителю директора и главному юрисконсульту, а также другим заместителям директора по вопросам судебного разбирательства в области правовой политики, федеральной политики, финансовых операций и законодательства. (FFD — 4 декабря)​​  

DHCS также нанимает сотрудников для наших отделов кадров, аудита, политики здравоохранения и информационных технологий. Для получения дополнительной информации посетите Сайт CalCareers.​​ 

Предстоящие встречи заинтересованных сторон и вебинары​​ 

Вебинар по расширению Medi-Cal для взрослых​​ 

4 декабря с 11:00 до 12:00 Департамент здравоохранения и социальных служб проведет вебинар по расширению программы Medi-Cal для взрослых (требуется предварительная регистрация) для общественных организаций, медицинских консультантов, поставщиков услуг и других заинтересованных сторон, включая тех, кто представляет потребителей, здравоохранение, юридическую помощь и взрослых иммигрантов. DHCS осуществит это расширение в соответствии с законопроектом Сената 184 (глава 47, Уставы 2022 года) 1 января 2024. После внедрения этого расширения взрослые в возрасте 26–49 лет смогут воспользоваться всеми льготами Medi-Cal, независимо от гражданства или иммиграционного статуса, если они соответствуют всем остальным критериям права на участие в программе Medi-Cal.​​ 

Вебинар, который будет транслироваться в прямом эфире и переводиться на испанский язык, предоставит справочную информацию о расширении, планировании внедрения, уведомлениях, охвате и многом другом. Отдельные лица также могут задать вопросы или запросить регистрацию на вебинар, отправив электронное письмо по адресу​​  AdultExpansion@dhcs.ca.gov​​ .​​ 

Часы работы офиса программы «Предоставление доступа и преобразование здравоохранения» (PATH) с участием правосудия​​ 

4 декабря в 12:00 Департамент здравоохранения и социальных служб проведет следующую виртуальную сессию в рамках Программы PATH Justice-Involved для победителей 3-го тура (требуется предварительная регистрация). Приемные часы будут проводиться каждый второй понедельник в 12:00 до 18 декабря, 2023 для оказания помощи агентствам 3-го раунда, включая поддержку подачи плана реализации. Для получения более подробной информации посетите веб-сайт Программы вовлечения правосудия.​​   

Вебинар «Расследование и реагирование на травмы в сфере планирования семьи»​​ 

7 декабря с 12:00 до 13:30 Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) и Калифорнийский центр профилактики проведут вебинар «Расследование и реагирование на травмы в сфере планирования семьи» (требуется предварительная регистрация). Травмы, включая неблагоприятный детский опыт, межличностное насилие и сексуальное насилие, оказывают значительное влияние на состояние здоровья и часто встречаются среди людей, обращающихся за услугами по планированию семьи. Травма влияет на сексуальное и репродуктивное здоровье, беременность и психическое здоровье, поэтому врачам важно учитывать последствия травмы при предоставлении услуг по планированию семьи.​​ 

На этом вебинаре будет обсуждаться структура исследования невзгод, дистресса и сильных сторон с учетом травм и устойчивости (TRIADS) и то, как она может быть полезна врачам по планированию семьи. Используя практические примеры, докладчики расскажут, как структура TRIADS закладывает основу эмпатии, уважения и сострадания, тем самым повышая вовлеченность в процесс оказания помощи и улучшая результаты лечения пациентов, обращающихся за услугами по планированию семьи.​​ 

Для тех, кто не сможет присутствовать на вебинаре, стенограмма и запись вебинара, а также дополнительные ресурсы будут доступны на сайте​​  Сайт Family PACT​​  позднее.​​ 

Вебинар по передовому опыту совместного планирования и внедрения (CPI) PATH​​ 

7 декабря с 12:30 до 13:30 DHCS проведет общегосударственный вебинар,​​  Налаживание отношений с организациями в Калифорнии, развивающими и инновационную среду Medi-Cal (CalAIM)​​  (требуется предварительная регистрация) для общественных организаций, окружных, городских и местных органов власти, медицинских центров, имеющих федеральную квалификацию, врачей общей практики, представителей племенных программ Medi-Cal и уполномоченных лиц программ здравоохранения для индейцев, а также поставщиков услуг. Вебинар является частью серии вебинаров PATH CPI, проводимых два раза в год и призванных осветить передовой опыт внедрения усовершенствованного управления медицинской помощью (ECM) и поддержки сообщества, повысить успешность участия поставщиков в CalAIM и улучшить сотрудничество с врачами-терапевтами, государственными и местными органами власти и другими организациями для создания и предоставления качественных услуг поддержки участникам Medi-Cal. Для получения более подробной информации посетите сайт​​  Веб-страница PATH CPI​​ .​​ 

Вебинар по модели «Руководство по улучшению опыта людей с деменцией» (GUIDE)​​ 

8 декабря с 11:00 до 12:00 Департамент здравоохранения Калифорнии (DHCS) в партнерстве с Калифорнийским университетом в Сан-Франциско и инициативой DHCS Dementia Care Aware проведет вебинар по модели GUIDE в Калифорнии (требуется предварительная регистрация). На этом вебинаре поставщикам услуг Medicare и общественным организациям будет предоставлена информация о том, что требуется для участия в GUIDE, примеры успешного партнерства в Калифорнии, которое следует модели GUIDE, а также ресурсы, которые помогут заявителям из Калифорнии подать заявку на участие в модели GUIDE. Для получения более подробной информации посетите веб-страницу Dementia Care Aware.​​ 

Заседание консультативной группы CalAIM по управлению здоровьем населения (PHM)​​ 

11 декабря с 10:30 до 12:00 DHCS проведет заседание Консультативной группы PHM (требуется предварительная регистрация). На этой встрече будет проведен брифинг по руководящим принципам внесения изменений в измененную Оценку потребностей населения (PNA). Для поддержки успеха программы PHM и более широких усилий по трансформации DHCS пересматривает требования MCP к разработке PNA, которая исторически была основным механизмом MCP для определения приоритетных медицинских и социальных потребностей своих членов, включая различия в состоянии здоровья. Центральным компонентом подхода DHCS является то, что MCP должны принимать осмысленное участие в проводимых местными департаментами здравоохранения оценках состояния здоровья населения (LHD CHA)/планах улучшения состояния здоровья населения (CHIP), а не проводить отдельные PNA, ориентированные исключительно на данные своих членов. На этой встрече будет представлен обзор предстоящих руководящих принципов политики PHM для MCPs по участию в процессах LHD CHA/CHIP.​​ 

DHCS создало Консультативную группу PHM для оказания содействия в разработке и внедрении Программы PHM и Службы PHM. Члены группы, в число которых входят представители медицинских планов, поставщиков услуг, округов, государственных департаментов, организаций потребителей и других групп, будут участвовать в заседаниях консультативной группы и предоставлять обратную связь и рекомендации в режиме реального времени. Встречи открыты для публики, информация и материалы встречи будут доступны на сайте​​  Веб-сайт DHCS​​ Заинтересованным сторонам предлагается направлять вопросы до начала вебинара.​​  PHMSection@dhcs.ca.gov​​ .​​ 

Вебинар по программе CalAIM LTC Carve-In: как управляемая медицинская помощь Medi-Cal поддерживает учреждения по уходу за подострыми больными и резидентов ICF/DD Home​​ 

15 декабря DHCS проведет виртуальный образовательный вебинар по программе CalAIM по предоставлению услуг долгосрочного ухода (LTC) (требуется предварительная регистрация). Целью данного вебинара является предоставление учреждениям по уходу за подострыми больными, учреждениям промежуточного ухода за домами для людей с нарушениями развития (ICF/DD), региональным центрам и многопрофильным лечащим врачам Medi-Cal знаний о требованиях политики, объеме услуг и льготах, доступных учреждениям по уходу за подострыми больными и жителям домов ICF/DD, получающим управляемую помощь, в рамках подготовки к выделению средств в январе 1, 2024. Дополнительную информацию о вебинарах и программе Carve-In можно найти на веб-странице CalAIM LTC Carve-In Transition.​​  

Вебинар по руководству по кодированию ECM и сообщества поддерживают Систему кодирования общих процедур здравоохранения (HCPCS)​​ 

18 декабря с 11:00 до 12:00 Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет вебинар, на котором будет представлен обзор последних обновлений Руководства по кодированию ECM и Community Supports HCPCS (требуется предварительная регистрация). Первоначально DHCS выпустило руководство в 2021 году, включающее коды и модификаторы HCPCS, которые необходимо использовать для отчетности и выставления счетов за услуги ECM и поддержки сообщества. Сюда входят данные о встречах, которые поставщики услуг ECM и Community Supports предоставляют MCP для подачи заявок или выставления счетов, а также данные, которые MCP предоставляют DHCS для мониторинга эффективности и целостности программы. На основе отзывов, полученных от заинтересованных сторон в первые годы внедрения ECM и Community Supports, DHCS обновило данное руководство, чтобы повысить уровень стандартизации данных по всему штату и облегчить административную нагрузку.​​ 

В частности, DHCS добавил новые комбинации кодов/модификаторов ECM и Community Supports HCPCS и систематизировал требование о том, что MCP не могут требовать или разрешать своим поставщикам сообщать коды или модификаторы для услуг ECM и Community Supports, выходящие за рамки тех, которые определены DHCS в руководстве. На этом вебинаре специалисты по медицинскому обслуживанию, поставщики услуг ECM и поддержки сообщества, а также другие заинтересованные стороны получат возможность узнать больше и задать вопросы об обновлениях, внесенных в руководство по кодированию услуг ECM и поддержки сообщества HCPCS.​​ 

Вебинар по программе обеспечения детей слуховыми аппаратами (HACCP) для медицинских работников и специалистов по слуху​​ 

19 декабря с 12:00 до 13:00 Департамент здравоохранения и социальных служб проведет вебинар HACCP (требуется предварительная регистрация) для обмена информацией с поставщиками медицинских услуг, чтобы помочь пациентам детского возраста и их семьям максимально использовать преимущества HACCP. На обучающем занятии будут рассмотрены требования программы для семей, желающих подать заявку на страховое покрытие, а также процесс подачи заявлений для аудиологов, отоларингологов, врачей и персонала их офисов. Для получения более подробной информации посетите сайт www.dhcs.ca.gov/haccp.​​ 


На случай, если вы это пропустили​​ 

Переход на Medi-Cal MCP в январе 2024 г.​​ 

В рамках трансформации Medi-Cal некоторые MCP изменятся 1 января, 2024, и приблизительно 1,2 миллиона участников получат новые варианты планов медицинского страхования и/или им необходимо будет перейти на новых MCP. Изменение MCP не повлияет на покрытие или льготы участников Medi-Cal. Участники, переходящие на новый MCP, получают уведомления о переходе. Департамент здравоохранения и социальных служб разработал несколько ресурсов для поддержки участников, поставщиков услуг и других заинтересованных сторон в процессе перехода, включая веб-страницу для участников по переходу на план управляемого медицинского обслуживания с инструментом «поиска» округа, ссылки на уведомления участников, отправленные Medi-Cal об изменениях в MCP, часто задаваемые вопросы и страницу «Связаться с нами» , на которой участники могут узнать больше о планах медицинского страхования и выборе поставщиков услуг. Также имеются ресурсы перехода для поставщиков , МСР и заинтересованных сторон. Более подробную информацию о переходе можно найти в Руководстве по политике перехода на план управляемого медицинского обслуживания 2024 года и в информационном письме отдела по обеспечению права на участие в программе Medi-Cal номер I 23-54.
​​ 


Дата последнего изменения: 12/4/2023 9:03 AM​​