ВПЕРВЫЕ КАЛИФОРНИЯ БУДЕТ ПРЕДОСТАВЛЯТЬ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ ЛЮДЯМ, ВОЗВРАЩАЮЩИМСЯ ДОМОЙ ПОСЛЕ ТЮРЕМНОГО ЗАКЛЮЧЕНИЯ
САКРАМЕНТО — Департамент здравоохранения Калифорнии объявил о том, что с 1 октября трем округам Калифорнии
— Иньо, Санта-Клара и Юба— будет предоставлено разрешение на предоставление целевого набора услуг Medi-Cal людям, возвращающимся в общество после заключения, что является важным шагом на пути к обеспечению равенства в сфере здравоохранения в Калифорнии. Все округа Калифорнии обязаны реализовать эту инициативу до октября 1, 2026.
Инициатива по реинтеграции с участием правосудия предоставляет важнейшие медицинские и поведенческие услуги по охране здоровья для взрослых и молодежи, имеющих право на Medi-Cal, в государственных тюрьмах, окружных тюрьмах и исправительных учреждениях для несовершеннолетних в течение 90 дней до их освобождения. Эта инициатива поможет стабилизировать хронические и серьезные клинические состояния здоровья, включая психические заболевания и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, а также будет способствовать скоординированному возвращению в общество для поддержки более плавного перехода и улучшения общественного здравоохранения и безопасности. Кроме того, Инициатива по реинтеграции с участием правосудия позволит устранить неравенство и улучшить показатели здоровья людей, находящихся или находившихся в местах лишения свободы. Справедливость является ключевым фактором инициативы, поскольку чернокожие, коренные и цветные люди (BIPOC) чрезмерно представлены в тюрьмах и следственных изоляторах Калифорнии.
«Эти преобразующие услуги окажут долгосрочное влияние на людей, возвращающихся в свои общины, гарантируя им получение необходимой помощи», — заявила
директор DHCS Мишель Баасс. «Данная инициатива, предоставляя доступ к жизненно важным услугам здравоохранения, помогает людям поддерживать свое здоровье в критический период жизни и снижает вероятность будущих посещений отделений неотложной помощи или госпитализаций».
Калифорния стала первым штатом в стране, получившим федеральное одобрение и реализовавшим эту историческую инициативу. До тех пор, пока Калифорния не получила одобрения, штатам не разрешалось использовать федеральное финансирование Medicaid в тюрьмах штатов, окружных тюрьмах и исправительных учреждениях для несовершеннолетних для поддержки лиц, готовящихся к возвращению в общество. В соответствии с последним законодательством штата, все округа Калифорнии обязаны внедрить эту инициативу до октября 1, 2026, и она будет осуществляться поэтапно в каждом квартале.
О ПРОГРАММЕ: Услуги перед освобождением будут сосредоточены на комплексном управлении уходом и включать консультации по вопросам физического и поведенческого здоровья, лабораторные и радиологические услуги, лекарства и услуги по лечению расстройств психического здоровья и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, услуги медицинских работников, а также лекарства и прочное медицинское оборудование, предоставляемые человеку во время освобождения.
Инициатива по возвращению в общество с участием правосудия направлена на обеспечение участникам Medi-Cal непрерывности страхового покрытия и поддержки в доступе к ключевым услугам, которые помогут им успешно вернуться в свои сообщества. Участники Medi-Cal, получающие услуги перед освобождением в тюрьме, следственном изоляторе или исправительном учреждении для несовершеннолетних, получат комплексный план ухода за пациентами, который позволит скоординировать медицинские, поведенческие и социальные услуги, которые будут поддерживать их в критические дни и недели после освобождения.
Кроме того, все участвующие члены имеют право на получение
услуг по расширенному медицинскому обслуживанию (ECM) в рамках своего плана управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal после выписки. Целевой набор услуг до освобождения, а также непрерывность услуг и координация ухода после освобождения улучшат результаты лечения для участников Medi-Cal в течение этого важного перехода и еще больше продвинут цели Калифорнии в области равенства в сфере здравоохранения.
«Эта инициатива является ключевой частью плана штата по установлению нового стандарта того, как должна выглядеть ориентированная на человека и ориентированная на равенство медицинская помощь для всех жителей Калифорнии», — заявил
директор государственной программы Medicaid Тайлер Садвит. «Речь идет не только о здравоохранении — речь идет о предоставлении людям поддержки, необходимой им для успешной реинтеграции и восстановления своей жизни с достоинством и реальным путем к стабильному будущему».
ПОЧЕМУ ЭТО ВАЖНО: Ежегодно в тюрьмы и следственные изоляторы Калифорнии попадают или освобождаются более 350 000 взрослых и молодых людей, и не менее 80 процентов из них имеют право на Medi-Cal. Лица, находящиеся в заключении, в основном являются цветными людьми и имеют значительные потребности в медицинской помощи, однако после освобождения они часто остаются без ухода и лекарств. Люди, которые были заключены в тюрьму, особенно подвержены риску неблагоприятных последствий для здоровья, испытывая непропорционально более высокие показатели диагностики физического и поведенческого здоровья и более высокий риск травм и смерти в результате насилия, передозировки и самоубийства, чем те, кто никогда не находился в тюрьме.
Лица,
находящиеся в заключении с расстройством поведения, с большей вероятностью, чем лица без расстройств, были бездомными в течение года, предшествовавшего заключению, с меньшей вероятностью имели работу до ареста и с большей вероятностью сообщали о случаях физического или сексуального насилия в прошлом. С 2009 по 2019 год доля заключенных в тюрьмах Калифорнии с активным психическим расстройством выросла на 63 процента; в 2019 году 15 500 из 80 000 человек, содержащихся под стражей в тюрьме, имели
активное психическое расстройство.
Улучшение неблагоприятных последствий для здоровья людей, ранее находившихся в местах лишения свободы, также является важным вопросом справедливости в области здравоохранения. Представители расовых и этнических меньшинств непропорционально часто подвергаются тюремному заключению, зачастую за правонарушения, связанные с психическими расстройствами и употреблением психоактивных веществ. Например, 29 процентов мужского населения тюрем штата — чернокожие, несмотря на то, что они составляют всего 6 процентов мужского населения штата.
«Впервые в истории Medi-Cal будет покрывать стоимость этих услуг, обеспечивая людям доступ к услугам по поддержанию физического и поведенческого здоровья в критический период, предшествующий их выписке», — заявила
Отем Бойлан, заместитель директора Управления стратегического партнерства DHCS. «С картой Medi-Cal на руках они могут вернуться в калифорнийское общество, имея на одну заботу меньше, поскольку им нужно сосредоточиться на обеспечении жилья, поиске работы и восстановлении личных отношений».
«Мы действительно рады расширению услуг и прав для лиц, возвращающихся из мест лишения свободы в общество», - сказал
доктор Фуонг Луу, сотрудник службы здравоохранения и руководитель отдела по вопросам реинтеграции, связанного с правосудием, в тюрьме округа Юба и центре содержания под стражей трех округов. «Предлагая комплексное, скоординированное покрытие как психического, так и физического здоровья, мы не просто удовлетворяем насущные потребности — мы инвестируем в долгосрочное благополучие и стабильность общества».
ПОДДЕРЖКА ДОСТУПА К УСЛУГАМ ДО ОСВОБОЖДЕНИЯ: Все участники программы Medi-Cal, имеющие право на услуги до освобождения, получат поддержку по возвращению в исправительное учреждение от менеджера по уходу за заключенными в рамках программы ECM как во время нахождения лица под стражей, так и в течение периода до 12 месяцев после освобождения лица из тюрьмы, следственного изолятора или исправительного учреждения для несовершеннолетних. Менеджер по уходу в рамках ECM будет предоставлять комплексные услуги по управлению уходом, ориентированные на конкретного человека, чтобы гарантировать ему своевременный доступ ко всем необходимым медицинским и поведенческим услугам, а также будет укреплять доверие к нему и понимание его потребностей в области здравоохранения, координируя жизненно важные услуги поддержки и разрабатывая план адаптации к жизни в обществе.