MEDI-CAL СООБЩАЕТ О ЗНАЧИТЕЛЬНОМ РОСТЕ В УЛУЧШЕННОМ УПРАВЛЕНИИ МЕДИЦИНСКИМ ОБСЛУЖИВАНИЕМ И ПОДДЕРЖКЕ СООБЩЕСТВА
Число детей и подростков, зачисленных в программу расширенного ухода, почти утроилось; с момента запуска программы членам было оказано около 1 миллиона услуг поддержки сообщества
САКРАМЕНТО — Сегодня Департамент здравоохранения (DHCS) поделился новыми данными, показывающими, как расширенное управление медицинской помощью (ECM) и общественная поддержка расширяются и помогают большему количеству людей в рамках преобразования Medi-Cal в штате в рамках программы California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM).
«Тенденции, отраженные в данных, демонстрируют реальное и растущее влияние CalAIM на поддержку здоровья и благополучия участников Medi-Cal», — заявила директор DHCS Мишель Баасс. «Мы наблюдаем особенно значительный прогресс в охвате детей и молодежи, расширении доступа к важнейшим видам поддержки, таким как жилье и питание, а также в развитии сетей поставщиков, необходимых для предоставления этих услуг. В совокупности эти усилия помогают большему количеству жителей Калифорнии жить более здоровой и стабильной жизнью».
ЧТО ПОКАЗЫВАЮТ ЦИФРЫ: С момента запуска ECM в январе 2022 года более 326 000 уникальных участников Medi-Cal зарегистрировались в этой программе, которая обеспечивает комплексную, индивидуально-ориентированную координацию ухода для участников со сложными потребностями. Только за последние три месяца 2024 года услуги ECM получили более 149 400 участников, в том числе более 31 000 детей и молодых людей в возрасте до 21 года, что почти в четыре раза больше, чем на момент запуска ECM для этих групп в июле 2023 года.
Поддержка сообщества также охватывает большее число участников Medi-Cal. К концу 2024 года этими услугами воспользовались около 368 400 участников, а общее количество оказанных услуг превысило 920 000. Эти виды поддержки предлагают экономически эффективные альтернативы традиционной медицинской помощи на уровне местного сообщества, учитывающие социальные факторы, влияющие на здоровье. Из тех, кто воспользовался услугами поддержки сообщества в четвертом квартале 2024 года:
- Почти 60 процентов получали питание, адаптированное с медицинской точки зрения/лечебно-поддерживающие продукты питания.
- Около 40 процентов воспользовались одной или несколькими услугами жилищного трио (услуги навигации по жилищному переходу, услуги по аренде и поддержанию жилья, а также жилищные депозиты).
ПОЧЕМУ ЭТО ВАЖНО: Все больше участников Medi-Cal со сложными медицинскими и социальными потребностями получают доступ к услугам ECM и общественной поддержки. Ключевые факторы роста включают в себя: - Значительное расширение услуг для детей и молодежи, охват которых услугами ДМСП увеличился почти на 160 процентов по сравнению с 2024 годом.
- Устойчивый рост числа поставщиков услуг в сфере правосудия: число поставщиков услуг ЕСМ, работающих по контракту, в период с конца 2023 года по конец 2024 года увеличивалось на 14 процентов в квартал для взрослых и на 32 процента в квартал для молодежи.
- Расширение доступа и масштаба услуг общественной поддержки, которые теперь доступны в 40 округах, при этом 91 процент участников Medi-Cal имеют доступ как минимум к 10 услугам.
СЕТИ ПОСТАВЩИКОВ РАСТУТ: Число поставщиков услуг ECM и поддержки сообществ значительно возросло. Планы управляемого медицинского обслуживания в настоящее время включают около 2600 контрактов с поставщиками только услуг поддержки сообщества, по сравнению с 750 в начале 2022 года. Это отражает твердую приверженность общественных организаций, поставщиков жилья и местных систем здравоохранения целям CalAIM. ПОДДЕРЖКА СООБЩЕСТВА ЭКОНОМИЧНА: DHCS' Июнь 2025 отчет об эффективности затрат показывает, что поддержка со стороны сообщества помогает снизить общие расходы на здравоохранение за счет предотвращения госпитализаций, которых можно было бы избежать, посещений отделений неотложной помощи и длительного ухода в стационаре, одновременно улучшая результаты лечения. ЧТО ДАЛЬШЕ: Начиная с 1 января 2026, переходная аренда станет обязательной мерой поддержки сообщества и будет доступна для предоставления до шести месяцев помощи в аренде членам, которые являются бездомными или рискуют остаться без жилья, испытывают значительные потребности в области поведенческого здоровья и соответствуют определенным факторам риска. Это еще один важный шаг на пути к тому, чтобы участники Medi-Cal получили необходимую поддержку для здоровой и стабильной жизни в своих сообществах. Департамент здравоохранения и социального обеспечения продолжит собирать отзывы участников Medi-Cal, чтобы гарантировать, что ECM и общественная поддержка являются отзывчивыми, доступными и справедливыми. Внимательно прислушиваясь к людям, которых это напрямую затрагивает, Калифорния стремится повысить эффективность этих программ и лучше поддерживать здоровье и благополучие участников.