ИННОВАЦИИ MEDI-CAL CARE ОХВАТЫВАЮТ БОЛЬШЕ ЖИТЕЛЕЙ КАЛИФОРНИИ, ЧЕМ КОГДА-ЛИБО
Новые данные показывают заметный рост усовершенствованного управления уходом и поддержки сообщества
САКРАМЕНТО — Департамент здравоохранения (DHCS) сегодня опубликовал новые данные , показывающие продолжающийся рост и влияние благодаря расширенному управлению медицинским обслуживанием (ECM) и поддержке сообщества, ключевых компонентов трансформации Medi-Cal в Калифорнии в рамках инициативы California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM).
«Эти услуги помогают членам Medi-Cal оставаться здоровее и избегать другого, более дорогостоящего ухода, таких как визиты в отделение неотложной помощи и госпитализации», — сказала директор DHCS Мишель Баасс. «Мы ценим усердную работу и приверженность поставщиков и партнёров Medi-Cal по управляемым планам медицинского обслуживания. Вместе мы строим систему оказания медицинской помощи, которая поддерживает полноценную медицинскую помощь для членов Medi-Cal.»
Последний квартальный отчет включает тенденции с января 2022 года и новые данные за апрель–июнь 2025 года, охватывающие информацию на уровне государственных планов и планов управляемой медицинской помощи о обслуживаемых членах, использовании услуг и сетях поставщиков.
ECM ДОСТИГАЕТ БОЛЬШЕГО ЧИСЛА ЖИТЕЛЕЙ КАЛИФОРНИИ: ECM помогает людям со сложными медицинскими и социальными потребностями, включая бездомность, серьёзные психические заболевания или частые визиты в больницу, координировать необходимую помощь, где бы они ни находились. С момента запуска в январе 2022 года ECM связала более 451 000 членов Medi-Cal с координацией ухода с высоким уровнем контакта, ориентированной на человека через ведущего менеджера по уходу, который помогает ориентироваться в физических, поведенческих и социальных услугах.
Во втором квартале 2025 года количество учащихся в ECM выросло, особенно среди детей и молодежи. Более 47 000 детей и молодежи получили ЭКМ, что на 102 процента больше, чем за тот же период прошлого года. Почти 3 600 взрослых, переходящих из заключения, и более 16 000 детей и молодежи, испытывающих бездомность, также получили ECM — увеличение на 83 процента и 164 процента по сравнению с аналогичным периодом прошлого года соответственно. Для удовлетворения этого спроса сети поставщиков значительно расширились, и число провайдеров, обслуживающих эти группы, увеличилось более чем на 80 процентов в годовом виде.
«Каждое расширение означает, что всё больше жителей Калифорнии получают доступ к услугам, которые сохраняют их стабильность, здоровье и поддержку», — сказал директор Medicaid штата Тайлер Сэдвит. «Мы сосредоточены на том, чтобы сделать эти программы ещё более доступными и отзывчивыми для сообществ, которым мы служим.»
СООБЩЕСТВО ПОДДЕРЖИВАЕТ РОСТ: Поддержка сообщества предоставляет
экономичные, ориентированные на сообщество альтернативы традиционной медицинской помощи, решая вопросы жилья, питания и других социальных факторов здравоохранения. С момента запуска в январе 2022 года эти услуги стали краеугольным камнем ухода за пациентами в Medi-Cal.
По состоянию на июнь 2025 года более 520 000 членов Medi-Cal получили доступ к поддержке сообщества, при этом более 1,3 миллиона услуг были предоставлены по всему штату. Доступ продолжает расширяться: почти все члены Medi-Cal теперь имеют доступ как минимум к 10 службам поддержки сообщества, и большинство (94 процента) могут выбирать из полного спектра услуг. Медицинские услуги с питанием и жильём остаются одними из самых популярных.
ПОЧЕМУ ЭТО ВАЖНО: Рост ECM и поддержки сообщества отражает приверженность Калифорнии. Эти услуги являются ключевыми инструментами для решения таких проблем, как бездомность, доступ к психическому здоровью и поддержка семей и молодежи с комплексными потребностями.
В рамках этой приверженности улучшению показателей здоровья Калифорния расширила инициативу Justice Involved Reentry Initiative, которая требует, чтобы планы управляемого ухода обеспечивали координацию ухода, а также медицинские и поведенческие услуги до 90 дней до освобождения, обеспечивая непрерывность ухода во время возвращения в сообщества. Эта инициатива, которая поддерживает членов с помощью услуг до освобождения и устанавливает связи для продолжающегося ухода через ECM после освобождения, была запущена в октябре 2024 года в трех округах, расширилась до государственных тюрем в феврале 2025 года и сейчас действует в 13 округах. Все округа по всему штату обязаны предоставлять эти услуги до октября 2026 года.
ЧТО ДАЛЬШЕ: DHCS продолжит слушать членов Medi-Cal, которые используют ECM и поддержку сообщества. Обратная связь, собранная через опросы, фокус-группы и другие мероприятия, поможет улучшить эти услуги, чтобы сделать эти услуги более доступными, эффективными и более отзывчивыми для разнообразных сообществ Калифорнии.