Обновление новостей заинтересованных сторон DHCS — апрель 6, 2022
Уважаемые заинтересованные стороны!
6 апреля 2022 Департамент здравоохранения (DHCS) подал в Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) заявку на внесение поправок в раздел 1115 Закона штата Калифорния о развитии и инновациях Medi-Cal (CalAIM) с целью увеличения и, в конечном итоге, отмены лимитов активов для некоторых лиц с низким доходом, чье право на получение помощи не определяется с использованием финансовых методов, основанных на модифицированном скорректированном валовом доходе (MAGI). Законопроект 133 Ассамблеи (глава 143, раздел 364, Свод законов 2021 года) предписывает DHCS запросить федеральное одобрение для внедрения двухэтапного подхода к увеличению и в конечном итоге отмене лимитов активов для групп, не подпадающих под действие MAGI. В соответствии с Фазой I, вступающей в силу с 1 июля 2022, DHCS должен применить вычет в размере 130 000 долларов США за не освобожденное от уплаты налога имущество для одного участника Medi-Cal и 65 000 долларов США для каждого дополнительного члена семьи, но не более десяти человек. В рамках Этапа II, вступающего в силу 1 января 2024, DHCS должен отменить проверку активов для программ Medi-Cal, не входящих в MAGI.
На сегодняшний день DHCS представило, а CMS одобрило поправку к государственному плану (SPA) 21-0053 для реализации игнорирования ресурсов в рамках Этапа I с целью увеличения лимитов активов для большинства групп, не подпадающих под действие MAGI; DHCS еще не представило CMS SPA для Этапа II, но намерено сделать это в ближайшем будущем. Однако, поскольку установленные законом полномочия по применению исключений ограничены определенными перечисленными группами покрытия, SPA 21-0053 не применяется к «группам предполагаемого дополнительного социального дохода (SSI)», в частности к обязательным группам права на Medi-Cal, состоящим из лиц, которые имели бы право на Medicaid, если бы они получали SSI и/или государственные дополнительные выплаты, но больше не получают такие выплаты и, таким образом, «считаются» имеющими право на Medi-Cal. Таким образом, чтобы сохранить доступ к страхованию для лиц, входящих в группы предполагаемого SSI, в рамках обеих фаз, DHCS просит CMS одобрить демонстрационную поправку к разделу 1115, которая позволит штату увеличить и в конечном итоге отменить лимиты проверки активов для этих групп.
Чтобы просмотреть заявление о внесении поправок в раздел 1115 CalAIM, посетите веб-сайт DHCS.
